Современная федеральная политика в области здравоохранения

 Министерство образования и науки РФ

ФГБОУ ВПО Кубанский государственный  технологический университет (Куб ГТУ)

Кафедра экономической теории

Факультет экономики, управления и бизнеса

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

по дисциплине «Основы государственного и муниципального управления»

на тему: «Современная федеральная политика в области  здравоохранения»

 

 

Выполнил студент группы 11-ЭБ-ГУ1, 2 курса

Арутюнов  Георгий Владимирович

 

Допущен к защите_______________________

 

Руководитель (нормоконтролёр) работыЮ.К. Бганэ

Защита_______________________________

                                                        (дата)

 

Оценка________________________________

Члены комиссии__________________________________________________

(подпись, дата, расшифровка  подписи)

 

 

                                                Краснодар 2013

Министерство образования  и науки Российской Федерации

ФГБОУ ВПО «Кубанский государственный  технологический университет»

(Куб ГТУ)

 

 

  Факультет экономики,  управления и бизнеса

 

Кафедра экономической теории

 

Задание на выполнение курсовой работы

 

по специальности 081100 Государственное и муниципальное управление

 

студенту Арутюнову Георгию Владимировичу

 

 

Тема курсовой работы: «Современная федеральная политика в области  здравоохранения»

 

 

Руководитель курсовой работы            Ю.К. Бгане

 

 

Срок представления 

Завершённой курсовой работы руководителю «__»___________2012г.                  

 

 

 

 

 

Содержание

 

Введение

4

1 Цели, принципы, задачи и основные направления политики в области здравоохранения Российской Федерации на период до 2020 года

 

 

6

1.1 Цели политики Российской Федерации в области здравоохранения на период до 2020

 

6

1.2 Принципы политики здравоохранения  в РФ

6

1.3 Основные задачи политики РФ в области здравоохранения

7

1.4 Решение важных задач в области здравоохранения

8

2 Современные ситуации в области здравоохранения в Российской Федерации и в США и  тенденции их развития

 

17

2.1 Современная ситуация в области здравоохранения в РФ

17

2.2 Система здравоохранения в Соединенных Штатах Америки

19

3 Основные этапы и ожидаемые результаты реализации политики Российской Федерации в области здравоохранения на период до 2020 года

 

 

23

3.1 Ожидаемые результаты реализации политики Российской Федерации в области здравоохранения на 2008-2015 года

 

23

3.2 Ожидаемые результаты реализации политики Российской Федерации в области здравоохранения на 2011-2020 года

 

24

Заключение

25

Список используемой литературы

27


                         

 

 

 

 

 

                                                         Введение

 

Государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения, развитие которых гарантируется Конституцией Российской Федерации, составляют единую систему здравоохранения. Организацию управления системой здравоохранения осуществляют органы управления здравоохранением. В системе здравоохранения Российской Федерации формируются государственно-муниципальный сектор здравоохранения и частный сектор здравоохранения.

К государственно - муниципальному сектору относятся: органы управления здравоохранением, Российская академия медицинских наук, которые в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по реализации государственной политики, выполнению программ в области здравоохранения и развитию медицинской науки; организации здравоохранения государственной и муниципальной форм собственности, подчиненные органам управления здравоохранением; медицинские организации, создаваемые органами исполнительной власти Российской Федерации помимо федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, и органов исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации.

К частному сектору относятся организации  здравоохранения частной формы собственности, а также граждане, занимающиеся частной медицинской деятельностью.  Субъекты системы здравоохранения осуществляют свою деятельность в соответствии с настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления. Экономической основой государственно - муниципального сектора является имущество, находящееся в государственной собственности (федеральной собственности, собственности субъектов Российской Федерации) и муниципальной собственности, закрепленное за организациями здравоохранения государственно - муниципального сектора на праве хозяйственного ведения или оперативного управления. Приватизация государственного и муниципального имущества, закрепленного за медицинскими организациями государственно - муниципального сектора, не может осуществляться до принятия соответствующего федерального закона.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 Цели, принципы, задачи  и основные направления политики  в области здравоохранения Российской  Федерации на период до 2020 года.

 

1.1 Цели политики в области здравоохранения

 

Целями политики Российской Федерации  в области здравоохранения на период до 2020 года являются:

  1. создание соответствующего потребностям населения современного, управляемого государством, конкурентного рынка социально значимых медицинских услуг и товаров, фармацевтической продукции;
  2. повышение доступности, качества и безопасности гарантируемых государством видов бесплатной медицинской помощи.

Достижение целей политики Российской Федерации в области здравоохранения  в значительной степени зависит  от успешного решения широкого круга  задач социально-экономического развития, включая обеспечение стабильного  экономического роста и роста  благосостояния населения, снижение уровня бедности и уменьшение дифференциации по доходам, интенсивное развитие человеческого  капитала и создание эффективной  социальной инфраструктуры (образование, социальная защита населения), гибкого  рынка труда, улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки.

 

1.2 Принципы политики в области здравоохранения

 

В основу политики Российской Федерации  в области здравоохранения положены следующие принципы:

  1. комплексность решения задач в области здравоохранения, фармацевтической и медицинской промышленности в их взаимосвязи;
  2. концентрация на приоритетах - выбор по каждому направлению развития наиболее проблемных вопросов и применение эффективных механизмов их решения;
  3. своевременное реагирование на тенденции в текущий период;
  4. учет региональных особенностей развития здравоохранения и дифференцированный подход к разработке и реализации региональных программ здравоохранения;
  5. взаимодействие органов государственной власти с частным бизнесом, институтами гражданского общества, международными субъектами;
  6. координация действий законодательных и исполнительных органов государственной власти на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.

 

1.3 Основные задачи политики в области здравоохранения

 

Основными задачами политики Российской Федерации в области здравоохранения  на период до 2020 года являются:

  1. стабилизация и обеспечение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на социально справедливой основе;
  2. оптимизация управления и финансирования системы здравоохранения, ее интеграция;
  3. обновление медицинских технологий, в т.ч. профилактических, доказавших свою эффективность;
  4. внедрение действенных подходов к контролю качества и безопасности услуг здравоохранения, фармацевтических препаратов, медицинской техники;
  5. совершенствование последипломного образования и профессиональной деятельности работников здравоохранения;
  6. развитие отечественной фармацевтической и медицинской промышленности;
  7. формирование партнерств государства в области здравоохранения с частным бизнесом, гражданским обществом;
  8. инициирование межведомственных программ охраны общественного здоровья и обеспечение профессионального лидерства специалистов в области здравоохранения;
  9. защита национальных интересов в сфере здравоохранения в рамках международного сотрудничества.

 

1.4 Решение важных задач в области здравоохранения

 

По обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи включает в себя:

  1. поэтапное расширение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, основанное на потребности в помощи;
  2. преимущественное предоставление государственных гарантий в форме услуг и товаров на основе госзаказа;
  3. повышение объемов ПМСП и ВМП;
  4. расширение права выбора гражданами поставщиков медицинских услуг и товаров;
  5. выравнивание различий в обеспечении государственными гарантиями между социальными группами и административными территориями;
  6. защиту доходов заболевших граждан;
  7. контроль обоснованности платности медицинской помощи, в том числе лекарственного обеспечения.

Оптимизация управления и финансирования системы здравоохранения включает в себя

  1. усиление роли государства в управлении здравоохранением;
  2. формирование управляемого государством конкурентного рынка услуг и товаров здравоохранения, сочетающего преимущества государственного, страхового и частного подходов к обеспечению населения медицинской помощью;
  3. совершенствование распределения полномочий, ответственности и финансирования в области здравоохранения;
  4. допуск всех поставщиков медицинских услуг и товаров, разных форм собственности, в т.ч. ведомственного и корпоративного здравоохранения, соответствующих установленным государством единым требованиям, к предоставлению услуг, в т.ч. к выполнению программы государственных гарантий, на равной, конкурсной основе;
  5. формирование тарифов для предоставления помощи, в т.ч. ВМП, на основе медико-экономических стандартов, с учетом уровня учреждения здравоохранения и региональных особенностей;
  6. принятие, на основе пилотных проектов, экономически целесообразного единообразного механизма финансирования программ государственных гарантий медицинской помощи;
  7. перевод частного страхового бизнеса из транслирования финансовых потоков в сфере обеспечения госгарантий исключительно в сферу предоставления платных услуг и ДМС;
  8. рационализацию оборота лекарственных средств под контролем государственной фармацевтической логистической корпорации, что позволит обеспечить экономию бюджетных средств, защиту от фальсификатов и продукции нелегального происхождения, управление уровнем запаса лекарственных средств в субъектах Российской Федерации, улучшить учет и отчетность, снизить торговые надбавки;
  9. финансирование корпоративных программ здравоохранения за счет средств частного бизнеса;

Обновление медицинских технологий, в т.ч. профилактических, включает в себя:

  1. создание механизма разработки, отбора, оценки, постоянного обновления и тиражирования применяемых в здравоохранении медицинских технологий, основанных на традициях отечественной медицинской школы и современных принципах доказательной медицины;
  2. мониторинг эффективности медицинских технологий в отношении социально значимых заболеваний, потери от которых можно улучшить медицинскими мерами;
  3. соответствие технологий ведущим проблемам состояния здоровья населения;
  4. приоритет профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний, занимающих значительное место в структуре смертности, при которых вовремя начатое вмешательство эффективное и сравнительно недорогое;
  5. совершенствование динамического диспансерного наблюдения в рамках применяемых в здравоохранении профилактических и лечебных технологий, с расширением инструментального компонента скрининга, формированием групп риска и единой базы данных, позволяющей оптимизировать планирование, финансирование, оценку качества;
  6. допуск работодателями к труду только прошедших диспансеризацию работников.

Внедрение действенных подходов к контролю качества и безопасности услуг и товаров здравоохранения, фармацевтических препаратов, медицинской техники включает в себя:

  1. предоставление потребителям возможности выбора поставщика услуг и товаров, в т.ч. бесплатной медицинской помощи, на основе открываемой государством объективной информации о допущенных поставщиках услуг и качественных показателях их деятельности, включая отдельных профессиональных работников здравоохранения;
  2. создание единого надзорного органа в сфере производства и оборота продукции, представляющей потенциальную опасность для человека;
  3. организацию государственного мониторинга качества и безопасности услуг и товаров здравоохранения, фармацевтических препаратов, медицинской техники, с учетом показателей удовлетворенности медицинской помощью среди пациентов разных социальных групп;
  4. повышение моральной (через профессиональные этические кодексы) и материальной ответственности профессиональных работников здравоохранения, производителей медицинских услуг и товаров, фармацевтических препаратов, медицинской техники за ущерб общественному и индивидуальному здоровью;
  5. улучшение показателей, определяемых состоянием медицинской помощи и материальной базы здравоохранения (сокращение хронизации заболеваний, нетрудоспособности, инвалидности, смертности, больничной летальности, внутрибольничных инфекций, повышение выживаемости больных, и т.п.);
  6. формирование стандартов лечения, клинических рекомендаций, с учетом профессионального консенсуса;
  7. разработку клинико-фармакоэкономических стандартов;
  8. внедрение сертификации поставщиков услуг и товаров здравоохранения и оценки клинических случаев на основе комплексной экспертизы качества по критериям структуры, процесса, результата;
  9. совершенствование этического и правового регулирования отношений субъектов рынка медицинских товаров и услуг.

Совершенствование последипломного образования и профессиональной деятельности работников здравоохранения включает в себя:

  1. обеспечение доступности знаний, основанных на принципах доказательной медицины, для профессиональных работников здравоохранения;
  2. повышение требований к образовательным учреждениям и программам;
  3. создание учебно-тренировочных центров в здравоохранении;

расширение права работника  здравоохранения на выбор образовательного учреждения;

  1. допуск всех поставщиков образовательных услуг разных форм собственности, соответствующих установленным государством единым требованиям, к обучению работников здравоохранения, на равной, конкурсной основе;
  2. введение балльной системы комплексных квалификационных требований, учитывающей различные формы повышения квалификации, в  
    т.ч. работу с медицинской литературой, участие в конференциях, подготовку публикаций, проведение консультаций с другими врачами и т.п.;
  3. привлечение фармацевтической и медицинской промышленности к осуществлению мероприятий последипломного образования в здравоохранении;
  4. направленность образования на индивидуализацию работы профессионального работника здравоохранения с каждым пациентом, учет реальных потребностей и интересов населения, развитие всех форм организации медицинской помощи, формирование экономической заинтересованности в здоровье пациента;
  5. применение новых информационных технологий, в т.ч. дистанционного обучения;

Развитие отечественной фармацевтической и медицинской промышленности включает в себя:

  1. формирование промышленной политики, разработку государственной программы развития и целевой, обоснованной поддержки фармацевтической и медицинской промышленности;
  2. осуществление лекарственного обеспечения населения, в т.ч. в рамках государственных гарантий, преимущественно на основе долгосрочных контрактов (государственного заказа) с отечественными фармацевтическими предприятиями;
  3. закупку «под ключ» предприятий (с технологией производства) по выпуску субстанций антибиотиков и других жизненно важных препаратов;
  4. включение предприятий – производителей субстанций лекарств, и иммунологических препаратов, антисептиков, а также научных учреждений по разработке новых лекарств, в перечень предприятий, имеющих стратегическое значение для страны;
  5. освобождение передовых производственно-технологических центров от налога на прибыль на 10 лет, как это предусмотрено для резидентов особых экономических зон;
  6. регулирование рынка лекарственных средств, медицинских изделий и техники на основе Национальной лекарственной доктрины;
  7. закупку лицензий для отечественной фармацевтической и медицинской промышленности на основании рекомендаций Научного совета и проблемных комиссий Министерства здравоохранения и социального развития, союзов производителей, с государственной поддержкой.

Формирование партнерств государства в области здравоохранения с частным бизнесом, гражданским обществом включает в себя:

  1. повышение социальной ответственности частного бизнеса;
  2. повышение инвестиционной привлекательности здравоохранения;
  3. вовлечение в качестве партнеров государства в области здравоохранения институтов гражданского общества, частного бизнеса, международных субъектов;
  4. поддержку государством деятельности организаций по защите прав потребителей, пациентов, обществ профессиональных работников здравоохранения на основе повышения ответственности за здоровье потребителей медицинской помощи;
  5. повышение роли саморегулирующихся организаций, передачу им части полномочий по формированию и исполнению законодательства, механизмов его реализации, управлению здравоохранением, повышению квалификации, контролю качества и безопасности;
  6. учет мнений профессиональных работников здравоохранения и населения при проведении преобразований в здравоохранении (горячие линии);
  7. возложение солидарной ответственности, в т.ч. финансовой, за действия профессионального работника здравоохранения, на профессиональные медицинские организации.

Инициирование межведомственных программ охраны общественного здоровья и обеспечению профессионального лидерства специалистов в области здравоохранения включает в себя:

  1. определение приоритетных направлений охраны общественного здоровья, в т.ч. охраны психического здоровья, здоровья окружающей среды, сокращения потребления психоактивных веществ (табака, алкоголя, наркотиков), борьбы с ДТП, отравлениями, насилием;
  2. решение межведомственных проблем охраны общественного здоровья путем формирования социально-экономической политики, способствующей сохранению и укреплению здоровья;
  3. обеспечение межсекторального характера деятельности по проблемам общественного здоровья при лидирующей роли здравоохранения;
  4. активное сотрудничество здравоохранения и других отраслей социальной сферы.

Защита национальных интересов в сфере здравоохранения в рамках международного сотрудничества включает в себя:

  1. учет национальных интересов в области здравоохранения в ходе международной интеграции России, в т.ч. при разработке технических регламентов в сфере здравоохранения;
  2. приоритет вопросов охраны здоровья населения по отношению к вопросам экономического развития, торговли;
  3. решение вопросов обеспечения медицинской помощью трудовых мигрантов, привлекаемых в страну с учетом этноконфессиональных особенностей, участия в финансировании предоставляемой помощи самих мигрантов, их работодателей или стран постоянного проживания (гражданства);
  4. регулирование доступа на отечественный рынок услуг и товаров здравоохранения иностранных поставщиков;
  5. инициативы по построению общего глобального пространства здравоохранения, сокращению стоимости закупаемых по импорту препаратов и оборудования;
  6. полноценное участие в международных соглашениях в сфере охраны здоровья и здравоохранения, в т.ч. Рамочной Конвенции ВОЗ по борьбе против табака.

 

 

 

 

 

 

 

 

2 Современная ситуация в области здравоохранения в Российской Федерации и в США и  тенденции ее развитие

 

2.1 Современная ситуация в области здравоохранения в РФ

 

Приоритетность сферы здравоохранения  подтверждена выполнением национального  проекта «Здоровье», имеющего четко  очерченные задачи. Вместе с тем  нуждаются в системном решении  накопившиеся проблемы низкого уровня доступности, качества и безопасности медицинской помощи и лекарственного обеспечения, услуг и товаров  здравоохранения, которые отражаются в неудовлетворительных показателях  общественного здоровья. Нуждаются  в совершенствовании государственные  гарантии бесплатной медицинской помощи. Финансирование здравоохранения существенно отстает от потребностей.

Сохраняется фрагментация системы  здравоохранения, как и сферы  социальной защиты в целом, в т.ч. по уровню платежеспособности потребителей. Межведомственное взаимодействие здравоохранения, образования, охраны окружающей среды и других ведомств недостаточное. Велики различия в обеспечении ресурсами здравоохранения между административными территориями страны. Муниципалитетам не хватает опыта и ресурсов для организации полноценной медицинской помощи в соответствии с законодательством. Достигнутый уровень платности услуг и товаров здравоохранения не соответствует накопленным потребностям, культуре и платежеспособности значительной части населения. Это приводит к случаям позднего обращения, ухудшению исходов заболевания, росту социальных расходов, снижению уровня жизни граждан, ВВП.

Приоритетным каналом обращений  за медицинской помощью стала  скорая и неотложная помощь, при  росте числа вызовов с 10 до 50 млн. в год. Основная часть населения  не удовлетворена системой здравоохранения  по данным социологических опросов. Парадигма реформирования здравоохранения нуждается в обновлении, регулировании со стороны государства. Имеются резервы в сфере управления и финансирования здравоохранения. Преобразование инфраструктуры здравоохранения должно в большей степени способствовать совершенствованию обеспечения государственных гарантий, учитывать потребности национальной экономики, особенности различных групп населения, регионов, миграционные потоки. Не преодолены искажения статистического учета и отчетности, нарушения законодательства и этических норм, сформировался значительный теневой сектор здравоохранения, в целом носящий коррупционный характер.

Обеспечение фармацевтическими препаратами  и медицинскими товарами нуждается  в оптимизации. Не получила должного развития отечественная фармацевтическая и медицинская промышленность. Серьезной  проблемой остается обращение фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных  лекарственных средств. Налицо новые  угрозы санитарно-эпидемиологическому  благополучию. Не обеспечено полноценное  участие частного бизнеса и гражданского общества, профессионального сообщества в совершенствовании здравоохранения. Крайне низка инвестиционная привлекательность  здравоохранения.

Сдерживается развитие современного, создаваемого и управляемого государством, конкурентного рынка товаров  и услуг здравоохранения, основными  принципами которого являются информирование и защита интересов потребителя, свобода выбора поставщика товаров  и услуг, повышение роли потребителя  и ответственности поставщика. На базе накопленного опыта необходимо более полно использовать имеющиеся  ресурсы, добиться конструктивного  сочетания преимуществ государственного, страхового и частного подходов к  обеспечению населения медицинской  помощью, с учетом отечественных  традиций и передовых мировых  достижений.

 

2.2 Система здравоохранения в Соединенных Штатах Америки

 

 

 Она занимает ведущее место в мире по масштабам сосредоточенных в ней ресурсов. Число занятых в отрасли людей — свыше 10 млн человек. По расходам на медицину США занимают первое место в мире — как в абсолютных цифрах (2,26 триллиона долларов, или 7439 долларов на одного человека), так и в процентах к ВВП (16 %). Причем, согласно прогнозам, к 2015 г. расходы вырастут до 4 триллионов долларов, или 12 000 долларов на каждого жителя.