Санитарное просвещение. Формы и средства

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий  Эл

среднего  профессионального образования 

«Йошкар-Олинский медицинский колледж» 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     КУРСОВАЯ  РАБОТА

     Санитарное  просвещение. Формы  и средства 
 

Выполнила:

Студентка группы СПв-1

Кропинова Л.Е 
 
 

Проверила:

преподаватель

Скулкина  Е.А. 
 
 
 
 
 

Йошкар-Ола, 2011

Содержание   

     Введение 

     «Профилактика начинается и 

кончается санитарным просвещением»

(Н.  А. Семашко). 

     Выпускникам медицинских институтов «доперестроечных»  лет хорошо был знаком заезженный и скучный термин «санпросветработа». Признавая традиционную формальность мероприятий, заорганизованность, кампанейщину, обилие унылых штампов, неизменно сопровождавших в «застойную» эпоху процесс повышения медицинской грамотности населения, следует вместе с тем подчеркнуть и огромную важность этой работы.

     Санитарное  просвещение — раздел профилактической деятельности органов и учреждений здравоохранения, направленный на гигиеническое  обучение и воспитание населения  с целью его привлечения к  активному участию в охране здоровья. Это обязательный раздел деятельности каждого лечебно-профилактического учреждения, профессиональная обязанность каждого медицинского работника. Это естественно, поскольку роль личностного (поведенческого) фактора велика в предупреждении заболеваний, в раннем обращении за медицинской помощью. Этот фактор влияет на сроки выздоровления, эффективность долечивания и восстановления трудоспособности и на предупреждение обострении заболеваний.

     Санитарное  просвещение как научная отрасль опирается на опыт не только медицинских дисциплин, но и социологии, психологии, педагогики.

     В практике санитарного просвещения используются все доступные каналы информации: устное слово, печать, радио, кино, телевидение, народные университеты, «школы» здоровья и т.п.

     Рассматривая историю развития организаций санитарного просвещения хочется уточнить,  что оно проводится во всех развитых странах.

     В СССР как часть государственной системы здравоохранения санитарное просвещение сформировалось впервые в 1920-е гг. Оно играло важную роль в решении очередных медико-санитарных задач (борьба с эпидемиями, охрана материнства и младенчества, борьба с так называемыми социальными болезнями, оздоровление условий труда и быта в городе и на селе, профилактика профессиональных заболеваний и травматизма в 20-30-е гг.; подготовка населения по вопросам санитарной обороны, пропаганда донорства в годы Великой Отечественной войны 1941-1945; ликвидация санитарных последствий войны, и т.д.).

     Санитарное  просвещение осуществляло организационно-методические функции и вместе с соответствующими кабинетами в санитарно-эпидемиологических станциях составляло специальную службу. Кроме органов здравоохранения, распространением медицинских и гигиенических знаний занимались культурно-просветительские учреждения Советов депутатов трудящихся и профессиональных союзов, обществ «Знание», Красного Креста и Красного Полумесяца, органы просвещения и другие организации.

     За  рубежом научно-исследовательские  институты санитарного просвещения открыты в Праге и Братиславе (ЧССР), Белграде (СФРЮ), на базе гигиенического музея в Дрездене (ГДР). Как научно-исследовательские учреждения или крупные дома санитарного просвещения функционировали также национальные и региональные центры в ряде социалистических (СРР, ВНР, МНР) и капиталистических (Франция, Великобритания, ФРГ, США) стран. С 1949 в системе Всемирной организации здравоохранения существует секция Санитарное просвещение, которая работает в контакте с ЮНЕСКО и Международным союзом.

     С 1 января 1989 г. служба санитарного просвещения  реорганизована в службу формирования здорового образа жизни, а дома санитарного  просвещения - в центры здоровья. Целью деятельности службы формирования здорового образа жизни является повышение уровня санитарной культуры населения, проведение оздоровительных мероприятий, способствующих сохранению и укреплению здоровья, повышению работоспособности и активного долголетия.

     Итак,  богатый опыт практической деятельности государственной системы санитарного просвещения, существовавшей в советское время может быть использован  с учетом изменившихся общественно-политических и экономических реалий.

     Целью курсовой работы является изучение содержания, форм и методов санитарно-просветительской работы и выявление особенностей ее проведения медицинскими работниками с различными группами населения. 
 

1. Содержание санитарно-просветительской работы

     Санитарно-просветительская работа ставит цель выработать у населения убеждение в необходимости соблюдения правил здорового образа жизни на основе знаний о причинах заболевания, методах их предупреждения и поддержания организма в здоровом состоянии.

     Санитарно-просветительская работа складывается из двух направлений -  пропаганды медицинских знаний о здоровом образе жизни, путях и методах сохранения здоровья и агитации населения в необходимости соблюдения правил и методов здорового образа жизни и профилактики болезней.

     Следует четко различать общность и различие пропагандистской и агитационной работы. Агитация всегда ориентирована на конкретного адресата (детей, подростков, взрослых, рабочих и т.д.) и побуждает их к позитивным реакциям. Если пропаганду рассматривать как распространение идей и знаний, то смысл агитации состоит в побуждении к действию на основе пропагандистских рекомендаций.

     Конечной  целью санпросветработы является не распространение информации о предмете, а формирование убеждений, выработанных у слушателей в результате приобретения им знаний. Поэтому необходимо знать путь, который проходит информация, прежде чем она реализуется в поступках конкретных лиц, с которыми проводилась работа.

     Эта цепь в общем виде имеет следующий  вид:

     информация -> знания -> убеждения -> поступки

     Таким образом, целью санпросветработы является воспитание у человека правильных убеждений, направленных на сохранение и поддержание своего здоровья, профилактику заболеваний. Без убеждений невозможны эффективная профилактическая работа и формирование здорового образа жизни как конечная цель профилактики.

     Успех санитарно-просветительской работы во многом определяется знанием психологии аудитории, а формы и методы работы зависят от конкретных коллективов.

     Итак, целью санитарного просвещения является повышение санитарной культуры населения, что имеет большое значение для формирования здорового образа жизни, для охраны и укрепления здоровья.

     Задачи:

• пропаганда гигиенических знаний;
• пропаганда здорового образа жизни, навыков и форм поведения, направленных на сохранение и укрепление здоровья;
• популяризация общемедицинских знаний в целях раннего обращения и диагностики заболеваний;
• привитие практических навыков по оказанию само- и взаимопомощи при травмах и заболеваниях.

     Министерством здравоохранения РФ установлено, что  ежемесячно для пропаганды медицинских  знаний предусматривается не менее 4 часов рабочего времени каждого врача и среднего медицинского работника.

     Поэтому все медицинские работники по роду своей деятельности являются пропагандистами медицинских знаний среди населения.

     Для выполнения работы по санитарному просвещению  населения требуются определенные знания и навыки.

     Обязательным  условием эффективности просветительной  деятельности является ее целенаправленность, плановость и непрерывность проведения. Она должна планироваться на год (или другой временный период) и  согласовываться с вышестоящим административным звеном здравоохранения.

     Эффективность санитарного просвещения во многом зависит от учета особенностей аудитории, ее интересов, культурного уровня, возраста и т. п. 

1. Формы и методы санпросветработы

     Любому  виду профилактической работы должна предшествовать санитарно-просветительская деятельность врача или другого медицинского работника.

     В зависимости от аудитории, на которую  направлена  санпросветработа, она  может быть массовой, коллективной и индивидуальной

     Методы просветительной деятельности в медицинской практике:

• индивидуальное воздействие (личная беседа);
• групповое воздействие (дискуссии, лекции, групповые беседы, вечера вопросов и ответов);
• методы массовой информации (санбюллетени, памятки, доски вопросов и ответов и т.д.).

     Вышеприведенные методы санпросветработы осуществляются в  активной и пассивной форме. Активные формы включают проведение бесед, выступлений, лекций, докладов. К пассивным формам относятся издание научно-популярной литературы, статей, листовок, памяток, плакатов, санпросветбюллетеней, проведение выставок, показ кинофильмов и др. Между этими формами имеется тесная взаимосвязь.

     Преимущество  активных форм работы заключается в  непосредственной взаимосвязи агитаторов с населением, что обеспечивает наибольший эффект воздействия работы. В свою очередь, пассивные методы работы не требуют присутствия медицинского работника, воздействуют большее время и на неограниченную аудиторию. Недостаток ее состоит в отсутствии обратной связи между агитаторами и агитируемыми. Однако повышение качества пропаганды позволяет усилить эффект пассивных форм санпросветработы.

     Хотелось  бы отметить, что в  настоящее  время здравомыслящие организаторы здравоохранения пытаются уйти от традиционных форм санпросветработы, поскольку они недостаточно эффективны и не дают ожидаемых результатов.

     Гораздо более действенными способами медицинского «ликбеза» являются такие формы работы, как, например, организация на базе медицинских учреждений так называемых «школ здоровья», в которых пациенты проходят комплексную программу диагностики и лечения под наблюдением специалистов, или создание подобных виртуальных «школ» на общественных медицинских ресурсах в Интернете. 
 

2. Организация санитарно-просветительской  работы в лечебно-профилактических  учреждениях 

     В настоящее время положения о  лечебно-профилактических учреждениях всех типов (поликлинике, амбулатории, больнице и т. д.) предусматривают работу по санитарно-гигиеническому воспитанию населения. Тем не менее анализ практического осуществления санитарно-просветительной работы в этих учреждениях показывает, что нередко на местах к ее проведению подходят формально и часто допускаются методические ошибки, основными причинами которых являются:

     - недооценка врачами действенности  этого раздела профилактической  работы, в силу чего они не  уделяют этой работе должного  внимания;

     - отсутствие знаний об организации  и методических подходах к  этой работе, что приводит к  нарушению основного принципа  санитарного просвещения (дифференцированности и целенаправленности пропаганды), а среди форм санитарного просвещения преобладают чтение лекций и выпуск санитарно-просветительных бюллетеней.

     Кроме того, недостаточно внимания уделяется  групповым и индивидуальным формам работы.

     Санитарно-просветительная  работа в лечебно-профилактическом учреждении представляет собой комплекс дифференцированных, целенаправленных санитарно-просветительных мероприятий, предусматривающих гигиеническое воспитание различных контингентов населения и органически связанных с деятельностью лечебно-профилактических учреждений. Санитарно-просветительная работа проводится в соответствии с местными условиями и задачами, стоящими перед различными типами лечебно-профилактических учреждений.

     Общее руководство и контроль за организацией и проведением санитарно-просветительной работы осуществляет главный врач лечебно-профилактического учреждения, который должен обеспечивать активную работу врачей и средних медицинских работников по санитарно-гигиеническому воспитанию населения как в стенах самого лечебно-профилактического учреждения, так и на обслуживаемой территории.

     Каждый  медицинский работник, помимо проведения индивидуальных бесед с больными и их родственниками в процессе оказания лечебно-профилактической помощи, обязан ежемесячно 4 часа своего рабочего времени затрачивать на проведение групповых и массовых форм санитарно-просветительной работы.

     В санитарно-просветительной работе выделяют 3 основных звена: санитарное просвещение в поликлинике, стационаре и на участке.  

     2.1 Санитарное просвещение  в работе амбулаторно-поликлинических  учреждений  

     Усиление  профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических  учреждений, расширение масштабов профилактических осмотров и диспансерного наблюдения,  переход к диспансеризации всего населения оказывают влияние на организацию и формы проведения санитарно-просветительной работы.

     В современных условиях выделяют 2 основных аспекта санитарно-просветительной  работы в амбулаторно-поликлинических  учреждениях:

• санитарное просвещение по привлечению населения на медицинские профилактические осмотры;
• санитарное просвещение диспансеризуемых контингентов в условиях динамического наблюдения за ними.

     Успех профилактических осмотров в значительной степени зависит от отношения  к ним населения и готовности в них участвовать. Для привлечения населения на медицинские профилактические осмотры применяют аккордное санитарно-просветительное воздействие, т. е. ударную, кратковременную, массированную информацию о целях, задачах и практической значимости диспансеризации. Это обеспечивается:

• агитационно-информационным санитарно-просветительным воздействием;
• наглядными средствами (плакаты, лозунги и т. д.), экспонируемыми по месту жительства населения и непосредственно в самой поликлинике;
• разъяснением и убеждением с помощью печатной информации (листовки-приглашения, тематические памятки);
• чтением лекций, разъясняющих существо диспансерного метода обслуживания населения;
• демонстрацией тематических санитарно-просветительных кинофильмов.

     Цель  такой работы — выработать у населения обслуживаемой территории адекватное отношение к профилактическим мероприятиям и готовность активно в них участвовать.

     Исследования  показывают, что применение методики аккордного санитарно-просветительного воздействия в ряде поликлиник с целью привлечения населения на профилактические осмотры повысило на 40% участие в них населения.

     Дальнейшая  санитарно-просветительная работа с населением проводится дифференцированно среди здоровых, лиц с повышенным риском возникновения заболевания и больных (острыми и хроническими заболеваниями).

     Гигиеническое воспитание здоровых имеет целью  сохранение и укрепление их здоровья. Программа медико-гигиенической информации для них предусматривает пропаганду здорового образа жизни: гигиенические советы относительно труда, отдыха, питания, занятий физкультурой и спортом, борьбы с вредными привычками и т. д.

     В современных условиях профилактической работы особую важность приобретает  гигиеническое воспитание групп людей, имеющих повышенный риск возникновения заболеваний. Среди преморбидных состояний наиболее прогностически опасны такие, как тенденция к избыточному весу, предгипертония, гиперхолестеринемия, предиабет и т. д. В основе многих из них лежат нарушения гигиенических норм поведения: гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем, нерациональной питание, неправильный режим.

     Санитарное  просвещение лиц, находящихся под  угрозой болезни, включает вопросы первичной профилактики заболевания, возможность развития или начальные признаки которого имеются и направлены на коррекцию их гигиенического поведения. Здесь приходится перевоспитывать человека, воздействовать на уже сложившиеся привычки поведения и поэтому санитарно-просветительная работа должна строиться таким образом, чтобы была возможность прямого, повторного общения, в процессе которого реципиент мог взять на себя определенные обязательства по изменению своего гигиенического поведения, а медицинский работник — контролировать выполнение этих обязательств.

     Методика  санитарно-просветительной работы с указанными контингентами обычно включает индивидуальную беседу врача, подкрепленную вручением памятки (буклета), содержащей конкретные советы, направленные на устранение имеющихся неблагоприятных для здоровья факторов, а также проведение групповой беседы-дискуссии (группы подбирают из лиц, имеющих одни и те же нарушения или подверженных влиянию одинаковых факторов риска). К проведению групповых занятий, помимо терапевтов привлекают узких специалистов поликлиники: диетолога, врача (инструктор) ЛФК, психотерапевта.

     Участие психотерапевта в гигиеническом  воспитании имеет особое значение, поскольку у этих групп населения  требуется создать психологическую установку на необходимость коррекции гигиенического поведения и мобилизовать их волевые усилия.

     Санитарное  просвещение больных имеет целью выработать у них навыки адекватного, правильного гигиенического поведения, способствующего скорейшему выздоровлению или облегчению течения заболевания. От этого в большой степени зависят успех лечения и ускорение выздоровления.

     Методика  гигиенического воспитания больных  дифференцируется по 2 направлениям: санитарное просвещение больных с острыми  и хроническими заболеваниями.

     Многие  хронические заболевания являются следствием недостаточно вылеченных острых, поэтому адекватное гигиеническое  поведение больного с острым заболеванием является важным условием предупреждения развития хронических процессов. Программа гигиенической информации должна включать обязательный минимум сведений по лечению и рациональному режиму жизни в период болезни и реконвалесценции.

     На  выполнение больными лечебно-профилактических мероприятий немалое влияние  оказывают члены их семьи. Санитарно-просветительная  работа с родственниками больных и лицами, непосредственно ухаживающими за больными в домашней обстановке, имеет целью создать благоприятный психологический климат в семье, способствовать строгому выполнению назначений и предписаний врача и обеспечивать грамотный уход за больным. Методика работы с этим контингентом предусматривает индивидуальную беседу врача (при необходимости) и выдачу тематической памятки с рекомендациями по уходу за больным. Кроме того, они знакомятся с гигиеническими предписаниями, сделанными в адрес больного.

     Санитарное  просвещение людей, страдающих хроническими заболеваниями, осуществляется по методике курса очно-заочного обучения. Этот курс может включать:

• индивидуальную беседу, в процессе которой больной получает необходимые гигиенические рекомендации;
• групповую беседу с участием врачей-специалистов, во время которой больной получает дополнительную медико-гигиеническую информацию, дающую возможность лучше понять советы врача, осознать необходимость следовать им. Групповую беседу лучше проводить в виде дискуссии, в процессе которой повышается познавательная активность реципиентов. Это способствует закреплению полученных знаний, выработке необходимых убеждений;
• выдачу «Книжки диспансеризуемого», которая является основным элементом заочного обучения и где отмечают сроки явки на очередной профилактический прием. Больной получает ее вместе с соответствующей заболеванию памяткой-вкладышем.

     «Книжка диспансеризуемого» дает возможность  больному регистрировать отдельные параметры своего гигиенического поведения, что способствует закреплению в его сознании полученных гигиенических рекомендаций, врачу - контролировать их выполнение пациентом.  

     2.2 Санитарное просвещение  в стационаре  

     Цель  санитарно-просветительной работы в больнице — повысить эффективность лечебных и профилактических мероприятий привитием больному необходимых гигиенических навыков.

     Санитарное  просвещение в стационаре дает информацию:

• о правильном гигиеническом поведении во время пребывания в больнице, особенно после выписки для предупреждения прогрессирования заболевания, т. е. служит целям вторичной профилактики заболеваний. При этом важно учитывать потребность больного получить максимум информации о своем заболевании и состоянии;
• дополнительную медико-гигиеническую по общегигиеническим вопросам в связи с тем, что у больного человека отмечается повышенный интерес к медицинским вопросам, а в стационаре имеются все условия и время для получения необходимой информации.

     В соответствии с информативными задачами санитарно-просветительная работа осуществляется на всех этапах пребывания больного в стационаре:

• в приемном отделении - индивидуальная беседа, с вручением памятки, содержащей сведения о внутрибольничном распорядке, о гигиенических требованиях к поведению больных;
• в палате - индивидуальная или групповая беседа;
• в холлах больничных отделении - групповая беседа с больными, дискуссия в соответствии с нозологической формой заболевания с использованием тематических наглядных пособий — лекционных диапозитивов, лекторских папок и др. С успехом применяется слайдоскоп с набором широкоформатных слайдов, иллюстрирующих основные медицинские сведения и гигиенические рекомендации, сообщаемые больным;
• при выписке - индивидуальная беседа с вручением памятки, содержащей гигиенические рекомендации, выполнение которых строго необходимо для успешной реабилитации и в целях профилактики рецидивов заболевания.

     В программу гигиенического воспитания больных с хроническими заболеваниями (в стационаре и поликлинике) обязательно должны включаться вопросы оказания доврачебной самопомощи при обострении заболевания. Больной должен быть ориентирован в отношении начальных признаков рецидива заболевания с тем, чтобы он мог вовремя прибегнуть к самопомощи и своевременно обратиться к врачу. Это прежде всего относится к больным, страдающим гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой и некоторыми другими заболеваниями.