Социальная работа с алкоголиками. 2

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность  темы. В наше время алкоголизм возрос до масштабов эпидемии. По последним данным Института Гэллапа: каждый третий опрашиваемый ответил, что алкоголь является причиной неприятностей и бед в его семье¹. Тяжелое пьянство отмечено в 60% насильственных преступлений, в 30% самоубийств, в 80 % пожаров и дорожных происшествий. Каждые 22 минуты кто-то лишается жизни по вине пьяного водителя. За пределами этой ошеломляющей статистики находятся потерянные бесценные жизни миллионов мужчин, женщин и детей.

Алкоголизм называют семейной болезнью, больной алкоголизмом превращает жизнь близких ему людей в настоящий кошмар. При этом главной жертвой становятся дети, которых терроризируют, бьют и убивают их пьяные родители

Алкоголизм - это болезнь  всей личности и поэтому если при  реабилитации не воздействовать на все сферы человека, то шансы на выздоровление не велики.

Алкоголизм - это хроническое, прогрессирующее заболевание. Если его не лечить оно ведет к расстройству психики, к физической несостоятельности и преждевременной смерти. Но специалисты утверждают, что алкоголизм излечить невозможно, в том смысле, что больной никогда,   ни   в каком количестве не сможет употреблять спиртные напитки без последствий для себя².

Ошибочно думать, что  больной алкоголизмом может контролировать себя усилием собственной воли, никто  не делает столько попыток контролировать себя, как он.

Проводя работы по исследованию вопросов, связанных с хроническим  алкоголизмом, Американская ассоциация более 25 лет назад классифицировала алкоголизм еще и как духовную болезнь.

Алкогольная культура, а  именно алкогольные привычки и традиции общества оказывают существенное влияние на стереотипы употребления алкогольных напитков отдельного человека.

Традиции и социальные нормы - это неписаные законы, которые  особенно трудно изменить. Следовательно, алкогольные проблемы передаются следующим поколениям.

Статистика, данная Институтом имени Ванербильта, показывает, что только один из десяти зависимых от алкоголя обращается за помощью, остальные 9 будут пить до самой смерти, если кто-то не вмешается в их жизнь³.

Но, к сожалению, больной алкоголизмом чаще всего на работе и дома окружен теми людьми, которые усугубляют болезнь пособническим поведением. Еще одной проблемой на пути к исцелению является неподготовленные медицинские специалисты, которые не могут распознавать болезнь на ранних стадиях и лечат не алкоголизм, а его симптомы.

Степень научной  разработанности темы. Исследованию проблемы алкоголизма посвящены труды академика РАМН А.М. Мортыненко, профессора факультета социологии МГУ Т.И. Лапченко, Я.К.  Шагунову, З.Н. Ореховой и другим. Вопросами технологий социальной работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем занимались Р.П. Баркер⁴ , Н.И. Борисов⁵, В.Ф. Тимофеев⁶ .

Цель работы – разработка технологий социальной работы по профилактике алкоголизма.

Задачи работы:

1. Выявить причины алкоголизма и особенности данного явления.
2. Провести теоретический анализ литературы по проблеме алкоголизма и выявить основные понятия, симптомы и факторы развития алкоголизма.
3. Рассмотреть технологии социальной работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем и выявить основные направления первичной профилактики алкоголизма.
4. Разработать анкету для проведения социального исследования по рассматриваемой в работе проблеме.
5. Провести экспериментальное исследование на предмет подверженности современной молодёжи к алкоголизму.

Объектом исследования являются студенты Ростовского Государственного Университета путей сообщения.

Предметом исследования является внедрение системы профилактики алкоголизма среди молодёжи как метода технологии социальной работы по исследуемой проблеме.

Методы исследования: анализ литературных источников и анкетирование.

Структура работы. Структура работы соответствует поставленным целям и задачам. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и приложения.

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА КАК СОЦИАЛЬНО ПСИХИЧЕСКОГО ЯВЛЕНИЯ

1. Причины алкоголизма и особенности проблемы

Проводя работы по исследованию вопросов, связанных с хроническим

алкоголизмом, Американская медицинская ассоциация более 25 лет назад классифицировала алкоголизм как серьезное заболевание с ярко выраженными и прогрессирующими симптомами. Болезнь эта поражает тело, мозг, воздействует на эмоции и душу человека, разрушает социальные связи. Алкоголизм - это еще и духовное заболевание.

Специалисты Копыт Н.Я., Ананьев В.А., Андерсон Спиккард, Барбара 
Томпсон и др. утверждают, что если это заболевание не лечить, оно ведет к расстройству психики, к физической несостоятельности и преждевременной смерти. Это заболевание может быть приостановлено, но излечить алкоголизм невозможно в том смысле, что алкоголик никогда, ни в каком количестве не сможет употреблять спиртные напитки без последствий для себя.

 Алкоголизм – это хроническая болезнь, прогрессирующая независимо от того, пьет алкоголик или нет.

Алкоголь есть иррегулярный нисходящий депрессант центральной  нервной системы. Он предсказуемым образом и с течением времени все сильнее нарушает нормальные управляющие функции мозга.

В небольших количествах - один стакан или меньше - алкоголь действует на ту часть мозга, которая ведает запретами и торможением. Он ослабляет или снимает сдерживающие силы, которые управляют поведением, и дает пьющему ощущение эйфории и благополучия.

Это освобождение эмоций от их обычных регуляторов, или 
эффект изменения настроения, часто заставляет ошибочно относить алкоголь к категории возбуждающих средств.

В больших количествах  алкоголь подавляет мозжечок и нарушает механизм равновесия тела. В очень больших количествах алкоголь наркотизирует мозговой ствол, центр, управляющий дыханием и работой сердца. Около литра водки в течение часа обычно достаточно, чтобы полностью парализовать мозговой ствол и ввести пьющего в состояние алкогольной комы.

Как токсическое вещество, которое не требует переваривания, алкоголь равномерно распределяется по тканям и клеткам тела. Скорость всасывания зависит от таких факторов, как количество еды в желудке и содержание алкоголя в напитке.

Алкоголь удаляется  из организма, прежде всего через  печень, она перерабатывает около одной порции в час. По предположению некоторых специалистов физическое привыкание к алкоголю происходит благодаря сцеплению алкоголя с особыми рецепторами на оболочке нервных клеток.

Имеются также некоторые  свидетельства того, что долговременное воздействие алкоголя вызывает изменения в оболочках нервных клеток, дающие им возможность нормально функционировать даже при насыщенности алкоголем.

Если это верно, то возможно, что когда-нибудь как явления  лишения или абстиненции, так  и "выносливость", то есть способность пить всевозрастающее количества алкоголя, будут объяснены способностью нервных клеток адаптироваться к токсической среде.

Эмоциональная зависимость  коренится в способности алкоголя изменять настроение и воздействует на все стороны человеческой личности.

Пристрастие часто определяют как стремление (страстное влечение, тоску) к определенному состоянию, переживанию, которому подчиняется разум.

Пристрастие к алкоголю (наркотику) выражается в физической и психической зависимости от вещества, дозу которого зависимый все время должен повышать, чтобы допустить желаемого состояния.

Экхард Шиффер пишет, что пристрастие имеет много лиц и обоснований. Он имеет в виду под пристрастием, странным влечением, действие, в результате которого должно измениться внутреннее состояние несчастья. Чаще всего по этому пути идут дальше, даже не смотря на саморазрушение.

Симптомы алкоголизма⁷. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Статистика свидетельствует, что чем раньше обнаруживается наличие алкоголизма, тем больше шансов на выздоровление алкоголика.

Верно и обратное. Когда  алкоголик теряет все - свою личность, семью, друзей, здоровье и работу, - тогда  он болен окончательно, и его стимулы  к жизни очень слабы, а стимулы  к трезвости еще слабее. Нельзя переоценить важность своевременного распознавания первых симптомов, предвещающих алкоголизм.

К сожалению, наиболее известными симптомами алкоголизма являются физические (соматические) нарушения, которые обнаруживаются уже на последних стадиях этого пагубного пристрастия: красное лицо, луковицеобразный нос, цирроз печени. Менее известны, но гораздо более важны поведенческие изменения и первые соматические предвестники алкоголизма. Не у каждого алкоголика проявляются все возможные симптомы, но существует предсказуемый поведенческий стереотип, который может быть распознан достаточно бдительными членами семьи, друзьями, работодателями или сослуживцами.

Пьянство подавляет  духовное видение и часто ведет  к тому, что пьяница нарушает свои собственные нравственные принципы. Алкоголь - это наркотик, изменяющий настроение, он действует непосредственно на головной мозг, подавляя или устраняя присущие нам запреты на определенные типы поведения. Все зависят от этих запретов, без них попадают во власть специфических слабостей индивидуальных характеров - раздражительности, жалости к себе, жадности, ненависти, жестокости, похоти и т.п.

Какими бы извращенными и непредсказуемыми ни становились  действия алкоголика, его сознание никогда не растворяется в алкоголе полностью. Сэмьюэль Джексон говорит, что невозможно описать душевные муки, которые испытывает алкоголик.

Каким бы самоуверенным  и высокомерным он ни выглядел, первое его чувство - это стыд и ненависть  к себе.

Огромное число алкоголиков  решают покончить с собой.

На ранних стадиях  патологического привыкания алкоголик переходит от предвкушения выпивки к озабоченности ею, (он все время о ней думает) его умственная и эмоциональная энергия почти целиком направлена на то, чтобы защитить свое право на выпивку и на сниженную самооценку. В связи с этим у него начинают проявляться предсказуемые симптомы:

По мере того как у  алкоголика развивается патологическое привыкание, его потребность в спиртном возрастает. Он начинает пить все чаще и чаще и планирует весь распорядок дня в зависимости от расписания своих выпивок. Со временем поведение алкоголика делается все более ригидным, и его оправдания принимают патологический характер. Посредством изощренного критицизма или скандальных обвинений он проецирует свою ненависть к себе на окружающих людей. Вину за то, что он пьет, он может возлагать на придирки жены, неблагодарность детей или несправедливость работодателя. Алкоголик обладает поистине сверхъестественной способностью убеждать других в том, что они сами виноваты в его пьянстве, и именно члены семьи оказываются самыми беззащитными перед его обвинениями. Хотя к окружающим алкоголик относится с возрастающей критикой его собственное поведение оказывается в лучшем случае непредсказуемым. Он легко раздражается и вступает в перепалки, а его настроение в течение нескольких минут может измениться от эйфорийного ликования к озлобленной подозрительности. Эти перепады настроения проявляются особенно отчетливо, когда алкоголик бросает пить или пытается сократить количество выпиваемого.

Крайней формой подобных перепадов настроения является синдром Джекилла-Хайда. По неизвестным причинам у алкоголиков, когда они пьют, наблюдаются полное изменение личности. В результате такой  трансформации создается впечатление присутствия в одном человеке двух личностей. Для членов семьи это оказывается одним из самых ужасающих аспектов алкоголизма. Отец, мать, муж, жена или ребенок исчезает, и на его месте появляется совершенно чужой человек (чаще всего бессовестный). Причудливый характер синдрома Джекилла-Хайда многих приводит к предположению, что алкоголик является следствием демонической одержимости, что существует "дух алкоголизма", который овладевает пьяницами. По этому поводу мнение доктора Андерсона Спиккарда таково, что каждый раз, когда человек добровольно отказывается от моральных запретов, от этих данных Богом заграждений, сдерживающих дурные наклонности он делает себя беззащитным перед нападением враждебных духовных сил. В то же время нельзя недооценивать и эффектов интоксикации, связанных с хроническим пьянством. Алкоголь и наркотики достаточно могущественны, чтобы вызвать у человека шизофреническое изменение личности.

У многих алкоголиков  бывают периоды, когда они нормально  функционируют, вовсе не теряют ясности сознания и, тем не менее, впоследствии не помнят, где они были или что делали. Эти химические индуцированные периоды амнезии называются провалами памяти. Точный физиологический механизм провалов памяти неизвестен, хотя предполагают, что он связан с вредным воздействием алкоголизма на химическое обеспечение кратковременной памяти. Периоды потери памяти могут длиться от нескольких минут до нескольких месяцев.

Пьяница часто начинает свою алкогольную карьеру как "душа общества"⁸. Однако к тому времени, как его алкоголизм достигает распознаваемой стадии, его старые приятели уже исчезают из его жизни. Алкоголик часто жалуется на трудности супружеской жизни, сексуальные разочарования и финансовые затруднения. Со временем алкоголик начинает хуже исполнять свои служебные обязанности. Часто результаты его работы оказываются ниже приемлемого уровня, как в количественном, так и в качественном отношении. Хотя самые важные симптомы алкоголизма относятся к поведенческим характеристикам, алкоголик довольно быстро начинает платить за свое пагубное пристрастие также и физическими недугами.

Первые физические (физиологические) симптомы - это ночное потение, тошнота или рвота по утрам, понос, гастрит, дрожание рук (тремор), слегка увеличенная или болезненная печень, а у мужчин также импотенция. Часто на теле алкоголика обнаруживаются непонятного происхождения синяки и ожоги.

По мере развития алкоголизма  физические симптомы становятся более  серьезными: у алкоголика краснеет лицо, увеличивается в размерах и воспаляется нос, могут покраснеть ладони; он может страдать любым из множества осложнений:  гипертонией, язвой желудка, панкреатитом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, циррозом печени, почечной недостаточностью, сморщиванием яичек, раком пищевода, анемией, туберкулезом, необратимыми мозговыми нарушениями и т.д.

На последних стадиях  алкоголизма ЦНС приспосабливается к постоянному присутствию в организме алкоголя. Если его уровень в крови неожиданно падает, появляются симптомы абстиненции: учащается пульс, сильная головная боль, дрожь (непроизвольное дрожание головы, конечностей, языка и, наконец, "белая горячка" (dilirium tremens). Эта стадия "розового слона", хотя и воспринимается как нечто забавное, на самом деле убивает 15% своих жертв⁹. Отравленный, плохо работающий мозг алкоголика истязает его не только духовно, но и физически, и ему часто могут являтьсяужасающие видения, которые, как следствие, могут привести к агрессивному поведению алкоголика и даже к самоубийству.

Стадии и факторы развития алкоголизма. В современной российской наркологической практике принято выделять три стадии алкоголизма, плюс бытовое пьянство в качестве «нулевой» стадии.¹⁰

Бытовое пьянство — это «нулевая» стадия алкоголизма. Для этого этапа характерны: способность контролировать количество выпитого; способность отказаться от употребления алкоголя, если этого требуют обстоятельства; рвота при приёме большого количества алкоголя; невозможность употребления алкоголя в течение нескольких дней после большой пьянки.

Для первой стадии алкоголизма типичны: исчезновение рвотной реакции на алкоголь, неспособность контролировать количество выпитого (как правило, пьёт «до отруба»), неспособность вспомнить происходившее во время пьянки (так называемая алкогольная амнезия).

Для второй стадии алкоголизма типичны: употребление спиртного в неимоверных количествах; приём алкоголя по утрам для снятия похмельного синдрома (опохмеление); позже появляется способность пить много дней и даже недель или месяцев подряд (так называемые запои); отсутствие сонливости при опьянении.

Для третей стадии алкоголизма типичны: общая деградация, «бомжеватая» внешность; готовность пить в любой обстановке, даже в ущерб важным делам; частое употребление суррогатов.  В быту именно на этой стадии людей называют алкоголиками (хотя в действительности болезнь начинается задолго до этого).

Почему одни люди становятся алкоголиками, а другие нет? В первую очередь это определяется наследственностью (т. е. генетическими факторами). Общеизвестно, что представители многих этнических групп (например, индейцы, народы Сибири) спиваются очень легко. Именно особенности обмена веществ в организме определяют возможность развития алкоголизма, а вовсе не «глупость», «безволие» или «распущенность», как полагают многие. В то же время, если человек не пьёт вообще, то он никогда не станет алкоголиком.

Таким образом, следует  сделать вывод, что обратное развитие алкоголизма невозможно. Если человек продолжает пить, то болезнь неизбежно прогрессирует. Если человек не пьёт, то развитие алкоголизма приостанавливается. Однако алкоголик никогда не сможет снова стать умеренно пьющим человеком.

Факторы развития алкоголизма:

Как правило, если мужчина  начинает систематически пить примерно в 25 лет, то он может стать алкоголиком  в 35-45 лет. Однако во многих случаях всё происходит гораздо быстрее, и человек окончательно спивается всего за несколько лет. Этому способствуют следующие обстоятельства:

• если организм ослаблен чрезмерными нагрузками (это касается студентов и спортсменов) или различными заболеваниями;
• если человек одновременно употребляет и другие наркотики (например, курит табак);
• если человек осознанно употребляет алкоголь, чтобы получить «кайф» или забыть о неприятностях, а не просто «пьёт за компанию».

2. Медико-психические особенности алкоголизм

Алкоголизм - заболевание с хроническим течением, в основе которого лежит пристрастие к этиловому спирту. В социальном плане алкоголизм означает злоупотребление спиртными напитками (пьянство), приводящих к нарушениям нравственных и социальных норм поведения. Злоупотребление алкоголизмом по данным ВОЗ, является третий после сердечно- сосудистых и онкологических заболеваний  причиной смертности.¹¹

Во-первых, тяжелая форма опьянения (острое алкогольное отравление) нередко причина смерти в молодом возрасте.

Во-вторых, при злоупотреблении спиртными напитками может наступить внезапная смерть  в следствие первичной остановки сердца или нарушения ритма сердечной деятельности  (мерцательная аритмия и др.).

В-третьих, злоупотребляющие алкоголем в большей степени подвержены травматизму. Кроме того, риск самоубийства у людей страдающих этим заболеванием возрастает в десятки раз, по сравнению с популяцией. Около 40% убийств также совершается в состоянии алкогольного опьянении. Для ранних стадий алкоголизма более характерны такие заболевания как язвенная болезнь, травмы, сердечно- сосудистые расстройства, для более поздних цирроз печени, полиневриты, мозговые нарушения.

Причины употребления алкоголя различны. Одной из них является психотропное действие этилового спирта: эйфоризирующее, релаксирующие и седативное. Потребность в достижении такого эффекта существует у многих категорий людей: у лиц с патологическим характером, страдающих неврозами, плохо адаптированных в обществе, а так же работающих с эмоциональными и физическими перегрузками. В формировании пристрастия к алкоголю большую роль играют социальное окружение, микроклимат в семье, воспитание, традиции, наличие психотравмирующих ситуаций, стрессов. Бесспорно влияние наследственных факторов.

Алкогольное опьянение. Степень выраженности опьянения  зависит от количества и качества выпитых спиртных напитков, индивидуальной чувствительности к алкоголю и психофизического состояния человека.

Выделяют 3 степени опьянения: легкую, среднею и тяжелую. В типичных случаях в начале опьянения повышаться настроение, облегчается общение, появляется ощущение мышечного расслабления и физического комфорта. Мимика становиться более выразительной, движения менее точными.

При переходе к средней  степени опьянения, вместо благодушного настроения может возникнуть раздражительность, обидчивость иногда злостность и агрессия. Критика к себе и окружающим снижается. Нарушаться координация движения и походка. Речь становиться невнятной. Снижается болевая и температурная чувствительность. После опьянения обычно отмечаться симптомы интоксикации: головная боль, слабость, жажда, сниженное настроение с апатией или раздражительностью. Память на период опьянения обычно не нарушается.

При тяжелой стадии опьянения  отмечается симптомы выключения сознания от оглушения до комы. Иногда возникают  эпилептические припадки. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекации. Подобное состояние, как правило, полностью отсутствует в памяти человека.

Диагностика алкогольного опьянения проводиться на основании  клинических данных и специальных проб.

Лечение. При средней  степени опьянения необходимо промыть  желудок слабым раствором перманганата калия (1,5 - 2 л.) и вызвать рвоту.

При очень тяжелом  алкогольном опьянении больной  впадает в глубокую кому.

Распознавание: алкогольную кому следует различить с инсультом, уремической комой, отравлением морфином и его дериватами. Запах алкоголя из рта ничего не доказывает, так как возможны сочетанные поражения.

Ведущим признаком для диагноза в затруднительном случаи является определение количества алкоголя в крови. Алкогольная кома обычно не долга продолжается лишь несколько часов. Длительность ее более суток, в сочетании с нарушениями дыхания являются не благоприятным признаком.

При остром алкогольном  отравлении помощь должна быть энергичной, особенно при нарушении дыхания. При падении артериального давления назначают сердечные средства (кордиамин, эфедрин, строфантин), внутривенно вводят полиглюкин, и преднизалон.

Главное при интоксикации обильно промывать желудок через  зонд, внутривенно вводить раствора глюкозы с инсулином, при глубокой коме целесообразно использовать метод форсированного диуреза, витаминотерапию. Аналептики и в частности бемегрид в стадии тяжелой комы противопоказаны. Из рвотных средств лишь апоморфин подкожно, но и он противопоказан при отсутствии сознания. Для восстановление сознания применяют раствор аммиака внутрь. Так как у больных развиваться ацидоз (“закисление крови”), то обязательно надо вводить раствор натрия гидрокарбоната внутривенно. При возбуждении не следует давать барбитуратов или препаратов группы морфина из-за опасности гипоксии. В таком случае следует ввести аминазин или хлорагидрат в клизме с крахмальной смесью. Больному следует давать крепкий чай или напитки содержащие кофеин.  

Механизмы развития алкоголизма. Механизмы развития алкогольной зависимости до настоящего времени полностью не расшифрованы. Ранее предполагалось, что формирование зависимости связано с изменением соотношений химических веществ в мозге. В снижении уровня серотонина и морфиноподобных веществ виделась основная причина возникновения абстинентного синдрома, который является пусковым стимулом для "самостимуляции" спиртным.¹²

Однако, в сопоставлении  с клиническим опытом данная теория не полностью подтвердилась: казалось бы с внедрением в практику фармакологических препаратов, нормализующих содержание в тканях мозга серотонина, дофамина, эндорфинов, энкефалинов и рецепторов к ним проблема лечения алкоголизма должна была бы быть решена, но как и прежде частота рецидивов заболевания остаётся высокой. Как выяснилось недавно, кроме изменения химизма мозга, происходят перестройки его электрической активности и морфологии в образованиях, относящихся к лимбической системе. И именно совокупность химических, морфологических и электорофизических перестроек приводит к установлению стойкой алкогольной зависимости.

Эффекты воздействия на репродуктивную систему. Алкоголь оказывает, несомненно, вредное влияние на яички и яичники. При этом одинаково вредно как частое опьянение, так и систематический приём значительных количеств алкоголя. Под влиянием злоупотребления алкоголем наблюдается жировое перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в паренхиме яичек у лиц, страдающих алкоголизмом. Особой выраженностью  токсического действия на железистую ткань яика обладает пиво, которое намного легче других алкогольных напитков проникает через гематотестикулярный барьер, вызывая жировое перерождение железистого эпителия семенных канальцев.

Наряду с непосредственным токсическим действием алкоголя на яички, известное значение имеет развивающееся у страдающих алкогольной зависимостью нарушение функции печени и способности её разрушать эстроген. Известно, что при циррозе печени значительно повышается количество эстрогена, как у мужчин, так и у женщин, что приводит к торможению гонадотропной функции гипофиза и последующей атрофией половых желёз.

Таким образом, что при злоупотреблении алкоголем раньше или позже, в зависимости от индивидуальных особенностей и выносливости организма, нарушается также и половая потенция, что связано со снижением условных и безусловных рефлексов, вследствии тормозного действия на подкорковые центры. У женщин наблюдаются расстройства регулярности менструального цикла. Из-за токсического действия на надпочечники, алкоголь ингибирует выработку в них андрогенов, обуславливающих половое влечение, расплата за злоупотребление - снижение либидо, а в далеко зашедших случаях возможно развитие вторичной фригидности. При приёме спиртных напитков во время беременности обнаруживаются терратогенные свойства, возможно формирование у будущего ребёнка генетически детерминированной наследственной склонности к алкоголизму.

ГЛАВА 2 ТЕХНОЛОГИЯ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ЛИЦАМИ,  ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИМИ АЛКОГОЛЕМ

2.1. Современные технологии социальной работы с алкоголиками

В бытовом значении под  лечением алкоголизма подразумевают  методы и действия для прекращения тяги к алкоголю, для устранения влечения. В медицинском значении лечение алкоголизма включает в себя гораздо более широкий круг мероприятий и методов.

Лечение алкоголизма¹³ - это не там, где используют малопонятные термины и наукообразные названия методов. Это не там, где вам называют высокие цифры процентов эффективности. Это не там, где врач себя хвалит, а других ругает. Это не там, где стены какого-то лечебного учреждения, где наркологический диспансер, наркологическая больница.