Социальное обслуживание инвалидов и престарелых граждан

ГЛАВА 1. СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ИНВАЛИДОВ И ЛИЦ  ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА 

1. Развития социальной  защиты   пожилых граждан и инвалидов.  

Одним из основополагающих факторов, действующих в рамках  общества, определяющим  социально-экономический статус человека  и семьи,   является состояние и характер  существующих  общественных отношений.

         В  условиях   рыночных  отношений   наиболее острыми  становятся  проблемы  социальной  защиты  населения  от  негативных воздействий  рынка. Логика  развития   рыночных  отношений  выдвигает  на  первый  план социальной защиты  людей,  находящихся  за  пределами   рынка  и  не  имеющих

возможности  существования даже на минимально достойном  уровне жизни.

         Это относится к тем, кто  по объективным  причинам  не  участвует  в сфере  производства  и  стоит  вне  взаимосвязанных   моментов    социальной справедливости,  актуальных для всех исторических  периодов:

         - производственная справедливость, которая содержит предъявленные  к человеку  со   стороны    общества    требования    необходимости   полезной деятельности,   и  которому  не  могут   отвечать  те,    кто   остался   вне производства: старики, дети, инвалиды и др.;

           -   распределительной   справедливости,   которая    предполагает

ответственность  общества  перед  человеком  цивилизованного    гражданского общества.

         На Земле с каждым  годом   становится  все  больше  и   больше  людей пожилого возраста.  Доля  людей пожилого  и   старческого  возраста  в   общей численности населения   России  за  последние  годы   значительно  выросла  и  будет рости с каждым десятилетием . Тысячи  человек,  нуждающихся в постоянной  посторонней помощи,  проживают в   стационарных   учреждениях.

Гораздо   больше   пожилых   пациентов   лечатся   в   различных    лечебно-профилактических учреждениях.

     Надо  признать, что совместные усилия  различных  ведомств  позволяют  более   эффективно   использовать   выделенные   государством  средства    и достаточно успешно проводить  в жизнь политику в отношении  пожилых.

           Следует  также   признать,   что   большая  группа  наших   граждан, представленная пожилыми  людьми,  нуждается в основательной материальной, социальной и психологической поддержке.  Ведь это в большинстве своем люди, прекратившие трудовую деятельность Пенсионеры имеют материальный доход в несколько раз ниже,   чем работающие. Что делает  его уязвимым и зависимым от других членов семьи во многих жизненных ситуациях.   Поэтому своевременная поддержка пенсионеров государством,  а также их родными предприятиями и учреждениями, различными фондами играет очень большую роль.

  Основным  показателем  высокой  культуры  и  цивилизации  общества  являются социальные  гарантии  и социальная защита престарелых   граждан,   а также качество  оказываемой им помощи и поддержки.

уровне осуществляется по  трем основным  направлениям:

          -социальная  защита   (предоставление   старым   людям   льгот   и

преимуществ),

         -социальное обслуживание

         -организация пенсионного обеспечения.

          Механизм  социальной   защиты   пожилых   людей   реализуется   на государственном (федеральном)  и региональном уровнях. Государственный   уровень   социальной    защиты     обеспечивает

гарантированное предоставление законодательно установленных  пенсий,  услуг и  льгот  в  соответствии  с установленными   денежными    и    социальными  нормативами.   На  региональном  уровне   с   учетом   местных   условий   и возможностей   решаются   вопросы    дополнительного    повышения    уровня

обеспечения  сверх  государственного.   По   усмотрению   местных   органов возможно  установление  региональных  норм    обеспечения,    но   не   ниже закрепленных в законодательстве.

          Развитие ситуации с пенсионным  обеспечением за время, прошедшее   с момента одобрения Правительством  Российской  Федерации   Концепции   реформы системы  пенсионного   обеспечения   в   Российской   Федерации   привело   к необходимости  корректировки отдельных направлений  пенсионной реформы.

           Социальное обслуживание граждан  пожилого  возраста  ,  инвалидов, представляет собой деятельность  по  удовлетворению  потребностей  указанных граждан в социальных услугах.  Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных  услуг(уход, организация питания, содействие в получении   медицинской,  правовой, социально-  психологической   и   натуральных   видов   помощи,   помощь   в профессиональной   подготовке,    трудоустройстве,    организации    досуга, содействие в организации ритуальных услуг и др.),  которые предоставляются гражданам пожилого   возраста  и инвалидам на  дому  или в   учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности. Государство гарантирует гражданам пожилого  возраста  и инвалидам возможность получения социальных  услуг на  основе  принципа   социальной справедливости   независимо   от   пола,   расы,   национальности,    языка, происхождения, имущественного и должностного  положения,  места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным  объединениям и других обстоятельств.   Гражданам пожилого возраста и инвалидам обеспечивается  возможность получения достаточных для удовлетворения их основных жизненных потребностей социальных  услуг,  которые включаются  в федеральный  и   территориальные перечни гарантированных государством социальных услуг.

          Таким образом, создание системы  социальных услуг,  соответствующей  потребности населения  –   одна  из  важнейших  задач   государства  в  период становления  социально- ориентированной рыночной экономики.     Необходима концентрация  усилий  всех  заинтересованных  сторон  –

представителей    законодательной    власти,     исполнительных     органов, исследователей,  общественных  объединений  с  тем,  чтобы   последовательно  реализовывать  меры   по   развитию   и   укреплению   системы   социального обслуживания населения. 
 

2. Основные положения социального обслуживания инвалидов и лиц пожилого возраста.

Неотъемлемым  элементом государственной системы  социального обеспечения в Российской Федерации выступает социальное обслуживание престарелых и инвалидов, которое включает различные виды социальных услуг, направленных на удовлетворение особых потребностей данной категории  лиц. В настоящее время государство  прилагает большие усилия для  создания комплексной системы социального  обслуживания населения, выделения  финансовых средств на ее развитие.  

Социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной  жизненной ситуации.

Впервые в отечественном  законодательстве сформулировано понятие  такого социально-значимого обстоятельства как трудная жизненная ситуация. 

Трудная жизненная  ситуация - это ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина, которую он не может преодолеть самостоятельно. Причинами ее возникновения могут  быть самые различные обстоятельства: инвалидность, преклонный возраст, болезнь, сиротство, жестокое обращение в  семье, безработица, отсутствие определенного  места жительства и прочее.

Право на социальное обслуживание имеют: граждане Российской Федерации; иностранцы и лица без  гражданства, если иное не установлено  международными договорами Российской Федерации. В зависимости от социального  положения нуждающихся, а также  по их желанию, форма услуг может  принимать следующие формы: бесплатную, форму частичной или полной оплаты.

Бесплатно оказываются  социальные услуги: одиноким гражданам  пожилого возраста (одиноким супружеским  парам) и инвалидам, получающим пенсию, в том числе с учетом надбавок, в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона; гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии, в том числе с учетом надбавок, ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона; гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Социальные услуги на условиях частичной оплаты оказываются: одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию, в том числе  с учетом надбавок, в размере от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона; гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии, в том числе с учетом надбавок, составляет от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона; гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых составляет от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона.  

На условиях полной оплаты социальные услуги оказываются  гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой  доход которых превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона. Деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов строится на таких принципах, как :

1) Адресность. Предоставление  персонифицировано конкретному лицу. Работа по выявлению и созданию банка данных таких лиц ведется местными органами социальной защиты населения по месту жительства инвалидов, престарелых.  

2) Доступность.  Обеспечивается возможность бесплатного  и частично платного получения  социальных услуг, которые включены  в федеральный и территориальные перечни гарантированных государством социальных услуг. Их качество, объем, порядок и условия оказания должны соответствовать государственным стандартам, установленным Правительством Российской Федерации. Сокращение их объёма на территориальном уровне не допускается. 

3) Добровольность. Социальное обслуживание осуществляется  на основании добровольного обращения  гражданина, его опекуна, попечителя, другого законного представителя,  органа государственной власти, органа местного самоуправления  или общественного объединения.  В любое время гражданин может  отказаться от получения социальных  услуг. 

4) Гуманность. Граждане, проживающие в стационарных учреждениях,  имеют право на свободу от  наказаний. Не допускаются в  целях наказания или создания  удобств для персонала использование лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция. Лица, допустившие указанные нарушения, несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность. 

5) Конфиденциальность. Сведения личного характера, ставшие  известными работникам учреждения  социального обслуживания при  оказании социальных услуг, составляют  профессиональную тайну. Работники,  виновные в ее разглашении,  несут установленную законом  ответственность. 

6) Профилактическая  направленность. Одной из основных  целей социального обслуживания  является профилактика негативных  последствий, возникающих в связи с возникшей у гражданина жизненной ситуацией (обнищание, обострение заболеваний, беспризорность, одиночество и так далее) 

Перечни социальных услуг определяются с учетом субъектов, которым они предназначены. Федеральный  перечень гарантированных государством социальных услуг для граждан  пожилого возраста и инвалидов, оказываемых  государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания, утвержден постановлением Правительства  Российской Федерации. На его основе разрабатываются территориальные  перечни. Финансирование услуг, входящих в перечни, осуществляется за счет средств  соответствующих бюджетов.

Контроль над  деятельностью по предоставлению социальных услуг осуществляется органами социальной защиты населения, органами здравоохранения, органами образования в пределах их компетенции. 

Общественный  контроль осуществляют общественные объединения, занимающиеся в соответствии с учредительными документами вопросами защиты интересов  граждан пожилого возраста, инвалидов, лиц с психическими расстройствами. Одним из таких объединений является Независимая психиатрическая ассоциация России 

Надзор за соблюдением  законности в данной сфере, осуществляют органы прокуратуры, чья помощь должна быть наиболее оперативной.  

Действия или  бездействие государственных органов, учреждений, организаций и должностных  лиц, повлекшие нарушения прав граждан, могут быть обжалованы в суд. 

2. Права инвалидов и лиц пожилого возраста в сфере социального обслуживания. 
 

При получении  социальных услуг граждане пожилого возраста и инвалиды имеют право  на : 

- уважительное  и гуманное отношение со стороны  работников учреждений социального  обслуживания; 

- выбор учреждения  и формы социального обслуживания  в порядке, установленном органами  социальной защиты населения  субъектов Российской Федерации; 

- информацию  о своих правах, обязанностях, условиях  оказания социальных услуг, о  видах и формах социального  обслуживания, показаниях на получение  социальных услуг, об условиях  их оплаты; 

- добровольное  согласие на социальное обслуживание (в отношении недееспособных граждан  согласие дается их опекунами,  а при их временном отсутствии - органами опеки и попечительства); 

- отказ от  социального обслуживания; 

- конфиденциальность  информации личного характера,  ставшей известной работнику  учреждения социального обслуживания  при оказании социальных услуг  (такая информация составляет  профессиональную тайну указанных  работников); 

- защиту своих  прав и законных интересов,  в том числе в судебном порядке.  

Перечень гарантированных  государством социальных услуг утверждается органами исполнительной власти субъектов  Российской Федерации с учетом потребностей населения, проживающего на территории соответствующего субъекта Российской Федерации. 

Информация о  социальных услугах предоставляется  социальными работниками непосредственно  гражданам пожилого возраста и инвалидам, а в отношении лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных недееспособными, - их законным представителям. Граждане, направляемые в стационарные или  полустационарные учреждения социального  обслуживания, а также их законные представители должны быть предварительно ознакомлены с условиями проживания или пребывания в этих учреждениях  и видами услуг, предоставляемых  ими. 

В случае отказа от социального обслуживания гражданам, а также их законным представителям разъясняются возможные последствия  принятого ими решения. Отказ  от социального обслуживания, который  может повлечь за собой ухудшение  состояния здоровья граждан или  угрозу для их жизни, оформляется  письменным заявлением граждан или  их законных представителей, подтверждающим получение информации о последствиях такого отказа. 

3. Виды социального обслуживания инвалидов и лиц пожилого возраста. 

Социальное  обслуживание на дому. 

Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление  пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов. 

Противопоказаниям к принятию на обслуживание являются: психические заболевания в стадии обострения, хронический алкоголизм, венерические, карантинные инфекционные заболевания, активные формы туберкулеза, а также иные тяжелые заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения. 

На основании  документов, представленных гражданами или их законными представителями (заявления, медицинского заключения, справки о доходах), а также  акта материально-бытового обследования Комиссия по оценке нуждаемости в  социальном обслуживании выносит решение  о принятии на обслуживание. 

Обслуживание  на дому осуществляется путем предоставления платных социальных услуг, входящих в федеральный и территориальный  перечни гарантированных государством социальных услуг, оказываемых государственными учреждениями, а также дополнительных социальных услуг, не входящих в эти  перечни. Эти услуги выполняет социальный работник, посещающий обслуживаемого. 

С обслуживаемым  или его законным представителем заключается договор на оказание социальных услуг на дому, в котором  указываются виды и объем предоставляемых  услуг, сроки, в которые они должны быть предоставлены, порядок и размер их оплаты, а также другие условия, определяемые сторонами. 

В соответствии с федеральным перечнем услуг  данными учреждениями оказываются  следующие виды обслуживания: 

1) услуги по  организации питания, быта и  досуга (покупка и доставка на  дом продуктов питания, горячих  обедов), помощь в приготовлении  пищи; покупка и доставка на  дом промышленных товаров первой  необходимости, доставка воды; топка  печей, сдача вещей в стирку  и химчистку; содействие в организации  ремонта и уборке жилых помещений;  содействие в оплате жилья  и коммунальных услуг; помощь в организации досуга и так далее.;  

2) социально-медицинские  и санитарно-гигиенические услуги (обеспечение ухода с учетом  состояния здоровья, содействие  в оказании медицинской помощи, проведении медико-социальной экспертизы, реабилитационных мероприятий, содействие в обеспечении лекарствами); содействие в получении протезной помощи; 

3) содействие  в получении образования инвалидам; 

4) содействие  в трудоустройстве; 

5) правовые услуги; 

6) помощь в  организации ритуальных услуг. 

Гражданам могут  быть предоставлены и другие (дополнительные) услуги, но на условиях полной или частичной  оплаты для всех категорий граждан, нуждающихся в социальном обслуживании. К числу таких дополнительных услуг, оказываемых гражданам на дому, относятся: 

1) наблюдение  за состоянием здоровья; 

2) оказание экстренной  доврачебной помощи; 

3) выполнение  медицинских процедур; 

4) оказание санитарно-гигиенических  услуг;  

5) кормление  ослабленных больных;  

6) проведение  санитарно-просветительной работы.  

3.2 Полустационарное  социальное обслуживание 

Полустационарное  социальное обслуживание включает: социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание инвалидов и престарелых, организацию  их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного  образа жизни.  

Получателями  государственной услуги могут быть лица, сохранившие способность к  самообслуживанию и активному передвижению, соответствующие одновременно следующим  условиям: 

1)наличие гражданства  Российской Федерации, а для  иностранных граждан и лиц  без гражданства - наличие вида  на жительство; 

2)наличием регистрации  по месту жительства, а при  отсутствии последней - регистрацией  по месту пребывания; 

3)наличие инвалидности  либо достижение пожилого возраста (женщины - 55 лет, мужчины - 60 лет); 

4)отсутствие  заболеваний, являющихся медицинскими  противопоказаниями к полустационарному  социальному обслуживанию в отделениях  дневного пребывания. 

Решение о зачислении на полустационарное социальное обслуживание принимается руководителем учреждения социального обслуживания на основании  личного письменного заявления  гражданина пожилого возраста или инвалида и справки учреждения здравоохранения  о состоянии его здоровья.  

Полустационарное  социальное обслуживание осуществляется отделениями дневного (ночного) пребывания, создаваемыми в муниципальных центрах  социального обслуживания или при  органах социальной защиты населения.  

Для лиц без  определенного места жительства и занятий в системе органов  социальной защиты создаются специальные  учреждения полустационарного типа - дома ночного пребывания, социальные приюты, социальные гостиницы, центры социальной. В указанных учреждениях  предоставляются: 

- ночлег; 

- талоны на  одноразовое (один раз в сутки)  бесплатное питание; 

- первая доврачебная  помощь; 

- предметы личной  гигиены, санитарная обработка; 

- направление  на лечение;  

- содействие  в обеспечении протезирования; 

- оформление  в дом-интернат;  

- оказание содействия  в оформлении и перерасчете  пенсии; 

- содействие  в трудоустройстве, в оформлении  документов, удостоверяющих личность; 

- содействие  в получении страхового медицинского  полиса; 

- оказание разносторонней  помощи (консультации по юридическим  вопросам, бытовые услуги и так  далее)  

Противопоказания  к приему на обслуживание на дневное  отделение : 

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, являющимся бактерио или вирусоносителями, либо при наличии у них хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения, может быть отказано в предоставлении социальных услуг. 

Стационарное  социальное обслуживание. 

Стационарное  социальное обслуживание инвалидов  и престарелых, содержащихся в учреждениях  социальной защиты населения имеет  следующие особенности: 

Стационарное  социальное обслуживание осуществляется в домах-интернатах для престарелых  и инвалидов, домах-интернатах для  инвалидов, психоневрологических интернатах. 

В дома-интернаты  принимаются граждане пенсионного  возраста (женщины с 55 лет, мужчины - с 60 лет), а также инвалиды I и II групп  старше 18 лет при условии, если у  них нет трудоспособных детей  или родителей, обязанных их содержать; 

В дома-интернаты  для инвалидов принимаются только инвалиды I и II групп в возрасте от 18 до 40 лет, не имеющие трудоспособных детей и родителей, обязанных  по закону их содержать; 

В детский дом-интернат принимаются дети от 4 до 18 лет с  аномалиями умственного или физического  развития. При этом не допускается  помещение детей-инвалидов с физическими  недостатками в стационарные учреждения, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами; 

В психоневрологический интернат принимаются лица, страдающие психическими хроническими заболеваниями, нуждающиеся в уходе, бытовом  обслуживании и медицинской помощи, независимо от того, есть ли у них  родственники, обязанные по закону их содержать, или нет; 

В специальные  дома-интернаты направляются лица, систематически нарушающие правила  внутреннего распорядка, а также  лица из числа особо опасных преступников, а также занимающихся бродяжничеством  и попрошайничеством; 

В стационарных учреждениях осуществляется не только уход и необходимая медицинская  помощь, но и реабилитационные мероприятия  медицинского, социального, бытового и  лечебно-трудового характера; 

Заявление о  приеме в дом-интернат вместе с медицинской  картой подается в вышестоящую по подчиненности организацию социального  обеспечения, которая и выдает путевку  в дом-интернат. Если лицо является недееспособным, то помещение его в стационарное учреждение осуществляется на основании письменного заявления его законного представителя; 

В случае необходимости  с разрешения директора дома-интерната  пенсионер или инвалид может  на срок до 1 месяца временно выбыть из учреждения социального обслуживания. Разрешение на временный выезд выдается с учетом заключения врача, а также  письменного обязательства родственников  или иных лиц об обеспечении ухода  за престарелым или инвалидом. 

3.1. Срочное социальное обслуживание. 

Срочное социальное обслуживание осуществляется в целях  оказания неотложной помощи разового характера инвалидам, остро нуждающимся  в социальной поддержке.  

За помощью  могут обращаться: неработающие одинокие и одинокопроживающие малоимущие пенсионеры и инвалиды; семьи, состоящие из пенсионеров, при отсутствии трудоспособных членов семьи, если среднедушевой доход за расчётный период, ниже прожиточного минимума пенсионера, который изменяется ежеквартально; граждане, потерявшие близких родственников, не имеющих бывшего места работы для оформления документов на получение пособия на погребение.