Сравнительный анализ типов дизонтогенеза
Введение ………………………………………………………………………..3
Сравнительный анализ типов дизонтогенеза. ………………………………4
Конспект коррекционно-развивающего занятия при задерженном
типе дизонтогенеза……………………………………………
Заключение……………………………………………………
Список литературы……………………………………………………
Введение
Одной из важнейших задач современной практической психологии является психологическая диагностика и коррекция отклонений детского поведения. При исследовании ребенка с отклонениями в развитии в центре внимания психолога обычно стоит вопрос о психологической квалификации основных психических расстройств, их структуры и степени выраженности. Оценка нарушений развития у детей учитывает также и отклонения от стадии возрастного развития, на которой находится ребенок, то есть особенности дизонтогенеза, вызванного болезненным процессом, его последствиями.
В детском возрасте чувствительность отдельных сторон психики к вредоносным воздействиям определяется не столько их характером, сколько особенностями той возрастной стадии развития, на которой находится ребенок. Чем меньше ребенок, тем больше на первый план выступают признаки нарушения развития — дизонтогенеза. Чем раньше произошло поражение мозга, тем чаще в картине дизонтогенеза появляется компонент психического недоразвития. Помимо общего недоразвития в условиях болезни процесс онтогенеза характеризуется явлениями неустойчивости, асинхронии, при которых своевременно не возникают необходимые взаимодействия между отдельными системами. В этой связи вероятно появление признаков изоляции, патологической акселерации, регресса ряда психических функций. Эти изменения задерживают формирование новых психических процессов, затрудняют прогрессивные перестройки, необходимые для нормального развития.
Цель данной работы – рассмотреть типы дизонтогенеза.
Задачами данной работы являются:
1. Сравнить типы дизонтогенеза
2. Составить коррекционно-развивающее занятие при задерженном типе дизонтогенеза.
1.Сравнительный анализ типов дизонтогенеза
Вид дизонтогенеза – недоразвитие
Основные проявления дизонтогенеза - характерна выраженная инертность психических процессов с фиксацией на примитивных ассоциативных связях, с трудностью их перестройки. Формирование иерархических связей грубо затруднено. В асинхронии развития преобладают явления ретардации. Различные функции недоразвиты неравномерно. Наиболее выражена недостаточность высших психических функций и меньше — базальных: развитие интеллекта, как правило, страдает в большей степени, чем речи, а последняя нарушена больше, чем восприятие, память, моторика, элементарные эмоции.
Факторы, вызывающие повреждение - она выражается в стойком снижении познавательной деятельности у детей вследствие органического поражения головного мозга в перинатальный и ранний постнатальный периоды.
Тип отклонения развития - клинический вариант – олигофрения в степени дебильности.
Д1 – диффузное органическое поражение коры больших полушарий головного мозга на ранних этапах онтогенеза.
Д2 – недоразвитие ВПФ (высших форм мышления, памяти, внимания, специфическое нарушение речи, моторики, эмоционально-волевой сферы, социального опыта и социальной адаптации).
Д3 – недоразвитие познавательной деятельности (дефицит любознательности, замедленное, затрудненное усвоение нового, плохая обучаемость).
Сроки повреждения - наиболее типично раннее время поражения.
Вид дизонтогенеза – повреждённое развитие
Основные проявления дизонтогенеза - Б. В. Зейгарник (1962) выделяет три преимущественных нарушения мышления при органической деменции у взрослых больных:
- снижение функции обобщения;
- нарушение логического строя мышления;
- нарушения критичности и целенаправленности.
Г. Е. Сухарева (1965) выделяет четыре типа органической деменции у детей. Первый тип характеризуется преобладанием низкого уровня обобщения. При втором типе на передний план выступают грубые нейродинамические расстройства, резкая замедленность и плохая переключаемость мыслительных процессов, тяжелая психическая истощаемость, неспособность к напряжению. Отмечаются нарушение логического строя мышления, выраженная наклонность к персеверациям. При третьем типе органической деменции более всего выступает недостаточность побуждений к деятельности с вялостью, апатией, резким снижением активности мышления. При четвертом — в центре клинико-психологической картины находятся нарушения критики и целенаправленности мышления, с грубыми расстройствами внимания, резкой отвлекаемостью, «полевым поведением» (термин К. Левина). Наиболее часто встречаются два последних типа органической деменции в детском возрасте.
Факторы, вызывающие повреждение - связано с перенесенными инфекциями, интоксикациями, травмами нервной системы, наследственными дегенеративными, обменными заболеваниями мозга и отличается парциальностью расстройств. Для дифференциальной диагностики с олигофренией имеют принципиальное значение указание на первоначально правильное и своевременное развитие ребенка до периода перенесенной инфекции, интоксикации или травмы мозга и хронологическая связь психического снижения с перенесенной вредностью.
Тип отклонения развития - клинический вариант – эпилептическая деменция.
Д1 – нейрозаболевания головного мозга (менингит, энцефалит).
Д2 – распад сформировавшихся психических функций (снижение памяти, неравномерная умственная работоспособность, замедленность и инертность психических процессов).
Д3 – психические нарушения (повышенная возбудимость, склонность к аффективным разрядкам, агрессивное поведение, патология влечения), припадки.
Сроки повреждения - деменция возникает либо начинает грубо прогрессировать в возрасте после 2—3 лет. Этим хронологическим фактором в значительной мере определяется отличие патогенеза и клинико-психологической структуры деменции от олигофрении. К 2—3-летнему возрасту значительная часть мозговых структур является относительно сформированной, поэтому воздействие вредности вызывает их повреждение, а не только недоразвитие.
Вид дизонтогенеза – задержанное развитие
Основные проявления дизонтогенеза - согласно исследованиям Л. И. Переслени и Л. Ф. Чупрова, в психологической картине ЗПР выявляется два базисных синдрома:
нарушение регуляции психической деятельности, реализуемой посредством произвольного внимания, и
нерезкое недоразвитие познавательной деятельности.
Если при психофизическом инфантилизме на первый план выступают недостатки регуляции поведения и деятельности, то при ЗПР церебрально-органического генеза — признаки неполноценности познавательной деятельности.
ЗПР имеет относительно благоприятную
динамику в плане обучения и воспитания
такой категории детей. Многие из них при
адекватном индивидуальном подходе способны
удовлетворительно осваивать программу
обучения массовой школы. Однако большая
часть детей с ЗПР обучаются по рекомендации
психолого-медико-
Факторы, вызывающие повреждение - задержанное психическое развитие может быть вызвано генетическими факторами, соматогенными (хронические соматические заболевания), психогенными (неблагоприятные условия воспитания), а также церебрально-органической недостаточностью, чаще резидуального характера (инфекции, интоксикации, травмы мозга внутриутробного, натального и раннего постнатального периода). При этом задержка развития эмоциональной сферы проявляется в различных клинических вариантах инфантилизма (конституционального, соматогенного, психогенного, церебрально-органического). Замедление же темпа познавательной Деятельности при соматических заболеваниях будет связано с хронической астенией (общей повышенной истощаемостью), при психогенных формах — в большей мере с явлениями микросоциальной и педагогической запущенности, при церебрально-органических наиболее часто приводящих к трудностям в обучение с одной стороны, с нейродинамическими (в первую очередь церебрастеническими) и энцефалопатическими (психопатоподобными, эпилептиформными и др.) расстройствами, а в ряде случаев — и с первичной недостаточностью отдельных корково-подкорковых функций (праксиса, гнозиса, речи, памяти и т. д.).
Тип отклонения развития - клинический вариант – ЗПР церебрально-органического генеза.
Структура дефекта.
Д1 – минимальное органическое повреждение или функциональная недостаточность центральной нервной системы.
Д2 – нарушение познавательной деятельности (мозаичного характера) в сочетании с эмоционально-личностной незрелостью.
Сроки повреждения - основное отличие патогенеза связано с более поздним (после 2—З лет) патологическим воздействием на мозг, когда большая часть мозговых систем в значительной степени уже сформирована и их недостаточность проявляется в признаках повреждения.
Вид дизонтогенеза – дефицитарное развитие
Основные проявления дизонтогенеза - слепые дети — у которых полностью отсутствуют зрительные ощущения или имеется светоощущение или остаточное зрение (острота зрения — 0,04 на лучше видящем глазу с применением очков).
Слабовидящие дети — обладающие остротой зрения на лучше видящем глазу с использованием обычных средств коррекции (очки) от 0,05 до 0,2, а также дети с более высокой остротой зрения, но имеющие некоторые другие нарушения зрительных функций (например, резкое сужение границ зрения). Дефицитарность развития у лиц с нарушениями зрения главным образом проявляется в вербализме мышления, нарушениях пространственных представлений, недоразвитию психомоторной сферы. Прогноз и коррекционные возможности у таких детей индивидуальны и зависят от ряда факторов, таких как степень нарушения зрения и время возникновения дефекта, уровень интеллектуального развития ребенка, своевременности коррекционного обучения и успешности тифлотехнической коррекции.
Глухие дети — с глубокими, стойкими двусторонними нарушениями слуха, врожденными или приобретенными в раннем детстве. Среди глухих выделяют две категории детей: глухие без речи (ранооглохшие) и глухие, сохранившие речь (позднооглохшие).
Слабослышащие дети — с частичным снижением слуха, приводящим к нарушению речевого развития. К слабослышащим относятся дети с понижением слуха от 15—20 дБ до 75 дБ.
Факторы, вызывающие повреждение - патологическое формирование личности у детей с дефектами зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, а также хроническими соматическими заболеваниями, при которых дефицитарность в сенсорной, моторной, соматической сферах обусловливает явления депривации и нарушения эмоциональной сферы.), связанное с тяжелыми нарушениями (грубым недоразвитием либо повреждением) отдельных анализаторных систем: зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата, а также рядом инвалидизирующих хронических соматических заболеваний. Первичный дефект анализатора либо определенной соматической системы ведет к недоразвитию функций, связанных с ними наиболее тесно, а также к замедлению развития ряда других функций, связанных с пострадавшей опосредованно. Эти нарушения развития частных психических функций тормозят психическое развитие в целом.
Тип отклонения развития - клинический вариант – слепо-глухо-немота.
Структура дефекта.
Д1 – слепо-глухота.
Д2 – отсутствие речи, недоразвитие как отдельных функций, так и общей, ЗПР.
Д3 – огромная депривация.
Сроки повреждения - детский возраст
Вид дизонтогенеза – искаженное развитие
Основные проявления дизонтогенеза - сложное сочетание общего недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций, приводящее к ряду качественно новых патологических образований, не присущих каждому из входящих в клиническую картину виду нарушенного развития. Искаженное развитие наблюдается при процессуальных расстройствах, раннем детском аутизме (РДА, или синдром Л. Каннера) и т. п.
РДА — это болезненное состояние психики ребенка, характеризующееся сосредоточенностью на своих переживаниях, уходом от реального внешнего мира. При аутизме часто нарушается ориентировка во времени, появляется отрыв от реальности, отгороженность от мира, отсутствие или парадоксальность реакций на внешние воздействия, пассивность и сверхранимость в контактах со средой в целом. Поведение аутичного ребенка характеризуется выраженной стереотипностью, однообразием. Ранний детский аутизм, комплекс внешних проявлений, может быть экзогенно обусловлен и иметь органическую природу, быть вторичного психогенного происхождения.
Вторичный психогенный аутизм формируется в ситуации депривации – сенсорной, когнитивной и эмоциональной. Может развиваться в разных ситуациях, при помещении ребенка в приют, концентрационные лагеря, при наличии сенсорных дефектов у ребенка. Первичный аутизм имеет генетическое сходство с шизофренией, протекает как процессуальное психическое заболевание или органическая патология Ц.Н.С.
Прежде всего, это стремление к сохранению привычного постоянства в окружающем: есть одну и ту же пищу; носить одну и ту же одежду; гулять по одному и тому же маршруту и т. п. Попытки разрушить эти стереотипные условия жизни ребенка вызывают у него диффузную тревогу, агрессию либо самоагрессию.
В моторике характерны вычурность позы, движений, мимики, ходьба на цыпочках. Движения часто неуклюжи, угловаты, замедленны, плохо координированы, лишены детской пластичности, производят впечатление «деревянных», марионеточных. Медлительность сочетается с импульсивностью.
Также своеобразны у детей речевые расстройства. Аутичность проявляется в уменьшении речевого контакта, иногда ребенок совсем перестает пользоваться речью (мутизм) и не реагирует на речь окружающих (сурдомутизм). Часто страдает выраженность речи. Речь может быть бедной, содержащей набор коротких штампов, отдельных слов. Она может быть литературной, богатой неологизмами. Главная особенность речи аутичного ребенка — автономность, неиспользование ее для диалога, общения и познания окружающего мира.
Факторы, вызывающие повреждение - ранний детский аутизм, комплекс внешних проявлений, может быть экзогенно обусловлен и иметь органическую природу, быть вторичного психогенного происхождения.
Вторичный психогенный аутизм формируется в ситуации депривации – сенсорной, когнитивной и эмоциональной. Может развиваться в разных ситуациях, при помещении ребенка в приют, концентрационные лагеря, при наличии сенсорных дефектов у ребенка. Первичный аутизм имеет генетическое сходство с шизофренией, протекает как процессуальное психическое заболевание или органическая патология Ц.Н.С.
Тип отклонения развития - клинический вариант – РДА.
Структура дефекта.
Д1 – недостаточность общего и психического тонуса (низкая психическая активность с тяжелой пресыщаемостью); повышенная сенсорная и эмоциональная чувствительность к световым, слуховым, тактильным, температурным раздражениям; но особенно к человеку.
Д2 – малая переносимость контактов со средой, людьми – самоизоляция.
Д3 – истинно невротические образования, вызванные чувством собственной неполноценности.
Сроки повреждения - наиболее выпукло проявляется в возрасте 3—5 лет.
Вид дизонтогенеза – дисгормоничное развитие
Основные проявления дизонтогенеза - этот вид дизонтогенеза клинически определяется как психопатия или патологическое развитие личности. Дисгармоничность психики изначально обусловлена нарушениями в эмоционально-волевой сфере ребенка, при первично сохранном интеллекте. Для таких больных характерна неадекватная реакция на внешние средовые раздражители, вследствие чего происходит сбой в поведении ребенка и его адаптации к окружающей среде. Особенности детей с психопатиями и патологическим развитием личности сказываются на их поведении, которое можно охарактеризовать словами: протест, демонстративные или агрессивные реакции, страх и негативизм.
Ребенку становится трудно приспособиться к обычным дисциплинарным требованиям, нарушается процесс его социализации, что, в свою очередь, в значительной степени усугубляет его личностную дисгармонию. Основной задачей психокоррекции детей с дисгармонигным развитием является гармонизация их личностной структуры, семейных взаимоотношений и решение актуальных психотравмирующих проблем. В основе нарушения поведения у детей с дисгармонией развития лежит недостаточность его произвольной регуляции. Трудности осознания своего поведения свойственны многим детям с дисгармонией психического развития. Это проявляется в слабой рефлексии, в незнании своих характерологических особенностей, а также в недооценке ребенком или подростком имеющейся психотравмирующей ситуации, способствующей дезорганизации его поведения.
Факторы, вызывающие повреждение - по своей структуре оно напоминает искаженное развитие. Однако, основой в данном случае является не текущий болезненный процесс, создающий на разных этапах различные искажения межфункциональных связей, а врожденная либо рано приобретенная стойкая диспропорциональность психики, преимущественно в эмоционально-волевой сфере. Моделью дисгармонического развития является ряд психопатий и отчасти так называемые патологические формирования личности.
Ядерную группу этих состояний составляют так называемые конституциональные психопатии, как правило имеющие наследственное происхождение. Сюда относятся шизоидные, эпилептоидные, циклоидные, психастенические и в значительной части истерические психопатии. Большинство психопатий формируются как клинически выраженные варианты в юношеском и зрелом возрасте.
На практике часто имеют место сложные сочетания биологических (генетических и экзогенно-органических) и социальных факторов, которые могут приводить к нарушению индивидуального развития на протяжении всей жизни.
Тип отклонения развития - клинический вариант – шизофрения.
Структура дефекта.
Д1 – относительное недоразвитие правого полушария при несколько опережающем развитии левого.
Д2 – расстройства психомоторики; эмоционально-волевой сферы (аутизм, эмоциональное уплощение, неадекватность поведения).
Сроки повреждения - врожденная или рано приобретенная диспропорциональность развития психики ребенка, преимущественно в эмоционально-волевой сфере.
2. Конспект интегрированного занятия для целевой группы детей 4 лет
Тема: «Веселый огородник»
Цель: Социально-средовая адаптация. Интеграция в общество.
Задачи:
- Ориентировка в пространстве, элементарные знания правил дорожного движения.
- Закрепить навык поведения. (Приветствие, знакомство).
- Закрепить культурно-гигиенические навыки, навыки самообслуживания.
- Формировать умение различать и называть овощи и фрукты, их характерными особенностями.
- Активизировать словарь: использовать обобщающее слово «овощи», «фрукты».
- Развивать внимание, наблюдательность.
- Развивать моторную ловкость, координацию движений.
Методическое пособие:
Демонстрационный материал - Фланелеграф с набором картинок, изготовленный руками родителей, набор фруктов и овощей;
Раздаточный материал – карточки с указателями, шаблон светофора, карточки: красного, зеленого, желтого цвета.
Предварительная работа:
- Дидактическая игра «Чудесный мешочек».
Цель: Развитие тактильного восприятия, различать фрукты и овощи на ощупь;
- Чтение загадок, стихов про овощи и фрукты.
- Беседа и картинки по основам правила дорожного движения.
- Дидактическая игра «Одежда».
Педагог: Дети, сегодня дедушка Матвей прислал нам письмо. В письме он просит приехать к нему в гости и помочь ему. Он живет в деревни, туда можно доехать на машине. Как проехать к нему он написал. Вот слушайте:
На дороге знаков много!
Их должны вы узнавать,
Правила движения должны, вы выполнять.
Вам помогут на пути
И проехать, и пройти
Эти знаки…
(Показывает карточки с изображением знаков). Давайте сядем в машину и поедем. (Движения по условным знакам).
Дидактическая игра «Светофор»
(Разложить сигналы светофора
так, чтобы можно продолжить
Педагог: Вот мы приехали.
Появляется дедушка (Приветствие, знакомство).
Педагог: Предлагает детям помочь подобрать одежду.
Дидактическая игра «Одежда для дедушки»
(Перед детьми разложена одежда: шапка, шарф, сапоги, куртка).
-Что оденем сначала?
Сапоги
-Что потом?
Куртку.
-Сколько рукавов у куртки?
Два.
-На что застегивается куртка?
На молнию.
-Какие застежки бывают у одежды?
Пуговицы.
-Что осталось одеть дедушки?
Шапку, перчатки.
(Педагог предлагает пройти в огород, помочь собрать урожай)
Упражнение «Овощи»
В огород мы побежим, (Бегают по кругу.)
Что растет там, поглядим. (Наклоны вниз.)
Огурцы играют в прятки.
А зеленый кабачок (Наклоны вправо, влево.)
Повернулся на бочок:
Сладко спит на грядке.
Как малыш в кроватке.
И зеленая стрела
Очень быстро подросла.
Жаль, нельзя взлететь стреле-
Крепко держит лук в земле.
Раз, два, три, четыре, пять-
Будем фрукты собирать (Хлопать в ладоши.)
Груши, яблоки и сливы,
Виноград и апельсины.
(Поднимают по очереди то правую, то
Всех знакомых угощать.
Педагог: Молодцы, дети. (Предлагает детям сесть за столы).
Педагог: Ребята, дед Матвей живет в большом доме, а около дома у него растет большой сад, и огород.
Педагог: Дети, а что растет в саду?
Ответы детей.
Педагог: помогите мне, пожалуйста, повесить на дерево фрукты.
(Дети прикрепляют на фланелеграф фрукты).
Педагог: Дети а, что растет в огороде?
Ответы детей.
Педагог: Помогите мне, посадить на грядке овощи.
(Дети прикрепляют на фланелеграф на грядку овощи).
Дедушка: Потрудились мы не зря пора и подкрепиться. Ну, я забыл, из чего варят щи. Помогите мне.
Игра «Сварим щи» (Совместно с педагогом закрепляют культурно-гигиенические навыки)
Дедушка: Спасибо! Без подарков вас не отпущу. Фруктами угощу.
(Приносит угощенье – фрукты).
Педагог: Мы, тоже приехали к тебе с подарком. Дарим тебе картину.
(Дети прощаются, садятся в машину и едут на игровую площадку).
Заключение
Задержанное психическое развитие может быть вызвано генетическими факторами, соматогенными (хронические соматические заболевания), психогенными (неблагоприятные условия воспитания), а также церебрально-органической недостаточностью, чаще резидуального характера (инфекции, интоксикации, травмы мозга внутриутробного, натального и раннего постнатального периода). При этом задержка развития эмоциональной сферы проявляется в различных клинических вариантах инфантилизма (конституционального, соматогенного, психогенного, церебрально-органического). Замедление же темпа познавательной деятельности при соматических заболеваниях будет связано с хронической астенией (общей повышенной истощаемостью), при психогенных формах - в большей мере с явлениями микросоциальной и педагогической запущенности, при церебрально-органических, наиболее часто приводящих к трудностям в обучении, с одной стороны, с нейродинамическими (в первую очередь церебрастеническими) и энцефалопатическими (психопатоподобными, эпилептиформными и др.) расстройствами, а в ряде случаев - и с первичной недостаточностью отдельных корково-подкорковых функций (праксиса, гнозиса, речи, памяти и т. д.).
Как показывают клинические данные, при одном и том же заболевании могут сосуществовать различные варианты дизонтогенеза. При ранней детской шизофрении можно наблюдать как задержанное и искаженное развитие, так и более грубую форму - недоразвитие (так называемой «олигофренический плюс») и даже поврежденное развитие (при злокачественном течении процесса). Эта особенность позволяет рассматривать отдельные варианты дизонтогенеза не как самостоятельные независимые образования, а скорее как синдромы аномального развития, которые нередко могут сочетаться друг с другом при преобладании какого-либо ведущего.
Список литературы
1.Блейхер В.М., Крук И.В.
Боков С.Н. - Клиническая патопсихология,
Москва-Воронеж: Московский психолого-
2. Зейгарник Б. В. Патопсихология: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. - 2-е изд., стереотип. - М.: Издательский центр Академия, 2003. - 208 с
3. Лебединский В. В. Нарушения
психического развития в