Социальная работа с лицами пожилого возраста

                                      СОДЕРЖАНИЕ 
 
 

Введение                                                                                                                     4     

1 Пожилые люди как социальная группа                                                             6

    1.1 Социально-психологический портрет пожилых людей                             6                    

    1.2 Социальные условия жизни пожилых людей                                               7

2 Социальная работа с лицами пожилого возраста                         7      

     2.1 Опыт деятельности социальных служб по социальной                            11                                                                                                                                                                                          

    работе  с пожилыми  людьми                                                                       11

     2.2 Организация социальной работы с пожилыми людьми                        15                                                                                                                                                                                                                                              

     2.3 Социальная защита и обеспечение пожилых людей                           19            

     2.4 Организационно-правовые формы социальной защиты пожилых

     людей                                                                                                                  22

Заключение                                                                                                             26

Библиографический список                                                                                   28  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                              ВВЕДЕНИЕ

              Социальная работа – особый вид деятельности, связанный с использованием различных технологий на основе научно-разработанного базиса для решения жизненно-сложных проблем индивидов и их групп.

             Постоянное возрастание доли пожилых людей во всём населении становится влиятельной социально-демографической тенденцией практически всех развитых стран.  Такой процесс  обусловлен двумя причинами. Во-первых, успехи здраво  охранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей.

               С другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной, за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.

       Человечество  стареет, и это становится серьезной  проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне [1, с.3].

       Актуальность  исследования работы с пожилыми людьми социальной сфере обусловлена следующими обстоятельствами:

       - во-первых, возрастанием в современных  условиях роли учреждений

социального обслуживания по организации социальной поддержки пожилых людей;

       - во-вторых, социальный работник –  это человек, который непосредственно контактирует с клиентом, он знает его проблемы и пытается

ему помочь;

       - в-третьих, необходимость выявления  пожилых людей, опознавание их проблем и наиболее эффективных способов по их устранению.

       Степень разработки проблемы. Анализ литературы по теме исследования говорит о том, что социальная работа с пожилыми людьми находится во всеобщем внимании, как законодателей, так и социальных служб.                      

       Объектом  исследования являются  пожилые люди.

       Предметом является социальная работа с пожилыми людьми.                                                                                             

       Целью работы является изучение социальной работы с пожилыми людьми.

       Поставлены  следующие задачи:

       1) определение основных социальных проблем пожилых людей;

       2) исследование проблем взаимодействия  социального работника и

пожилого  человека;

       3) выявление основных форм обслуживания  граждан;

       4) анализ приоритетных направлений социальной работы с пожилыми людьми.                        

             Практическая  значимость  исследования  состоит в том, что результаты, основные выводы и обобщения способствуют более глубокому пониманию социальных проблем пожилых людей, установлению контактов между социальным работником и клиентом для выполнения совместной работы.

              Методы исследования:

               1) Изучение научной литературы рассматривающую проблему обслуживания пожилых людей;

               2) Анализ статистических данных;

               3) Анализ нормативно - правовых актов и документов.

               Научная новизна и теоретическая значимость  заключается в том, что: выявлены теоретические подходы к организации  социальной работы с пожилыми людьми в отечественной литературе; уточнено содержание категориального аппарата социальной работы с пожилыми людьми на основе нормативно-правовой литературы.

           1 ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ КАК СОЦИАЛЬНАЯ ГРУППА      

           1.1 Социально-психологический  портрет пожилых   людей    Старость приносит с собой и изменение привычных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), сколько о              трудностях психологического характера.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  

           Уход на пенсию, потеря близких  и друзей, болезни, сужение круга  общения и сфер деятельности - все это ведет к обеднению  жизни, уходу из нее положительных  эмоций, чувству одиночества и  ненужности. В преклонном возрасте  реальность старения влечет за собой много причин одиночества. Умирают старые друзья, и хотя их можно заменить новыми знакомыми, мысль, что ты продолжаешь свое существование, не служит достаточным утешением. Взрослые дети отдаляются от родителей, иногда лишь физически, но чаще из эмоциональной потребности быть самим собой и иметь время и возможность заниматься собственными проблемами и взаимоотношениями. Со старостью приходят опасения и одиночество, вызванное ухудшением здоровья и страхом смерти.                                                                          

            Многие социологи и психологи  называют пожилой возраст такой  стадией в жизненном цикле,  где происходят систематические  социальные потери и отсутствуют  приобретения. Главные жизненные  задачи уже выполнены, ответственность  уменьшается, зависимость  возрастает.  Снижается участие в социальной жизни, происходит увеличение маргинальности. Это в свою очередь влияет на понижение самооценки и самоуважения. Существенной особенностью пожилого человека является резкое изменение структуры его психологического времени. На протяжении всего своего индивидуального жизненного пути человек привык жить планами, близкими и отдаленными целями, проектами и замыслами - разными формами будущего. Между тем, для многих пожилых людей выход на пенсию - это потеря будущего, и жизненный мир представляется им неопределенным и бессодержательным. В пожилом возрасте происходят специфические изменения и в эмоциональной сфере личности:

            - неконтролируемое усиление аффективных  реакций (нервное возбуждение), склонность к  беспричинной  грусти;                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  

              -   тенденция  к эксцентричности, уменьшение чуткости, снижение способности справляться со сложными  ситуациями.                                                                 

                  Наиболее важными факторами, определяющими  поведение пожилого человека, являются: снижение психофизических возможностей, уход из активной жизни, осознание  неизбежности приближения конца жизни, потеря близких людей.                                                                                         

                 Таким образом, можно сказать,  что социально-психологические особенности  людей пожилого возраста детерминированы изменениями физических возможностей, утратой общественного положения, связанного с выполнявшейся работой, изменениями функций в семье, смертью или угрозой утраты близких людей, ухудшением экономических условий жизни, необходимостью приспосабливаться к быстрым культурным и бытовым изменениям. Более того, окончание профессиональной деятельности у многих людей вызывает радикальное изменение стиля жизни, у некоторых со временем дополнительно наступают изменения ближайшего окружения и форм поведения.                                                                                                             

       1.2 Социальные условия жизни пожилых людей       

       Одна из тенденций, наблюдаемых в последние десятилетия в развитых странах мира, рост абсолютного числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых.

       Главные причины постарения населения - снижение рождаемости,

увеличение  продолжительности жизни лиц  старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения. В среднем в странах.

       Организации экономического  сотрудничества и развития продол жительность жизни мужчин за 30 лет увеличилась на 6 лет, у женщин на 6,5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней ожидаемой продолжительности жизни.

       Социально-демографическую  категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения- хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т.п. Совокупность пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых» (или «глубоких») стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие «третий» и «четвертый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвертый» возраст считается преодоление рубежа в 75—80 лет. «Молодые» старики могут испытывать иные проблемы, чем «пожилые» старики,  например: трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей и т.д.

       В соответствии с классификацией ВОЗ  к пожилым относятся люди в

возрасте  от 60 до 74 лет, к старым — в возрасте 75—89 лет, к долгожителям — люди в возрасте 90 лет и старше [5, с.17].

       В соответствии с документами ООН  и Международной организации  труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран — 65 лет (в России — 60 и 55 лет соответственно для мужчин и женщин).

       К пожилым относятся разные люди —  от относительно здоровых и крепких до глубоких стариков, обремененных недугами, выходцы из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы. Большинство из них не работают, получая пенсию по старости.

       Среди пожилых людей во всем мире гораздо  больше женщин, чем мужчин [5,с.17]. Согласно Всероссийской переписи населения 2000 г. на 1000 женщин в возрасте 60—64 лет приходилось 633 мужчины, на 1000 женщин в возрасте 65—69 лет — 455 мужчин, а на 1000 женщин в возрасте 80 лет и старше — 236 мужчин.

       Десять  лет спустя эта тенденция не изменилась.

       Итак, число женщин выше в старших возрастных группах. Такая

значительная  разница частично объясняется более  ранней смертностью мужчин, частично — большим долголетием женщин. В России, пострадавшей от второй мировой войны, эта диспропорция достигла таких больших размеров вследствие военных потерь, а также вследствие высокого уровня смертности мужчин от неестественных причин.

       Социальные  условия жизни пожилых людей  прежде всего определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются.

       Другой  показатель состояния здоровья —  активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. Уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем молодых.

       В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4

заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5— 1,7 раза выше стоимости

лечения молодых людей [6, с.282]. Особого внимания заслуживает тот факт,

что возрастные потребности в расширении услуг  по долгосрочному уходу за

престарелыми  увеличивают расходы на эти цели.

       Материальное  положение — единственная проблема, которая может

соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые  люди встревожены

своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью

медицинского  обслуживания. В результате социально-экономического кризиса 1998 г. еще актуальнее стал вопрос о необходимости существенного повышения пенсий. По данным А. Г. Симакова, каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. Именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь» [6, с.282]. Многие пожилые люди продолжают работать, причем по материальным соображениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям хотели бы работать 60% пенсионеров.         

       2 СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ЛИЦАМИ ПОЖИЛОГО

       ВОЗРАСТА 

       2.1 Опыт деятельности социальных служб по социальной работе с

       пожилыми  людьми

       Пожилые люди и инвалиды в Российской Федерации  обладают всей полнотой социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ, конституциями республик, входящих в ее состав, другими законодательными актами. Однако изменение социального статуса человека в старости и инвалида, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности;

       - трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения;

       - испытанием затруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы.

       Наиболее  острой проблемой является ограничение жизнедеятельности пожилых людей и инвалидов. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контрольтза своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью [3, с.21].

       В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает

совершенствование системы социальной реабилитации и  социальной помощи и престарелым и инвалидам.

       Социальная  реабилитация представляет собой комплекс социально-

экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых условий и возвращение этих групп населения к полнокровной жизни в обществе.

       Составным элементом социальной защиты пожилых людей и инвалидов на современном этапе является оказание социальной помощи т.е. обеспечение в денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемое с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению [3, с.25]. Она носит, как правило, характер периодических и единовременных доплат к пенсиям и пособиям, натуральных выдач и услуг в целях оказания адресной, дифференцированной социальной поддержки этих категорий, ликвидации или нейтрализации критических жизненных ситуаций, вызываемых неблагоприятными социально-экономическими условиями.

       В системе социальной защиты нашей страны функционирует 959 стацио нарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов, более 700 центров социального обслуживания, 900 отделений социальной помощи на дому, а также ряд других учреждений социальной помощи (психолого-педагогической, экстренной психологической помощи и т.д.) [3, с.65].

       Наиболее  развитая сеть социального обслуживания в Челябинской, Самарской, Ростовской, Владимирской и ряде других областей.

       Автор предлагает рассмотреть содержание работы Центра социального обслуживания (для граждан пожилого возраста и инвалидов) [3, с.68]. В него, как правило, входит несколько отделений. В отделении дневного пребывания (рассчитанного на содержание не менее 30 пенсионеров и инвалидов) организуется питание, медицинское и культурное обслуживание. Предусмотрено участие в посильной трудовой деятельности в спецмастерских или подсобных хозяйствах.

       Отделение временного пребывания (рассчитано на содержание не менее 15 человек) осуществляет лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия, культурное и бытовое обслуживание, питание в условиях круглосуточного содержания.

       В отделении социальной помощи на дому (оно обслуживает в городе 120 человек, в сельской местности — 60 человек) осуществляется постоянное или временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи (бесплатно или на платной основе).

       Одной из первостепенных задач деятельности отделений социальной помощи на дому является активное выявление нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании.

       Существенное  значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная защита пожилых людей. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.

       Необходимо  обратить внимание на социально-бытовое  обслуживание

престарелых. Здесь важно предусмотреть, с  учетом потери способности к самообслуживанию, обеспечение специальной удобной обувью, одеждой, различного рода приборами и приспособлениями, которые бы облегчили старым людям передвижение по улице, ведение домашнего хозяйства, выполнение некоторых гигиенических процедур.

       В нашей стране начали создаваться так называемые Центры социаль ного обслуживания пенсионеров, в состав которых помимо отделений социальной помощи на дому вошли совершенно новые структурные подразделения — отделения дневного пребывания.

       Целью организации таких отделений было создание своеобразных центров досуга для пожилых людей, независимо от того, проживают они в семьях или одиноки [3, с.126]. Предусматривалось, что в такие отделения люди будут приходить утром, а вечером возвращаться домой; в течение дня они будут иметь возможность находиться в уютной обстановке, общаться, содержательно проводить время, участвовать в различных культурно-массовых мероприятиях, получать одноразовое горячее питание и при необходимости доврачебную медицинскую помощь.

       Основной  задачей деятельности таких отделений  является помощь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активного образа жизни, частично утраченного в связи с выходом на пенсию.

       Первоначально такие Центры создавались при  домах-интернатах для престарелых, поскольку эти учреждения имеют такую материально-техническую базу, которая могла обеспечить для отделения соответствующую площадь, ее оборудование, обеспечить посетителей горячим питанием.

       Отделения были рассчитаны на 25-50 посетителей  в день. Срок посещения в первое время функционирования отделений не ограничивался. Оплата за питание взималась с посетителей отделения дифференцирование, в зависимости от размера получаемой пенсии.

       При создании первых центров еще не была предусмотрена ротация

посетителей отделений дневного пребывания через  определенное время. Однако положительный опыт работы этих учреждений сделал их популярными у населения пенсионного возраста, обнаружил большое число желающих пользоваться услугами отделения дневного пребывания. В связи с этим с учетом численности пенсионеров, проживающих в зоне обслуживания Центра и числа подавших заявления на посещение отделения, во многих территориях были просчитаны сроки, на которые должна набираться одна группа, с тем, чтобы в течение года все желающие могли посещать центр два и более раз.

       В отделение зачисляются пенсионеры и инвалиды независимо от их семейного положения, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию в отделение.

       В отделении выделяются помещения  для кабинета доврачебной медицинской помощи, клубной работы, библиотеки, мастерских и др.

       Таким образом, рассмотренные вопросы  создания и развития в России службы социальной помощи нетрудоспособным гражданам дают основание прогнозировать дальнейшее их совершенствование, в котором действенное участие будут принимать новые кадры специалистов по социальной работе, подготовке которых в настоящее время уделяется самое серьезное внимание. 

       2.2Организация  социальной  работы с пожилыми  людьми                          

       Современные теории старения играют важную роль в  организации

социальной  работы с пожилыми людьми, ибо они интерпретируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Они нужны социальному работнику прежде всего для того, чтобы организовать и упорядочить свои наблюдения, составить план действий и наметить их последовательность. Выбор той или иной теории предопределяет характер и объем информации, которую будет собирать специалист, а также методы организации интервью с клиентом. Наконец, теория позволяет специалисту «сохранить дистанцию», т.е. объективно оценить ситуацию, причины психологического дискомфорта клиента, а также реальные пути решения проблемы. Сознательно избранная теория — гарантия того, что социальный работник не попадет в плен собственных иллюзий, предрассудков и симпатий.