Санитарно-эпидемиологический надзор в России

Содержание: 

Введение………………………………………………………………...3

1.Понятие и история развития санитарно - эпидемиологического надзора в России…………………………………………………….....6

2.Виды санитарно – эпидемиологического надзора……………....9

     2.1 Государственный надзор………..………………………….9

     2.1.1.Содержание  и управление………………………………10

     2.1.2. Основные функции Государственной  санитарно-

эпидемиологической  службы………………………………………..12

     2.1.3.Полномочия  должностных лиц государственной санитарно эпидемиологической службы………………………………………..17

     2.1.4.Ведомственный  санитарно-эпидемиологический надзор…………………………………………………………………..20

         2.1.5.Административная ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических правил……………………………23

Заключение…………………………………………………………….26

Литература……………………………………………………………..29 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение 

     Каждое  общество стремится защитить себя. Защитить от врагов, недостаточно добропорядочных  своих граждан, от болезней, от напастей и от всякого рода опасности. Продолжающаяся дестабилизация экономики страны остается главной причиной ухудшения показателей среды обитания и здоровья населения, что ставит сложные задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия многих областей России. Благополучие населения зависит от него самого. Понимая это, человек стремится проконтролировать все сферы жизни и максимально обезопасить себя. Для этого он создает различные службы, организации и общества, разрабатывает санитарные нормы и правила, надеясь с их помощью прийти к заветной цели. 
 Государство регулирует эту отрасль общественных отношений в правовой форме, обеспечивая тем самым надлежащий контроль и надзор за соблюдением всех норм и правил.

     Административное  право предусматривает определенные обязанности граждан, связанные  с медицинским обслуживанием  и выполнение санитарно-гигиенических  норм.  В отрасли организации  управления  здравоохранением важное место занимает санитарно-эпидемиологический надзор.

           Данная разновидность административного  надзора регламентируется Федеральным  законом Российской Федерации  от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом  благополучии населения», Положением  о Государственной санитарно  эпидемиологической службе Российской  Федерации. Положением о Государственном  комитете санитарно- эпидемиологического  надзора в Российской Федерации  и другими правовыми актами. В  соответствии со статьей 46 Федерального  закона в Российской Федерации действует единая государственная централизованная система органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Российской Федерации). Органы и учреждения государственной санитарно - эпидемиологической службы действуют на основе подчинения нижестоящих вышестоящим и главному государственному санитарному врач Российской Федерации. Главный государственный санитарный врач Российской Федерации является первым заместителем министра здравоохранения Российской Федерации, а само министерство выступает в качестве федерального органа исполнительной власти, уполномоченного осуществлять государственный санитарно- эпидемиологический надзор в России. Исходя из сказанного видно, что в Российской Федерации уделяться большое внимание санитарному – эпидемиологическому благополучию населения, и данная проблема регулируется на самом высоком уровне.

          Таким образом, тема курсовой работы на сегодняшний день являться крайне актуальной.

          Цель исследования состоит в том, чтобы на основе анализа законодательства рассмотреть  санитарно-эпидемиологический надзор как  действующею  норму административного права.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие  задачи:

     -   рассмотреть историю возникновении  я и развития санитарно- эпидемиологического надзора;

     - рассмотреть виды санитарно – эпидемиологического надзора;

     - рассмотреть государственный санитарно-эпидемиологический надзор, его содержание и управление и его основные функции, полномочия должностных лиц в нем;

     - также рассмотреть ведомственный  надзор как часть государственного;

- выявить  проблемы санитарно эпидемиологического  – надзора  и привести примеры  их решения;

- составить  вывод по данной теме.

     По  мере решения данных задач цель исследования курсовой работы думаю будет достигнута. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 1.Понятие и история развития санитарно - эпидемиологического надзора в России 

     Процесс зарождения санитарно-эпидемиологических учреждений начался в России с конца 19 века, когда в губерниях и уездах стали создаваться губернские и уездные земские санитарные бюро. Впервые, как организация, санитарная служба начала свое существование 7 декабря 1873 года. В этот день Московское губернское собрание постановило «ввиду выяснившейся необходимости и несомненной пользы исследования губернии в санитарном отношении, ныне же приступить к этому исследованию» и учредило губернскую санитарную комиссию с поручением «изучить совместно с приглашенными ею врачами, вопрос о санитарном состоянии губернии».

     Силы  санитарного врача и санитарных Советов были направлены на развитие общественной санитарии, наблюдение за санитарным состоянием населения и, в первую очередь, забота о рабочих  заводов, фабрик, больницах, школах, приютах  и богадельнях. Особое внимание уделялось вопросам борьбы с эпидемиями и изучению заболеваемости заразными болезнями, борьба с которыми считалась главной задачей земства.

     С самого начала деятельности санитарной организации санитарные врачи стремились решать крупные вопросы общественной санитарии. Они занимались противоэпидемическая работой которая была настоящим  подвигом для всей врачебно-санитарной организации уезда и стоила немалых  жертв среди медицинского персонала, работавшего в очагах сыпного  тифа.¹

     Резкий  спад паразитарных тифов к концу 1922 года был переломным моментом в  деятельности санитарной организации, и все силы были направлены на выполнение новой задачи – «от борьбы с  эпидемии в борьбе за оздоровление труда и быта населения»

     Постановлением  ЦИК и СНК СССР от 23 декабря 1933 года была организованна государственная санитарная инспекция. Положительную роль в построении и дальнейшем совершенствовании санэпидслужбы, упорядочении форм и методов работы, определении правовых основ санэпидучреждений сыграли два постановления Совета Министров СССР "О Государственном санитарном надзоре в СССР", принятые в 1963 и 1973 гг. За те годы была осуществлена перестройка структуры и дальнейшая специализация санэпидслужбы.

     19 апреля 1991 года была открыта новая  страница в истории госсанэпидслужбы. Впервые за все годы её существования  был принят Закон Российской  Федерации «О санитарно-эпидемическом  благополучии населения". А 30 марта  1999 года принят Федеральный закон  "О санитарно- эпидемиологическом  благополучии населения" в  новой редакции, который отражал  современные представления на  систему и процесс регулирования  общественных отношений в сфере обеспечения санэидблагополучия населения и определял направленность действий по реализации его. Закон внёс определённые коррективы в вопросы формирования системы ГСЭН. Она расширилась и стала единой федеральной централизованной системой органов и учреждений.²

     Постановление Правительства Российской Федерации  от 24 июля 2000 года № 554 "Об утверждении  Положения о государственной  санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации" подтвердило  существовавшие ранее условия деятельности госсанэпидслужбы, закрепило сложившуюся  систему и сохранило федеральный  статус службы.

     В соответствии с изменяющимися современными требованиями основополагающего законодательства и складывающейся  санитарно - эпидемиологической обстановкой определялись цели и  задачи центров Госсанэпиднадзора, актуализация деятельности специалистов. Появилась необходимость реформирования службы.  
В исполнении Указа Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 года №134 «О системе и структуре Федеральных органов исполнительной власти»,  распоряжения  Правительства Российской Федерации от 13.01.2005 года № 23-р и приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18.01.2005 года №5 «О проведении реорганизации центров Госсанэпиднадзора», в 2005 году служба была реорганизована в форме слияния центров Госсанэпиднадзора и создания федеральных государственных учреждений здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» и территориальных управлений Роспотребнадзора.³

     История реорганизация и совершенствование санитарно-эпидемиологическая службы России способствовали усилению государственного санитарного надзора, опирающегося на разрабатываемые законы, санитарные нормы и правила, научные достижения и лабораторную базу, роста кадрового потенциала. Служба росла и развивалась, доказывала свою необходимость в решении сложных задач охраны общественного здоровья. И как бы не называлась служба, какие бы изменения не происходили, но всегда стабильным оставалось требование – осуществлять работу так, чтобы санитарно-эпидемиологическое благополучие населения было защищено. И сегодня государство ставит перед службой новые трудные задачи, тем самым выражая доверие и полную уверенность в том, что они будут выполнены.⁴

     Таким образом можно выделить определение  санитарно-эпидемиологического надзора  то есть  это деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства РФ в области обеспечения благополучия населения в целях охраны здоровья и среды обитания взрослых и детей. 

Глава 2 .Виды санитарно – эпидемиологического надзора 

2.1 Государственный надзор 

     Санитарно-эпидемиологический надзор может быть государственным  и ведомственным.

     Государственный надзор как основной осуществляется государственной санитарно-эпидемиологической службой Российской Федерации, систему  которой образуют Государственный  комитет санитарно-эпидемиологического  надзора Российской Федерации (Госкомсанэпиднадзор  России); центры санитарно- эпидемиологического надзора в субъектах     Российской Федерации, городах, районах, на водном и воздушном транспорте; научно-исследовательские учреждения; дезинфекционные станции и другие санитарно-профилактические учреждения и организации, а также предприятия по производству медицинских препаратов. Он определяется как деятельность органов и санитарно-профилактических учреждений, направленная на профилактику заболеваний людей путем предупреждения, обнаружения и пресечения нарушений санитарного законодательства Российской Федерации.⁵

     Федеральным законом от 30 марта 1995 г. "О предупреждении распространения в Российской Федерации  заболевания, вызываемого вирусом  иммуннодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" предусмотрено, что в случае выявления  ВИЧ-инфекции у иностранных граждан  и лиц без гражданства, находящихся  на территории России, они подлежат депортации из Российской Федерации  в порядке, установленном её законодательством. 

2.1.1.Содержание и управление

 
  В содержание государственного надзора входит наблюдение, оценка и прогнозирование здоровья населения в связи с состоянием среды его обитания; выявление причин и условий инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний; разработка обязательных для исполнения предложений по проведению мероприятий, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие населения; контроль за проведением гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдение санитарного законодательства организациями и гражданами; применение мер пресечения санитарного правонарушения и привлечение к ответственности лиц, их совершивших.

     А также подразумевает собой государственный  учет отравлений и инфекционных заболеваний (профессиональных и массовых) в  связи с неблагоприятным воздействием на здоровье человека факторов среды  его обитания.

  Как же осуществляется руководство всей этой сложной системой предприятий, учреждений и организаций  
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор руководит предприятиями, учреждениями и организациями службы через непосредственно подчиненные ему центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в республиках, краях, областях, городах федерального значения, автономных округах и областях, на водном и воздушном транспорте. Ну и, естественно, ему подчиняются непосредственно подведомственные учреждения и предприятия, например, по производству медицинских иммунобиологических препаратов. Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в районах и городах подчиняются, соответствующим вышестоящим аналогичным центрам  Дезинфекционные станции находятся в подчинении соответствующих центров государственного санитарно-         эпидемиологического надзора. Высшая руководящая должность этой службы - председатель Госкомсанэпиднадзора России, далее руководство учреждениями и предприятиями, на которые возложены функции санитарно-эпидемиологического надзора, распределяются следующим образом: - главный государственный санитарный врач России, главные врачи центров санитарно- эпидемиологического надзора, главные государственные санитарные врачи по субъектам Российской Федерации, городам и районам. Главный государственный санитарный врач или его заместитель не реже одного раза в квартал при анализе деятельности организаций должен осуществлять контроль над полнотой использования мер административного воздействия. Если при рассмотрении дела о санитарном правонарушении выясняется, что оно повлекло массовое заболевание или отравление людей либо смерть хотя бы одного человека, то соответствующие материалы должны быть переданы в органы прокуратуры для решения вопроса о привлечении виновных к уголовной ответственности. Порядок оформления и направления таких материалов в органы прокуратуры установлен Инструкцией о порядке оформления и передачи материалов в органы прокуратуры по санитарным правонарушениям должностными лицами Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.⁶ 

2.1.2. Основные функции Государственной санитарно-

эпидемиологической  службы. 

     Эти функции закреплены в Положении  об этой службе, которое отражает все  вопросы ее компетенции. В частности, основная функция состоит в том, чтобы обеспечить санитарно- эпидемиологическое благополучие населения, и заключается  в разработке целевых программ для  этого благополучия, в принятии решений  компетентными органами по целому ряду вопросов, связанных с этим, во внесении предложений к проектам федеральных  и региональных научно-технических  программ по вопросам охраны жизни и здоровья населения, в профилактике заболеваний и оздоровления среды обитания человека, которую он, человек, до невозможности загрязнил.

     Служба  разрабатывает и утверждает в  установленном порядке санитарные правила, нормы и гигиенические  нормативы, что составляет основу для  санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Разновидности этих норм определяет Положение о Государственной  санитарно-эпидемиологической службе, оно также конкретизирует сферы  действия этих норм, правил и нормативов, например, они устанавливают гигиенические  и эпидемиологические критерии безопасности и безвредности для человека продовольственного сырья, пищевых продуктов и питьевой воды, товаров народного потребления  и объектов окружающей природной  среды. Они обязательны для выполнения на всей территории страны всеми государственными и негосударственными органами, организациями, должностными лицами и гражданами и  могут включать в себя санитарные правила, устанавливающие гигиенические  и противоэпидемические требования по обеспечению санитарно-эпидемиологического  благополучия населения, санитарные нормы, устанавливающие оптимальные и предельно допустимые уровни влияния комплекса факторов среды обитания человека на его организм, гигиенические нормативы, закрепляющие критерии безопасности и безвредности отдельных факторов среды обитания человека для его здоровья, санитарные правила и нормы, объединяющие требования отдельных санитарных правил, норм и гигиенических нормативов.

     Например, Министерство Здравоохранения Российской Федерации издает приказ от 20 июля 1998 г. № 217, «О гигиенической оценке производства, поставки и реализации продукции и товаров», в котором «в целях повышения эффективности работы по охране жизни и здоровья населения, приведения системы гигиенической оценки продукции, товаров и производств в соответствие с действующим законодательством Российской Федерации, гармонизации указанной процедуры с международными требованиями, руководствуясь Законом 
Российской Федерации "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 19 апреля 1991 года № 1034-1 , 
Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" (в редакции Федерального закона "О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации "О защите прав потребителей", кодекс РФ об административных правонарушениях от 20  декабря 2000 года), а также Положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации" от 3 июня 1997 года № 659 выносит ряд постановлений, а также определяет положение, в котором устанавливает общие требования к порядку проведения гигиенической оценки продукции и товаров, а также производств. В нем, в частности, указывается, что «гигиеническая оценка продукции и товаров, а также производств - специальная процедура, осуществляемая органами и учреждениями государственной санитарно - эпидемиологической службы для оценки потенциальной опасности продукции и товаров для здоровья населения и предусматривающая проведение специальных санитарно - эпидемиологических исследований и экспертиз, а также выдачу гигиенического заключения установленного образца и внесение его в реестр. В ходе гигиенической оценки определяются допустимые области и условия применения продукции и товаров, внесения при необходимости дополнительных требований к процессам производства, хранения, транспортирования, эксплуатации (применения) и утилизации продукции и товаров, обеспечивающих их безопасность для человека. По результатам гигиенической оценки выдается заключение установленного образца (далее - заключение), которое служит подтверждением соответствия продукции и товаров установленным требованиям санитарного законодательства.

  Следующая основная функция государственной санитарно- эпидемиологической службы состоит в контроле и надзоре за соблюдением санитарного законодательства Российской Федерации. Контроль и надзор тесно взаимосвязаны, но различны по результатам принимаемых после них решений. При контроле заключением является дача согласия на то или иное решение вопроса, а надзор выявляет нарушения, которые приводят к применению мер административного принуждения. Тем не менее, в нормативных актах и практическом их осуществлении они органично взаимосвязаны. ⁷

     Например, главный государственный санитарный врач, рассмотрев материалы государственного санитарно-эпидемиологического надзора  за деятельностью рынков города, выносит  постановление «Об усилении мер  по обеспечению санитарно-эпидемиологического  благополучия на рынках города», в котором  отмечает, что нарушаются требования санитарных правил: санитарно- техническое  состояние и санитарное содержание территории рынков и торговых мест неудовлетворительное, не обеспечивается дезинфекционный режим, не соблюдаются  условия хранения и реализации продукции, юридические лица и индивидуальные предприниматели нарушают согласованный  ассортиментный перечень реализуемых продовольственных товаров, отсутствуют сопроводительные документы на продукцию, санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии санитарным правилам, представляющих потенциальную опасность для человека, видов деятельности, работ, услуг (санитарно- эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам) на торговую деятельность и личные медицинские книжки у продавцов на рынках, в том числе у иностранных граждан, а также иные нарушения санитарного законодательства.⁸

     Компании, управляющие рынками, администрации  рынков не осуществляют должных мер  по обеспечению соответствующих  санитарно-гигиенических и эпидемиологических условий на рынках, в том числе  по обеспечению условий труда продавцов. В связи с вышеизложенным, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 2 января 2000г. № 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов", постановляет ввести ряд запретительных и обязательных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности населения в частности организовывать работу рынка и связанных с его деятельностью процессов в строгом соответствии с действующими санитарными правилами соблюдать специализацию торговых мест, иметь согласованную с центром Госсанэпиднадзора схему этих мест соблюдать наличие неснижаемого запаса дезинфекционных средств, обеспечить бесперебойное функционирование систем горячего и холодного водоснабжения и канализации, систем освещения, отопления и вентиляции, обеспечивающих на каждом торговом месте нормируемые параметры, реализовывать товары с сертификатом соответствия и отметкой о наличии санитарно-эпидемиологического заключения на продукцию, обеспечивать проведение на рынке производственного контроля за соблюдением санитарных правил, определив ответственное должностное лицо и обеспечив его обучение и аттестацию на право осуществлять этот контроль, проводить санитарные дни по графику и т.д. Далее указывает, что невыполнение мероприятий данного постановления является условием, создающим угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и служит основанием для приостановления деятельности рынка администрацией рынка самостоятельно или по постановлению главного государственного санитарного врача или его заместителя.⁹

       Таким образом, проводится проверка выполнения санитарных правил и норм, гигиенических нормативов и противоэпидемических мероприятий при эксплуатации предприятий, учреждений, организаций, зданий, помещений, сооружений, оборудования и транспортных средств. 

2.1.3.Полномочия должностных лиц государственной санитарно-эпидемиологической службы. 

     Должностные лица государственной санитарно-эпидемиологической службы для эффективного выполнения задач, на них возложенных, имеют  широкий ряд полномочий:

     1.полномочия, обеспечивающие необходимые условия  для осуществления надзора; беспрепятственно  посещать и обследовать поднадзорные  объекты; получать от организаций  и граждан сведения и документы,  необходимые для выполнения возложенных  на них задач; изымать образцы  (пробы) материалов, веществ ,изделий,  пищевых продуктов, воздуха, воды  и почвы для лабораторных исследований  и проведения гигиенической экспертизы.

     2.полномочия  по предупреждению нарушений  санитарных правил организациями  и гражданами; требовать проведения  гигиенических и противоэпидемических  мероприятий; выявлять и устранять  причины и условия возникновения  и распространения инфекционных  заболеваний и др.

     3.полномочия  по пресечению нарушений санитарного  законодательства. Они могут быть  различными. Это и приостановление  либо пресечение работ по проектированию  и строительству, а также введения  в эксплуатацию законченных объектов; эксплуатация действующих предприятий,  организаций, транспортных средств  и других объектов. Также это  могут быть решения по применению  административного принуждения  в виде мер пресечения: о временном  отстранении от работы граждан,  являющихся носителями возбудителей  инфекционных болезней и могущих  быть источниками их распространения  в связи с особенностями выполняемой  работы или производства, в которых  они заняты; решения об обязательной  госпитализации инфекционных больных;  о проведении дезинфекции, дезинсекции  в очагах инфекционных заболеваний;  о проведении профилактических  прививок населению или отдельным  группам граждан по эпидемиологическим  показаниям.

     4.полномочия  по применению административных  взысканий к лицам, виновным  в нарушении санитарных правил. Главные санитарные врачи и их заместители имеют право рассматривать материалы и дела о нарушениях санитарного законодательства и налагать за такие правонарушения административные взыскания в виде предупреждения и штрафа. Они также вправе направлять в правоохранительные органы материалы о нарушениях санитарного законодательства для решения вопросов о возбуждении уголовных дел (статья 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года).

     5.полномочия  требовать возмещения вреда, причиненного  здоровью граждан, а также расходов  лечебно-профилактических и санитарно-профилактических  учреждений на проведение ими  гигиенических, противоэпидемических  и медицинских мероприятий при  возникновении массовых заболеваний  и отравлении людей. Согласно  постановлению № 11 от 5 апреля 2000 года Председателя Правительства  Российской Федерации В.В.Путина  «О введении форменной одежды  для должностных лиц, органов  и учреждений Министерства здравоохранения  Российской Федерации, осуществляющих  государственный санитарно-эпидемиологический  надзор» принято предложение Министерства здравоохранения о введении форменной одежды и знаков различия¹⁰.

     Таким образом, полномочия должностных лиц  санитарно- эпидемиологического надзора  достаточно точно определены законодательством, и их содержание дает понять, что  они направлены именно на предотвращение какой либо эпидемии и сохранение благоприятной  санитарно - эпидемиологической обстановки в стране.  

2.1.4.Ведомственный санитарно-эпидемиологический надзор 

     Ведомственный санитарно-эпидемиологический надзор есть, по  существу, разновидность  государственного, так как он осуществляется государственными органами, хотя и  в отношении объектов, подведомственных отдельным министерствам и ведомствам.

     Его цели и задачи - обеспечивать санитарно-эпидемиологическое благополучие в войсках и на специальных  объектах Министерства обороны Российской Федерации, Министерства путей сообщения  Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной  службы безопасности и  др. Действовавший  ранее Закон РСФСР от 19 апреля 1991 года отделял ведомственный надзор от государственного, при этом органы  ведомственного санитарно-эпидемиологического  надзора не входили в состав   Государственной санитарно-эпидемиологической службы. Ныне действующий  Федеральный       закон       «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года не выделяет осуществление санитарно-эпидемиологического  надзора в войсках и объектах специального назначения в самостоятельный  вид санитарно- эпидемиологического  надзора, а рассматривает его  как разновидность государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Структурные подразделения и  учреждения федеральных органов  исполнительной власти, уполномоченных по вопросам железнодорожного транспорта, обороны, внутренних дел, безопасности пограничной службы, юстиции, налоговой полиции, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор соответственно на железнодорожном транспорте, в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях, на объектах обороны и оборонного производства, безопасности и иного специального назначения, включены в состав Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.¹¹