Специфика использования лечебной физической культуры в медико-социальной работе с пожилыми людьми

Оглавление

Введение2

Глава 1. Специфика использования лечебной физической культуры в медико-социальной работе с пожилыми людьми4

Параграф 1.1. Социально-медицинские характеристики пожилого человека4

Параграф 1.2. Социально-психологические характеристики пожилого человека 9

Параграф 1.3. Средства, методы и формы лечебной физической культуры в пожилом возрасте16

Параграф 1.4.Выводы по первой главе23

Глава 2. Программа методики лечебной физической культуры для пожилых людей – клиентов комплексного центра социального обслуживания населения.25

Глава 3. Исследование эффективности разработанной методики лечебной физической культуры для пожилых людей29

Параграф 3.1. Проект проведения занятий лечебной физкультуры с пожилыми людьми в Дзержинском комплексном центре социального обслуживания населения29

Параграф 3.2. Анализ результатов анкетирования клиентов Дзержинского КЦСОН после проведения занятий ЛФК30

Параграф 3.3.Выводы по третьей главе55

Заключение56

Список использованной литературы58

Приложения62

 

Введение

Физическая активность является постоянным спутником жизни любого человека. Для организма человека движение является естественной биологической потребностью и необходимым условием для его полноценной жизни в обществе. Однако наличие проблем со здоровьем может  во многом ограничить жизнедеятельность индивида, а также значительно изменить его образ жизни, как в сугубо физиологическом аспекте, так и в психологическом и социальном аспекте, вследствие ограничения двигательной активности. В таких условиях индивид не может в полной мере реализовать свой внутренний потенциал и энергию в различных сферах жизни социума.

Особенно остро проблема физической активности влияет на жизнедеятельность пожилых людей. Возможности граждан пожилого возраста существенно уменьшаются, вследствие процесса старения сопровождающегося ростом числа заболеваний сердечнососудистой, костно-мышечной систем, органов дыхания и других болезней. Потеря двигательной активности может способствовать сужению социальных связей пожилого человека, уменьшению адаптации к новому образу жизни, отказу от привычных  занятий. Кроме того, в пожилом и старческом возрасте человек особо нуждается не только общении, но и в совместной деятельности (например, досуговой или бытовой) со своими сверстниками. Однако ограничения в движении вследствие наличия одного или нескольких заболеваний приводят к тому, что пожилые ведут малоподвижный образ жизни и большую часть времени проводят дома или в стационарных или полустационарных учреждениях  социального обслуживания, где этой проблеме не уделяется достаточно внимания.

В таких условиях большое значение для здоровья в пожилом возрасте приобретает лечебная физкультура как технология медико-социальной работы с пожилыми людьми. Лечебная физкультура (ЛФК) – это метод лечения, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью и для более быстрого восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждения последствий патологического процесса1.

 Объект исследования: технология лечебной физкультуры как составная часть медико-социальной работы.

Предмет исследования: социально-психологическое воздействие технологии лечебной физкультуры на пожилых людей.

Цель исследования: изучить возможности лечебной физкультуры как технологии работы с пожилыми людьми

Задачи исследования:

  1. Описать особенности социально-психологического статуса пожилых людей.
  2. Изучить возможные формы и средства лечебной физической культуры, наиболее эффективно влияющие на организм пожилого человека.
  3. Разработать проект технологии ЛФК как направления медико-социальной работы с пожилыми людьми.
  4. Оценить результативность лечебной физкультуры у граждан пожилого возраста.

Гипотеза исследования: Лечебная физическая культура в пожилом возрасте способствует  укреплению здоровья, улучшает психологическое самочувствие и повышает социальную активность человека.

Несмотря на высокую степень изученности рассматриваемой проблемы, данное исследование представляет собой составление частной методики ЛФК, которая может дать действенный практический результат, заключающейся в улучшении общего самочувствия пожилого человека.

 

Глава 1.

Специфика использования лечебной физической культуры в медико-социальной работе с пожилыми людьми.

Специфика технологий ЛФК с пожилыми людьми заключается в особенностях функционирования организма в пожилом возрасте (включая социальные и психологические факторы), учете продолжительности и дозирования физических нагрузок. Другой характерной особенностью технологий ЛФК является активное вовлечение пациента в оздоровительный процесс. Кроме того, лечебная физкультура комплексно воздействует на весь организм пожилого человека, что необходимо учитывать при выборе того или иного упражнения для воздействия на конкретный орган или заболевание. Далее будут подробно рассмотрены медико-социальные и социально-психологические особенности пожилого человека. Вторая часть главы будет посвящена рассмотрению основных средств и форм физической культуры в целом и с пожилыми людьми в частности.

    1.  Социально-медицинские характеристики пожилого человека.

В 80-х годах 19 века С.П. Боткин одним из первых предложил разделить процесс старения на физиологический и патологический. Под физиологическим старением понималось постепенное сокращение функций всех органов и систем организма человека, замедление обменных процессов при длительном сохранении трудоспособности и активности организма. В свою очередь патологическая старость является последствием каких-либо заболеваний, что неизбежно приводит к постепенному «износу» организма и полной потере трудоспособности в пожилом возрасте2. Для патологической старости характерно  множественность различных заболеваний. При этом число патологий у человека в старости неуклонно возрастает. В том числе идет «накладывание» одних болезней на другие, что естественно сказывается на двигательной активности пожилого человека. В среднем на организм пожилого человека может приходиться от 3 до 7 хронических заболеваний3. Наиболее значимыми для пожилого возраста заболеваниями являются болезни сердечнососудистой системы, заболевания костно-мышечной системы, органов дыхания4.

К нарушениям работы сердечнососудистой системы в первую очередь можно отнести атеросклероз, который поражает сосуды головного мозга, сердца, почек, нижних конечностей и впоследствии приводит к возникновению таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, хроническая  ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, гангрена нижних конечностей5. В процессе старения значительно сокращается работоспособность сердечной мышцы, уменьшается эластичность кровеносных сосудов. Это вызывает у пожилых непереносимость тяжелых физических нагрузок, так как во время физического напряжения нарушается процесс снабжения организма кровью, ткани перестают получать достаточное количество кислорода. В результате утомление и чувство слабости у пожилого наступает гораздо чаще, чем зрелом возрасте. Эти физиологические процессы имеют первоочередное значение при медико-социальной работе с пожилыми, так как пожилому человеку необходимо достаточное количество отдыха при перенесении даже небольших физических нагрузок. В частности при использовании методик лечебной физкультуры важно выделять значительное количество времени на перерывы,  вне зависимости от самочувствия пожилых людей. Также для организма пожилого человека требуется большое количество времени на выполнение тех или иных действий, движений. Пожилой человек не способен быстро включиться в работу, перестроиться из одного положения в другое и плохо восстанавливается после длительного напряжения.

Важно отметить, что при выполнении резких движений, слишком быстрой перемене движений повышается уровень артериального давления и нарушаются сердечные ритмы. При спешке, волнении и недостатке отдыха наблюдается резкое повышение артериального давления. Возможно сначала значительное повышение, а затем понижение давления в сосудах, при быстрых переходах из горизонтального положения в вертикальное. Такие резкие переходы иногда могут сопровождаться потерей сознания и падением человека,  что соответственно может привести к травмам. Следовательно, все свои движения пожилой человек должен совершать медленно и поэтапно.

Нарушения костно-мышечного аппарата занимают одно из первых мест среди недомоганий у людей пожилого и старческого возраста, особенно у женщин, являются главной причиной старческой дряхлости и немощи6.

Старческая немощь – это состояние, когда человек в результате длительно протекающей хронической болезни неспособен выполнять свои повседневные функции, которые необходимы ему для нормальной и независимой жизни от других людей7.

 Примечательно, что именно физические упражнения и общая двигательная активность являются главным средством профилактики и лечения этой группы заболеваний.

В пожилом и особенно старческом возрасте кости человека становятся более хрупкими и больше подвержены переломам, даже при небольших ушибах. Сокращается и количество мышечной ткани, что приводит к  повышенной усталости и стимулирует человека к малоподвижному образу жизни (гиподинамии)8.

На органах движения можно более отчетливо, чем на любых других органах, проследить, как происходит наслоение процессов старения на хронические заболевания суставов, костей, мышц и связочного аппарата. Поскольку эти процессы протекают достаточно медленно, но неуклонно, с годами функциональные возможности органов движения снижаются, появляются различные патологии. В результате, нарушение подвижности и гибкости суставов приводит, в конце концов, к тому, что старый человек оказывается не в состоянии обеспечить самому себе элементарное самообслуживание (приготовление пищи, уборка квартиры, гигиенические процедуры, поход в магазин, аптеку).

Наиболее часто встречающиеся у подавляющего большинства пожилых граждан  заболевания – это артриты и артрозы9. Прогрессирующие разрушительные процессы в суставах делают невозможным передвижение, в основном, если процесс идет в бедренных и коленных суставах и позвоночнике. Происходит деформация и обездвиженность суставов и человек не может двигаться. Любое движение для пожилого человека сопровождается сильной болью.

Наиболее тяжелый вид артроза – это артроз самого крупного сустава организма - тазобедренного сустава (коксартроз), приводящий к болям при опоре на ногу, хромоте и значительным ограничениям всех движений в суставе, укорочение конечности вследствие подвывиха головки бедренной кости вплоть до полной обездвиженности в суставе, невозможности движений.

 

Гонартроз – это поражение коленного сустава. При его поражении появляются тупые боли, особенно при спуске с лестницы. Артроз коленных суставов наступает нередко в результате их постоянных перегрузок. Болезнь чаще развивается у женщин, страдающих ожирением, обычно в сочетании с деформациями стоп.

Ревматоидный  полиартрит (поражение нескольких суставов), в основе которого лежит воспалительный процесс, чаще всего поражает мелкие суставы, приносящие много неудобств в быту, трудности при умывании, приготовлении пищи, написании письма и т.д.

Серьезные ограничения в движении вызывает и остеохондроз – дистрофическое поражение суставного хряща позвоночника и прилежащей костной ткани10.

Таким образом, при нарушении костно-мышечной системы у пожилого человека важно помнить о том, что при движении (в том числе и физических упражнениях) ему необходима опора, предохраняющая человека от падения. При проведении занятий лечебной физической культуры пожилой человек может опереться на какой-либо предмет (например, стул или поручень вдоль стены).  Физические упражнения значительно повышают мышечную массу, помогают развивать подвижность суставов и увеличивают двигательную активность за счет снижения болевого синдрома.

При занятиях ЛФК необходимо учитывать особенности системы дыхания пожилых. Широко распространены среди пожилых людей хронический бронхит и бронхиальная астма, которые приводят к развитию дыхательной недостаточности, что затрудняет свободное дыхание11. С возрастом легочная ткань становится все менее эластичной, и увеличивается одышка. Застойные явления в легких способствуют развитию пневмонии и гипоксии. Результатом является быстрая утомляемость и сонливость. Чтобы избежать застойного процесса в легких, можно проводить дыхательную гимнастику и различные формы лечебного массажа.

Во время проведения физкультуры на первый план выступают проблемы, связанные со зрением и слухом пожилого человека. К наиболее распространенным заболеваниям зрения у пожилых относятся катаракта и глаукома, а также отслоение сетчатки. Пожилые люди долго не могут сфокусировать свой взгляд на отдельном предмете, что создает определенные трудности для привлечения их внимания. При выполнении того или иного упражнения важно показать его несколько раз для облегчения визуального восприятия. При снижении остроты слуха свои действия нужно сопровождать комментариями, чтобы пожилой человек понимал их последовательность и смысл. Объяснения соответственно должны быть разделены на небольшие смысловые блоки для большего восприятия. Особенностью нарушения слуха у пожилого человека являются шум в ушах, что обусловлено нарушением работы сосудов головного мозга. При разговоре с пожилым человеком следует говорить ясно и внятно, чтобы он понимал все указания по выполнению тех или иных действий. Иногда полезно попросить пожилых повторить смысл сказанных слов. Сопровождать свою речь, используя невербальную коммуникацию (мимику, жесты).

    1.  Социально-психологические характеристики пожилого человека.

Технологии лечебной физкультуры как части медико-социльной работы должны учитывать не только сугубо медицинские особенности пожилого человека, но и психологическое самочувствие, и социальное функционирование. Очевидно, что медицинские проблемы повышают риск социального неблагополучия человека в обществе и серьезно изменяют его привычный образ жизни. Для самих пожилых граждан социальные проблемы, такие как отсутствие возможности постоянного общения или стремление избежать жизни в полном одиночестве зачастую могут быть важнее, чем наличие проблем со здоровьем. Конечно, данные потребности могут существенно различаться в зависимости от остроты и тяжести того или иного заболевания, но если игнорировать социальные потребности и запросы пожилых граждан, то медико-социальная работа и, в конечном итоге, конкретные методики ЛФК не будут иметь должного успеха и не будут эффективными.

Исходя из вышеизложенного любая новая методика ЛФК должна быть ориентирована на попытку разрешения той или иной социальной потребности людей преклонного  возраста. Для этого необходимо рассмотреть комплекс социально-психологических особенностей пожилых граждан и прежде всего проблему одиночества и недостатка общения.

Одиночество как социально-психологическая проблема представляет собой социально-психологическое состояние, характеризующееся узостью или отсутствием социальных контактов, поведенческой отчужденностью и эмоциональной невовлеченностью индивида12. Основными причинами одиночества в пожилом и старом возрасте являются разрушение прежних связей, длительная болезнь, смерть близких, друзей, супруга, родственников. Немаловажную роль в развитии у пожилых людей чувств ненужности и изолированности играет семья, а также наличие или отсутствие в ней межличностных конфликтов. Современные тенденции в развитии семейных отношений приводят к разрушению старых патриархальных семей, в которых совместно проживают несколько поколений, — современная молодежь стремится к экономической независимости и самостоятельности. Во многих семьях молодежь уже не проявляет прежнего сочувствия и почтения к старшему поколению, далеко не все готовы принять их в свою семью13.

Можно выделить несколько возможных типов одиночества пожилого человека:

  1. Хроническое одиночество развивается вследствие «выпадения» человека из своего прежнего социального окружения и невозможностью установить новые социальные контакты. Когда в течение длительного времени индивид не способен установить тесные социальные связи он все более чувствует себя ненужным и покинутым всеми. В такой ситуации человек склонен винить других людей в своей замкнутости. Пожилые оказавшиеся в такой трудной жизненной ситуации имеют гораздо меньше близких  и интимных отношений, чем их сверстники. Также хроническое одиночество во многом связано с развитием нарушений ряда когнитивных процессов (мышления, памяти, внимания), а также дефицитом социальных отношений. В большинстве своем эти люди вынуждены мириться со своим положением, и не предпринимают попыток установить прочные социальные связи с другими членами общества.
  2. Ситуативное одиночество наступает, прежде всего, во время стрессовых ситуаций в жизни, таких как смерть близкого человека, потеря работы, разрыв брачных отношений. Ситуативно-одинокие люди со временем преодолевают последствия своей утраты и начинают налаживать устойчивые социальные контакты с другими людьми. Пожилые люди после перенесенного потрясения могут проявлять достаточную социальную активность через посещение, участия в работе различных объединений, клубов.
  3. Преходящее одиночество проявляется в кратковременных периодах жизни пожилого человека и в целом не является трудной жизненной ситуацией, так как при этом человек не оторван от своего социального окружения14. 

Одиночество пожилого человека может существенно различаться в зависимости от конкретного возрастного периода и может быть обусловлено различными причинами. Прежде всего, одиночеству предшествуют социальные изменения в профессиональном, семейном и личностном статусе пожилого человека15.

Так  завершение своей профессиональной карьеры, выход на пенсию, а иногда и ухудшение материального благосостояния, отрицательно сказывается в ряде случаев и на жизненном тонусе, психике, состоянии здоровья пожилых людей. Выход на пенсию является достаточно серьезной стрессовой ситуацией, которую необходимо принять и преодолеть, выработать способ адаптации к ней.

Прекратив прежнюю трудовую деятельность, пожилой человек постепенно осознает, что круг его социальных контактов стал меньше. Большинство пенсионеров перестает общаться с коллегами по работе, общение с которыми могло происходить как на рабочем месте, так и во время совместного проведения досуга.

В то же время у пожилого человека внезапно появляется масса свободного времени, которое необходимо чем-то заполнить. Поэтому у пожилого человека из-за неготовности к координальным переменам в своем образе жизни зачастую возникает чувство «пустоты» после выхода на пенсию. Особенно это характерно для тех людей, чья трудовая деятельность высоко ценилась, для бывших руководителей, для трудоголиков, сконцентрированных только на работе и «не умеющих отдыхать». Довольно часто граждане пенсионного возраста, проживающие одиноко, или те, кто не смог реализовать себя в семейных отношениях, не испытывает чувство родственной близости с членами семьи, стараются как можно дольше остаться на прежнем рабочем месте. Работа становится своеобразной «привычкой» такого человека, жизнь вне трудовой деятельности он даже не может представить. Так или иначе, в определенный момент жизни пожилой человек вынужден смириться с потерей прежней работы, прекратить трудовую деятельность и стараться искать себе применение в других сферах жизнедеятельности: семье, досуге, хобби, творчестве и т.д.

Чаще всего пожилые люди заполняют свое свободное время какой-либо деятельностью. Это может выражаться в помощи семье в воспитании детей, приготовлении пищи. В качестве иного варианта деятельности пожилые люди также занимаются различными видами творчества в досуговых объединениях или в учреждениях социального обслуживания (кружках, клубах, общественных организациях)16. 

Помимо прекращения трудовой деятельности причиной одиночества, для пожилого человека могут служить проблемы взаимоотношений в семье, которые возникают по причине разного круга интересов, ценностных установок, убеждений у родителей и детей, противоречий, имевших место раньше и обострившихся с возрастом. В современном обществе молодые люди стремятся к автономной и независимой от родителей и родственников жизни. Такое обособление вызывает у пожилых людей, так называемый, синдром  «опустошения гнезда», когда молодые члены семьи покидают родительский дом, что может послужить дополнительным стрессом для стариков, которые начинают чувствовать себя покинутыми и забытыми. Люди, сохранившие привязанность друг к другу на протяжении всей жизни, могут реализовать себя в семейных отношениях вплоть до глубокой старости, проявляя заботу и внимание, в то же время не теряя контактов с детьми и внуками. В случае, если даже в пожилом возрасте супруги не выработали чувство взаимного уважения и терпимости, продолжая жить в противоречии друг с другом, возрастные изменения психики могут сыграть негативную роль и привести к конфликтам, усугубляя чувство отчужденности пожилых людей. Особенно тяжело одиноко проживающим старикам, разведенным или потерявшим супруга (супругу), утратившим контакты с детьми.  

Старение сопровождается возрастанием психических нарушений, которые затрагивают такие процессы как восприятие (замещение восприятия и сужение его объемов), мышление (меняется содержание и качество мыслительных процессов), память (значительное снижение памяти на текущие события при достаточно хорошей сохранности на события далекого прошлого), внимание (поле внимания сокращается), воображение (велика вероятность того, что оно, утрачивая подконтрольность, может само по себе обрести негативный оттенок), психомоторику (старение нервной системы объясняет присущую пожилым людям большую медлительность в их действиях). Изменения затрагивают и эмоциональную сферу (в эмоциональном поведении пожилого человека нередко присутствуют неконтролируемые эмоциональные реакции, сильное нервное возбуждение), изменения проявляются также в психическом упадке (снижение психической энергетики, ослабление психического и жизненного тонуса), депрессии скуке, страхе (бедности, болезни, старости, смерти и т.д.).17 Кроме того, мысли о скорой и неизбежной смерти, так или иначе, присутствуют в сознании каждого, пожилого человека. 18

Пожилые люди часто занимают маргинальное положение в обществе. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, ухудшение здоровья, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности. Наиболее распространенное психическое нарушение пожилого возраста – депрессия. У пожилых и стариков она встречается в два раза чаще, чем в молодом и среднем возрасте. Настроение снижено, характерно непреходящее чувство тоски или тревоги, появляется чувство ненужности, безнадежности, беспомощности, необоснованной виновности. Главной потребностью становится стремление избегать страданий, новых неожиданных ситуаций и контактов. Интересы ограничиваются бытом, телевизором, заботой о здоровье, а к прежним любимым занятиям, семье, друзьям, работе интерес угасает. Биохимические сдвиги в организме делают стариков более уязвимыми для депрессивных и тревожных проявлений. Депрессия может иметь и соматические проявления: потеря, или наоборот, усиление аппетита, бессонница или сонливость, постоянная усталость, болевые ощущения, которые нельзя объяснить соматическим заболеванием19.

Специфика одиночества у пожилых граждан может, проявляться и в суицидальных поступках и действиях. Особенно в возрасте от 55 до 65 лет у пожилых людей наиболее часто проявляются возрастные депрессии на фоне суицидальных мыслей, вследствие неудовлетворенностью прожитой жизнью. Эта особенность одиночества в пожилом и старческом возрасте также является результатом отсутствия общения и взаимодействия с другими людьми20.

Таким образом, сужение  сферы общения,  уход  от  активной  трудовой  деятельности,  синдром  «опустошения гнезда», потеря близких могут вызвать уход  человека  в  себя,  ощущение дискомфорта от замкнутого пространства  и  создать одну из наиболее трудных в психологическом аспекте жизненных ситуаций пожилых людей, каковым является одиночество.

Здесь уместно поставить вопрос о том, как именно лечебная физкультура как технология медико-социальной работы позволит пожилому человеку адаптироваться к его новому образу жизни и решить проблему одиночества. В то время как польза ЛФК с медицинской или физиологической точки зрения понятна и не требует дополнительных объяснений, то преодоление социальных проблем и одиночества вызывает определенные вопросы.

Выше уже упоминалось о том, что пожилые граждане преодолевают свои жизненные трудности через какую-либо деятельность, результатом которой является заполнение свободного времени и уменьшение депрессивных настроений. Еще большее значение приобретает совместная деятельность, в ходе которой человек имеет возможность найти единомышленников с общими интересами и увлечениями, установить друг с другом тесные социальные контакты. С другой стороны, повышение двигательной активности как результата проведения занятий ЛФК позволит пожилому человеку увеличить и свою социальную активность, поднять общий эмоциональный настрой. Таким образом, можно сделать вывод о том, что проблема одиночества и сопровождающие ее депрессия и дефицит социальных связей можно разрешить, прежде всего, через совместную деятельность (которая может носить как единичный, так и системный характер), которая в свою очередь стимулирует общение в коллективе.

    1. Средства, методы и формы лечебной физической культуры в пожилом возрасте.

На сегодняшний день лечебная физическая культура – это неотъемлемая составляющая комплексного лечения различных групп заболеваний, получившая широкое распространение в России и за рубежом. Однако в нашей стране технология ЛФК чаще всего рассматривается как составной элемент сугубо медицинской реабилитации либо как часть профилактики той или иной патологии. Возможности внедрения ЛФК в систему социального обслуживания населения ограничены ввиду недостатка ресурсов в таких учреждениях. Зачастую отсутствуют необходимые помещения и специальное оборудование, соответствующие специалисты, занимающиеся медико-социальной работой (в том числе и ЛФК) среди клиентов комплексных центров социального обслуживания и других учреждений. Тем не менее значимость ЛФК для укрепления физического, а следовательно и социального самочувствия пожилых граждан, не вызывает сомнения и для разработки собственной методики занятий необходимо рассмотреть и дать общую характеристику различным средствам и формам ЛФК.

Лечебная физкультура, как раздел клинической медицины, изучает рациональное применение физической культуры и изменения, возникающие у больных под влиянием физических упражнений. Для ЛФК характерна интеграция биологических, физиологических, гигиенических, социальных и педагогических знаний, обосновывающие ее методы21.

Так, биологической основой для ЛФК служит движение как естественный биологический стимул организма человека.

Физиологическая основа ЛФК – это дифференцированный подход в лечении различных заболеваний органов и систем организма человека.

Гигиенические основы предполагают наличие оздоровительного эффекта для пациента с учетом формирования здорового образа жизни.

Социальный фактор ЛФК обусловлен воздействием социума на здоровье человека. К социальным факторам относятся социально значимые заболевания и нарушения здоровья человека, вызванные психосоматикой. 

Педагогическая сущность ЛФК заключается в обучении пациента физическим упражнениям и воспитанию физических качеств, с учетом дозированности физической нагрузки и ее направленности22.

В целом лечебная физкультура оказывает как лечебно-терапевтическое, так и воспитательное воздействие, развивает у пациента определенные представления о правильном использовании физических нагрузок. Происходит коррекция образа жизни,  двигательной активности. В ходе занятий человек получает необходимые знания и конкретные навыки в изменении своего стиля и ритма жизни.

Центральное место в технологии лечебной физкультуры занимает понятие тренировки. Тренировка в ЛФК – слаженный процесс постепенного  приспособления больного (инвалида) к возрастающим физическим нагрузкам путем систематического и длительного применения физических упражнений.  Тренировка может быть общей (общеукрепляющей) или специальной (направленной на конкретное нарушение функционирования организма).

 При применении ЛФК необходимо соблюдать следующие правила тренировки:

  1. Индивидуальный подход (учет возраста, пола пациента, характера течения заболевания);
  2. Систематичность проведения занятий (подбор упражнений и последовательность их применения);
  3. Регулярность проведения занятий (ежедневное или несколько раз в день применение упражнений на протяжении длительного времени);
  4. Длительность или дозированность нагрузки (многократное повторение упражнений во время процедуры и в период курсового лечения);
  5. Постепенность нарастания физической нагрузки в процессе курсового лечения (тренировки должны усложняться)23.

Основными средствами или необходимыми составляющими ЛФК выступают  физические упражнения и естественные факторы природы.