Сравнительная характеристика состояния здоровья городского и сельского населения

Сравнительная характеристика состояния здоровья городского и сельского населения

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 Состояние здоровья населения РБ

Глава 2 Состояние здоровья городского населения

    2.1 демографические  показатели

    2.2 показатели  заболеваемости

    2.3 показатели инвалидности

    2.4 физическое  развитие

Глава 2 Состояние здоровья сельского населения

    2.1 демографические  показатели

    2.2 показатели  заболеваемости

    2.3 показатели  инвалидности

    2.4 физическое  развитие

Глава 3 Сравнительный анализ состояния здоровья городского и сельского населения

Заключение

Список использованных источников  
 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ

     Здоровье  является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней или физических дефектов. Обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического или социального положения. Укрепление и защита здоровья - важнейшее условие для обеспечения благополучия и достойного существования человека. Все государства должны нести ответственность за здоровье своих граждан и, хотя они не могут гарантировать всем хорошее здоровье, однако должны создать определенные предпосылки для охраны и улучшения здоровья людей. В отношениях между врачами и их пациентами есть нравственное начало. Хотя многие из этих отношений регулируются юридическими нормами, однако, большинство граждан, обращающихся к врачу, недостаточно хорошо знают свои права и обязанности. Этому способствовало то обстоятельство, что в течение долгого времени отношения врача и пациента в нашей стране регулировались в основном приказами и инструкциями Министерства здравоохранения, издаваемыми с грифом «для служебного пользования» и потому мало доступными для населения, а многие данные медицинской статистики были закрыты. В международном масштабе право человека на здоровье было признано в 1948 г. Всеобщей декларацией прав человека (ст. 25): «Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая питание, одежду, жилище, медицинский уход и требуемое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благополучия его самого и его семьи». Качество оказания медицинской помощи в последнее время становится одним из наиболее актуальных вопросов современной системы здравоохранения. Все чаще в повседневной жизни приходится сталкиваться с понятием ответственности за неадекватно проводимое лечение. Все это привело к появлению новой тенденции в практической медицине, когда ответственность медицинского работника должна резко повышаться и принципиально изменяться.

     Актуальность  данной курсовой работы состоит в  том, что необходимл стремиться к уменьшению разрыва между состоянием здоровья городского и сельского населения.

     Целью работы является анализ состояния  здоровья городскому и сельскому населения.

     Задачи  курсовой работы:

1. изучить показатели здоровья городского и сельского населения

 РБ

2. провести сравнительный анализ показателей городского и сельского населения РБ
3. предложить мероприятия по улучшению здоровья сельского населения.

ГЛАВА 1 ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ РБ 

     Понятие “здоровье” имеет очень много определений. К числу последних относится определение, принятое Всемирной организацией здравоохранения. “Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов”.

     При оценке здоровья следует выделять четыре уровня:

• первый уровень – здоровье индивидуума (отдельного человека);
• второй уровень – групповое здоровье (здоровье малых социальны[ и этнических групп);
• третий уровень – здоровье населения (административно-территориальной единицы);
• четвертый уровень – общественное здоровье (здоровье общества, популяции в целом);

     Санитарная  статистика разрабатывает методы, формы и приемы сбора, обработки, анализа данных, характеризующих уровень и изменения в состоянии здоровья населения, вскрывает закономерности сложных процессов воспроизводства, физического развития, заболеваемости населения в конкретных условиях места и времени. Правильно собранные и хорошо проанализированные данные о групповом здоровье, здоровье населения административно-территориальных единиц и популяций в целом служат в основном для разработки  организационных форм и методов работы органов и учреждений здравоохранения, для контроля за эффективностью их деятельности по сохранению и укреплению здоровья, для планирования лечебно-профилактических мероприятий.

     При оценке общественного здоровья ВОЗ  рекомендует использовать  следующие  показатели:

• отчисление валового внутреннего продукта на здравоохранение
• охват населения медицинской помощью
• уровень иммунизации населения
• степень обследования беременных квалифицированным персоналом
• состояние питания детей
• уровень смертности детей (на 1-ом году жизни и до 5 лет)
• средняя продолжительность предстоящей жизни
• гигиеническая грамотность населения

     В нашей стране для оценки группового здоровья, здоровья населения и общественного  здоровья используются четыре группы показателей:

1. физического развития
2. санитарно-демографические
3. заболеваемости
4. инвалидности

     Состояние здоровья населения является показателем  социально-экономического развития общества, наличия в стране действенной системы социальных гарантий, характеризующих степень ответственности государства

     Состояние здоровья населения Республики Беларусь, санитарно-эпидемическая ситуация и развитие здравоохранения в последнее десятилетие характеризовались как позитивными, так и негативными показателями.

     Удалось стабилизировать основные медико-демографические  показатели (рождаемость, смертность и среднюю продолжительность жизни). Снижен уровень заболеваемости инфекционными болезнями, в отрасли проведен ряд реформ, часть из которых была успешно реализована.

     Причинами неудовлетворительного состояния  здоровья белорусов явились недостаточная профилактическая активность системы здравоохранения, низкая ответственность граждан за собственное здоровье и здоровье окружающих, отсутствие эффективного межсекторного взаимодействия в вопросах охраны здоровья, а также социально-экономические проблемы переходного периода.

     Среди изменений, произошедших в структуре  управления отраслью здравоохранения  в последние годы, следует отметить ликвидацию территориальных медицинских  объединений в областных центрах, городах областного подчинения и  одноименных сельских районах; упразднение городских отделов здравоохранения с передачей всех функций управления центральной поликлинике; закрепление сельского населения за городскими поликлиниками в областных центрах и городах областного подчинения по секторально-территориальному принципу, а также с учетом транспортного сообщения.

     Оптимизация управления способствовала рациональной реструктуризации медицинской помощи, формированию единой территориальной  программы государственных гарантий медицинского обеспечения населения городов и районов; сокращению числа ступеней управления, обеспечению единства руководства всей сетью лечебно-профилактических организаций, расположенных на территории областного центра и одноименного района. В итоге улучшено обеспечение сельского населения доступной, своевременной медицинской помощью.

     Основное  направление развития скорой медицинской  помощи – это работа службы в  режиме ожидания. Данный подход предполагает не только переход на новые формы  оказания скорой медицинской помощи, но и повышение эффективности работы амбулаторно-поликлинического звена по оказанию неотложной помощи при состояниях, непосредственно не угрожающих жизни больного. 

     Медицинские учреждения продолжают функционировать  в сложных условиях, вызванных  недостаточным финансированием, изношенностью медицинской техники, необходимостью проведения ремонта зданий.

     Основными задачами современного этапа развития первичной медико-санитарной помощи в Республике Беларусь являются:

• повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению, увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний;
• преодоление различий в обеспечении медицинской помощью городского и сельского населения;
• улучшение системы подготовки и переподготовки врачей и среднего медперсонала первичной медико-санитарной помощи;
• укрепление материально-технической базы первичной медико-санитарной помощи.

     Специализированная  медицинская помощь, оказываемая  на областном и межрегиональном  уровнях, не всегда оказывается в  полном объеме и качество ее оказания не всегда соответствует стандартам из-за недостатка оборудования и квалифицированного медицинского персонала.

     Основными задачами развития специализированной медицинской помощи являются:

• повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи на всех уровнях ее оказания;
• снижение заболеваемости и смертности от социально значимых болезней и формирование положительных демографических тенденций;
• укрепление научной, правовой, организационно-методической, информационной и материально-технической базы организаций здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь населению Республики Беларусь.

     Несмотря  на принимаемые меры, остается сложной  ситуация по обеспечению сельского  населения доброкачественной питьевой водой. По химическим показателям нестандартные пробы воды обусловлены в первую очередь за счет повышенного содержания железа. По-прежнему остается нерешенной проблема обеспечения должного обустройства и технического обслуживания водопроводов в сельской местности. В республике 3,2 процента проб воды из сельских водопроводов не соответствовало санитарным нормам по микробиологическим показателям (из коммунальных водопроводов – 1,8 процента).

     Решение имеющихся проблемных вопросов предусматривается  в разработанном Национальном плане  действий по гигиене окружающей среды Республики Беларусь на 2006–2010 годы.

     В настоящее время принят ряд мер  по повышению эффективности использования  кадровых ресурсов здравоохранения, направленных на повышение качества оказания медицинской  помощи населению. Вопросы кадровой политики решаются с учетом реорганизации здравоохранения, внедрения современных и высокотехнологичных подходов к оказанию медицинской помощи населению.

     Выделяя приоритетность развития здравоохранения  сельской местности, в первоочередном порядке решаются вопросы укомплектованности специалистами организаций здравоохранения в сельской местности, районов республики, пострадавших от последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, и амбулаторно-поликлинического звена.

     В республике совершенствуется система  планирования, прогнозирования и мониторинга за подготовкой и переподготовкой специалистов отрасли здравоохранения. Финансирование подготовки специалистов для организаций здравоохранения осуществляется за счет республиканского и местных бюджетов. В настоящее время принимаются меры по созданию эффективно действующей системы профессионального образования и медицинской науки, направленной на удовлетворение долгосрочных стратегических потребностей отрасли здравоохранения, сохранение и улучшение здоровья населения, формирование резерва квалифицированных кадров. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ГЛАВА 2 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

2.1 Демографические показатели

     Одна  из основных задач государства –  сохранение и укрепление здоровья населения. Решение этой задачи немыслимо без эффективной деятельности всей системы отечественного здравоохранения, ориентированной на повышение доступности и качества медицинской помощи населению.

     Успехи  в социально-экономическом развитии Республики Беларусь, повышении уровня жизни народа и развития здравоохранения привели к позитивным изменениям в медико-демографических процессах - росту рождаемости и снижению смертности (Таблица 1).

     Таблица 1 – Демографические показатели городского населения Республики Беларусь за 2005-2009 гг.

     Численность городского населения за последние  пять лет имела тенденцию к  увеличению. К 2009 году численность городского населения составила 7148,5 тыс. человек, что больше на 1,3 % чем в 2005 году.

     По  сравнению с 2005 годом отмечены рост рождаемости до 11,5%_о – 2009 год. Однако не смотря на рост рождаемости, уровень общего показателя рождаемости считается низким, так как не превышает 15 %_о.  

  Уровень смертности в период с 2005 года по 2008 год, имел тенденцию к уменьшению, с 14,5%_о до 13,8 %_о, однако в 2009 году опять повысился до 14,2 %_о. Таким образом имея смертность к 2009 году 14,2%_о, можно отметить, что уровень общей смертности городского населения Республики Беларусь является средним.

     Охрана  здоровья женщин и детей входит в  число приоритетных направлений  государственной политики в  Республике Беларусь.

  Младенческая  смертность – смертность детей в  возрасте до года. В соответствии с  рекомендациями ВОЗ, младенческая смертность относится к числу ведущих индикаторов, не только здоровья населения, но и уровня жизни, а также качества работы учреждений здравоохранения.

  В структуре причин младенческой смертности ведущие места занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии развития, внешние причины смерти ( травмы, отравления). Младенческая смертность в Республике Беларусь за последние 5 лет имела тенденцию к уменьшению с 7,1 %_о до 4,7%_о. Уровень младенческой смертности по оценке ВОЗ в РБ является очень низким.  

  Далее мной была проанализирована смертность  по отдельным причинам (Таблица 2).

Таблица 2 – Уровень смертности по отдельным причинам в Республике Беларусь за 2005-2009 гг..

       Возросло число умерших от  новообразований, что в процентном  соотношении к 2005 году составило  – 2,3%. В целом же необходимо отметить уменьшение количества смертей от заболеваний эндокринной системы – на 28,5%, кровообращения – на 1,1%, а также органов дыхания – на 8%. 

     В структуре общей смертности преобладают  болезни системы кровообращения – 54,4 %, новообразования – 16,3 %, заболевания  органов пищеварения – 4,7%, на долю которых суммарно приходится 75,4% всех заболеваний по состоянию на 2009 год.

       Исходя из результатов анализа  демографических показателей можно  отметить не весьма благоприятную  демографическую ситуацию. Этому  свидетельствует низкий уровень  рождаемости, средний уровень смертности. Однако положительным моментом является низкий уровень младенческой смертности.   

     2.2 Показатели заболеваемости 

     Показатели  заболеваемости населения позволяют  оценить состояние здоровья населения и изменения его в динамике.

     Мной была проанализирована первичная заболеваемость населения Республики Беларусь за период с 2005 по 2009 годы (Таблица 3).

     Таблица 3 –  Первичная  заболеваемость населения  Республики Беларусь отдельными болезнями  в 2005–2009 гг. (зарегистрировано заболеваний, случаев с диагнозом, установленным впервые в жизни на 100 тыс. населения )

     Рост уровня первичной заболеваемости в 2009 г. по сравнению с 2005 г. отмечен по следующим классам:

     - болезни органов дыхания — на 21,6%;

     - болезни системы кровообращения — на 11,4%;

     - новообразования — на 6,2%

     Наряду с этим снижение уровня первичной заболеваемости в 2009 г. по сравнению с 2005 г. произошло по следующим классам:

     - психические и поведенческие расстройства — на 18,8%;

     - болезни органов пищеварения — на 8,6%;

     - некоторые инфекционные и паразитарные заболевания —

     на 5,6%

     - болезни костно-мышечной системы — на 2,1%.

     В структуре первичной заболеваемости 1-е место традиционно занимают болезни органов дыхания — 47 919,7 на 100 тыс. населения, или 55,8% (в 2005 г. — 39 418,1, или 50,8%). Второе место занимает класс «Травмы и отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» — 7827,6,0 на 100 тыс. населения, или 9,1% (в 2005 г. —7878,4, или 10,1%). Третье место занимают болезни кожи и подкожной клетчатки — 4134,8 на 100 тыс. населения, или 4,8% (в 2005 г. — 4224,1, или 5,4%). На четвертом месте находятся болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани — 3944,1 на 100 тыс. населения, или 4,6% (в 2005 г. — 4030,7, или 5,2%). Пятое место принадлежит классу «Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания» — 3264,1 на 100 тыс. населения, или 3,8% (в 2005 г. — 3458,2, или 4,4%). На шестом месте класс заболеваний мочеполовой системы — 2942,6 на 100 тыс. населения, или 3,4% (в 2005 г. — 3018,7, или 3,9%). Седьмое место занимают болезни глаза и его придаточного аппарата — 2755,7 на 100 тыс. населения, или 3,2% (в 2005 г. — 2714,1, или 3,5%). На восьмом месте находятся болезни органов кровообращения — 2696,6 на 100 тыс. населения, или 3,1% (в 2005 г. — 2420,3, или 3,1%). 

2.3 Показатели инвалидности

     Мной  была проанализирована первичная инвалидность  среди детского населения ( от 0 до 17 лет включительно), взрослого (от 18 лет и старше), а также среди лиц трудоспособного возраста. Данные по которым проводился анализ представлены в таблица 4-5.

     Таблица 4 – Лица впервые призванные инвалидами в Республике Беларусь за 2006 – 2009 гг. 

     На  основе данных таблицы можно отметить, что в период с 2006 по 2009 годы в  Республике Беларусь лиц впервые  призванных инвалидами стало меньше на 10,78 на 100 тыс. населения. В 2009 году эта цифра составила 44 968 человек. Соотношение числа лиц впервые призванных инвалидами среди взрослого населения за период с 2006 до 2009 годы не сократилось, однако намечается снижение уровня инвалидности среди детей. Данное соотношение сократилось от 4,6 до 4,3. Таким образом можно сказать, что снижение уровня инвалидности среди всего городского населения произошло за счет сокращения числа впервые призванных детей-инвалидов.

     Количество впервые призванных инвалидами среди трудового населения также имело тенденцию к уменьшению. Так в 2009 году впервые призванных инвалидами  в трудоспособном возрасте составило 32,83 на 100 тыс., что меньше чем  в 2006 году на 16,9%.    
 

Таблица 5 - Впервые призванные инвалидами среди взрослого сельского населения по классам заболеваний за 2006-2009 гг. в РБ.

     Контингент впервые  инвалидами среди взрослого населения в 2009 году формировался, главным образом, за счет инвалидов вследствие болезней системы кровообращения. В 2009 году эта цифра составила 21,88 на 100 тыс., что меньше по сравнению с 2006 годом на 17,8%. На втором месте стоят новообразования, число лиц призванных инвалидами составило в 2009 году 13,54 на 100 тыс., однако также уменьшилось на 4,9%.  Далее идут болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Данном случае и уменьшение числа лиц зарегистрированных в числе инвалидов от данного заболевания уменьшилось на 27,4%, и к 2009 году составило 3,86 на 100 тыс. Количество травм же сократилось не столь существенно, на 17,4% и к 2009 году составило 3,18 на 100 тыс.