Роль финансов в реализации социальных программ. 2

Студентка: Константиниди София ,группа 533

Тема доклада: « Роль финансов в реализации социальных программ в России».

План

1.Национальные  проекты как важнейший инструмент  реализации государственной финансовой  политики

2.Основные направления  реализации приоритетного национального  проекта «Здоровье»

3.Основные направления  совершенствования социальной политики  в свете Бюджетного послания  Российской Федерации на 2012-2014 годы.

1. Национальные  проекты как важнейший инструмент  реализации государственной финансовой  политики

Финансы как экономическая  категория представляет собой систему  распределительных денежных отношений, возникающих в процессе формирования и использования фондов денежных средств у субъектов, участвующих  в создании совокупного общественного  продукта.

Характерными признаками финансов являются:

1) распределительный характер  отношений, который основан на  правовых нормах или этике  ведения бизнеса, связан с движением  реальных денег независимо от  движения стоимости в товарной  форме; 

2) односторонний (однонаправленный), как правило, характер движения  денежных средств; 

3) создание централизованных  и децентрализованных фондов  денежных средств.

Социально-экономическая  сущность финансов заключается в  исследовании и ответе на следующие  вопросы: за счет кого или чего тот  или иной хозяйствующий субъект, гражданин, государство, орган местного самоуправления формирует свои финансовые ресурсы и каким образом и  в чьих интересах используются эти  фонды денежных средств.

Повышение качества жизни  граждан России – ключевой вопрос государственной политики. Казалось бы, бесспорная декларация. Именно так  она воспринимается сейчас. В том  числе – когда звучит в устах  власти.

5 сентября 2005 года бывший  Президент В.В.Путин собрал вместе  Правительство, парламент и руководителей  регионов.

Из выступления В.Путина:

«Сегодняшние возможности  России вполне позволяют добиться более  ощутимых результатов повышения  благосостояния народа России. Добиться, не нарушая баланса основных экономических  показателей и не допуская всплеска инфляции. И потому уже открывающиеся  в российской экономике возможности  не должны быть нами упущены.

Сегодня хотел бы особо  остановиться на практических шагах  в реализации приоритетных национальных проектов в таких областях, как  здравоохранение, образование, жилье.

Во-первых, именно эти сферы  определяют качество жизни людей  и социальное самочувствие общества. И, во-вторых, в конечном счете, решение  именно этих вопросов прямо влияет на демографическую ситуацию в стране и, что крайне важно, создает необходимые  стартовые условия для развития так называемого человеческого капитала».

И вот, возможно, ключевая цитата:

«Концентрация бюджетных  и административных ресурсов на повышении  качества жизни граждан России –  это необходимое и логичное развитие нашего с вами экономического курса, который мы проводили в течение предыдущих пяти лет и будем проводить дальше. Это гарантия от инертного проедания средств без ощутимой отдачи. Это курс на инвестиции в человека, а значит – в будущее России».

Итак, что такое национальный проект или, иначе говоря, какой проект может быть назван национальным? Ответ  на этот вопрос содержится в самом  определении проекта, как национального.

С одной стороны такое  определение говорит, что проект прямо и непосредственно затрагивает, отвечает интересам не той или  иной группы, социальной страты или  класса, а осуществляется в общенациональных интересах, в интересах всего  государственно-организованного социума (нации) и его плодами, так или  иначе, воспользуются все граждане.

С другой – и это вытекает из предыдущего – осуществление, реализация такого проекта потребует того или иного участия в нем также всех членов данного общества.

При каких обстоятельствах, выдвигаются такого рода проекты? Ответ  на этот вопрос можно найти, как в  отечественном, так и зарубежном историческом опыте удачных и  неудачных постановок и реализации национальных проектов.

Все проекты выдвигались  в условиях, когда сохранение оптимистической  исторической перспективы для данного  общества требовало его (общества) качественного  преобразования. Иначе говоря, когда заканчивался один цикл развития общества, начиналась нисходящая траектория волны его развития и перед обществом вставала дилемма: либо качественно преобразоваться для перехода в новый цикл, начало восходящей траектории новой волны, либо, дойдя до конца нисходящей траектории, исчезнуть с исторической арены, как исчезают волны, достигшие своего предела – твердого берега – и выдвигались национальные проекты.

С другой стороны, было необходимо наличие общенационального доверия  к власти, выдвинувшей эти проекты.

Как можно оценить российские национальные проекты по выдвинутым критериям? Первый вопрос: нуждается  ли сегодня Россия в общенациональных проектах? Действительно, абсолютно  ясно, что состояние российского  общества сложившееся на рубеже XX и XXI веков, траектория его социально-экономической  эволюции (не путать с темпами экономического роста) исключало сколько-нибудь оптимистический  вариант его исторического будущего. Базовой, фундаментальной причиной этого явилась та система общественно-экономических  отношений, которая сложилась после  краха советской системы.

Вопрос первый: как в  сложившейся ситуации изменить сложившуюся  траекторию эволюции российского общества? Общенациональные проекты, как показывает исторический опыт – эффективный  механизм таких изменений. Таким  образом, следует, если не приветствовать, то с удовлетворением можно отметить плодотворность выдвижения национальных проектов высшей государственной властью  России.

Второй вопрос: отвечают ли выдвинутые национальные проекты  своему социально-экономическому и  историческому назначению?

В этой связи, необходимо определить, что в настоящее время является для России критическим общенациональным интересом. В принципе базовым общенациональным интересом является сохранение самого общества, как определенной исторической целостности. В условиях сложившихся  форм и механизмов глобализации эта  задача сохранение национально-государственной  идентичности осознается всеми государствами  особенно остро.

Под этим углом зрения обратимся  к содержанию нынешних национальных проектов.

1) Создание системы качественного  и доступного образования; 

2) Создание системы качественного  и доступного здравоохранения; 

3) Обеспечение доступного  для населения жилья; 

4) Развитие агропромышленного  комплекса.

Выдвинутые проекты в  данных конкретных условиях, сложившихся  в России, полностью отвечают тем  требованиям, которые позволяют  определить их, как национальные.

Действительно, что в первую очередь надо человеку.

Первое. Человек должен быть сыт, обут и одет (агропромышленный комплекс);

Второе. Человек должен иметь  крышу над головой (доступное  жилье);

Третье. Человек должен быть здоровым (за что пьем? – развитие здравоохранения);

Четвертое. Человек хочет  дать образование детям, что особенно актуально в век экономики, основанной на знании» (развитие сферы образования).

Таким образом, выдвинутые проекты, оптимально соответствуют своему национальному  статусу.

Во-первых, они прямо и  непосредственно затрагивают наиболее актуальные интересы основной массы  населения России. При этом в реализации этих интересов объективно заинтересованы и имущественные классы, т.к. в  этом случае им в гораздо большей  степени гарантирована социальная стабильность, чем при сохранении и развитии сложившейся ситуации в данной сфере.

Во-вторых, реализация этих проектов ведет к развитию человеческого  потенциала России, что является главным  условием становления ее в качестве конкурентоспособной державы.

В-третьих, эти проекты  потенциально содержат в себе мультипликационные эффекты устойчивого экономического роста, основанного на инновационных  факторах и развития внутреннего  рынка.

В-четвертых, реализация этих проектов послужит материальной базой  восстановления необходимого уровня доверия основной массы населения к власти. Таким образом, можно сделать вывод, что реализация этих проектов явится огромным шагом к восстановлению статуса России в качестве одного из полюсов роста современного мира.

К 2005 году для решения  заявленных задач сложились благоприятные  условия.

Во-первых, у государства  есть финансовые ресурсы. Они в значительном объеме могут быть направлены на решение  социальных задач без угрозы инфляции.

Во-вторых, укрепление государственной  власти, в частности, новая система  избрания руководителей субъектов  федерации, создали новые административные возможности: теперь легче обеспечивать согласованные действия всех ветвей и уровней государственной власти, что абсолютно необходимо для  успеха таких масштабных проектов.

В-третьих, государство перешло  к трехлетнему циклу бюджетного планирования. Основные параметры федерального бюджета теперь утверждаются не только на ближайший год, но одновременно –  еще и на два последующих. Например, в конце 2005 года бюджетные параметры  определены вплоть до 2008 года включительно. Горизонты экономического планирования расширяются – растет уверенность  в завтрашнем дне. Социально-экономические программы получают необходимые гарантии, масштабные задачи – большую четкость и детализацию.

В-четвертых, основные политические силы страны сходятся в том, что именно на обозначенных приоритетах должны сосредотачиваться усилия государства.

Для обеспечения координации  усилий всех участников проектов создан Совет во главе с Президентом. В состав Совета вошли представители  всех уровней исполнительной и законодательной  власти, гражданского общества, эксперты.

Совет при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической  политике готовит предложения Президенту Российской Федерации по разработке мер, направленных на реализацию приоритетных национальных проектов и демографической  политики, также рассматривает концептуальные основы, цели и задачи приоритетных национальных проектов и демографической  политики, определяет способы, формы  и этапы их реализации, проводит анализ практики реализации приоритетных национальных проектов и демографической  политики и подготовку предложений по ее совершенствованию

Приоритетные национальные проекты (ПНП) – их можно назвать «ближними целями» - они не отменяют определенные ранее стратегические задачи  образования, формированию платежеспособного, массового, рынка жилья и модернизации здравоохранения.

В общем случае реализацию ПНП можно представить в качестве государственной социальной политики в целом, т.к. существующие ныне проекты  охватывают ее самые ключевые стороны.

И таким образом, как видно  из рисунка 1,  было выбрано  четыре приоритетных  направления. 
 
 
 
 Рисунок 1 – Приоритетные национальные проекты 
 
Почему именно такие приоритеты: образование, здравоохранение, доступное жилье и повышенное внимание сельскому хозяйству? 
 
Именно эти сферы затрагивают каждого человека, определяют качество жизни и формируют «человеческий капитал» – образованную и здоровую нацию. От состояния этих сфер зависит социальное самочувствие общества,  демографическое благополучие страны. Именно в этих сферах граждане в наибольшей мере обоснованно ожидают более активной роли государства, реальных перемен к лучшему. 
 
Так в рамках национального проекта «Здоровье» было провозглашено повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. Из этого, прежде всего, следует, что гарантии бесплатной медицинской помощи должны быть общеизвестны и понятны. И только дополнительная медпомощь и повышенный уровень комфортности ее получения должны оплачиваться пациентом. Причем такая оплата должна производиться в соответствии с принципами обязательного страхования. Одновременно необходимо создавать стимулы для развития добровольного медицинского страхования. Сверхзадача модернизации отечественного здравоохранения – повышение его эффективности и, как следствие – показателей здоровья нации. 
 
Основной задачей нацпроекта «Образование» не допустить утраты российским образованием своих преимуществ и одновременно усилить его инновационность, необходимо повышать и модернизировать требования к образованию. Формулировать современные запросы к образованию способен только рынок труда. Поэтому результативность реформ в образовании следует измерять по показателям его качества, доступности и соответствия потребностям рынка труда. 
 
В жилищной сфере старые методы и подходы – которые и раньше не решали «квартирный вопрос» для большинства – теперь вообще не работают. Поэтому для основной части работающего населения необходимо обеспечить возможности приобретения жилья на рынке, одновременно с этим гарантируя предоставление малоимущим социального жилья. Была поставлена задача создать такие условия, чтобы к 2010 году минимум треть граждан страны могли бы приобрести квартиру, отвечающую современным требованиям, за счет собственных накоплений и с помощью жилищных кредитов которую   и  стремится выполнить национальный проект «Доступное и  качественное жилье» 
 
Итак, сформулированные в 2005 году задачи для здравоохранения, образования и жилищной сферы носят стратегический характер. Их решение во многом зависит от того, какие темпы будет демонстрировать вся российская экономика в долгосрочной перспективе. 
 
При определении социальных инициатив, которые были названы национальными приоритетными проектами, выбрана тактика конкретных шагов. Поставлены задачи по наиболее острым проблемам образования, здравоохранения, жилищной сферы, сельского хозяйства. 

Чего мы добились за последние  годы и в какой степени реализуются провозглашенные ПНП? Какие проблемы стоят сегодня перед социальной политикой российского государства, в чем ее недостатки и преимущества? В качестве рассмотрения данных проблем я возьму приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения под названием «Здоровье».

2.Основные направления   реализации ПНП «Здоровье».

Перечислим основные направления  реализации ПНП «Здоровье» согласно Программе его реализации:

-формирование здорового  образа жизни; 
- развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний; 
- повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; 
- совершенствование медицинской помощи матерям и детям, в том числе продолжение программы «Родовый сертификат».

Создание оптимальной  системы организации здравоохранения  отражается на улучшении основных демографических показателей. По предварительным данным естественный прирост на 1000 населения за 2011 год увеличился на 5,5% и составил 5,5 против 5,2 в 2010 году; показатель рождаемости увеличился на 2 % и составил на 1000 населения 14,9 против 14,6 в 2010г.; показатель общей смертности остался на уровне  2010г. и составил 9,4; показатель материнской смертности на 100 тысяч родившихся живыми снизился на  1,9 % и составил 15,6  (2010г.-15,9).

Приведем данные из опубликованного  в конце 2011 года отчета Министерства здравоохранения и социального  развития РФ от реализации данного  проекта за 2011 год, а также некоторую информацию на нынешний.

На финансирование проекта  в 2011 году из федерального бюджета было выделено 157,2 млрд. рублей ( в 2008 году- 79 млрд. руб., в 2009- 103,2 млрд.руб., в 2010 году – 132 млрд.руб. )

Рассмотрим наиболее важные программы, реализованные в период с 2008 по 2011 года.

Мероприятия по совершенствованию медицинской  помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях

Среди причин смерти сердечно-сосудистые заболевания в России занимают первое место. С 2008 года началась федеральная программа по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Программа должна была создать принципиально новую организационную структуру оказания экстренной медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми нарушениями (инфаркты и инсульты), позволяющую сохранить им жизнь и последующее качество жизни.

С 2008 года были открыты 54 региональных сосудистых центра и 145 первичных сосудистых отделений (они оснащены по современным  порядкам оказания медицинской помощи, специалисты прошли переподготовку, а помощь оказывается по современным стандартам).

В итоге за четыре года (2008-2011 гг.) смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 10,4% и на 7,1% только за 2011 год (по сравнению с 2010 годом).

Смертность от инфарктов снизилась на 1,3% за 12 месяцев 2011 года по сравнению с 2008 годом. C 2008 года по 2010 год смертность от инсультов  снизилась на 15,1%.

За 2008-2011 гг. на реализацию программы  из федерального бюджета выделено 13,3 млрд. рублей. К 2013 году программа охватит  всю территорию страны. В каждом регионе будут действовать один-два  региональных сосудистых центра и 3-6 первичных  отделений, в зависимости от численности  населения и с учетом уже действующих  на этой территории медицинских учреждений.

Таблица с 2008 по 2011 год кровообращение

Национальная  онкологическая программа

Второй причиной смертности в России являются онкологические заболевания.

В 2009 году началась Национальная онкологическая программа, результатом  которой стало снижение показателей  смертности от злокачественных образований. В 2010 году по сравнению с 2009 годом смертность от онкологических заболеваний снизилась на 0,9%. За 2011 год по сравнению с 2010 годом смертность снизилась еще на 1%.

Эти результаты были достигнуты благодаря значительным изменениям в системе организации онкологической службы. Сегодня в ней делается упор на выявление заболеваний на ранних стадиях, что позволяет предотвратить преждевременную смертность и увеличить продолжительность жизни больных.

Ежегодно отмечается рост числа выявленных больных с диагнозом  злокачественных новообразований  на ранних стадиях развития заболевания. За время реализации программы 2009-2010 гг. увеличилось число выявленных больных с I стадией на 2,6%. Важную роль здесь играют открывающиеся во всех регионах первичные онкологические кабинеты.

В настоящее время мероприятия  по совершенствованию медицинской  помощи больным с онкологическими  заболеваниями реализуют 32 региона. За период 2009-2011 гг. общий объем субсидий федерального бюджета предоставленных   бюджетам регионов составил 15,23 млрд руб.

В настоящее время онкологическая служба в России представлена 107 диспансерами, 52 из них насчитывает от 100 до 300 коек, 37 – от 301 до 800 коек. Учет больных  злокачественными новообразованиями  осуществляется в федеральном регистре онкологических больных.

Таблица онкология

Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях 

ДТП - еще один лидер в  структуре смертности в России. Поэтому  в 64 регионах, по территориям которых  проходят 14 автомобильных дорог  федерального значения общей протяженностью 14 261 км, в течение трех лет (2008-2011гг.) была организована современная система оказания медицинской помощи при дорожных травмах.

По сути, были созданы  разноуровневые травматологические центры, определена зона ответственности на каждом участке дороги, закуплены специально оборудованные реанимобили, позволяющие готовить к оперативному вмешательству пострадавших уже непосредственно в машинах скорой помощи и даже проводить определенные хирургические манипуляции.

Разработана этапность оказания медицинской помощи в травмоцентрах 3-х уровней в зависимости от степени тяжести полученных травм. Чтобы специализированные бригады могли оказать быструю и необходимую помощь, было закуплено 511 реанимобилей. Создано и оснащено медицинским оборудованием 302 травмоцентра (69 травмоцентров первого уровня, 119 травмоцентров второго уровня, 114 травмоцентров третьего уровня), для которых подготовлено более 4 тыс. медицинских специалистов.

В 2008–2011 гг. на совершенствование  оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП выделены средств федерального бюджета в размере  11 млрд. рублей.

За 2009-2010 гг. показатель смертности от ДТП в регионах, реализующих  программу, снизился на 22,2%. За 12 месяцев 2011 года по сравнению с аналогичным  периодом 2010 года снижение показателя смертности составило 5,8%.

Таблица ДТП

+ Приложение к  данной главе

Приложение 1. Основные мероприятия  приоритетного национального проекта  «Здоровье» за 2009-2012 годы и объемы их финансирования.

Примечание:

*) В скобках указаны параметры, учтенные в Федеральном законе «О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» (без учета переноса неиспользованных средств 2008 года). Параметры 2010-2012 года подлежат дополнительной проработке с учетом результатов работы над формированием федерального бюджета на 2010-2012 годы.