Совершенствование системы управления в ГУЗ «УОКБ»

      Содержание

Введение…………………………………………………………………………..3

1.Анализ  системы управления ГУЗ «Ульяновская областная

клиническая больница»…………………………………………………………..5

      1.1.Краткая  характеристика организации………………………………..5

      1.2.Анализ  внутренней среды организации……………………………...6

      1.3.Анализ  внешней среды  ГУЗ «УОКБ»………………………………10

2.Совершенствование  системы управления в ГУЗ «УОКБ»………...……….14

      2.1. Проектирование организационной  структуры предприятия……...14

      2.2.Методы  повышения эффективности деятельности

      ГУЗ «УОКБ»………………………………………………………………20

Заключение……………………………………………………………………….23

Список  использованной литературы…………………………………………...25 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Введение

      Важнейшим понятием в менеджменте является организация. Любая организация  находится и функционирует в  среде. Каждое действие всех без исключения организаций возможно только в том случае если, среда допускает его осуществление. Внутренняя среда является источником ее жизненной силы. Она заключает в себе потенциал, необходимый для функционирования организации, но в это же время может быть источником проблем и даже ее гибели. Внешняя среда является источником, питающим организацию ресурсами. Организация находится в состоянии постоянного обмена с внешней средой, обеспечивая тем самым себе возможность выживания. Естественно, эти моменты должны быть предметом постоянного внимания со стороны менеджера. Поэтому основной задачей данной курсовой работы будет рассмотрение элементов внутренней и внешней среды организации, находящихся в постоянном взаимодействии. А также оценка и анализ этих факторов с помощью различных методов.

      Данная  тема является актуальной, как и  вся теория менеджмента. В новом  тысячелетии наша страна должна научиться  жить в условиях рыночной экономики, важнейшим условием этого является высококвалифицированные управленцы. Умение выделить и проанализировать элементы организации и внешние факторы является залогом успеха фирмы.

      В последнее время большинство  российских предприятий озабочены  только тем, чтобы выжить. Проблема заключается не только и не столько  в отсутствии инвестиций и неумении руководителей привлечь инвесторов для развития организации.

      Причины лежат гораздо глубже. Инвесторов отпугивает отсутствие реальной ответственности  руководителей предприятий. В силу разных причин, предприятия многих отраслей все глубже запутываются в собственных проблемах.

      Как показывает опыт, к числу ключевых недостатков компаний следует отнести:

      •  неэффективность системы управления;

      •  слабое знание рынка;

      •  плохое управление издержками;

      •  неумение осваивать средства инвесторов;

      •  неготовность проводить инновационную политику и т. д.

      По  всей видимости, выходом из создавшегося положения может послужить соединение предпринимательского опыта с научными подходами в управлении.

      Цель  курсовой работы – проанализировать систему управления ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница».

      Задачи  курсовой работы:

      - дать краткую характеристику ГУЗ «УОКБ»;

      - проанализировать  и оценить состояния  внешней среды предприятия;

      - проанализировать и оценить внутреннюю  среду организации;

      - разработать предложения по повышению  эффективности деятельности предприятия.

      Предмет исследования - система управления организацией.

      Объект  исследования – ГУЗ «УОКБ». 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

          1.Анализ системы управления ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница»

      1.1.Краткая  характеристика организации 

      Больница  открылась в 1801 году, когда на российский престол взошёл Александр I. Отпраздновав это событие, симбирское дворянство захотело увековечить имя нового императора. На южной окраине города был куплен дом с большим садом, и в нём открылась лечебница на 40 коек. С высочайшего дозволения она стала называться Александровской.

      В 1866 году Александровская больница начала оказывать специализированную помощь: открылись терапевтическое, хирургическое  и инфекционное отделения. В канун Первой мировой войны, по словам современников, больница представляла собой «образцовое клиническое учреждение». В то время работали хирургическое, глазное, гинекологическое, патологоанатомическое отделения, клиническая лаборатория. В годы Великой Отечественной войны областная больница стала клинической базой Воронежского медицинского института. Специалисты этого вуза сделали многое для развития специализированной терапевтической, хирургической, отоларингологической помощи.

      Ежегодно  более 25 тыс. жителей области получают квалифицированное лечение в  стационаре больницы.

      Особенностью  работы стационара больницы является высокий удельный вес экстренной помощи, оказываемой жителям области. Доля госпитализируемых по экстренным показаниям составляет 23%. Ежегодно около 140 тыс. пациентов получают консультации в консультативной поликлинике по 42-м специальностям, что значительно превышает плановое задание по Программе государственных гарантий. ГУЗ «УОКБ» является организационно-методическим центром, координирующим деятельность лечебных учреждений области, и базой медицинского факультета Ульяновского государственного университета.

      1.2.Анализ  внутренней среды  организации 

      Кадры

      В настоящее время в ГУЗ «УОКБ» работают 2 139 человек, из них 331 врач, 958 работников среднего медицинского персонала. В больнице 20 заслуженных врачей РФ, 8 заслуженных работников здравоохранения, 2 доктора и 7 кандидатов медицинских наук, более 40 сотрудников награждены знаком «Отличник здравоохранения».

     Ежегодно составляется план усовершенствования как врачей, так и средних медицинских работников. Все сотрудники обучаются не реже 1 раза в 5 лет.

      В 2009г сертификационные циклы прошли 56 врачей и 75 средних медицинских работников. Кроме того, в рамках Глобального фонда и национального проекта «Здоровье» обучены на базах г. Москвы и Санкт-Петербурга  23 врачей и 33 средних медицинских работников.

      Для среднего медицинского персонала ежемесячно проводятся семинары в учреждении, в 2009 году таких семинаров было 13. По итогам обучения проведена аттестация средних медработников: подлежало 29, аттестовано – 29.

      Таблица 1

      Возрастной  состав

      Таблица 2

      Заработная  плата с начислениями (в тыс.руб)

Таблица 3

      Сведения  о среднемесячной заработной плате (в руб.)

      Структура организации

      Помощь  оказывается в 28-ми специализированных отделениях. Хирургическая служба больницы представлена следующими отделениями: хирургическим, кардиохирургическим, нейрохирургическим, торакальным, урологическим, травматологическим, оториноларингологическим, челюстно-лицевой хирургии, микрохирургии глаза, гравитационной хирургии крови и диализа. Высокая квалификация специалистов позволяет проводить самый широкий спектр хирургических вмешательств: операции на открытом сердце, эндоскопические операции на органах грудной и брюшной полости и суставах, рентгенохирургические и внутрисосудистые операции при патологии сосудов головного мозга, имплантации электрокардиостимуляторов и другие.

      Терапевтическая помощь оказывается в восьми специализированных отделениях: неврологическом, эндокринологическом, гастроэнтерологическом, пульмонологическом, нефрологическом, гематологическом, ревматологическом, кардиологическом. На самом современном уровне проводится диагностика и лечение бронхиальной астмы, хронических вирусных гепатитов, заболеваний почек, системных заболеваний крови, болезней соединительной ткани, сердечно-сосудистой системы, нарушений мозгового и спинального кровообращения и других.

      На  базе эндокринологического, кардиологического, ревматологического отделений успешно  реализуются общероссийские и региональные программы «Сахарный диабет», «Артериальная  гипертония», «Остеопороз».

      Акушерско-гинекологическая служба оказывает высококвалифицированную помощь беременным с тяжёлыми гестозами, невынашиванием беременности, с экстрагенитальной патологией.

      Хозяйственная служба существует столько же, сколько  существует ГУЗ «УОКБ». Она организует снабжение ГУЗ «УОКБ» всем необходимым материалом, проводит инвентаризацию, обеспечивает сотрудников транспортными средствами.

      С ноября 1991г. появилась сестра-хозяйка  Демченко Ольга Рендальевна, у которой имеется запас моющих и уборочных средств, она контролирует соблюдение санитарно-гигиенических норм, обеспечивает сотрудников спец. одеждой, канцелярскими принадлежностями, при необходимости ремонтирует и меняет спец. одежду.

      В помещении лаборатории располагается  автоклавная. Санитарки ежедневно  обеспечивают чистоту, проводят влажную уборку с дезинфицирующими средствами, обрабатывают лабораторные инструменты, пробирки, стекла и др. Стирают спец. одежду в прачечной, которая организована с начала 1990г. Для сушки белья имеется тепловая "пушка".

      Автотранспортом были обеспечены сразу по открытию больницы, водители возят сотрудников по городу, на вызовы для приглашения пациентов на прием, на контролируемые объекты по Ульяновской области.

      Главная медицинская сестра

      Алмакаева Елена Владимировна работает с 12.03.2005г. - имеет высшую категорию, ей подчиняется весь средний медицинский персонал, который обеспечивает своевременное выполнение врачебных назначений больным. Главная медицинская сестра осуществляет систематический контроль за выполнением обязанностей, составляет график рабочего времени и табель учета рабочего времени персонала. Она материально-ответственное лицо и ведет учет прихода и расхода материальных ценностей. Обеспечивает учреждение спиртом, перевязочным материалом, перчатками, дезинфицирующими средствами и т.д.

      Секретарь главного врача

      Секретарь главного врача помогает в организации  его рабочего места, рабочего времени, подготавливает служебные документы, ведет учет и регистрацию входящей и исходящей корреспонденции, ведет  учет кадров.

      АСУ

      Функционирует с 1991г. Сначала это был один оператор, которая занималась вводом информации. С 1992г. с приходом инженера-программиста были разработаны программы "Картотека анализов", "АСОДОС" - ведение ВИЧ-инфицированных, картотека контактных, база данных первичных обследований, отчеты и запросы, картотека лечебно-диагностического отдела и др.

      С 2001г. все компьютеры, работающие в  ГУЗ «УОКБ», объединены в локальную сеть, с 2003г. работает электронная почта и Интернет.

      В настоящее время АСУ проводит информационное обеспечение по вводу, сопровождению и обработке баз данных лабораторных, эпидемиологических, лечебно-диагностических исследований. Проводит резервное копирование и архивирование данных. Поддерживает в рабочем состоянии операционные системы, производит проверки антивирусными программами, сканирует жесткие и переносные носители информации. Обучает и консультирует сотрудников больницы по программам.

      Финансы и учет

      Таблица 4

      Финансирование  организации

      Кроме того, получено по Национальному проекту  «Здоровье» лекарственных препаратов на сумму 89,6 млн. руб. и тест-систем на сумму 56,9 млн. руб.и по Фонду «Российское здравоохранение» на сумму 23,5 млн. руб.

      В связи с недостатком финансирования из областного бюджета не обеспечивается обследование пациентов, согласно стандарта, и лечение вторичных инфекций. 

      1.3.Анализ  внешней среды ГУЗ «УОКБ» 

     По  сравнению с предыдущими отчётными  периодами в 2009 году отмечается увеличение суммарного количества посещений специалистов ГУЗ «УОКБ» населением, в том числе и пациентами (на 25,2% по сравнению с 2008 годом).

     Таблица 5

     Структура посещаемости специалистов ГУЗ «УОКБ»

      Диспансерную  группу составляют лица, фактически проживающие  на территории Ульяновской области.

     Работа  со СМИ

     Выступлений по телевидению: 65

     Прокат  видеороликов на MTV, Репортер, «2Х2 на Волге»: 104

     Подготовлено  публикаций в прессе: 33

     Организовано  радиовыступлений: 27

     Наружная  реклама (биллборд) – 1

     Реклама в маршрутных такси г. Ульяновска на мониторах (45 машин): с 08.12.2009 по 31.12.2009 года (ротация с 6:00 до 24:00)

     Опубликованы  статьи и анонсы о мероприятиях в  изданиях: «Народная газета», «Симбирский  курьер», «Дыхание Земли», «Вестник», «Молодежная  газета», «Комсомольская правда Ульяновск», «Наш город Новоульяновск», «Сообщество», «Молодежная газета», «Родина Ильича», «Аргументы и факты», «Цильнинские вести».

     Распространено 16970 единиц информационного материала.

     Работа  с образовательными учреждениями

     Профилактическая  работа по теме ВИЧ/СПИД в образовательных  учреждениях города и области  ведется безвозмездно на договорной основе: заключаются договора с общеобразовательными учреждениями города и ГУЗ «УОКБ» (заключено 75 договоров), ежегодно в начале учебного года составляется план совместной работы с каждым образовательным учреждением, заключившим договор, план реализуется в течение учебного года.

     В рамках циклов усовершенствования и  переподготовки на базе УИПК ПРО проводятся круглые столы на тему «Профилактика ВИЧ-инфекции в образовательной среде» для педагогов образовательных учреждений Ульяновской области и г. Ульяновска (за 2009 год – 24 с охватом 632).

     С 2008 года функционирует  Волонтерский центр и 3 филиала (в Заволжском районе на базе филиала библиотеки №2, в Сенгилеевском и Чердаклинском районах на базах МОУ СОШ). В 2010 году планируется открытие 3-х филиалов Волонтерского центра в Ульяновском, Базарносызганском и Инзенском районах. За 2008 год обучено более 500 волонтеров. Волонтеры привлекаются к проведению областных и районных мероприятий.

     В профилактическую работу внедряются новые  технологии: интегрированные уроки  по географии, биологии, математике и  литературе на тему «ВИЧ-инфекция», классные часы, ток-шоу и др.

     За 2008 год принято участие в 12 выездах агитпоезда  в рамках областной акции «Роди патриота в День России», в каждом районе проведен видеолекторий «ВИЧ-инфекция. Эпидемическая ситуация в Ульяновской области. Пути передачи. Профилактика» для учащихся образовательных учреждений (23 с охватом 1178).

     Работа  с социально-уязвимыми группами населения: лекции для пациентов  ГУЗ «УОКБ», родителей-опекунов, подростков, содержащихся в ЦВСНП – 56, охват 841. Семинары для ЛЖВ – 5, охват 36. Лекции, видеолектории, семинары для промышленных предприятий, центров занятости населения, центров по охране труда – 21, охват 395.

     Проведено 28 анкетирований, с охватом 1587 респондентов.

     Профилактическая  работа ведется совместно с некоммерческими  организациями: АНО «Центр профилактики ВИЧ/СПИДа «СПИДу НЕТ!»,  УГОО «СИЦ «Здоровое поколение»», УРО ООО «Российский Красный Крест», «Ресурсно-Информационный Фонд», NL International.

     Для повышения информированности распространяются информационные материалы: брошюры, буклеты, плакаты, стикеры, листовки, презентации, аудио и видеоролики, фильмы.

     За 2009 год зарегистрировано 180 звонков по телефону доверия. К сожалению, в силу того, что номер телефона доверия является не выделенным, количество звонков и консультаций значительно ниже, чем могло бы быть.

     Сотрудниками  ГУЗ «УОКБ» оказывается до- и послетестовое консультирование. За 2009 год проведено 25574 до- и послетестовых консультаций. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      2.Совершенствование  системы управления в ГУЗ «УОКБ»

    2.1. Проектирование организационной структуры предприятия 

      На  современном этапе в ГУЗ «УОКБ» линейная организационная структура. Основной проблемой, свойственной этому типу структуры, принято считать ограничения, задаваемые диапазоном контроля, который определяется качественными и количественными характеристиками связей, непосредственно “замыкаемых” на руководителе.

      С точки зрения качественных характеристик речь идет о содержании и направлениях информационных потоков между руководителем и подчиненными, которые могут быть не только односторонними или двусторонними (параметр направления), но и регулятивными, информационными и проблемными (параметр содержания).

      Количественные  характеристики связей в большей  степени, чем качественные, поддаются  измерению [4,c.76].

      Количество  всех возможных отношений, в которые  вступает руководитель со своими подчиненными,  представлено в следующей таблице, из которой следует, что принципиальное изменение количества отношений руководителя с подчиненными происходит при увеличении числа подчиненных с одного до двух.

      Таблица 6

      Количество  отношений

      Если  один руководитель (Р) имеет двух подчиненных (А и Б), можно поддерживать прямые связи Р и А, а также Р и Б. Однако бывают случаи, когда Р взаимодействует с А в присутствии Б, и наоборот. Кроме того, между А и Б существуют взаимосвязи А - Б и Б - А.

      Таким образом, можно различать три  вида связей между руководителем и более чем одним подчиненным: прямые, групповые и перекрестные.

      Этапы проектирования организации 

      Проектирование  организации осуществляется в четыре этапа.

      1. Определяются цели и результаты деятельности - представляются продукт труда, его объемы, основные этапы технологии.

      2. Определяются связи с внешней средой - выделяются все контакты, которые необходимо осуществлять организации (в связи с ее технологией, выполнением законов, поддержанием собственной работоспособности и т.д.).

      3. Разделяются процессы - по стадиям, по уровням иерархии.

      4. Группируются функции. Между разделенными процессами устанавливается общее - основание для объединения отдельных этапов в более обобщенные цепочки. При этом возможны две стратегии: группировка работ вокруг ресурсов и вокруг результата деятельности.