Статистический анализ здоровья населения и здравоохранения ГБУ "Звениговская ЦРБ " Республики Марий Эл

Министерство образования и науки Российской Федерации

ФГБОУ ВПО «Марийский государственный университет»

Кафедра анализа, финансов и статистики

Курсовая работа

на тему: «Статистический анализ здоровья населения и здравоохранения ГБУ "Звениговская ЦРБ " Республики Марий Эл»

Выполнила: 

                                                                          студентка ИЭУиФ о/о БУ-21

       П.О.Соснина

Проверила:

канд. экон. наук, доцент

________ Н.К. Швецова

Йошкар-Ола

2012

Содержание

Введение

Здоровье индивидуума и общества всегда выступало одним из важнейших факторов, определяющих статус цивилизации на временном векторе истории человечества.

Здоровье – это естественная и непреходящая жизненная ценность, занимающая самую верхнюю ступень на иерархической лестнице ценностей. Поэтому значение сохранения здоровья неуклонно возрастает по мере развития общества.

Наряду с основными компонентами народного благосостояния, материального и духовного богатства, уровень жизни человека определяется уровнем его здоровья, а также характером использования резерва своего психофизического биопотенциала.

Состояние здоровья сказывается на всех сферах жизни людей. Высокий уровень физической, психической и умственной дееспособности служит важнейшим залогом полноценной жизни человека. Справедливо отмечает большинство исследователей (Лисицын Ю.П., Щепин О.П., Бедный М.С., Гринина О.В., Комаров Ю.М., Попов В.Ф. и многие другие) в своих работах, что полнота и интенсивность многообразных жизнепроявлений человека находится в непосредственной зависимости от уровня здоровья, его качественных характеристик.

Общественное здоровье – это достояние государства и непременное условие успешного использования производительных сил общества. Здоровье нельзя определить в отрыве от той конкретной среды, в которой обитает человек, или определенной возрастно-половой и социальной группы населения, или общества в целом.

В настоящее время при оценке общественного здоровья чаще всего используются такие широко известные количественные показателя как показателя заболеваемости, инвалидности, физического развития и демографические показатели.

1. Общая характеристика

    1.1.Оценка хозяйственной деятельности

Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Звениговская центральная районная больница" (ГБУ "Звениговская ЦРБ") находится по адресу; 425060, Республика Марий Эл, г. Звенигово, ул. Ростовщикова, д. 25.

Муниципальное учреждение здравоохранения Звениговская центральная районная больница, (в дальнейшем именуемое Учреждение) преобразовано из "Звениговской ЦРБ" постановлением главы Администрации Звениговского района от 27 июня 1995 года № 130.

Постановлением Администрации муниципального образования "Звениговский муниципальный район" от 17 августа 2011 года № 664 Учреждение преобразовано в Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Звениговская центральная районная больница.

Распоряжением Правительства Республики Марий Эл от 23 декабря 2011 года № 797-р "О принятии муниципальных учреждений здравоохранения в государственную собственность Республики Марий Эл" Учреждение принято в государственную собственность Республики Марий Эл и является правопреемником Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Звениговская центральная районная больница.

Учредителем ГБУ "Звениговская ЦРБ" выступает Республика Марий Эл. Полномочия Учредителя ГБУ "Звениговская ЦРБ" осуществляет Министерство здравоохранения Республики Марий Эл, координирующее и регулирующее деятельность в сфере здравоохранения; полномочия собственника имущества – Министерство государственного имущества Республики Марий Эл.

Учреждение является некоммерческой организацией, находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл (далее – Орган исполнительной власти). Является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в банках, круглую печать, содержащую его полное наименование на русском языке и указание на местонахождение Учреждения, штамп, бланки со своим наименованием.

ГБУ РМЭ "Звениговская ЦРБ" имеет обособленные подразделения:

1. Красногорская районная больница №1;
2. Мочалищенская участковая больница;
3. Суслонгерская врачебная амбулатория;
4. Красноярская врачебная амбулатория;
5. Кужмарская врачебная амбулатория;
6. Кокшамарская врачебная амбулатория;
7. Кокшайская врачебная амбулатория;
8. Сосновский фельдшерско-акушерский пункт;
9. Иркинский фельдшерско-акушерский пункт;
10. Шимшургинский фельдшерско-акушерский пункт;
11. Поянсолинский фельдшерско-акушерский пункт;
12. Кукшенерский фельдшерско-акушерский пункт;
13. Исменецкий фельдшерско-акушерский пункт;
14. Нуктужский фельдшерско-акушерский пункт;
15. Чёрноозёрский фельдшерско-акушерский пункт;
16. Нижнепамьяльский фельдшерско-акушерский пункт;
17. Шуйский фельдшерско-акушерский пункт;
18. Таирский фельдшерско-акушерский пункт.

ГБУ "Звениговская ЦРБ" создано в целях сохранения и укрепления здоровья граждан Российской Федерации, оказания квалифицированной стационарной, амбулаторно-поликлинической, скорой и неотложной медицинской помощи населению района. Осуществляет организационно-методическое и оперативное руководство всеми учреждениями здравоохранения на территории района и ответственно за организацию, постановку и качество медицинского обслуживания населения района.

Для достижения цели, ГБУ "Звениговская ЦРБ" осуществляет следующие виды деятельности:

а) Медицинская деятельность:

- оказание стационарной квалифицированной  медицинской помощи на круглосуточных  койках;

- специализированная медицинская  помощь;

- оказание квалифицированной медицинской  помощи на койках дневного  стационара;

- рентгенодиагностическая деятельность;

- клинико-диагностическая деятельность;

- физиотерапевтическая деятельность и восстановительное лечение;

- паталогоанатомическая деятельность;

- оказание скорой и неотложной  медицинской помощи;

- оказание доврачебной медицинской  помощи;

- оказание амбулаторно-поликлинической  помощи населению;

- оказание медицинской помощи  на койках дневного стационара  при врачебных амбулаториях;

- оказание медицинской помощи на койках дневного стационара на дому;

- экспертная медицинская деятельность;

б) Иные виды деятельности:

- осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ;

- проведение организационно-методической и научно-практической работы;

- проведение повышения профессиональной  квалификации медицинского персонала;

- аттестационная деятельность;

- осуществление фармацевтической  деятельности в виде приобретения  и реализации медикаментов, медицинского оборудования, мединструментария и другого расходного материала в соответствии с действующим законодательством;

- осуществление противоэпидемических  мероприятий в лечебно-профилактических  учреждениях;

- проведение санитарно-просветительной  работы среди населения, пропаганда здорового образа жизни;

- осуществление реализации государственных  целевых программ по медицинскому  обеспечению населения;

- анализ лечебно-профилактической  деятельности учреждений здравоохранения  района;

- осуществление приносящей доход  деятельности в виде оказания платных услуг населению, оказание медицинской помощи по договорам с предприятиями, организациями всех форм собственности за услуги, не входящие в Государственную территориальную программу обязательного медицинского страхования, проведение всех видов платных медицинских осмотров;

- проведение оперативно-хозяйственной  деятельности, текущего содержания больницы, обслуживание медицинской техники, лифтового хозяйства, метрологии и стандартизации;

- создание и реализация объектов  интеллектуальной собственности;

- оказание бытовых и сервисных  услуг пациентам больницы;

- оказание информационных и  посреднических услуг;

- ведение учёта оказанных населению медицинских услуг и предоставление необходимой информации в установленном законодательством порядке;

- организация мероприятий по готовности учреждений здравоохранения района к работе в условиях ГО и ЧС.

ГБУ "Звениговская ЦРБ" имеет право в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации:

- выполнять работы, оказывать услуги, относящиеся к его основным видам деятельности, предусмотренным настоящим "Уставом, для граждан и юридических лиц за плату и на одинаковых при оказании одних и тех же услуг условиях сверх установленного государственного задания", а также в случаях, определенных федеральными законами, в пределах установленного государственного задания;

- приобретать или арендовать основные и оборотные средства за счет имеющихся у него финансовых ресурсов и других источников финансирования на осуществление уставной деятельности;

- по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Марий Эл создавать в своем составе обособленные подразделения.

Таблица 1 – Основные технико-экономические показатели ГБУ "Звениговская ЦРБ".

Таким образом, согласно данным таблицы 1, работу ГБУ "Звениговская ЦРБ" можно охарактеризовать следующими основными технико-экономическими показателями: коечным фондом, основными средствами (поступление, выбытие и обновление), платными услугами по отделениям больницы, а также движением трудовых ресурсов (прибытие, выбытие текучесть и постоянство кадров).

Сравнив технико-экономические показатели, мы можем сказать, что ГБУ "Звениговская ЦРБ" за отчетный период 2008-2010 добилось хороших результатов. Увеличение платных услуг по гастроэнтерологическому отделению, клинической диагностики и наркологическому отделению произошло за счёт проведения различных исследований, повышения уровня квалификации врачей и доступности платных услуг.

2. Статистический анализ трудовых ресурсов

Основой качественного и эффективного функционирования современной системы здравоохранения являются трудовые ресурсы, значение которых усиливается персонифицированным характером труда работников учреждений здравоохранения. Одной из важнейших задач кадровой и организационной работы в здравоохранении сейчас является сохранение традиционно высокого уровня квалификации персонала, обеспеченность больничных учреждений кадрами, сохранение и повышение качества обслуживания населения, поэтому в условиях постоянно возрастающего уровня текучести квалифицированных кадров и снижения уровня оплаты труда работников бюджетной сферы задачи управления требуют принятия своевременных и обоснованных решений, способных изменить ситуацию к лучшему.

Трудовые ресурсы – население, занятое экономической деятельностью или способное трудиться, но не работающее по тем или иным причинам. В состав трудовых ресурсов включаются: население в трудоспособном возрасте (мужчины 16-59 лет и женщины 16-54 лет), кроме неработающих инвалидов I и II групп и неработающих лиц, получающих пенсию на льготных условиях; работающие подростки и работающие лица пенсионного возраста.

В Звениговской больнице статистическое соотношение численности врачебных кадров к средним медицинским работникам составляет 1:2. Большинство показателей эффективности управления трудовыми ресурсами ГБУ "Звениговская ЦРБ" должно стремиться к заранее определенным нормативам затрат труда. В этом случае именно выполнение медицинским работником нормы является выражением эффективного управления ресурсами больницы.

Кадры не являются постоянной величиной: одни работники увольняются, другие принимаются на работу. Состояние кадров определяется с помощью следующих показателей:

1. Коэффициент оборота по приему (Коб.пр.) – определяется отношением количества работников, принятых на работу за данный период, к среднесписочной численности работников за тот же период.

2. Коэффициент оборота по выбытию (Коб.в.) – определяется отношением количества работников, уволенных по всем причинам за данный период, к среднесписочной численности работников за тот же период.

Коэффициент выбытия и прибытия кадров показывает, какая доля сотрудников перестала работать в больнице по той или иной причине и прибыла на работу в больницу. В 2008 году уволилось больше сотрудников по сравнению с 2009 годом, а в 2010 году, по сравнению с 2008 уволилось чуть меньше сотрудников. В связи с ухудшением кадровой политики, будет ухудшаться и качество медицинских услуг в районе.

3. Коэффициент текучести кадров (Ктек) – отношение числа уволенных по собственному желанию, за прогулы и другие нарушения трудовой дисциплины работников за определенный период времени к их среднесписочной численности за тот же период.

4. Коэффициент оборота кадров (Коб) – характеризует интенсивность движения и определяется как отношение суммы всех принятых и уволенных за рассматриваемый период к числу работников в среднем за период.

Коэффициент оборота кадров показывает нам, какая доля кадров обновляется в течение 3 лет.

Таблица 2 – Баланс движения трудовых ресурсов в учреждении ГБУ "Звениговская ЦРБ" за 2008-2010 годы, чел.

По таблице 2 рассчитаем состояние кадров ГБУ "Звениговская ЦРБ":

2008 год:

Кп = (21 / 428) 100 = 4,9%

Кв = (20 / 429) 100 = 4,7%

Кт = (20 / 21) 100 = 95%

Коб = (21+20)/428 100 = 9,58%

2009 год:

Кп = (12 / 429) 100 = 2,8%

Кв = (11 / 430) 100 = 2,5%

Кт = (11 / 12) 100 = 92%

Коб = (12+11)/429 100 = 5,36%

2010 год:

Кп = (5 / 430) 100 = 1,2%

Кв = (13 / 422) 100 = 3,1%

Кт = (5 / 13) 100 = 38,5%

Коб = (5+13)/430 100 = 4,19%

Данные по состоянию кадров за 2008-2010 года существенно различаются. Наибольший коэффициент оборота по прибытию кадров наблюдается в 2008 году и составляет 4,9% – это говорит о том, что в 2008 Звениговская ЦРБ значительно увеличила количество работников, так как медицинские услуги стали более популярными, и больница производила набор медперсонала для улучшения жизни населения.

Наибольший коэффициент выбытия кадров наблюдается также в 2008 году и составляет 4,7%, возможно какая-то доля работников перестала работать в больнице по той или иной причине. В 2008 году уволилось около 20 человек медперсонала, а в 2009 году количество уволившихся работников значительно уменьшилось (почти в 2 раза). Это говорит о том, в связи с улучшением кадровой политики, медперсонал будет трудиться лучше, чтобы получать хорошую зарплату, а, следовательно, будет улучшаться качество жизни, в нашем случае здоровье населения.

Наибольший коэффициент текучести кадров наблюдается в 2008 году, доля кадров, находящаяся в движении составляет 95%. Это говорит о том, что в данном году большое количество медперсонала уволилось  по собственному желанию, а также в связи с нарушением трудовой дисциплины за данный период времени.

Коэффициент оборота кадров показывает, что в больнице очень часто происходит движение кадров, а значит при этом качество обслуживания страдает, так как привыкание к новому месту работы проходит не очень быстро. Наибольший коэффициент оборота кадров наблюдается в 2008 году и составляет 9,58% ,это говорит о том, что интенсивность оборота в динамике кадров и в сравнении с 2009 и 2010 годами достаточно большая.

В своей курсовой работе я самостоятельно провела анализ кадров ГБУ "Звениговская ЦРБ". Из проведенных мной исследований я сделала вывод, что грамотный подбор медицинских кадров, правильная мотивация труда приводят к улучшению здоровья населения и к успешной деятельности больниц.

1.3 Статистический анализ основных  фондов.

В настоящее время острым вопросом для большинства бюджетных учреждений является их обеспеченность основными средствами. К сожалению, сегодня уровень такой обеспеченности далеко не всегда соответствует потребностям. Это связано в основном с тем, что размер, состояние материально-технической базы зависит, в первую очередь, от ресурсных возможностей, государственного бюджета, а не от реальной потребности в основных средствах конкретных учреждений.

Основные фонды – производственные активы, часть национального имущества, созданное общественным трудом, которое длительное время неоднократно или постоянно в неизменной натурально-вещественной форме используется в экономике, постепенно перенося свою стоимость на создаваемые продукты и услуги. К ним относятся: объекты, которые служат не менее года и стоимостью выше определённого значения, устанавливаемого в зависимости от динамики цен на продукцию фондосоздающих отраслей.

В настоящее время в отечественной статистике действует следующая типовая классификация материальных основных фондов:

-здания (кроме жилья);

-сооружения;

-жилище;

-машинное оборудование;

-транспортные средства;

-инструменты, хозяйственный инвентарь;

-рабочий продуктивный скот;

-многолетние насаждения;

-прочие основные фонды.

Для каждой отрасли экономики классификация материальных основных фондов конкретизируется.

Нематериальные основные фонды (нематериальные произведённые активы) подразделяются на следующие группы:

-затраты на геологоразведочные работы;

-затраты на программное обеспечение и базы данных ЭВМ;

-оригиналы материальных художественных произведений.

Основные фонды делятся на производственные и непроизводственные.

Основные производственные фонды – средства труда, целиком участвующие в повторяющихся процессах производства и переносящие по частям свою стоимость на готовый продукт по мере износа. Основными непроизводственными фондами являются материальные блага длительного пользования, не участвующие в процессе производства и являющиеся объектом личного потребления.

Основными непроизводственными фондами являются материальные блага длительного пользования, не участвующие в процессе производства и являющиеся объектом личного и общественного потребления. Это – жилые здания, школы, клубы, поликлиники, больницы, транспортные средства непроизводственного назначения, кинотеатры и т.п. Воспроизводство основных непроизводственных фондов осуществляется путём финансирования из средств бюджета.

Особая актуальность анализа обеспеченности учреждений средствами обусловлена необходимостью контроля над соответствием фактического их наличия тому оптимальному значению, при котором учреждение в состоянии нормально осуществлять свое функциональное предназначение. Таким образом, общим критерием анализа обеспеченности учреждений основными средствами является установление соответствия их фактического наличия реальным потребностям учреждения.

Для каждого конкретного типа бюджетного учреждения соответствующими министерствами (ведомствами) разрабатывается типовой перечень оснащения учреждений и их структурных подразделений необходимыми видами основных средств с учетом характера работы и потребности. Сравнение фактического, наличия основных средств в разрезе их видов и групп с установленным перечнем позволяет судить о степени укомплектованности лечебных кабинетов (в поликлиниках или больницах), палат, операционных и т.д. Основной причиной недостаточной степени оснащения больницы объектами активной части основных средств является отсутствие необходимых ресурсов для пополнения учреждения новым оборудованием. Это, к сожалению, является общей проблемой для большинства бюджетных учреждений.

Для учета, оценки и анализа основные фонды классифицируются по ряду признаков:

-По функциональному назначению основные фонды делятся на производственные и непроизводственные. К производственным основным фондам относятся те средства труда, которые непосредственно участвуют в производственном процессе (машины, оборудование и т.д.), создают условия для его нормального существования (производственные здания, сооружения, электросети, внутрихозяйственные дороги и др.) и служат для хранения и перемещения предметов труда. Основные непроизводственные фонды (жилые дома, детские сады и ясли, школы, больницы, клубы и т.д.) не участвуют в производственном процессе, удовлетворяют культурно-бытовые потребности населения и находятся в ведении агропромышленных предприятий АПК;

-По целевому назначению в сельском хозяйстве основные производственные фонды подразделяются на фонды сельскохозяйственного и несельскохозяйственного назначения. К основным производственным фондам сельскохозяйственного назначения относятся средства производства, принимающие непосредственное участие в технологических процессах получения продукции сельского хозяйства и ее реализации. В основные производственные фонды несельскохозяйственного назначения входят передаточные устройства, машины и оборудование промышленно-производственных объектов, строительства, торговли и общественного питания;

 -По принадлежности основные фонды подразделяются на собственные и арендные; в зависимости от степени воздействия на предмет труда - на активные и пассивные.

К активным относятся основные фонды, которые в процессе производства непосредственно воздействуют на предмет труда, видоизменяют его. Например, машины и оборудование, технологические линии, измерительные и регулирующие приборы, транспортные средства.

Все остальные фонды можно отнести к пассивным. Они непосредственно не воздействуют на предметы труда, а создают необходимые условия для нормального протекания производственного процесса (здания, сооружения и др.).

ГБУ "Звениговская ЦРБ" приобретает основные фонды за счет различных источников – приобретение за плату за счет средств бюджета либо за счет собственных (внебюджетных) средств; безвозмездное поступление от физических и юридических лиц. Более объективную оценку основных фондов ГБУ "Звениговская ЦРБ" можно получить только после непосредственного анализа деятельности учреждения.

Важнейшими воспроизводственными характеристиками оборота основных фондов являются показатели их прироста, обновления и выбытия.

Наиболее полное представление о наличии и динамике (поступлении и выбытии) основных фондов в Звениговской ЦРБ дает баланс основных фондов. Такой баланс наряду с данными о наличии основных фондов на начало (Фн) и конец (Фк) отчетного периода содержит данные об их поступлении (П) из различных источников и об их выбытии (В) по различным причинам:

Фк = Фн + П – В.                                                                                                    (5)

• Коэффициент поступления отражает увеличение основных фондов за рассматриваемый период:

Кпост= Стоимость вновь поступивших основных средств

      Стоимость основных средств на конец периода

• Коэффициент выбытия основных фондов:

Квыбытия = Стоимость выбывших основных средств

               Стоимость осн. средств на нач. периода

По данным таблицы 5 рассчитаем показатели (коэффициенты), характеризующие состояние основных фондов ГБУ "Звениговская ЦРБ":

2008 год:

Фк = 20000000 + 82538,40 – 212400,10 = 19870138,3руб.

Кпост = (82538,40 / 19870138,3) 100 = 0,42%

Квыб = (212400,10 / 20000000) 100 = 1,06%

2009 год:

Фк = 20000000 + 1642659,46 – 1125879,54 = 20516780руб.

Кпост = (1642659,46 / 21146270) 100= 7,8%

Квыб = (496389,46 / 20000000) 100= 2,4%

2010 год:

Фк = 20000000 + 756435,29 – 1125879,54 = 19630555,8руб.

Кпост = (756435,29 / 19630555,8) 100 = 3,9%

Квыб = (1125879,54 / 20000000) 100= 5,6%

Наибольший коэффициент поступления основных средств (Кпост) наблюдается в 2009 году и составляет 7,8% (82538,4 руб.). Это говорит о том, что больница за данный год приобрела большое количество нового медицинского оборудования, а также быстро освоила вновь вводимые мощности.

Наибольший коэффициент выбытия основных средств (Квыб) наблюдается в 2010 году и составляет 5,6% (1125879,54 руб.) показывает, что доля основных средств, имевшихся к началу отчетного периода, выбыла за отчетный период из-за ветхости и износа.