Социально-реабилитационные технологии в работе с инвалидами
МИНИСТЕРСТВО
ОБРАЗОВАНИЯ И
НАУКИ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРЕЦИИ РОССИЙСКОГО
ГОСУДАСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО
УНИВЕРСИТЕТА
ФИЛИАЛ
в г. ЭЛЕКТРОСТАЛЬ
Кафедра социальной работы и менеджмента
Специальность 040101.65
«Социальная
работа»
КУРСОВАЯ РАБОТА
по дисциплине
Технологии
социальной работы
на тему
СОЦИАЛЬНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ
ТЕХНОЛОГИИ В РАБОТЕ
С ИНВАЛИДАМИ
Специальность 040101.65
«Социальная
работа»
Выполнил:
Студентка 4 курса
Коршунова
Ю.С.
Проверил:
Мазур А.
В.
Электросталь
2009
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
1.1. Инвалид в современном обществе: понятия, нормы,
проблемы………………………………………………………
1.2. Понятие реабилитации инвалидов
и её виды…………………..10
ГЛАВА 2. ПРАКТИКА РАБОТЫ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ИНВАЛИДОВ
2.1. Технологии социальной реабилитации
различных категорий инвалидов………………………………………………………
2.2. Использование современных технологий в
реабилитационных учреждениях Московской области……………………..34
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……….................
ГЛОССАРИЙ………………………………………………………
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………51
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность изучения проблем реабилитации инвалидов обусловлена тем, что только в Электростали 62001 официально зарегистрированных инвалидов, а по всей России более 13.000.000 .2 В перспективе ожидается дальнейший рост числа этой категории населения. Несмотря на рост числа инвалидов в России еще ничтожно мало учреждений, которые ведут работу по оказанию им социальной, социально-медицинской, материальной и другой помощи.
Одной из важнейших
проблем инвалидов является их не включенность
в общественное производство, так как
только часть регионов активно занимается
открытием рабочих мест, что негативно
сказывается на их материальном положении
и психологическом состоянии. В их число
входят такие большие мегаполисы как Москва,
Санкт-Петербург, Ростов-на-Дону, Нижний
Новгород и ряд других.
В последнее время специалисты разных
профессиональных направлений ведут разработку
технологии социального, социально-медицинского,
социально-психологического сопровождения
инвалидов. Идет активное обсуждение опыта
работы ведущих социально-реабилитационных
центров в специальных журналах, на конференциях
и других научно-практических форумах.
Однако, я считаю, что есть необходимость
постоянного и целенаправленного изучения
проблем инвалидов как на государственном,
так и на региональном уровне, в том числе
и университетском.
Все вышеперечисленное подтверждает чрезвычайную актуальность проблемы.
Вот почему государство, обеспечивая социальную защищенность инвалидов,
призвано создавать им необходимые условия для индивидуального
развития, реализации творческих и производственных возможностей и
способностей путем учета их потребностей в соответствующих
государственных программах, предоставления социальной помощи в
предусмотренных законодательством видах в целях устранения
препятствий в реализации инвалидами прав на охрану здоровья, труд,
образование и профессиональную подготовку, жилищных и иных социально-экономических прав.
Изменение общественного
отношения к инвалидам, развитие системы
комплексной социальной реабилитации
– одна из главных и ответственных задач
современной государственной политики.
Обеспечивая социальную защищённость
инвалидом, государство должно создавать
им необходимые условия для достижения
одинакового со своими согражданами уровня
жизни, в том числе в сфере доходов, образования,
занятости, участия в общественной жизни.
Восстановлению способности инвалидов
к социальному функционированию, независимому
образу жизни призвана помочь система
многопрофильной комплексной реабилитации
как самостоятельная область научной
и практической деятельности.
Объектом
курсовой работы являются инвалиды.
Предметом
– социально-реабилитационные технологии
в работе с инвалидами.
Целью
курсовой работы является теоретическое
и эмпирическое осмысление проблем инвалидов
и ознакомление с социально-реабилитационными
технологиями в работе с ними.
Исходя из цели,
были поставлены следующие задачи:
1. Раскрыть понятие инвалидности, жизнь и проблемы инвалидов в современном обществе.
2. Раскрыть понятие реабилитации инвалидов и её основные виды.
3. Рассмотреть технологии социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями.
4.
Рассмотреть использование современных
технологий в реабилитационных учреждениях
Московской области.
Методология исследования.
Работы ведущих
отечественных ученых в области
социальной защиты, а также нормативные
и законодательные акты, регулирующие
процессы социальной работы в Российской
Федерации легли в основу теоретико-методологической
части курсовой работы.
Эмпирическая база курсовой работы основывается на анализе опыта работы учреждений социальной защиты по социальной,
медико-социальной
и социально-психологической
Степень научной разработанности проблемы. Теоретическую основу курсовой работы составили научные труды Павленка П.Д., Холостовой Е.И. и других авторов, в которых рассматривались такие проблемы как современное состояние правового обеспечения социальной работы, социального обслуживания в Российской Федерации и технологии социальной работы с инвалидами.
Нормативно-правовая база.
Конституция Российской Федерации, принятая всенародным голосованием 12 декабря 1993 года;
Федеральный закон РФ от 2августа 1995г. №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»;
Федеральный
закон РФ от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ
«О социальной защите инвалидов в РФ».
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
1.1.
Инвалид в современном
обществе: понятия, нормы,
проблемы
Термин «инвалид» восходит к латинскому корню (volid – «действенный,
полноценный, могущий») и в буквальном переводе может означать
«непригодный», «неполноценный». В российском словоупотреблении, начиная со времен Петра I, такое название получали военнослужащие, которые вследствие заболевания, ранения или увечья были неспособны нести воинскую службу и которых направляли для дослуживания на штатские должности.
Со второй половины ХIХ в. термин распространяется и на штатских лиц, также ставших жертвами войны, - развитие вооружений и расширение масштабов войн все более подвергали мирное население всем опасностям военных конфликтов. Наконец, после Второй мировой войны в русле общего движения по формулированию и защите прав человека в целом и отдельных категориях населения в частности происходит формирование понятия «инвалид», относящегося ко всем лицам имеющим физические, психические или интеллектуальные ограничения жизнедеятельности.
Сегодня инвалиды относятся к наиболее социально незащищённой
категории населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Они в меньшей степени имеют возможности получить образование, не могут заниматься трудовой деятельностью. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни. Всё это говорит о том, что инвалиды в нашем обществе являются дискриминируемым меньшинством.
Анализ истории развития проблемы инвалидности свидетельствует о том, что, пройдя путь от идей физического уничтожения, изоляции «неполноценных» членов общества до концепций привлечения, их к труду, человечество подошло к пониманию необходимости реинтеграции лиц с физическими дефектами, патофизиологическими синдромами, психосоциальными нарушениями.
В связи с этим возникает необходимость отвергнуть классический
подход к проблеме инвалидности как к проблеме «неполноценных людей» и представить ее как проблему, затрагивающую общество в совокупности.
Иными словами, инвалидность — это проблема не одного человека, и даже не части общества, а всего общества в целом.
Сущность ее заключается в правовых, экономических, производственных,
коммуникативных, психологических особенностях взаимодействия инвалидов с окружающим миром.
Такой генезис общественной мысли объясняется соответствующим развитием экономических возможностей и уровнем социальной зрелости различных исторических эпох.
«Инвалид, — говорится в Законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты»3.
«Ограничение жизнедеятельности, — поясняется в этом же законе, — это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью»4.
В зависимости
от степени расстройства функций
организма и ограничения
Признание лица инвалидом осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.6
Слепые, глухие, немые, люди с нарушенной координацией движения, полностью или частично парализованные и т. п. признаются инвалидами в силу очевидных отклонений от нормального физического состояния человека. Инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных людей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди. Например, человек, страдающий ишемической болезнью сердца, не способен выполнять тяжелые физические работы, но умственная деятельность ему вполне по силам.
Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп:
1. По возрасту — дети-инвалиды, инвалиды-взрослые.
2. По происхождению инвалидности: инвалиды с детства, инвалиды войны,
инвалиды труда, инвалиды общего заболевания.
3. По степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и
нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах), инвалиды II группы (трудоспособные в щадящих условиях труда).
4. По характеру заболевания инвалиды могут относиться к мобильным,
маломобильным или неподвижным группам.
В зависимости от принадлежности к той или иной группе решаются вопросы
трудоустройства и организации быта инвалидов. Маломобильные инвалиды
(способные передвигаться только с помощью колясок или на костылях) могут работать на дому или с доставкой их к месту работы. Это обстоятельство обусловливает много дополнительных проблем: оборудование рабочего места на дому или на предприятии, доставка заказов на дом и готовых изделий на склад или потребителю, материально-сырьевое и техническое снабжение, ремонт, профилактика оборудования на дому, выделение транспорта для доставки инвалида на работу и с работы и т. д.
Еще сложнее ситуация с неподвижными инвалидами, прикованными к постели. Они не могут без посторонней помощи передвигаться, но способны работать умственно: анализировать общественно-политические, экономические, экологические и иные ситуации; писать статьи, художественные произведения, создавать картины, заниматься бухгалтерской деятельностью и т. п.
Если такой инвалид живет в семье, многие проблемы решаются относительно
просто. А если он одинок? Потребуются специальные работники, которые
находили бы таких инвалидов, выявляли их способности, помогали получать
заказы, заключать
договоры, приобретать необходимые
материалы и инструменты, организовывать
сбыт продукции и т. п. Понятно, что такой
инвалид нуждается и в повседневном уходе,
начиная с утреннего туалета и кончая
обеспечением продуктами. Во всех этих
случаях инвалидам помогают специальные
социальные работники, которые за уход
за ними получают заработную плату. За
слепыми, но подвижными инвалидами также
закрепляются оплачиваемые государством
или благотворительными организациями
работники.
1.2. Понятие реабилитации инвалидов и её виды
Реабилитация инвалидов - система медицинских, психологических, педагогических, социально - экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.
Реабилитация инвалидов включает в себя:
1) медицинскую
реабилитацию, которая состоит из
восстановительной терапии,
2) профессиональную
реабилитацию инвалидов,
3) социальную
реабилитацию инвалидов,
Основные направления медицинской реабилитации:
— ранняя диагностика болезни (травмы);
— своевременная госпитализация;
— полноценное лабораторно-инструментальное обследование;
— раннее комплексное лечение (режим, диета, медикаменты и др.);
— контроль за динамикой болезненного процесса и эффективностью лечения;
— определение прогноза течения болезни;
— диспансерное наблюдение за больными после выписки из стационара с проведением лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий.
Итак, медицинские мероприятия (медицинская реабилитация) объединяют лечебные меры, направленные на восстановление здоровья. Их следует начинать тотчас по выявлении заболевания и проводить комплексно с использованием всех средств, способствующих развитию компенсаторных процессов и приспособительных реакций организма. Медицинские мероприятия в большинстве случаев проводятся на всех этапах реабилитации и нередко надолго сохраняются в плане диспансерного обслуживания.
Физический аспект реабилитации включает в себя все вопросы, относящиеся к применению физических факторов в восстановительном лечении больных.
Сюда относятся лечебная гимнастика и другие элементы лечебной физкультуры, интенсивные тренировки, санаторно-курортное лечение и др.
Физический аспект является частью медицинской реабилитации и предусматривает мероприятия по восстановлению трудоспособности больных путем применения лечебной физкультуры и проведения нарастающих по интенсивности физических тренировок.
Основное предназначение использования физических факторов — всемерное повышение физической работоспособности больных, инвалидов, лимитированной по болезни или инвалидности.
В
отличие от медикаментозных средств
использование физических факторов
оказывает более широкое
Механизмы положительного воздействия физических нагрузок:
— благоприятное влияние на регуляторные системы, что обеспечивает адаптационные процессы и выздоровление;
— нормализация нарушенных функций различных органов;
—
становление, улучшение деятельности
компенсаторно-
— тренировка мышц, в том числе сердечной;
— нормализация обмена веществ;
— улучшение пищеварения, нормализующее влияние на желчеотделение и функцию кишечника;
— укрепление защитной функции иммунной системы организма;
— психологический эффект, благотворное влияние на эмоциональную сферу человека;
— улучшение течения болезни, сокращение сроков лечения.
Применение физических факторов способствует сокращению сроков лечения, т.е. уменьшению экономических затрат на реабилитацию. Установлено благоприятное воздействие физических факторов на психологическое состояние больных. Следовательно, физический аспект реабилитации связан с другими реабилитационными аспектами — экономическим и психологическим.
Цель психологической (психической) реабилитации — преодоление отрицательных реакций со стороны психики у больных и инвалидов, возникающих в связи с болезнью или инвалидностью. Конечной целью любых реабилитационных программ является восстановление личностного и социального статуса больного (инвалида). Для достижения этой цели необходим комплексный интегральный подход к больному человеку (инвалиду) с учетом не только клинико-биологических закономерностей болезни, но и психосоциальных факторов, особенностей окружающей его среды.
Психопрофилактика и психотерапия облегчают реабилитацию на последующих этапах. Психологическая подготовка пострадавшего более эффективна, если ею занимается специалист — врач-психотерапевт.
Важнейшие задачи психической реабилитации — всемерное ускорение нормального процесса психологической адаптации к изменившейся в результате болезни (инвалидности) жизненной ситуации, профилактика и лечение развивающихся болезненных психических нарушений.
Решение
этих задач возможно только на основе
глубокого изучения всего диапазона
психических изменений в
Основные психологические факторы, определяющие психическое состояние больных (инвалидов):
— характер динамики основного болезненного процесса;
— длительность постельного режима и сроков пребывания в стационаре;
— характер инвалидности;
— психогенное влияние медицинского персонала, семьи, других больных или инвалидов, друзей, родственников;
— начало возвращения к трудовой деятельности. Учет этих факторов и устранение тех из них, которые оказывают отрицательное воздействие, могут оказаться действенным средством психогигиены и психопрофилактики.
Основные методы психической реабилитации:
— различные психотерапевтические воздействия (аутотренинг, гипноз и др.);
— психогигиена;
— психопрофилактика;
— в некоторых случаях — лекарственные препараты психотропного действия;
— благожелательная обстановка в семье и коллективе;
— эстетотерапия;
— физические тренировки;
— лечение трудом (трудотерапия).
Большое значение в психической реабилитации имеет благожелательная обстановка в семье и коллективе, в том числе и юмор, живительные свойства которого всегда высоко ценились.
Профессиональный аспект реабилитации. Первоначально реабилитация отождествлялась с восстановлением трудоспособности, которая, в свою очередь, является критерием эффективности реабилитации. Профессиональный аспект реабилитации шире. Это не просто восстановление трудоспособности, а восстановление профессиональной деятельности.
Трудовые
мероприятия (профессиональная реабилитация)
заключаются в подготовке инвалидов
к трудовой деятельности. Они должны
начинаться как можно раньше и
проводиться параллельно с
Трудовая (профессиональная) реабилитация завершается трудовым устройством инвалидов.
В соответствии с требованиями, предъявляемыми к трудоспособности и трудоустройству, профессия должна:
— не усугублять тяжести общего состояния инвалида (больного);
— способствовать наибольшим проявлениям способностей инвалида (больного);
— обеспечить инвалиду (больному) максимальное удовлетворение;
— соблюдать принцип соответствия физической работоспособности инвалида (больного) уровню энергозатрат при данной профессиональной деятельности.
Трудотерапия меняет отношения инвалидов с другими людьми, т.е. улучшает его социальную реабилитацию. Различают функциональную трудовую терапию, направленную на восстановление нарушенных функций организма в связи с болезнью, и производственную, подготавливающую больного (инвалида) к трудовой деятельности и помогающую восстановить профессиональные возможности инвалида (больного).
Трудотерапия — важный фактор в системе реабилитационных мероприятий. Ведь часто из-за соматических и психических расстройств человек надолго отрывается от любимой работы и коллектива, начинает забывать ранее приобретенные трудовые навыки. При хронических заболеваниях именно безделье, отрыв от систематической работы являются главными факторами, которые вызывают инертность, безразличие, пассивность, отход от друзей. Задачей и целью трудотерапии являются не дать больному (инвалиду) возможность впасть в безделье, восстановить его активное отношение к труду и вновь создать начинающие утрачиваться стереотипы трудовой деятельности с их комплексом социальных связей. Целесообразная работа в коллективе помогает найти обратный путь в коллектив и общество. Активный и разнообразный режим дня способствует еще и тому, что тускнеют и становятся менее актуальными мотивы, определяющие поведение больного (инвалида), то есть болезненные переживания и явления.