Серозный мастит (Mastitis serosa) задней правой доли вымени



 

МИНИСТЕРСТВО  СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ

  РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

 

ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ НАУКИ И КАДРОВ

 

Учреждение  образования

  «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ»

 

ФАКУЛЬТЕТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ

 

Кафедра акушерства и терапии животных

 

 

 

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

(История болезни №__)

 

 

Диагноз: ____________________________________________________________________

 

                ____________________________________________________________________

 

 

 

 

 

 

Куратор   студент(ка)  _____  группы  _____  курса   факультета   ветеринарной   медицины

 

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. студента)

 

 

Руководитель _________________________________________________________________

(Должность,  Ф.И.О. преподавателя)

 

Дата представления работы          «____»      ___________________________________2013г.

 

Дата защиты                                   «____»      ___________________________________2013г.

 

 

Оценка                                                                                                  ______________________

 

 

 

 

 

 

г. Гродно – 2013г.

МИНИСТЕРСТВО  СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ

  РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

 

ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ НАУКИ И КАДРОВ

 

Учреждение  образования

  «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ»

 

ФАКУЛЬТЕТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ

 

Кафедра акушерства и терапии животных

 

 

 

 

 

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №____

 

 

Диагноз: ____________________________________________________________________

 

                ____________________________________________________________________

 

 

 

 

 

 

Куратор   _____________________________ студент _____  группы  _____  курса  

 

Руководитель  курации __________________________________________________________

 

 

Время курации                                       ____________________________________

 

Дата сдачи истории на проверку          «____»      _______________________2013г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

г. Гродно – 2013г.

 

Содержание:

 

 

Анамнез жизни

Анамнез болезни

Общие исследования

Исследования  отдельных систем

Status localis

Специальные исследования

Лабораторные  исследования

Терапия

Epicrisis

Анализ болезни

Список используемой литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Клиника факультета ветеринарной медицины УО «ГГАУ»

 

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № ___

                                          (по журналу стационарных больных)

 

 

Описание животного: вид Крупный рогатый скот, пол   корова, порода черно - пестрая , направление   молочное, бирка № 06982 , упитанность средняя                

 

Кому принадлежит УОСПК «Путришки»

 

Адрес д.Путришки

 

Год рождения  ??? г. 

 

Дата  поступления в клинику    «_11_» марта 2013 г.

 

Диагноз (первоначальный)   Серозный мастит (Mastitis serosa) задней правой доли вымени

 

Диагноз (окончательный)  Серозный мастит (Mastitis serosa) задней правой доли вымени

 

Исход заболевания  выздоровление

 

 

 

Анамнез:

 

Анамнез жизни (Anamnesis vitae).

Корова содержится на привязи в типовом помещении на 200 голов. Круглосуточно имеет возможность свободно потреблять корм и пить воду. Раздача кормов механизирована. Поение из автопоилок. Навозоудаление производится с помощью транстпортера. Животное питается ??? Аппетит хороший. Животное чистое. Продуктивность коровы ??? Живая масса 500кг.

 

 

Анамнез болезни (Anamnesis morbi).

Болезнь проявилась три дня назад,  когда  во время доения животное задней правой конечностью пыталось сбить доильный стакан с задней правой доли вымени. Животное вело себя беспокойно. В последующие дни на указанной выше доле вымени произошло местное покраснение кожи и увеличение температуры. Пальпация задней правой доли была болезненна и вызывала беспокойство животного.

 

Эпизоотологическое и санитарное состояние хозяйства. 

Хозяйство благополучно по инфекционным и инвазионным заболеваниям. Все поголовье дважды в год исследуют на лейкоз и на туберкулез, один раз в год на бруцеллез.

 

Проводимые противоэпизоотические, противопаразитарные и санитарные мероприятия. Проводятся согласно плану ветеринарно-санитарных мероприятий.

 

 

 

 

 

 

STATYS PRAESENS UNIVERSALIS

Ощее исследование.

 

«11 марта 2013 г.

 

Температура     40,1 0С     Пульс 76 уд/мин           Дыхание 26 раз/мин      Руминация 7

 

Габитус. Положение тела животного естественное стоячее. Состояние угнетенное. Температура повышена. Аппетит понижен.

Упитанность животного хорошая, контуры  тела округлые, мышечная ткань хорошо развита. При пальпации области  коленной складки, седалищных бугров, маклоков  не выявлено серьезных жировых отложений. Телосложение сильное.

Конституция плотная. У животного кожа плотная, покрыта густой блестящей шерстью, мышцы плотные, подкожная жировая клетчатка слабо развита, костяк прочный. Темперамент живой. быстрая реакция на приближение людей и другие внешние раздражители.

     

Исследование кожи. Целостность не нарушена, эластичность сохранена, поверхность гладкая, температура умеренная, одинаковая на симметричных участках. На непигментированных участках бледно – розовая. Волосяной покров блестящий, ровный, плотно прилегает к телу. Влажность кожи и волосяного покрова умеренная. Носовое зеркало влажное и холодное. Запах специфический, физиологичный.

 

Исследование лимфоузлов. Незначительное воспаление, увеличение в размерах надвымянных лимфатических узлов. Предлопаточные лимфоузлы и лимфоузлы коленной  складки не увеличены, упруги, местная температура не повышена.

 

Исследование видимых слизистых оболочек. Конъюнктива бледно-розовая; целостность не нарушена, гладкая, без наложений, умеренно влажная, секреция сохранена. Слизистые оболочки носа, рта, влагалища пигментированы, целостность не нарушена, гладкие, без наложений, умеренно влажные, секреция сохранена. Истечений и неприятного запаха не отмечено.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Исследование отдельных  систем

 

Система органов кровообращения. У животного сердечный толчок ритмичный — одинаковые по силе удары сердца о грудную клетку следуют через равные промежутки времени. Сила сердечного толчка умеренная. Частота сердечных сокращений составила 76 ударов в 1 минуту. Патологий в интенсивности, локализации, ритме, силе сердечного толчка не выявлено. Болезненность в области сердца не обнаружена. Первый тон более продолжительный и низкий, чем второй. Тоны громкие, при этом первый отчетливее. Границы сердца: верхняя на уровне лопатко-плечевого сустава, задняя – по 4-е межреберье. Сердце хорошо прослушивается.

 

Система органов дыхания. У животного носовые отверстия умеренно расширены, носовые истечения выделяются в небольших количествах в виде слизи, которую животное постоянно слизывает. Струя выдыхаемого воздуха из обеих ноздрей равномерная, умеренной силы, влажности и температуры, без запаха. Пальпация и перкуссия лобных и верхнечелюстных пазух патологий не выявили. При исследовании гортани патологий не выявлено. Кожа в проекции органа безболезненна, не имела припухлостей покраснений и повышения температуры. При пальпации было вызвано два кашлевых толчка. Частота дыхания - 25 дыхательных движений в минуту. У животного грудобрюшной тип дыхания. Дыхание ритмичное с одинаковой глубиной и продолжительностью фаз вдоха (активная фаза) и выдоха (пассивная). Легкие исследуемого животного находятся в своих физиологических границах, которые проходили по линии маклока и седалищного бугра в 11 – м межреберье слева и в 10 – м справа. По линии плечелопаточного сочленения граница была обнаружена в 8 – м межреберье. При аускультации прослушивается везикулярное дыхание. Оно прослушивется на фазе вдоха, и было достаточно большой силы.

 

Система органов пищеварения. Аппетит у коровы хороший. Воды потребляет вдоволь по мере наступления жажды. Процесс захвата и глотания корма проходит энергично и безболезненно. Зубы  и десны в хорошем состоянии, без очагов патологических процессов. Прикус правильный. Резкого запаха не присутствовало. Слюнотечение нормальное. Язык безболезненный и подвижный без налета, нормальных размеров и плотности. Повреждений и патологических изменений на губах и щеках не обнаружено. Ротовая полость закрывается плотно. Осмотр глотки не выявил не патологий. Положение головы и шеи естественное, температура тела в области органа нормальная, припухлостей и воспалений нет. Пальпация глотки и пищевода безболезненна и не вызвала никакой резкой реакции со стороны животного. Форма живота округлая без патологического вздутия, подвздохи и голодные ямки не выпячиваются. Живот не симметричен, так как слева незначительно выпирает рубец. Рубец безболезнен, умеренно наполнен, консистенция содержимого тестообразная. Сокращения рубца умеренной силы, ритмичные.  Частота сокращений рубца составила 4 раза за 2 минуты. Акт дефекации безболезненный. При исследовании печени не были выявлены изменение объема голодной ямки в верхней ее части непосредственно за последним ребром. Пальпация за последним ребром справа в верхней части брюшной стенки, также не выявила увеличения, изменения консистенции, формы поверхности печени. Для животного пальпация проходила безболезненно.

 

Система мочевых органов. Поза при мочеиспускании естественная, хвост поднят. Моча выливается мощной струей. Мочеиспускание безболезненное. При внешнем осмотре места проекции почек на кожу (справа в районе поперечных отростков 1-3 поясничных позвонков, слева – 3 – 5 поясничных позвонков) не было выявлено припухлостей, отеков, каких либо поражении кожи в этих местах.

 

Система половых органов. Наружные половые органы животного в норме. Слизистые влажные, бледно – розовые без истечений травм и неприятного запаха.

Молочная железа.    Хорошо развита, чашеобразной формы, 1-ая четверть вымени увеличена, горячая на ощупь и болезненная, консистенция каменистая, плотная.  Целостность кожи вымени и сосков нарушена в результате машинного доения.  Местная болевая чувствительность слабая. Секреция молока резко понижена

Система органов движения.

  Мышечный аппарат у животного развит хорошо. Тонус мышц сохранен. Тело симметрично. Аномалий в скелете нет. Движение суставов безболезненное. Рассасывание хвостовых и поперечных отростков поясничных позвонков, последних ребер пальпацией не обнаружено. Последние ребра и хвостовые позвонки без признаков деминерализации и растворения. Они сохранили свою форму и целостность.

Органы чувств.

Глаза чистые и ясные. Животное постоянно  наблюдает за предметами окружающей среды, движением людей или других животных. На веках и глазном яблоке не выявлено никаких патологических и анатомических аномалий. При осмотре роговицы установено, что помутнений нет. Слуховой аппарат животного в норме. Корова хорошо различает звуки и ориентируется в пространстве. Вкусовые рецепторы полости рта и языка способны различать вкусы и отличать корма высокого и низкого качества.

Нервная система.

Тактильная, болевая и глубинная  чувствительность сохранены. На дачу корма реагирует адекватно. При перкуссии черепа слышался ясный коробочный звук. Этот метод не выявил болезненности костей, изменения их плотности и консистенции. При проверке всех поверхностных рефлексов, животное адекватно реагирует на раздражитель и отвечает тем или иным прогнозируемым движением и перемещением тела.

 

 

 

STATUS LOCALIS

 

При обследовании животного установлено - отёк, гиперемия, болезненность при пальпации Увеличен левый надвыменный лимфоузел. Температура тела повышена, составляет  40,1 оС, при норме 37,5 – 39,5 оС. Частота пульса – 76 ударов в минуту. Усилен второй тон сердца. Частота дыхания – 26 дыхательных движений в минуту. При сдаивании молока из левой задней четверти вымени выделялось мутное водянистое молоко с рыхлыми белыми сгустками казеина, прожилками слизи и гнойными включениями.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

 

Серологические_____не проводились_____________________________________________

Аллергические_ _____не проводились ____________________________________________

Другие  исследования_____ не проводились________________________________________

 

 

РЕЗУЛЬТАТЫ  ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

 

Исследование  крови

 

Гематологическое  и биохимическое исследование

Показатели

Норма

Дата и показатели

11.03.13

15.03.13

    

1

2

3

4

5

6

СОЭ

  

Не определялось

    

Гемоглобин

          

Кальций

  

Не определялось

    

Неорганический фосфор

  

Не определялось

    

Резервная щелочность

  

Не определялось

    

Каротин

  

Не определялось

    

Общий белок

  

Не определялось

    

Глюкоза

  

Не определялось

    

 

 

Форменные элементы

Норма

Дата и показатели

11.03.13

15.03.13

    

Эритроциты

5,0-7,5

6,2

7,2

    

Лейкоциты

4,5-12,0

5,8

6,3

    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лейкограмма

Дата

  

 

Б

 

Э

нейтрофилы

 

М

 

Л

Инд.

ядерн

сдв.

Приме-чание

М

Ю

П

С

 

Норма

0-2

5-8

0

0-1

2-5

26-35

2-7

40-65

    

11.03.13

обнаружено

1

5

0

0

11

31

1

51

    

15.03.13

обнаружено

1

6

0

0

4

30

6

53

    

 

Заключение по результатам  исследования  крови

Из лейкограммы видно, что в крови нейтрофилия с  простым регенеративным сдвигом  ядра влево. Это свидетельствует  об остро протекающем процессе в  организме.

 

Исследование мочи

 

Показатели

Дата  11.03.13

Дата 15.03.13

1- исследование

2- исследование

Физические свойства

Количество

200мл.

200мл

Цвет

светло-жёлтый

светло-жёлтый

Прозрачность

прозрачная

прозрачная

Консистенция

водянистая

водянистая

Запах

специфический для КРС

специфический для КРС

Относительная плотность

не определялось

не определялось

Химический анализ

Реакция

щелочная

щелочная

Белок

отрицательная

отрицательная

Протеазы

слабо положительная

слабо положительная

Сахар

отрицательная

отрицательная

Пигменты крови

отрицательная

отрицательная

Желчные пигменты

отрицательная

отрицательная

Индикан

отрицательная

отрицательная

Уробилин

отрицательная

отрицательная

Кетоновые тела

отрицательная

отрицательная


 

Микроскопическое исследование

 

Неорганизованные  осадки   Соли кальция карбоната_____________________________

Организованные  осадки     Лейкоциты в поле зрения, единичные эпителиальные клетки

 

Заключение по результатам  исследования мочи

 

 Показатели исследуемой мочи в пределах физиологических колебаний

 

Исследование  фекалий

 

 

Дата и показатели

Дата и показатели

 
  1. исследование

11.03.13

2- исследование

15.03.13

Физические свойства

Количество

100,0

Цвет

зеленоватый

Запах

специфический кисловатый

Форма и консистенция

кашицеобразной консистенции

Переваримость

остатки непереваренного корма не обнаружены

Слизь

отсутствует

Химический анализ

Реакция

слабо щелочная

Общая кислотность

не определялось

Белок

отрицательно

Желчные пигменты

не определялось

Пигменты крови

не определялось

Аммиак

не определялось

Микроскопическое исследование

Кровь

отсутствует

Слизь

отсутствует

Возбудители инвазионных болезней

отсутствует


 

Заключение  по результатам исследования фекалий_______________________________

Переваримость корма хорошая, патологий  и паразитарных заболеваний не обнаружено

 

 

 

 

Терапия.

 

 

Дата

 и час

Температура, оС

Пульс, уд/мин.

Дыхание,

раз/мин

Течение болезни

Терапия

Режим содержания

 

11.03.

2013.

 

40,1

 

76

 

25

 

Животное угнетено. Температура  повышена. Аппетит снижен. Задняя правая доля вымени увеличена в объеме. В области доли кожа гиперемирована, напряжена. Плотная при пальпации.

 

Изоляция от здоровых животных.

Ограничение сочных кормов и концентратов. Снижение дачи воды.

Доение вручную.

 

Rp.: Mastisani E   5 ml

D.S. Внутрцистернально

#

Rp.: Oxitocini       6 ml

D.S. Внутримышечно.

#

Rp.: Ungventi Ichtioli     q.s.

D.S. Наружно. Втирать в больную долю 2 раза в день.

#

Rp.: ASD-2f      15ml

D.S. за 30 минут до кормления, с 200 мл кипяченой воды, 1 раз в день

#

Rp.: Triviti      15ml

D.S. Внутримышечно.

#

Rp.: Sol. Novokaini 0.25%     150ml

D.S. Блокада нервов вымени по Логвинову

 

 

 

12.03.2013

 

39,6

 

70

 

23

 

Животное угнетено. Температура  повышена. Аппетит снижен. Задняя правая доля вымени увеличена в объеме. Гиперемия уменьшилась. Консистенция пораженной доли не изменилась.

 

Rp.: Mastisani E   5 ml

D.S. Внутрцистернально

#

Rp.: Ungventi Ichtioli     q.s.

D.S. Наружно. Втирать в больную долю 2 раза в день.

#

Rp.: ASD-2f      15ml

D.S. за 30 минут до кормления, с 200 мл кипяченой воды, 1 раз в день

#

Rp.: Triviti      15ml

D.S. Внутримышечно.

 

13.03.2013

 

39,2

 

71

 

21

 

Состояние животного немного  улучшилось. Температуры нет. Аппетит  нормализовался. Объем правой задней доли приходит в норму. Гиперемия отсутствует. Консистенция пораженной доли смягчилась.

Rp.: Mastisani E   5 ml

D.S. Внутрцистернально

#

Rp.: Oxitocini       6 ml

D.S. Внутримышечно.

#

Rp.: Ungventi Ichtioli     q.s.

D.S. Наружно. Втирать в больную долю 2 раза в день.

#

Rp.: ASD-2f      15ml

D.S. за 30 минут до кормления, с 200 мл кипяченой воды, 1 раз в день

 

14.03.2013

 

38,6

 

71

 

22

 

Состояние животного нормализовалось. Температуры нет.  Объем правой задней доли приходит в норму. Гиперемия отсутствует. Консистенция пораженной доли смягчилась.

 

 

 

Rp.: Ungventi Ichtioli     q.s.

D.S. Наружно. Втирать в больную долю 2 раза в день.

#

Rp.: ASD-2f      15ml

D.S. за 30 минут до кормления, с 200 мл кипяченой воды, 1 раз в день

 

15.03.2013

 

38,1

 

65

 

16

 

Животное бодрое. Объем  доли в норме. Доля вымени мягкая. Гиперемии, увеличения объема и повышения температуры нет. Аппетит в норме. Животное выздоровело.

Молочная продуктивность нормализовалась.

 

Rp.: Mastisani E   5 ml

D.S. Внутрцистернально

#

Rp.: Ungventi Ichtioli     q.s.

D.S. Наружно. Втирать в больную долю 2 раза в день.

#

Rp.: ASD-2f      15ml

D.S. за 30 минут до кормления, с 200 мл кипяченой воды, 1 раз в день

 

16.03.2013

      

 

Признаков болезни нет.

 

Животное выпущено в стадо




 

 

 

 

 

График  температуры, пульса и дыхания

к истории болезни № ___

 

Диагноз              Серозный мастит (Mastitis serosa) задней правой доли вымени

 

Числа месяца

11.03.

12.03.

13.03.

14.03.

15.03.

Д

П

Т

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

                         
                         
                         

30

90

41о

                    
                         
                         
                         

26

85

40о

                    
                         
                         
                         

22

80

39о

                    
                         
                         
                         

18

75

38о

                    
                         
                         
                         

14

60

37о

                    
                         
                         
                         

12

50

36о

                    
                         
                         
                         

10

40

35о

                    



 

 

 

 

 

 

 

 

EPICRISIS

 

Корова №ххххх чёрно-пёстрой масти принадлежащая СПК «Путришки» Гродненской области поступила на лечение 11.03.13. У животного отмечалось поражение левой задней четверти вымени (отёк, гиперемия, болезненность при пальпации и доении). Увеличение левого надвыменного лимфоузла. При сдаивании струек молока из поражённой четверти вымени выделялось мутное водянистое молоко с рыхлыми белыми сгустками казеина. Температура тела была повышена (40,1 оС).

На основании клинических  признаков и данных анамнеза был  поставлен диагноз – серозный мастит.

Животному было обеспечено отсутствие сквозняков, предоставлен покой, назначена диета, исключающая потребление сочных кормов.

 

Было назначено следующее  лечение:

  • В качестве противомаститного средства – «Мастисан Е», внутрицистернально, по 1 шприцу в день.
  • Для повышения естественной резистентности организма - внутрь по 15 мл препарата АСД-2Ф, за 30 минут до кормления, с 200 мл кипяченой воды, 1 раз в день в течение 5 дней.
  • Для полного освобождения вымени от молока – окситоцин, внутримышечно 6мл.
  • Для улучшения кровообращения - Ихтиоловая мазь на поражённую долю вымени.
  • Введение раствора “Тривит” (витаминизация).

 

В результате проведенного лечения животное было вылечено через 5 дней с диагнозом “полное выздоровление”. Животное возвращено в стадо.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16.03.2013                                            Подпись ветврача (куратора) _______________

 

 

 

 

АНАЛИЗ  БОЛЕЗНИ

 

Определение болезни.

 

Мастит (Mastitis), - заболевание, характеризующееся воспалением вымени. Название происходит от греческого mastos (молочная железа) + itis (воспаление). Реакция в виде воспаления представляет собой защитный механизм, направленный на  восстановление естественной функции поврежденных молочных желез. Степень раздражения вымени может при этом сильно варьироваться, начиная от субклинического мастита, до различных форм клинического мастита, проявление которого зависит от разных типов защитной реакции вымени на разнообразные факторы. Возникают в любое время года, на различных стадиях лактации и в сухостойный период. У высокопродуктивных животных маститы наблюдаются чаще, особенно в первые недели лактации и при переводе на сухостой (запуск). Определение термина «мастит»