Министерство  образования и науки РФ

ГОУ ВПО «Российский Государственный Социальный Университет»

Факультет социальной работы, педагогики и ювенологии 

Специальность «Социальная работа» 
 
 
 
 
 
 
 

КУРСОВАЯ РАБОТА 

По курсу  «Медико-социальные особенности

пожилого возраста» 
 

На тему: «Социальная активность пожилых людей

в современном  российском обществе» 
 
 
 
 
 
 
 

Выполнила:

Студентка 6 курса. 1 потока 3 группы

СРБ-ЗС-6-1-3

В.М.Иванова

Проверил: 
 
 
 
 

МОСКВА

2011 

   Содержание:

Введение          3-5

Глава 1. Теоретико-методологические аспекты исследования социальной деятельности пожилых людей.

1.1.Социальная активность как социологическая категория   6-8

1.2.Социальный  статус пожилых людей в современном  обществе  9-11

1.3.Механизм реализации государственной политики в отношении пожилых людей         12-15

Глава 2.Проблемы и особенности медико-социальной работы с пожилыми людьми на примере ГБУ ЦСО «Преображенское»

2.1Особенности состояния здоровья и организации медико-социальной помощи лицам пожилого возраста      16-19

2.2 Инновационные технологии повышающие социальную активность пожилых людей         20-32

Заключение          33-35

Список используемой литературы       36-39 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

Проблема  старения общества представляет собой  новый социальный феномен, с которым человечество столкнулось лишь во второй половине XX века. Сегодня российское общество вплотную подошло к такому периоду своего развития, когда увеличение доли пожилых людей в составе населения серьезно влияет на экономические, политические, социальные и духовно-нравственные изменения. Реализация идеи построения «общества для людей всех возрастов» ставит в качестве важнейшей в российском обществе задачу формирования в общественном сознании положительного образа старости, уважения к пожилым людям, использование их потенциала в экономике.

Актуальность  темы исследования. Старость и старение населения вышли в последние годы на уровень глобальных проблем человечества. Проблемность этих процессов связана с массой нерешенных социальных, экономических, культурных и медицинских задач по обеспечению и созданию оптимальных условий жизнедеятельности людей пожилого возраста, численность которых по прогнозам Российской Академии наук к 2016 году будет составлять уже 20% от общего числа россиян. По шкале ООН население считается старым, если удельный вес данного возраста превышает 7%.

Проблемы  места и роли старшего поколения  в обществе в том или ином аспекте  исследуются представителями различных  наук. Демографические процессы в обществе, проблемы воспроизводства, изменения социальной и демографической структуры, процессы старения общества активно разрабатываются в трудах таких отечественных ученых-демографов, как М. С. Бедный, В. А. Борисов, Н. М. Римашевская, Л. Л. Рыбаковский, В. М. Медков, В. Д. Шапиро.

Психологический аспект исследования старости представлен в работах Г. М. Андреевой, О. В. Красновой, К. Рощака, Л. Торнстона. Они глубоко анализировали особенности личности пожилого человека, динамику его мотивационно-потребительской сферы, типы старения.

Место и роль пожилых людей в российском обществе, влияние социально-демографических характеристик на их участие в трудовой и общественной деятельности, концепции социального поведения личности в пожилом возрасте, динамику изменения статуса пожилого человека глубоко проанализированы в работах Н. Г. Большаковой, И. Н. Бондаренко, В. М. Васильчикова, Д. Г. Владимирова, С. В. Калашникова, Т. Г. Киселевой, Г. В. Морозова, А. В. Рубцова, 3. Х.-М. Саралиевой, С. Г. Спасибенко, Л. А. Фиглин, В. А. Ядова, Р. С. Яцемирской.

Факторы социального поведения и самочувствия пожилых людей в обществе, проблемы активизации их поведения исследовали Е. И. Данилова, Н. Ф. Дементьева, А. В. Дмитриев, Н. Г. Ковалева, Т. 3. Козлова, А. В. Писарев, Ж. Т. Тощенко и др. В своих работах эти авторы подчеркивают тот факт, что популярный стереотип о пассивности старшего поколения, об их консерватизме не находит подтверждения в эмпирических данных. Прекращение профессиональной активности не должно исключать пожилых людей из активной жизни в обществе.

Вопросы социальной политики, управления в социальной сфере, теории и методики социальной работы, социального обслуживания граждан пожилого возраста глубоко проанализированы в работах В. И. Жукова, В. В. Маркина, Г. И. Осадчей, А. Б. Тугарова, Е. И. Холостовой.

Объектом  исследования выступают пожилые люди как особый социально-демографический слой.

Предметом исследования является социальная активность пожилых людей.

Цель исследования - выявить механизм, основные направления и факторы активизации социального поведения пожилых людей.

В соответствии с выбранной целью в работе были поставлены следующие задачи:

     -проанализировать социальные последствия демографического старения в современном российском обществе;

     -выявить основные направления социальной активности пожилых людей;

     -определить социальный статус пожилых людей в современном российском обществе;

На фоне демографического старения России возрастает актуальность исследования социальной активности пожилых людей. Особый интерес  в этом плане представляет поиск  путей активизации их социального поведения в связи с осознанием изменившейся роли пожилых людей, которые в настоящее время стали более активны, деятельны. 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 1. Теоретико-методологические аспекты исследования социальной деятельности пожилых людей.

1.1. Социальная активность  как социологическая  категория.

В современном  обществе, ориентированном в основном на молодёжную культуру, сложились  негативные стереотипы старости, которые  отрицательно отражаются не только на самих пожилых и престарелых  людях, но и на обществе в целом. Стереотипы пожилых включают в себя обобщённый набор негативных представлений, когда происходит ухудшение здоровья, физических и умственных способностей, затрудняется повседневная деятельность, появляются такие физические признаки старости, как ухудшение здоровья, снижение памяти, нередко спад творческой активности.

На фоне демографического старения России возрастает актуальность исследования социальной активности пожилых людей. Особый интерес  в этом плане представляет поиск  путей активизации их социального поведения в связи с осознанием изменившейся роли пожилых людей, которые в настоящее время стали более активны, деятельны.

Старшее поколение России является значительным ресурсом экономического развития страны, в первую очередь, как представители наемного труда. Многие из них имеют высокий уровень образования и квалификации, большой опыт руководящей работы. Использование потенциала пожилых людей может составить определенную базу для дальнейшего развития общества, поскольку в экономике в результате появятся дополнительные ресурсы, а у пожилых людей - возможность самореализации.

 Население России со второй половины XX в. начало стремительно стареть, в связи с чем резко возросла демографическая нагрузка на трудоспособное население. Таким образом, старение общества делает в настоящее время актуальным проблему социальной активности пожилых людей, которые могут стать значительным ресурсом в экономике страны. Социальная активность пожилых людей сгруппирована в двух основных направлениях: выполнение повседневной работы в семье и удовлетворение различного рода своих интересов. Оба этих направления взаимосвязаны и способствуют сохранению позитивной самооценки, устраняют чувство ненужности, одиночества при условии, что им сопутствует материальное обеспечение, соответствующее реальному прожиточному минимуму. В работе показано, что социальная активность пожилых людей зависит от субъективных (личностных качеств отдельного человека, уровня его образования, его мотивации и жизненной позиции) и объективных (отношения общества к пожилым людям, от совершенствования социального управления, согласования интересов и действий различных социальных институтов) факторов. Определяя причины активности пожилых людей, следует иметь в виду объективную необходимость поддержания, выполнения определенной роли каждым человеком в обществе в процессе его жизни, удовлетворения потребностей поддержания его жизнеобеспечения и деятельного существования.¹[29,2]

Вместе  с тем анализ современной отечественной  литературы указывает на недостаточность работ, во-первых, посвященных изучению социального самочувствия пожилых людей, их социального поведения, форм и методов его активизации, проблем путей и методов повышения социальной активности пожилых людей и, во-вторых, рассматривающих пожилого человека как субъекта социальной активности, а не объекта социальной защиты.

     Человек позднего возраста не прекращает усваивать  социальный опыт. Он продолжает оставаться членом политических, религиозных, гендерных, этнических и других социальных групп. Пожилой человек преобразует социальный опыт в собственные ценности, установки и ориентиры. Таким образом, социализация не прекращается после достижения какого-то возраста, например, возраста выхода на пенсию.Однако опыт повседневной жизни часто показывает обратное: происходит замыкание на интересов пожилых людей в узком социальном пространстве, например, толь ко проблемах семьи или своего здоровья ²[16,92]

Исследователи относят пожилых людей к группе риска; в глазах многих они являются той группой, которая потребляет большую часть ресурсов общества; пенсионные выплаты; социально-медицинское обслуживание, различные социальные льготы³ [17,105] Cогласно принципам социологии и антропологии, член группы, который получает больше, чем даёт, исключается и отвергается. Один из способов для пожилых людей избежать такого отвержения – повысить уровень своего включения в общественную жизнь. Один из опросов пожилого населения в шести странах (США, Канада, Великобритания, Германия, Япония и Россия) выделил четыре основных вида деятельности после выхода на пенсию: продолжение трудовой деятельности; обслуживание нуждающихся в уходе; уход за внуками и волонтёрская деятельность на общественных началах. 
 
 
 

1.2.Социальный  статус пожилых  людей в современном  обществе 

Статус  пожилых людей в современном российском обществе напрямую связан с предыдущим и зависит от ряда факторов: уровня образования, семейного положения, размера дохода, места проживания, занимаемого места в социально-профессиональной структуре до выхода на пенсию, прежнего статуса и престижа. Причинами снижения социально-экономического статуса пожилых людей в обществе являются прекращение трудовой деятельности, низкий уровень пенсии, отсутствие у большинства пожилых людей других источников доходов и помощи со стороны родственников; высокие расходы на оплату жилищно-коммунальных услуг и медицинского обслуживание; слабая адаптация к новым условиям жизни, невозможность повысить уровень образования, невостребованность на рынке труда в связи с возрастом; слабое здоровье. В современном российском обществе социальный статус пожилых людей является сниженным по сравнению с предыдущим.

Существующий  стереотип старости, когда старость рассматривается как немощность, соответственно бесполезность широко распространен в обществе и оказывает значительное влияние на самих пожилых людей, во многом определяя их активность и отношение к своей жизни на пенсии, к своим возможностям и способностям, правам и обязанностям⁴[19,236]. Необходимо формировать новый, позитивный имидж старости, определяющий пенсионеров как активную часть населения, в которой сосредоточена значительная доля невостребованного культурного и квалификационного потенциала. Однако современная культура больше ориентирована на периоды молодости и зрелости, что проявляется и в пропагандируемом образе жизни, и в ограничениях на многие виды профессиональной деятельности. А между тем еще мыслители древности (Платон, Аристотель, Конфуций) считали, что для принятия важных решений в управлении государством незаменимы люди, прошедшие длительный жизненный путь, наделенные опытом и мудростью. Чтобы придать старости достойный смысл, важно создать в обществе атмосферу уважения к старшему поколению, его опыту. И если общество не в состоянии обеспечить пенсионеров материально, необходимо организовать моральную, психологическую, организационную поддержку лиц "третьего возраста", чтобы направить их энергию и жизненный опыт в конструктивное русло.

В большинстве  случаев трудовая занятость пенсионеров  вызвана необходимостью дополнительного  источника средств к существованию. Такая деятельность является вынужденной и ее можно считать «отчужденной», пассивной. Если же трудовая деятельность пенсионера связана с утверждением своей роли в обществе и самореализацией, то в этом случае она является социальной активностью пожилого человека.

     Положительный эффект в преодолении негативных стереотипов старости, а также  позитивное влияние на социальное самочувствие человека в последние фазы жизненного цикла может оказать социокультурная  активность людей пожилого возраста. Она подразумевает использование и активизацию всех жизненных ресурсов, на которые способен человек в старости для развития новых возможностей. Это необходимо для улучшения качества жизни пожилого человека. Кроме этого, ведёт к переосмыслению в общественном сознании роли и места пожилых людей в обществе и положительно сказывается на преодолении стереотипов в поведении и отношениях.

     Подавляющее большинство пожилых людей соглашаются  с тем, что в их возрасте учёбы, образование не нужны и их удел - заниматься внуками, забыв о своих желаниях и интересах. Многие считают, что это естественно и нормально.

Программы социокультурного развития для людей  пожилого возраста так или иначе  создаются, в том числе и на базе учреждений социальной защиты населения. В рамках программ  проводится психологическая работа : трансформация деструктивных стереотипов, формирование позитивного стиля мышления и восприятия жизни. После выхода на пенсию необходима адаптация пожилых людей к новой жизни.

 Наш  опыт работы с людьми старшего зрелого возраста показывает, что на условия жизни и психологическое  состояние  людей этой категории влияет уровень их социальной активности и интенсивности контактов. Общество предоставляет слишком мало возможностей для адаптации в новой социальной ситуации. Уменьшаются запросы общества: от людей старше 60-ти лет уже не требуют былой энергичности, независимости и созидательности. Подобная социальная реакция негативно сказывается на поведении здоровых и энергичных пожилых людей, деморализуя их. Многие пожилые люди принимают навязываемые им правила игры, замедляют ритм собственной жизни. Между тем, значительная жизненная активность часто сохраняется, как и готовность отдавать свой жизненный опыт⁵[21,347]

     Вместе  с тем в настоящее время всё больше пенсионеров не только работают наравне с молодыми, но и активно проводят свой досуг: поют в хоре, ходят на танцы, путешествуют, учатся и пр. Исследования учёных в области психологии и медицины показали, что активные люди пожилого возраста реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, практически не жалуются на нарушения памяти и живут (в среднем) дольше, чем их сверстники, ведущие менее активный образ жизни. И это не удивительно: работа даёт им социальный статус, расширяет круг общения, является источником положительных эмоций, новых знаний и ощущения собственной значимости.

1.3.Механизм реализации государственной политики в отношении пожилых людей.

     В последние годы в России идет активный процесс формирования правовой базы, которая позволяет разрабатывать отраслевые нормативные правовые документы по обеспечению населения медико-социальной помощью на уровне профессиональной медико-социальной работы. Руководствуясь Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, признавая основополагающую роль охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества и подтверждая ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации, стремясь к совершенствованию правового регулирования и закрепляя приоритет прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья.

     Каждый  имеет право на охрану здоровья и  медицинскую помощь. Медицинская  помощь в государственных и муниципальных  учреждениях здравоохранения оказывается  гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений⁶

[ст 41п.1].

     Потребительская норма – минимальный набор продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг, необходимых для сохранения здоровья человека и обеспечения его жизнедеятельности.

     Важнейшими документами являются:

- Конституция РФ «Право граждан на бесплатную медицинскую помощь»;

- ФЗ  № 134-ФЗ «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» от 24 октября 1997г.;

-  ФЗ № 86-ФЗ  «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 30.06.2003г.;

- ФЗ № 195 «Об основах социального обслуживания населения в Российской федерации» от10.12.1995г.;

- ФЗ № 122 «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 02.08.1995г.;

- ФЗ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995г. и другие правовые акты.

     Названные законы являются правовой базой для  деятельности специализированных органов в социальном обслуживании, в том числе медицинского обслуживания, престарелых граждан и инвалидов. При этом следует обратить внимание на то, что в сознании российских законодательных структур самого высокого уровня пожилой или престарелый гражданин находится рядом с инвалидами. Такова официальная установка на социальное положение двух совсем разных групп населения.

      На основании правовой базы на уровне ведомств разрабатываются нормативно-правовые документы, которые позволят внедрить в практику социальных институтов общества востребованную временем медико-социальную работу.

     Обозначая место медико-социальной работы среди смежных видов деятельности, необходимо отметить координирующую роль специалиста по медико-социальной работе в разрешении комплекса проблем, возникающих у людей, и требующего соучастия специалистов смежных профессий - врачей, психологов, педагогов, юристов и других. Являясь видом мультидисциплинарной деятельности, и реализуясь в области взаимных интересов здравоохранения и социальной защиты населения, медико-социальная работа использует формы и методы, сложившиеся в системе здравоохранения: профилактические, реабилитационные, психотерапевтические и др. В системе социальной защиты населения - социальное консультирование, социальные пособия, социальное обслуживание на дому, социальное обслуживание в стационарных учреждениях, организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания, предоставление временного приюта и др.

     Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в  соответствии с программами государственных  гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи - часть 4 в ред. Федерального закона № 139-ФЗ 
от 02.12.2000г.

     Граждане  имеют право на дополнительные медицинские  и иные услуги на основе программ добровольного  медицинского страхования, а также за счет средств, предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

     Постановлением  Правительства РФ от 13.01.1996г. № 27 утверждены Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями. Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. Категории граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью определяются Правительством Российской Федерации. Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях. 
Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.

Основными принципами охраны здоровья граждан  являются:

- соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

- приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

- доступность медико-социальной помощи;

- социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

- ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

     Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, оказывается медико-социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях бесплатно или на льготных условиях. Виды и объем медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами. Финансирование медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации. 
 
 
 
 
 
 
 

2.Проблемы  и особенности  медико-социальной  работы с пожилыми  людьми на примере  КЦСО «Преображенское»

2.1 Особенности состояния здоровья и организации медико-социальной помощи лицам пожилого возраста.

Негативные  тенденции динамики показателей общественного здоровья в России широко известны. Однако высокие показатели заболеваемости и смертности во многом обусловлены постарением населения - увеличением абсолютной численности и удельного веса лиц пожилого возраста в общей структуре населения. Система здравоохранения в последнее время переориентируется с оказания помощи на оказание качественной медицинской помощи. В условиях большого числа технологий, увеличивающейся, в связи со старением населения потребности в медицинских услугах, объективного дефицита бюджета, неэффективности административно-карающих подходов необходимы принципиально новые технологии обеспечения качества. В ряду экономических последствий старения населения России особое внимание уделяют увеличению коэффициента демографической нагрузки, т.е. отношения численности лиц моложе и старше трудоспособного возраста к численности трудоспособного населения, на иждивении которого они находятся.

В прямой зависимости от демографической  ситуации находится медико- социальное обслуживание, то есть с увеличением доли лиц пожилого населения необходимо усовершенствовать старые и разрабатывать новые программы по обеспечению медико-социальной помощи. Принципы ООН в отношении пожилых людей, принятые Генеральной Ассамблеей этой организации в 1991 г., выражают взгляды на место и роль пожилых людей в обществе, утверждая взгляд на старость как на период активной жизнедеятельности, достаточно продуктивной и интересной. Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста. Дать им независимость, достоинство, участие и достойный уход со стороны всех членов общества, возможность реализации их внутреннего потенциала - квинтэссенция этого документа. Основная задача государственных структур всех уровней, ответственных за обеспечение социального благополучия населения, не только предоставлять пожилым требуемую материальную поддержку и гарантированные законодательством бесплатные услуги, но сделать процесс перехода к старости менее болезненным и проблематичным, снизив до минимума негативные последствия утраты прежнего "социального статуса". В Российской Федерации, как и в большинстве других стран мира, в 21 веке 1/5 населения будут составлять лица старших возрастных групп, поэтому необходимо уделять предельное внимание всему, что может обеспечить самое лучшее качество жизни в старческом возрасте как в настоящем, так и в будущем Люди пожилого и старческого возраста должны поддерживать свой социальный статус и свое благополучие как можно дольше.

     Наше  население делится на пожилой  возраст и на старческий. Вот после 75 лет – это люди уже старческого возраста. После принятия в 2004 году Федерального закона 122 многое было сделано, чтобы увеличить продолжительность жизни наших людей. Можно сказать, что те законопроекты, те программы, которые были приняты в области здравоохранения, позволили нам сказать, что мы с 2005 года, где средняя продолжительность жизни составляла 64 года, сегодня имеем 69 лет. Причем мы имеем продолжительность жизни у мужчин 63 года, а у женщин уже до 75 лет. Это итоги, о которых говорила министр здравоохранения Г. Голикова в 2010 году.⁷[26]

     У нас в стране проживает 141,8 миллиона человек. 21,7 % населения – это  люди, которые составляют женщины  в возрасте старше 55 лет, мужчины  старше 60 лет. К великому сожалению, наша страна к 2025 году по прогнозам будет представлять собой страну, продолжающую стареть. 23% населения будут женщины старше 55 лет, и мужчины старше 60 лет. Надо сказать, что сегодня у нас в стране 39,4 миллиона пенсионеров. Но у нас есть пенсионеры, которые не достигли возраста пожилого человека – 55 и 60 лет. Это те пенсионеры, которые работали в трудных условиях, и климатических, и на вредных производствах.