Содержание:
Введение.
2-3стр.
1.Социальная работа с
пожилыми людьми и старыми.
4-16стр.
1.1.Социально-демографическая
характеристика
1.2. Основные проблемы
пожилых людей
1.3. Социально-психологические
особенности пожилых людей
1.4. Социальное обслуживание
пожилых людей
2. Дифференциальная
характеристика пожилых и старых людей.
16-21стр.
3.Практическая часть.
21-28 стр.
Заключение
29-31стр.
Список литературы
32 стр.
Введение.
Постоянное возрастание
доли пожилых во всём населении становится
влиятельной социально-демографической
тенденцией практически всех развитых
стран.
Такой процесс обусловлен
двумя причинами. Во-первых, успехи
здравоохранения, взятие под контроль
ряда опасных заболеваний, повышение уровня
и качества жизни ведут к увеличению средней
ожидаемой продолжительности жизни людей.
С другой стороны, процесс
устойчивого снижения рождаемости,
ниже уровня простого замещения поколений,
уменьшения числа детей, рожденных
одной женщиной, за весь ее репродуктивный
период, приводит к тому, что уровень естественной
смертности в нашей стране превысил уровень
рождаемости. На смену каждому поколению
приходит следующее поколение меньшей
численности; доля детей и подростков
в обществе неуклонно снижается, что вызывает
соответствующий рост доли лиц старшего
возраста.
Человечество стареет,
и это становится серьезной проблемой,
решение которой должно вырабатываться
на глобальном уровне .
Актуальность исследования
работы с пожилыми людьми социальной
сфере обусловлена следующими обстоятельствами:
- во-первых, возрастанием
в современных условиях роли
учреждений социального обслуживания
по организации социальной поддержки
пожилых людей;
- во-вторых, социальный работник
– это человек, который непосредственно
контактирует с клиентом, он знает
его проблемы и пытается ему
помочь;
- в-третьих, необходимость
выявления пожилых людей, опознавание
их проблем и предприятий наиболее
эффективных способов по их устранению.
Степень разработки проблемы.
Анализ литературы по теме исследования
говорит о том, что социальная
работа с пожилыми людьми находится
во всеобщем внимании, как законодателей,
так и социальных служб. Объектом исследования
является технология социальной работы
с пожилыми людьми.
Предметом является процесс
предоставления различной помощи социальными
службами, а в частности социальным работником.
Целью работы является выявление
социальных проблем пожилых людей,
а также изучение форм и методов
технологии социальной работы с данной
категорией граждан.
1. Социальная работа
с пожилыми людьми и старыми.
1.1.Социально-демографическая
характеристика
В соответствии с классификацией,
принятой ВОЗ и геронтологической
ассоциацией к пожилым относятся
люди в возрасте 60-74 лет, к старикам
75-90 лет, к долгожителям старше 90 лет.
Для социального работника
чрезвычайно важное значение
имеет целый ряд факторов социального
и психологического характера,
связанных с образом и уровнем
жизни пожилых людей, положением
в семье, возможностью и желанием
трудиться, состоянием здоровья,
социально-бытовыми условиями и
т.д. Геронтологи единодушно подтверждают
гипотезу о связи долго жительства с высоким
уважением к человеку преклонного возраста
в семье и обществе. Отношение общества
к пожилым людям отражает уровень цивилизованности
этого общества, несущего ответственность
за социальное, психологическое, одним
словом, комфортное положение людей преклонного
возраста. Уважительное отношение к престарелым
нужно формировать в семье, которая на
последних этапах жизненного цикла индивида
играет исключительно большую роль. Принадлежность
пожилого человека к семье, тем людям с
которыми он теснейшим образом связан,
цели которых он разделяет и которые в
свою очередь заботятся о нем, предоставляя
повседневную помощь, социальную и психологическую
поддержку, может служить лучшим средством
адаптации пожилого человека после выхода
на пенсию. В связи с этим очень важно,
чтобы пожилые люди их дети, даже если
они не живут совместно, поддерживали
между собой тесные взаимоотношения.
1.2.Основные проблемы
пожилых людей
Среди социальных условий
жизни пожилых людей на одном
из первых мест находится традиционно
здоровье. В качестве показателей
состояния здоровья используется снижение
качества жизнедеятельности, которое
испытывают пожилые люди. Оно часто
порождается уровнем заболеваемости
у пожилых людей в 2 раза, а в
старческом возрасте – в 6 раз выше,
чем у молодых. Это хронические
заболевания (суставные, сердечно-сосудистые
и т.д.), понижение слуха, зрения, ортопедические
проблемы. В среднем на одного пожилого
больного России приходится от 2 до 4 заболеваний,
а стоимость лечения пожилых
в 1,5-1,7 раза больше, чем молодого контингента.
Материальное положение.
Пожилые люди встревожены своим
материальным положением, уровнем
инфляции, высокой стоимостью лекарственных
средств. Рост цен на продукты
питания и непродовольственные
товары привел к ухудшению
рациона питания пожилых людей,
именно в этой группе семей
имеются живущие «впроголодь». Семья
пенсионеров испытывает затруднения
в приобретении одежды и обуви,
уменьшаются расходы на социально-культурные
нужды. Все это оказывает негативное
влияние на здоровье пожилых
людей, рождает неуверенность
в завтрашнем дне.
Для многих пожилых
людей важной проблемой является
одиночество – социально-психологическое
состояние, характеризующееся узостью
или отсутствием социальных контактов,
поведенческой отчужденностью и
эмоциональной не вовлеченностью
индивида. Основными причинами одиночества
в пожилом и старом возрасте
являются разрушение деловых
связей, длительная болезнь, смерть
близких, друзей, супруга, родственников.
В России огромное
различие в численности между
женщинами и мужчинами пожилого
возраста. Численность женщин более
чем в два раза превышает
численность мужчин. Это объясняется
низкой продолжительностью жизни
мужчин по сравнению с женщинами.
Смерть супруга мужчинами
и женщинами воспринимается по-разному.
Смерть жены пожилой мужчина
воспринимает быстрее, потому
что он меньше приспособлен
к жизни в одиночку, но для
него не составляет особого
труда найти ей замену. У старой
женщины, когда она остается
одна мало шансов повторно
выйти замуж, но она, как
личность, обладает навыками ведения
домашнего хозяйства, легко находит
друзей и сама о себе заботится.
Для старых людей партнер особенно
желателен в том смысле, что
он разделяет с ним финансовые
проблемы, является собеседником, а
также человеком, на которого
можно положиться, о ком можно
заботиться. В то же время многие
пожилые люди рассматривают жизнь
в одиночку как ценность, символ
свободы и независимости. Некоторые
из них умышленно идут на
снижение своей вовлеченности
в социальную жизнь и бывают
весьма довольны этим. Социальная
работа с такими людьми в
первую очередь должна быть
направлена на, предоставление им
возможности находиться дома
как можно дольше. Это оказание
социально-бытовых и социально-медицинских
услуг на дому, организация центров
дневного пребывания, помощь в
оплате за жилье, топливо.
Социальная работа
с теми, кто тяготится своим
одиночеством может заключаться
в вовлечении их в группы
самопомощи, клубную работу, организации
центров дневного пребывания, помощь
на дому, или устройство в стационарные
учреждения.
Таким образом, наиболее
актуальными проблемами для людей
пожилого возраста становится:
1. сохранение здоровья, которое
оценивается пожилыми как основная
ценность и создает мотивацию
по его поддержанию, сохранению,
обереганию;
2. Материальная обеспеченность
– в связи с низким размером
пенсии. Является основным стимулом,
для того чтобы пенсионеры
продолжали работать.
3. Проблема одиночества,
которая возникает в связи
с разрушением деловых связей,
смерти близких людей и указывает
на недостаточную адаптированность
пожилых людей в обществе.
1.3.Социально-психологические
особенности пожилых людей
Социальный работник, работающий
с пожилыми людьми, должен знать
психологические особенности людей
этого возраста. Это поможет ему
правильно построить свою работу,
найти общий язык с престарелыми
людьми, объективно оценить ситуацию,
причины психологического дискомфорта
клиента, а также реальные пути решения
проблемы.
На формирование психики
всех людей и пожилых в частности,
оказывают воздействие биологические
и социальные факторы, под воздействием
которых у пожилого человека
происходят следующие изменения:
В интеллектуальной
сфере – появляются трудности
в приобретении новых представлений
и приспособлений к непредвиденным
обстоятельствам. Такими трудностями
могут оказаться самые разные
обстоятельства, в том числе и
те, которые легко преодолевались
в молодые годы (болезнь собственная
или кого-то из близких, деноминация
рубля). Но иногда впечатление
об ослаблении умственных способностей
пожилого человека бывает ошибочным.
Например, время между заданным
старику вопросом и его ответом
может быть более длительным,
в связи с чем кажется, что
психические процессы у пожилого
человека протекают более медленно
и для оценки ситуации ему
требуется больше времени. А
на самом деле подобные явления
очень часто возникают из-за
нарушения органов слуха, которые
пожилой человек может стараться
скрывать.
В эмоциональной сфере
– постепенное ослабление контролирующей
и тормозной функции коры головного
мозга влечет за собой проявление
некоторых черт характера и
темперамента, которые в молодые
годы в какой-то мере, держались
в «узде» и маскировались, а
к старости стали более заметными,
Так поведение становится более
агрессивным, или напротив, появляется
склонность к грусти, сожалению, слезливости,
Поводом для таких реакций может стать
старый кинофильм, утерянная старая вещь,
ситуация, напомнившая события молодости.
В моральной сфере
– отказ от адаптации к новым
нормам, ценностям, манерам поведения
может привести к конфликтам
пожилого человека с окружающими,
замыканию в своем мире.
Можно выделить две
характерные черты стиля жизни
пожилых и престарелых людей:
гипертрофированность событий и
своеобразное ощущение времени.
Гипертрофированность
событий. Как правило, жизнь
пожилого человека не богата
разнообразными событиями. Однако
эти события заполняют собой
все его индивидуальное пространство
и время. В итоге событие,
которое воспринимается более
молодыми как незначительный
эпизод, для старого человека
становится делом целого дня.
Например, разговор по телефону,
встреча с другими людьми, соседями,
приход социального работника.
Своеобразное ощущение
времени. Пожилой человек всегда
живет в настоящем. Его прошлое
также присутствует в настоящем
– отсюда запасливость, бережливость
пожилых людей, Они как бы
консервируются в сиюминутности,
причем такому сохранению подвергается
и духовный мир, его ценности.
Зная эти особенности психики
пожилых людей, специалист по
социальной работе будет с
большим пониманием относиться
к пожилым людям.
Причиной многих конфликтов
непрофессиональных социальных
работников с пожилыми людьми
может быть непонимание склонности
пожилых к рассказам о своей
прошлой жизни. В это время
человек снова чувствует себя
молодым, красивым, сильным он
снова переживает свои успехи,
мысленно встречается со старыми
друзьями, При этом кое-что приписывается,
приукрашивается, но при повторном
воспроизведении уже самому рассказчику
представляется реальностью. Геронтологи
убеждены, что воспоминания создают
эмоциональный и интеллектуальный
комфорт для пожилого человека, являются
своеобразным видом творчества, они изгоняют
апатию, вселяют бодрость. Поэтому не следует
лишать стариков их любимого занятия –
предаваться воспоминаниям, а напротив,
поощрять его.
И все же неправомерно
связывать с периодом старости
только регрессивные явления.
Известны факты высокой творческой
активности и продуктивности
ученых, представителей искусства
и других профессий не только
в пожилом, но и в старческом
возрасте. Справедливо пишет В.Франкл:
«Человек, ведущий плодотворную
жизнь, не становится дряхлым
стариком, напротив, умственные и
эмоциональные качества, развитые
им в процессе жизни, сохраняются,
хотя физическая сила слабеет».
На протяжении всей жизни человек
формирует установку и закладывает
программу своей старости.
Отечественный ученый
В.В.Болтенко, основываясь на исследованиях
лиц, находящихся в домах-интернатах
для престарелых, выделил ряд
этапов психологического старения,
которые не зависят от паспортного
возраста.
На первом этапе
сохраняется связь с тем видом
деятельности, который был ведущим
для человека до выхода на
пенсию. Как правило, этот вид
деятельности был непосредственно
связан с его профессией. Эта
связь может быть непосредственной,
как эпизодическое участие в
выполнении прежней работы, так
и опосредования – через чтение
специальной литературы и т.п.
Если же эта связь обрывается
сразу же после ухода на
пенсию, то человек, минуя первый
этап, попадает во второй.
На втором этапе
наблюдается сужение круга интересов,
за счет выпадения профессиональных
привязанностей. В общении с окружающими
уже преобладают разговоры на
бытовые темы, обсуждение телевизионных
новостей, семейных событий, успехов
или неудач детей и внуков.
В группах таких людей уже
трудно различить, кто был инженером,
кто врачом, кто счетоводом, а
кто профессором.
На третьем этапе
главным становится забота о
личном здоровье, это становится
и наиболее любимой темой для
разговора – о лекарствах, о способах
лечения, о травах. Наиболее значимым в
жизни человеком становится лечащий врач,
его профессиональные и личностные качества.
На четвертом этапе
смыслом жизни становится сохранение
самой жизни, круг общения сужен
до предела: лечащий врач, социальный
работник, те члены семьи, которые
поддерживают личный комфорт,
соседи – ровесники.
Для приличия им
по привычке – редкие телефонные
разговоры со старыми знакомыми,
в основном, чтобы узнать все
ли уже «ушли» или кто-то
еще остался.
И, наконец, на пятом
этапе актуализируются потребности
витального порядка (еда, покой, сон). Эмоциональность
и общение практически отсутствуют.
Таким образом, примерный
перечень распространенных сложных
ситуаций, создающих проблемы в жизни
пожилого человека следующие:
1. Осознание потребности
в индивидуальной помощи. Различия
в возможностях справляться в
повседневном быту. Положение немощных
стариков.
2. Выявление различных
заболеваний пожилого возраста:
болезнь Альцгеймера, деменезии,
инсульт, переломы, психические заболевания
и др.
3. Инвалидность пожилых
людей, отсталость в умственном
развитии, ослабление зрения и
слуха.
4. Проблемы наркозависимости
и алкоголизма у пожилых.
5. Пожилые люди с психическими
травмами прошлого: инцест, война
и эвакуация, сложные человеческие
отношения, пережитые несчастные
случаи.
6. Проблемы, связанные с
местом проживания: например, одиночество
пожилых людей в сельской местности,
проблемы одиноких и больных
пенсионеров, проживающих за пределами
своей страны.
7. Понимание гендерной
специфики старения и старости.
8. Пожилые люди с разными
стрессовыми факторами: одиночество,
недавнее вдовство, депрессивное
и предсуицидальное состояние,
плохое обращение, горечь от
неудавшейся жизни.
9. Пожилые люди, ухаживающие
дома за взрослым больным ребенком,
пожилые люди, ухаживающие друг
за другом.
10.Проблемы взаимоотношений
с родственниками, ухаживающими
за стариками, проблемы взаимоотношений
поколений в семье.
11. Пожилые люди, страдающие
от семейных проблем, стареющая
семья, семейные противоречия, насилие
в семье, ревность.
12. Проблемы пожилых мигрантов
по возвращении на Родину.
13. Экономические проблемы
пожилых людей: низкий уровень
пенсии, бедность.
14. Этот перечень не
исчерпывающий, его цель –
привлечь внимание к тому, что
у старых людей бывают такие
же трудные жизненные ситуации
как у молодых, что и они
нуждаются в помощи профессионала.
Специалисту в области
социальной работы с пожилыми людьми
важно знать:
• Особенности их
психологии;
• Владеть коммуникативными
навыками и этикетом общения
с клиентами «третьего возраста»;
• Иметь личные
качества и компетентность, способствующие
формированию устойчивой, оптимистической,
жизнеутверждающей позиции пожилого
человека по отношению к себе,
своему возрасту, окружающему миру.
1.4.Социальное обслуживание
пожилых людей
Сущность социальной работы
с лицами пожилого возраста – социальная
реабилитация – это восстановление
в привычных обязанностях, функциях,
видах деятельности, характере отношений
с людьми. Преодоление социальной
изоляции, повышение самооценки пожилого
человека, создание условий для актуализации
его жизненного опыта, признание
его ценностей, реализация им своего
творческого потенциала, успешно
преодолевается использованием специальных
технологий, среди которых наиболее
распространенными являются трудотерапия
и арт-терапия. Трудотерапия – активный
метод восстановления и компенсации
нарушенных функций при помощи различной
работы, направленной на создание полезного
продукта. В реабилитационной работе с
пожилыми людьми используются несколько
вариантов трудотерапии, которые различаются
по основным задачам, средствам и методам
осуществления.
1. Общеукрепляющая (тонизирующая).
Является средством повышения
общего жизненного тонуса пожилого
человека и создает психологические
предпосылки для реабилитации.
2. Обучение самообслуживанию
(бытовая реабилитация). Этот вид
трудовой терапии можно начинать
как можно раньше, т.к. ее цель
– устранение беспомощности старого
человека.
3. Восстановительная (функциональная).
Цель – воздействие на поврежденную
часть тела, орган или систему
для восстановления нарушенной
патологическим процессом функции
через соответственно подобранные
виды трудовой деятельности.
4. Развлекательная (терапия
занятостью). Ее цель – уменьшение
выраженности отягощающих факторов,
обусловленных вынужденным продолжительным
пребыванием в ограниченном пространстве.
5. Профессиональная направленность
на восстановление производственных
навыков или подготовку (обучение)
новой профессии. С помощью
специальных социальных служб
по трудоустройству пожилых и
инвалидов их обеспечивают работой
с уменьшением ее объема, темпа
и нормы выработки.
Арт – терапия (концерты,
занятия музыкой, сценическое
искусство, танцы, рисование и
др.) не только повышает эмоциональный
заряд пожилого человека, но и
способствует укреплению социальных
контактов. Арт – терапия может
проводиться в социальных центрах,
центрах психического здоровья
или стационарах дневного пребывания,
интернатах и др. социальных учреждениях.
Неотъемлемым элементом
системы социального обеспечения
пожилых и престарелых граждан
выступает социальное обслуживание.
Социальное обслуживание представляет
собой деятельность социальных служб
по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых,
социально-правовых услуг и материальной
помощи, проведению социальной адаптации
и реабилитации граждан, находившихся
в трудной жизненной ситуации. Если пенсионное
обеспечение направлено на удовлетворение
материальных потребностей пожилых людей,
то социальное обслуживание выступает
технологией решения личностных проблем
пожилого человека начиная от проблемы
общения, взаимодействия с другими людьми
и до получения социально-бытовых и иных
услуг.
Основные законы, составившие
правовую базу для функционирования
системы социального обслуживания:
Федеральный закон от 10.12.95 г. №
195-ФЗ «об основах социального
обслуживания населения в РФ»;
Федеральный закон от 2.08.95 г. №
122-ФЗ «О социальном обслуживании
граждан пожилого возраста и
инвалидов».
К числу учреждений,
оказывающих социальные услуги
пожилым людям, относят: геронтологические
центры, комплексные центры социального
обслуживания населения, центры
социальной помощи на дому, центры
психолого-педагогической помощи, специальные
дом для одиноких престарелых,
стационарные учреждения социального
обслуживания, отделения дневного
пребывания.
Формы социального
обслуживания пожилых людей: стационарное
обслуживание; полустационарное социальное
обслуживание, социально-медицинское
обслуживание на дому; срочное
социальное обслуживание, социально-консультативная
помощь, направленная на адаптацию
граждан пожилого возраста и
инвалидов в обществе, ослабление
социальной напряженности, создание
благоприятных отношений в семье,
а также на обеспечение взаимодействия
личности, семьи, общества и государства.
а) Социальное обслуживание
на дому.
Отделения социальной
помощи на дому, как правило,
организуются при муниципальных
центрах социального обслуживания
или местных органах социальной
защиты населения. Основная цель службы
социальной помощи на дому – максимально
продлить нахождение пожилых людей в привычной
для них среде обитания, поддержать их
личностный и социальный статус, защитить
их права и законные интересы. Поэтому
социальное обслуживание на дому является
приоритетной моделью социального обслуживания
пожилых и престарелых людей.
Службой социальной
помощи на дому услуги пожилым
гражданам предоставляются в
соответствии с Законом «О
социальном обслуживании граждан»
и постановлением правительства
РФ от 25.10.95г. «О федеральном
перечне гарантированных государством
социальных услуг».
Социальное обслуживание
на дому может осуществляться
на постоянной или временной
основе (до 6 мес.). Отделение создается
для обслуживания не менее
60 пенсионеров, проживающих в
сельской местности, а также
в городском частном секторе,
а в городской местности –
не менее 120 пожилых и инвалидов.
Основными направлениями
деятельности отделения социального
обслуживания на дому являются:
- выявление и учет пожилых
людей, нуждающихся в обслуживании (составляется
картотека учета);
- оказание социально-бытовой
и другой необходимой помощи;
-содействие в предоставлении
обслуживаемым лицам льгот и преимуществ.
-Срочная социальная помощь.
Основной целью срочного
социального обслуживания является
оказание неотложной помощи разового
характера гражданам пожилого
возраста, остро нуждающимся в
социальной поддержке. Объем социальных
услуг установлен федеральным
перечнем гарантированных государством
социальных услуг. В нем предусмотрены
следующие услуги: разовое обеспечение
остро нуждающихся бесплатным
горячим питанием или продуктовыми
наборами; обеспечение одеждой, обувью
и предметами первой необходимости;
разовое оказание материальной
помощи; содействие в получении временного
жилья, оказание экстренной психологической
помощи, в том числе по телефону доверия;
оказание юридической помощи в пределах
своей компетенции; оказание других видов
и форм помощи, обусловленных региональными
особенностями. К таким видам можно отнести
бесплатный или частично оплачиваемый
ремонт жилых помещений, обработка огородов,
помощь в заготовке солений, обеспечение
дровами, углем.
в) Полустационарное
социальное обслуживание
Отделения дневного (ночного)
пребывания являются формой полустационарного
социального обслуживания и играют
важную роль в оказании эффективной
социальной поддержки пожилым людям. Они
создаются на базе муниципальных центров
социального обслуживания или при органах
социальной защиты населения.
Приоритетным направлением
социальной работы с пожилыми людьми является
организация жизненной среды стареющих
людей, осуществляемая таким образом,
чтобы у пожилого человека всегда была
возможность выбора способов взаимодействия
с этой средой, т.к. пожилые люди – это
не объект деятельности разнообразных
социальных служб, а субъект, принимающий
решения. Свобода выбора порождает ощущение
защищенности, уверенности в завтрашнем
дне. Отсюда вытекает необходимость альтернативных
технологий социальной работы с пожилыми
людьми. Среди которых можно выделить
благотворительную помощь, клубную работу,
группы само и взаимопомощи.
Основные
задачи специалиста в работе с
пожилыми людьми:
- выявление и учет одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании;
- установление и поддержка связи с трудовым коллективом, где работали ветераны войны и труда и инвалиды;
- налаживание контактов с комитетами общества Красного креста, Советами ветеранов войны и труда, общественными организациями, фондами
2.Дифференциальная
характеристика пожилых и старых людей.
Очевидно,
что население старших возрастных периодов
- это разнородная группа, характеризующаяся
широким спектром внутренних различий.
В последние годы все чаще в публикациях,
особенно в СМИ, пожилые и старые люди
выступают только как жертвы, модным стало
представлять старых людей лишенными
всяких отрицательных черт, страдающими
и обделенными вниманием как со стороны
своих близких, так и общества и государства
в целом. Однако такая идиллическая по
отношению к пожилым и старым людям картина,
мягко говоря, далека от объективности.
Среди них, как и среди других возрастных
групп, есть положительные и отрицательные
люди, коммуникабельные и некоммуникабельные,
высоконравственные и криминальные личности,
трезвенники и алкоголики и т.д. Старческий
возраст - это не право на отпущение всех
грехов молодости и зрелого возраста.
Человек и в старости остается таким же,
каким он был по своему характеру, личностным
особенностям и формам поведения в более
ранние возрастные периоды. Плохой человек
не становится хорошим в старости, и наоборот.
