Социальное обслуживание граждан пожилого возраста
НОУ
СПО «Балашовский
кооперативный техникум»
КУРСОВАЯ
РАБОТА
по
дисциплине «Право социального
обеспечения»
СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО
ВОЗРАСТА
Выполнила: студентка III курса специальности 030504 «Право и организация социального обеспечения»
Хлынова
Инна
Балашов 2010
Оглавление
Введение
Уровень социальной обеспеченности абсолютно всех категорий пожилых людей в настоящее время не достаточно высок несмотря на то, что государство уже сделало немало в этом направлении и в целом социальное обеспечение инвалидов и пожилых людей улучшилось. Президент РФ в своем ежегодном Послании к Федеральному Собранию РФ в 2006 г. сказал о состоянии социальной защищенности пожилых людей России следующим образом:
«Занимаясь проблемой повышения рождаемости, поддержки молодой семьи, мы не вправе забывать и о старших поколениях. Это люди, всю жизнь свою отдавшие стране, работавшие на страну, а если нужно было, встававшие на ее защиту. Мы должны сделать все, чтобы обеспечить им достойную жизнь. Вы знаете, в течение последних лет неоднократно, причем раньше запланированных сроков, производилось повышение пенсий. И в следующем году пенсии будут повышены в общей сложности еще почти на 20 процентов. Значительные ресурсы направляются государством на обеспечение социальных льгот и гарантий для пенсионеров и ветеранов. Необходимо продолжить программу обеспечения этих категорий граждан социальным жильем, включая использование дополнительных ресурсов в рамках проекта «Доступное жилье». Прошу и впредь рассматривать эту работу как один из ключевых приоритетов».
Таким
образом, и далее наше государство
будет уделять внимание проблеме
обеспечения действительно
В 2000 г. людей старше 60 лет на земле было 590 млн; к 2010 г. их будет уже 1 млрд 100 млн. В России пожилых людей более 30 млн, а к 2025 году они будут составлять четверть населения. В условиях стремительно развивающегося экономического кризиса пожилые люди становятся самыми незащищенными членами общества. Старость приносит с собой изменение привычных стандартов, болезни, тяжелые душевные переживания. Именно поэтому старение людей требует особого внимания, как общества, так и государства, и, несомненно, является на сегодняшний день актуальной проблемой.
Человек боится выходить на пенсию, так как его статус и материальное положение понижаются. В сознании человека запечатлен образ старика, который ему диктует общество и государство. Выходя на пенсию, человек сталкивается с множеством проблем, которые государство не позволяет ему решать должным образом.
Пожилые люди в Российской Федерации обладают всей полнотой социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ, конституциями республик, входящих в ее состав, другими законодательными актами. Но эти законы пока в нашей стране работают не в полную силу, зачастую наши пожилые граждане не знают своих прав и не могут себя защитить. Половина законов отменяется, пожилые люди теряют льготы, перед ними встает выбор: либо принимать материальную помощь, так как пенсии маленькие, либо брать медикаменты, за которыми нужно отстаивать очередь и которые малоэффективны. Отменены льготы на бесплатный проезд в транспорте, пенсии, которую получают пожилые люди, не хватает на нормальное питание и проживание.
В России в настоящее время принят ряд федеральных социальных программ, авторы которых менее всего озабочены теоретической чистотой задуманного. К сожалению, многим социальным программам присущи декларативность, несистематичность, внутренние противоречия. Но пожилые люди не объект деятельности разнообразных социальных служб, а субъект, принимающий решения; большая часть проблем пожилых людей, как, впрочем, и социальных проблем в целом, принадлежит к разряду не решаемых и остается таковой для каждого следующего пожилого поколения.
Частично решить проблемы граждан пожилого возраста в Российской Федерации призвано социальное обслуживание.
Социальное обслуживание населения, обеспечивающее разнообразные социальные услуги, представляет собой важный элемент системы социальной защиты населения. Эффективно функционирующие социальные службы ощутимо снижают уровень социального неблагополучия в самых разных его проявлениях, содействуя тем самым социальному и экономическому развитию страны.
Цель проекта заключается в выявлении тенденций формирования и реализации государственной политики современной России в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста, и предложении решений по повышению ее эффективности.
Достижение этой цели предполагает решение следующих задач:
- проанализировать законодательство о социальном обслуживании граждан пожилого возраста в Российской Федерации;
- выявить существующие недостатки в действующем законодательстве Российской Федерации;
- обосновать необходимость внесения изменений и дополнений в нормативные правовые акты, регулирующие условия и порядок предоставления социальных услуг для граждан пожилого возраста
1. Понятие и значение социального обслуживания
1.1 Понятие и принципы социального обслуживания
Неотъемлемым
элементом государственной
Социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Социальное обслуживание основывается на следующих принципах.
Адресность, т.е. предоставление персонифицировано конкретному лицу. Работа по выявлению и созданию банка данных таких лиц ведется местными органами социальной защиты населения по месту жительства инвалидов, престарелых, многодетных и одиноких семей. Информацией о детях сиротах, одиноких и многодетных семьях располагают также органы народного образования; о беженцах - миграционная служба, о лицах без определенного места жительства - органы внутренних дел и пр.
Доступность.
Обеспечивается возможность бесплатного
и частично платного получения социальных
услуг, которые включены в федеральный
и территориальные перечни
Перечни социальных услуг определяются с учетом субъектов, которым они предназначены. Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг для граждан пожилого возраста и инвалидов, оказываемых государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания, утвержден постановлением Правительства РФ от 25.11.95 № 1151. На его основе разрабатываются территориальные перечни. Финансирование услуг, входящих в перечни, осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов.
Добровольность. Социальное обслуживание осуществляется на основании добровольного обращения гражданина, его опекуна, попечителя, другого законного представителя, органа государственной власти, органа местного самоуправления или общественного объединения. В любое время гражданин может отказаться от получения социальных услуг.
Гуманность. Граждане, проживающие в стационарных учреждениях, имеют право на свободу от наказаний. Не допускаются в целях наказания или создания удобств для персонала использование лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция. Лица, допустившие указанные нарушения, несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность.
Приоритетность предоставления несовершеннолетним.
Конфиденциальность. Сведения личного характера, ставшие известными работникам учреждения социального обслуживания при оказании социальных услуг, составляют профессиональную тайну. Работники, виновные в ее разглашении, несут установленную законом ответственность.
Законодательство предусматривает следующие виды социального обслуживания.
Материальная помощь в виде денежных средств, продуктов питания, средств санитарии и гигиены, одежды и обуви, других предметов первой необходимости, топлива, специальных транспортных средств, технических средств реабилитации инвалидов и лиц, нуждающихся в постороннем уходе.
Социальное обслуживание на дому направлено на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их законных прав и интересов. К числу надомных гарантированных услуг, предусмотренных федеральным перечнем, относятся: доставка продуктов на дом; приобретение медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинское учреждение: уборка помещения; содействие в организации юридических услуг; содействие в организации ритуальных услуг) другие надомные услуги (например, содействие в обеспечении топливом).
Медицинскую помощь на дому получают психически больные лица в стадии ремиссии, больные туберкулезом (за исключением активной формы), онкологические больные.
Детям-инвалидам, которые по состоянию здоровья не могут посещать общеобразовательные учреждения, обеспечивается обучение на дому. Министерство здравоохранения утверждает Перечень заболеваний, при наличии которого ребенок-инвалид имеет право на получение образования на дому. Дети-инвалиды зачисляются в образовательное учреждение по месту жительства, получают бесплатно учебную, справочную и иную литературу, посещаются педагогическими работниками, проходят аттестацию и получают документ государственного образца о соответствующем образовании.
Полустационарное социальное обслуживание осуществляется отделениями дневного (ночного) пребывания при муниципальных центрах социального обслуживания или органах социальной защиты.
Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание всесторонней социальной помощи лицам, нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении.
Следующие группы населения пользуются услугами бесплатно: одинокие граждане пожилого возраста (одинокие супружеские пары) и инвалиды, получающие пенсию с учетом надбавок в размере ниже регионального прожиточного минимума; граждане пожилого возраста и инвалиды, родственники которых по объективным причинам не могут обеспечить им помощь и уход, если размер получаемой пенсии вместе с надбавками ниже регионального прожиточного минимума; граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в семьях со среднедушевым доходом ниже регионального прожиточного минимума.
Дополнительные основания, по которым социальные услуги предоставляются бесплатно, определяются органами исполнительной власти субъектов РФ.
Право
социального обеспечения
Оплата
дополнительных социальных услуг (сверх
гарантированного перечня) может производиться
за счет средств, полученных от продажи
или иного отчуждения имущества, включая
жилые помещения, ценные бумаги и пр. Сделки
об отчуждении жилых помещений совершаются
при соблюдении обязательных условий:
сохранения за гражданином права пожизненного
проживания в отчужденном жилом помещении
либо обеспечения его другим жилым помещением,
а также права на материальное обеспечение
в виде питания, ухода, необходимой помощи;
получения согласия в письменной форме
местных органов управления социального
обслуживания на оформление сделки.
1.2 Значение социального обслуживания
Социальное обслуживание включает в себя всё то, что получает пожилой и нетрудоспособный человек за счёт общественных фондов потребления сверх пенсии. Общество в данном случае берёт на себя полностью либо частично расходы, связанные с оплатой стоимости услуг, предоставляемых пожилым и нетрудоспособным гражданам , нуждающимся в определённых видах социальной помощи. При этом в порядке социального обслуживания удовлетворяются специфические потребности, характерные именно для данной категории граждан.
Развитию социального обслуживания пожилых и нетрудоспособных предаётся в наше стране с каждым годом всё большее значение , оно рассматривается как крайне необходимое дополнение к денежным выплатам, значительно повышающим эффективность всей государственной системы социального обеспечения.
Пожилые люди и те, кто в скором времени перешагнёт соответствующий возрастной рубеж, отделяющий их от молодого и среднего поколения, связывают свои общественные ожидания и надежды с существенными переменами в сфере социального обслуживания. Осознаваемый нашим обществом дефицит чуткости и внимания к старым людям, ветеранам, недостаточный учёт их объективных запросов и нужд обязывает перейти от призывов об улучшении их медицинского обслуживания, совершенствования социальной помощи к радикальным мерам - созданию в стране широкой системы социального обслуживания престарелых граждан как неотъемлемой части единой государственной системы социального обеспечения. Система социального обслуживания охватывает, в частности, медицинскую гериатрическую помощь, как стационарную, так и поликлиническую; содержание и обслуживание в домах-интернатах, помощь на дому нуждающимся в постороннем уходе; протезную помощь, обеспечение транспортными средствами; трудоустройство желающих продолжать пассивную трудовую деятельность и их профессиональное переобучение; организацию труда на специально созданных предприятиях, цехах; жилищно-бытовое и коммунальное обслуживание; организацию досуга и т. д.
Возможность удовлетворения потребностей пожилого человека становится реальной и тогда, когда он наделён юридическим правом требовать от соответствующего компетентного органа предоставления того или иного блага ( материального обеспечения, социальной услуги, жилища и т. д. ), а данный орган юридически обязан такое благо предоставить. Так, право на материальное обеспечение старости, в случае потери трудоспособности, потери кормильца, является реальным, поскольку государственная пенсионная система гарантирует каждому трудящемуся, отвечающему установленным условиям, выплату пенсий независимо от состояния финансовых источников и каких либо других факторов. В то же время в области социального обслуживания возможность реализации права на его получение часто зависит от усмотренческого решения компетентного органа, поскольку целый ряд социальных услуг, предоставляемых в данной сфере, всё ещё относится к числу дефицитных, не гарантированных абсолютно каждому старому и нетрудоспособному человеку. Об этом, в частности, свидетельствует превышение числа нуждающихся в обслуживании с помещением в дома-интернаты по сравнению с общим числом мест в этих учреждениях; в социальной помощи на дому и возможностями данной службы и т. д.
Важно, чтобы медперсонал, который оказывает первичную помощь, имели соответствующие навыки, знания, владели приемами для оказания квалифицированной помощи престарелым.
Так
как помощь престарелым требует
распознания даже трудноуловимых изменений
в состоянии старого человека
на фоне уже существовавших хронических
явлений, важное значение приобретает
систематическое ведение
При оказании помощи пожилым следует постоянно оценивать те изменения, которые происходят в состоянии подопечных, чтобы точно установить, когда действительно необходимо вмешательство. Оно может осуществляться в двух формах: терапевтическое вмешательство, направленное на патологический процесс с целью изменения его естественного течения, или же протезирование, направленное не то, чтобы справится с последствиями патологических изменений и уменьшить вызванные ими функциональные нарушения. И поскольку у больного гериатрического профиля новые проблемы появляются уже на фоне других многочисленных проблем и курсов лечения, то каждое новое отклонение от нормы создаёт новый набор трудностей. Появление новых осложнений может быть замаскировано проявлениями уже существующих. План лечения нового заболевания должен учитывать возможность взаимодействия назначаемых лекарственных средств с лекарственными препаратами, которые пациент уже принимает. Новое заболевание может послужить толчком к изменению очень хрупкого функционального равновесия у пожилых и привести к нарушению функции в такой степени, когда для коррекции этих нарушений потребуется мобилизовать систему внешней помощи на временной или постоянной основе. Каждое такое вмешательство следует планировать таким образом, чтобы не увеличить зависимость больного от окружающих. Необходимо постоянно прилагать усилия, чтобы поддержать в сознании пожилых перспективу реабилитации, в этих целях пациентов побуждают использовать для выздоровления резервы собственного организма, а не становиться пассивными участниками процесса.
Актуальность усиления общественной опеки над старыми одинокими людьми определяется тем, что по мере старения увеличивается частота заболеваемости и комплексность патологии, общая физическая немощность, переходящая в старческую дряхлость.
2. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста
Система права нашей страны состоит из норм права различного уровня иерархии. Помимо норм национального права (т.е. нормативных актов, принятых нашими органами государственной власти), есть еще и нормы международного права, которые также действуют на территории РФ. Самым главным (самым верховным по юридической силе) нормативным актом считается Конституция Российской Федерации. В ст. ст. 7, 39 Конституции РФ гарантируется каждому право на социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Помимо Конституции РФ, другие законодательные акты федерального уровня также могут составлять систему законодательства в данной области правоотношений.
В последние годы (начиная с 1995 г.) появилось достаточно много нормативных правовых актов, регулирующих отношения по предоставлению гражданам пожилого возраста социального обслуживания в различных видах и организацию деятельности соответствующих служб. Основополагающие из них - Федеральные законы от 10 декабря 1995 г. «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», от 2 августа 1995 г. «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
В порядке реализации этих Федеральных законов принят ряд подзаконных актов органами исполнительной власти Российской Федерации, а в субъектах РФ - законов. Совокупность всех этих актов составляет правовую базу - законодательство о социальном обслуживании; оно включает, следовательно, как Законы и подзаконные акты федерального уровня, так и законы и подзаконные акты уровня субъектов Российской Федерации.
Социальное обслуживание определяется в Федеральном законе от 10 декабря 1995 г. «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» как «деятельность социальных служб по поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации (восстановление физических и духовных сил) граждан, находящихся в трудной ситуации». Значит, право на социальное обслуживание имеют граждане, находящиеся в трудной жизненной ситуации.
В указанном законе также раскрывается понятие «трудная жизненная ситуация»: это ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнь и ряд других обстоятельств (сиротство, безработица, отсутствие определенного места жительства, малообеспеченность, одиночество и т.п.)), которую он не может преодолеть самостоятельно.
Таким образом, в «центре внимания» социального обслуживания находятся, прежде всего, пожилые люди, инвалиды и дети. Социальное обслуживание заключается в деятельности специально созданных служб и организаций по их обслуживанию, принадлежащих федеральным, региональным и муниципальным органам и находящихся в их ведении. Такая деятельность может осуществляться также организациями иных форм собственности (в том числе частными) и гражданами, занимающимися индивидуальной трудовой деятельностью по социальному обслуживанию без образования юридического лица.
Закон раскрывает понятие «социальные услуги». Ими считаются действия по оказанию помощи клиенту социальной службы, т.е. гражданину, находящемуся в трудной жизненной ситуации. Социальная услуга - это, помощь указанным гражданам, оказываемая соответствующими социальными службами.
Социальное обслуживание осуществляется специальными службами бесплатно и за плату. Однако социальной можно признать лишь такую услугу, которая предоставляется бесплатно или за неполную ее рыночную стоимость, т.е. полностью либо хотя бы частично за счет средств общества. В этом суть ее названия – «социальная». Услуга, которая продается как товар, не является социальной услугой, даже если ею пользуются граждане, находящиеся в трудной жизненной ситуации.
Закон также определяет критерии для бесплатного социального обслуживания в государственной системе социальных служб. Они различны.
Федеральный закон от 2 августа 1995 г. «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» более подробно регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста в части их основных прав, форм предоставления социальных услуг. Устанавливает порядок и условия их предоставления.
Во исполнение указанного закона Правительством РФ было принято Постановление от 25 ноября 1995 г. № 1151, которым утвержден Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания. Социальные услуги в соответствии с этим Перечнем предоставляются бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты.
Гарантии
Заключение
Анализируя законодательство о социальном обслуживании, нужно сказать, что начиная с 1995 г. появилось достаточно много нормативных правовых актов, регулирующих отношения по предоставлению гражданам пожилого возраста социального обслуживания. Такое количество нормативных актов в данном случае неоправданно, так как нормативные акты зачастую дублируют друг друга, вносят разночтения, а в некоторых случаях и противоречия, что затрудняет правоприменительную практику.
Необходимо продолжать работу по совершенствованию законодательно-нормативной базы, ввести стандарты по организации социального обслуживания граждан пожилого возраста, используя для этого научный потенциал страны и зарубежный опыт. Причем для каждой простой услуги в стандарте обязательно должно присутствовать описание ее содержания.
Для
повышения эффективности
Предлагается дополнить Федеральный Закон от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» статьей 18.1 «Социальное сопровождение» в следующей редакции:
Социальное сопровождение