Стратегическое планирование предприятия здравоохранения

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ 

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

МИНИСТЕРСТВА  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И

СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ГБОУ ВПО  НГМУ Минздравсоцразвития России)

 

 

факультет менеджмента

кафедра экономики  и управления в здравоохранении

 

Курсовая работа по дисциплине

«Планирование на предприятии здравоохранения»

на тему:

«Стратегическое планирование предприятия здравоохранения»

 

 

Выполнила студентка:

Курс №______, Группа № ____,

№ варианта работы __________

№ зачетной книжки__________

Заочная форма обучения,

г. Новосибирск

Проверил: преподаватель кафедры  ЭУЗ

дата:  ___________

оценка: __________

 

Новосибирск   2012

 

Содержание

Введение…………………………………………………………………………..3

1. Теоретические аспекты стратегического планирования

     на предприятии……………………………………………………………......4

1. Роль и содержание планирования………………………………….....4
2. Структура планово-управленческих работ…………………………..6
3. Виды планов на предприятии………………………………………..11
2. Организация стратегического планирования на предприятии

        здравоохранения на примере предприятия

        ООО «Клиника профессора Лантуха»……………………………………14

1. Краткая характеристика предприятия

ООО «Клиника профессора Лантуха»……………………………….14

2. Методология стратегического планирования на примере

предприятия ООО «Клиника профессора Лантуха»………………..17

3. Финансовое планирование…………………………………………...26
3. Рекомендации по совершенствованию стратегического планирования

предприятия ООО «Клиника профессора Лантуха»……………………..33

Заключение………………………………………………………………………36

Список литература………………………………………………………………38

 

 

Введение

Мы живем в России в интересное, но трудное время. Отечественному бизнесу сложно осваивать рынки  и искать свою нишу в условиях жесткой конкуренции с крупными международными структурами. В таких условиях приобретает особое значение организация планирования на предприятие (фирме). Из опыта развитых стран Запада мы знаем, что данному вопросу там уделяется самое пристальное внимание. В наши дни крупнейшие российские холдинги и финансово-промышленные группы осознали это и создали собственные структуры стратегического анализа и планирования. Причиной этого было осознание того факта, что только таким образом можно добиться успеха в условиях жесткой конкурентной борьбы. Этим можно объяснить актуальность избранной темы.

Вопросы, схожие с темой  данной   работы,  рассматривались  в трудах (монографии, учебные пособия  и учебники) таких авторов, как  Фатхутдинов Р.А, Цыгичко В.Н, Шрейдер Ю.А, Смирнов Э.А и др (см.приведенный в конце работы список использованной литературы).

Целью данной работы является изучение методологии стратегического планирования на предприятии здравоохранения.

Для выполнения поставленной цели необходимо решить ряд задач:

1. Изучить теоретические аспекты стратегического планирования на предприятии 

2. Проанализировать организацию стратегического планирования на предприятии здравоохранения на примере предприятия ООО «Клиника профессора Лантуха» 

3. Дать рекомендации по совершенствованию стратегического планирования на предприятии ООО «Клиника профессора Лантуха».

 

 

1. Теоретические аспекты стратегического планирования

на предприятии

1.1 Роль и содержание планирования

Планирование является активным управленческим процессом воздействия на систему, посредством которого детерминируются темпы, последовательность и формы развития объекта или процесса для достижения намеченной цели.

Планирование – это  обоснование и выбор целей  функционирования и развития процесса (системы, организации, предприятия) и средств их достижения [18, с. 141].

Особенность механизма  планирования состоит в том, что  здесь должна быть конкретно представлена диалектическая связь плановой работы с конечной целью (рис.1).

 

 

 

 

 

 

Рис. 1 − Плановая кривая

Y_пл – планируемый показатель;

t_б и t_пл – базовое время и плановый срок;

Y _б – базовый показатель;

∆t – прирост планового показателя за время t

∆Y− абсолютный прирост планового показателя.

Реализация логической схемы процесса управленческой деятельности – потребность – задача – функция – решение (цель) – осуществляется посредством планирования. Планирование присутствует на всех уровнях иерархии управления. Сущность и технология планирования едина для всех объектов управления: области, района, города, предприятия. Планирование работы на локальном уровне повторяет в миниатюре всю технологию планирования работ, например, на государственном уровне.

Планирование состоит  из процесса подготовки, обоснования и принятия решения.

План показывает не только то, чего нужно достигнуть в конечном счете, но и как это сделать, каковы основные показатели плана и как должно развертываться его выполнение во времени и пространстве. План всегда должен иметь вид конкретного документа.

Исходя из временных  параметров и решаемых задач, различаются следующие виды планирования:

1. План-прогноз – 15-20 и более лет (долгосрочное прогнозирование). В задачи плана-прогноза входит прогнозирование будущего состояния социально-экономических процессов, определение вероятности наступления тех или иных положительных и негативных ситуаций. План-прогноз может быть представлен в виде дерева целей.
2. План-модель – 5-7 лет (среднесрочное прогнозирование). Моделирование – научное описание ситуаций и будущего состояния социально-экономических процессов, средств и методов их достижения. План-модель предполагает проведение точных расчетов и предоставления путей и способов реализации плана.
3. План-программа – 1 год, квартал (краткосрочное планирование). План-программа дает конкретное обоснование реализации решений по прогнозам и моделям на годы, кварталы в конкретных отраслях и сферах деятельности. План-программа – это выполнение определенных задач с помощью проверенных на практике средств и методов.

Планирование  предполагает выполнение обязательных последовательных операций, имеющих структурно-функциональную зависимость.

1.2 Структура планово-управленческих работ

Существует три элемента системной организации планово-управленческой работы:

1. Задающий элемент  работы (задание).

2. Управляющий элемент  работы – совокупность регулирующих воздействий и организационных мероприятий, анализ и контроль качества, на основе которых формируются управляющие воздействия.

3. Процедурно-содержательный.

Основные этапы  планово-управленческой работы.

1-ый этап. Любая планово-управленческая работа начинается с формулировки исходной  целевой установки, которая должна содержать сущностную сторону и иметь определенную форму выражения.

Требования к исходной целевой установке:

- полнота формулировки  задачи (влияет на качество работ);

- обоснованность;

- формирование исходного  задания (требует много времени);

- одно из правил  организации планово-управленческих  работ: не жалеть времени и усилий на постановку целей и определение задач;

- при составлении задания  основное внимание уделять анализу проблем, на решение которых будут направлены меры. Целевая установка даже при всей ее привлекательности должна уточняться и корректироваться.

2-ой этап. Анализ состояния  и тенденций развития объекта – сбор информации, упорядочение, классификация в статические, логические ряды – выявление на этой основе статических и логических закономерностей – тенденций.

3-ий этап. Вариантное  прогнозирование развития объекта  (решение проблем). Вариантов может  быть от 2-3 до 5-6, принципиально отличающихся друг от друга в основных моментах развития объекта (или решения проблемы). В рамках основных вариантов возможны прогнозы отдельных сторон или линии развития. Прогнозирование – сложный процесс, поэтому лучше проводить его с помощью специалистов.

4-ый этап. Варианты решения проблем развития объекта. Задача – обрисовать реальные варианты решения, разработать способы решения проблемы. Основная линия – весь набор сопутствующих мероприятий, т.е. решение проблемы в целом должно сопровождаться решением отдельных проблем. Активные участники этого этапа – руководитель, его помощники, заместители, опытные специалисты – все, кого можно причислить к мозговому центру. Можно создавать специальные рабочие группы.

5-ый этап. Анализ и  оценка вариантов решения. Это  центральная часть планово-управленческих работ. Каждый из вариантов оценивается с точки зрения:

- полноты результатов  в достижении цели;

- временных параметров;

- необходимого количества  и качества ресурсов;

- потенциальных источников  ресурсного обеспечения;

- увязки целей с ресурсными возможностями;

- эффективности использования  ресурсного потенциала.

6-ой этап. Формирование  проекта решения – подводится  итог предыдущих работ, отбираются  варианты отдельных частей подготавливаемого решения. Формируется решение в общих чертах. Целесообразно подготовить несколько вариантов общего решения. Это этап завершающего синтеза, в котором активное участие принимают свободные подразделения, комплексные группы и экспертные комиссии. Здесь же осуществляется адресная привязка мероприятий. Здесь велика роль руководителя работ как координатора.

7-ой этап. Рассмотрение  и утверждение итогового проекта в соответствующих инстанциях – согласование.

План — это рабочий  инструмент достижения поставленной цели субъектом предпринимательства, созданный  на основе конъюнктурного прогноза среды хозяйствования и расписанный но исполнителям, времени и средствам.

На основании приведенного определения плана можно дать определение основной цели и основной задачи планирования. Основной целью  плана является реализованное событие. Основной задачей планирования является выбор волевых ответственных действий в условиях имеющихся ресурсных ограничений, сбалансированных по исполнителям, времени, ресурсам.

Основные характеристики плана:

• активно воздействует на будущее;

• отражает субъективные представления о будущем;

• является разновидностью управленческой деятельности;

• является дешифратором целевых установок;

• может использоваться для достижения любых целей, в том числе неправых или справедливых в понятиях отдельной группы людей;

• представляет собой числовую модель будущего развития;

• предполагает ответственность за осуществление будущего;

• отражает учет условий внешней среды хозяйствования, в том числе конъюнктуру рынка;

• учитывает возможности внутренней среды хозяйствования, в том числе имеющиеся ресурсы;

• должен быть реальным, т.е. выполнимым;

 • определяет представление о рациональном соотношении внешнего и внутреннего для субъекта хозяйствования;

• определяет порядок поведения для достижения лучших условий существования;

• является мотивированной схемой действий на будущее;

• является первопричиной мотивации персонала и оценки его работы;

• должен иметь резервы для форс-мажорных обстоятельств;

• может предусматривать меры ответственности для исполнителей;

• должен отражать интересы всех структурных подразделений фирмы;

• оформляется документально в письменной форме;

• является внутренним документом фирмы;

• может использоваться для установления контактов партнерами и инвесторами, для чего обычно используется сокращенный вариант плана;

• утверждается руководством фирмы;

• должен быть достаточно стабильным по времени.

К основным принципам  планирования относятся:

1. Принцип единства, т.е. холизма, означает, что пользуемые в планировании показатели надо обосновывать в их единстве, с учетом теоретической и практической взаимозависимости.

2. Принцип непрерывности определяет процесс планирования как непрерывный, когда на смену одному выполненному плану приходит другой новый план, а на смену второму — третий и т.д.

3. Принцип гибкости означает способность плана менять свою направленность при изменившихся условиях деятельности и иметь определенные резервы.

4. Принцип точности требует обоснованности, детализации и конкретизации планового показателя.

5. Принцип участия означает, что в разработку плановых показателей должны включаться все специалисты объекта хозяйствования, а при необходимости — специалисты извне и партнеры по бизнесу.

Различают две схемы  составления планов: по методу «сверху  вниз» и по методу «снизу вверх». В соответствии с первым методом руководство предприятия определяет цели и задачи (например, плановые показатели по прибыли). Затем эти показатели во все более детализированной форме включаются в планы подразделений. По методу «снизу вверх» поступают наоборот: например, расчет показателей реализации начинают отдельные сбытовые подразделения, и уже затем руководитель отдела сводит эти показатели в единое целое. Поскольку эти методы представляют два противоположных подхода, то на практике целесообразно оптимальное сочетание.

6. Важным принципом планирования является экономичность, суть которой состоит в том, чтобы затраты на составление плана были меньше эффекта, приносимого его выполнением.

7. Наконец, одним из принципов планирования является создание необходимых условий для выполнения плана.

Второй существенный элемент методологии — это  методы планирования. К основным методам  планирования относятся: балансовый, опытно-статистический, нормативный, экономико-математический.

Следующий элемент методологии  планирования — показатели плана.

Показатель плана —  это выраженная числом характеристика свойства (явления, процесса, решения) экономического объекта.

Еще один элемент методологии  планирования — это система мер (действий), необходимых для выполнения плана. Меры выполнения плана включают:

• развернутое описание необходимых действий;

• ресурсное обеспечение;

• перечень участвующих исполнителей (служб) и определение их дифференцированных задач;

• сроки выполнения расчетных показателей.

Меры выполнения плана  включают смету расходов. Она может  разрабатываться:

а) для отдельных структурных подразделений;

б) в целом по фирме на блок заданий плана;

 в) для отдельного исполнителя плана;

г) на отдельное задание плана.

Обязательна разработка общей по фирме сметы расходов на весь план. Конкретизация расходов сметы не должна мешать определенной степени свободы исполнителей плана при выполнении его заданий. Однако форма отчета об использовании средств должна позволять контролировать направления и размеры их расходования.

1.3 Виды планов на предприятии

Установление сходства и различий между видами планов благодаря их классификации позволяет лучше понять природу планирования.

Планы классифицируются следующим образом.

1. По времени:

• долгосрочные (на 10-25 лет);

• среднесрочные (на 3-10 лет);

• краткосрочные (на 1-3 года);

• текущие (на 1 год, в том числе сезонные);

• оперативные (до 1 года).

2. По объектам хозяйствования:

• государственные, в том числе региональные, республиканские, областные и муниципальные;

• внутрифирменные.

3. По степени определения параметров:

• детерминированные (с четко определенными параметрами);

• вероятностные (с нечеткими параметрами).

4. По признаку временной ориентации:

• реактивные, т.е. ориентированные на закрепление достижений прошлого;

• инактивные, т.е. инертные по планируемым действиям;

• преактивные, т.е. с высоким уровнем активности, направленным на существенное преобразование действительности.

5. По назначению:

• директивные, обязательные для выполнения;

• индикативные, т.е. рекомендательные для выполнения. Как уже отмечалось, на уровне фирмы принимаются в основном директивные планы, а на уровне государства—индикативные. Но есть и исключения, например, бюджетные или налоговые планы страны.

6. По масштабности целей:

• стратегические, предусматривающие глобальные цели;

• бизнес-планы, т.е. ориентированные на достижение отдельной сделки, операции или применительно к предприятию малого бизнеса, ориентированные на небольшой срок.

7. По конкретной установке:

• функциональные, предназначенные для внедрения управленческих решений в сфере деятельности фирмы, выполняющей определенную функцию. Эти планы играют особую роль в управлении, поэтому есть смысл выделить их в отдельную классификацию;

• единовременные, создаются с внедрением какого-либо проекта или программы и выполняют вспомогательную роль во внедрении общей стратегии. Единовременные планы могут быть: программными и проектными. Программный план создается с целью координации различных видов деятельности при реализации сложной программы.

Проектный план может  быть частью программного плана и  применяется для контроля за менее сложными процессами, например, план размещения дистрибьюторской сети, проект рекламной кампании;

• стабильные, т.е. содержащие разработку конкретных указаний для регулярно повторяющихся операций типичного характера. Они представляют собой свод правил, инструкций и рекомендаций по осуществлению стандартных видов деятельности. К ним можно отнести инструкции, правила и рекомендации.

8. По функциям деятельности — это так называемые функциональные планы:

• маркетинга, в том числе сбыта;

• прибыли и рентабельности;

• инвестиций, в том числе долговременных материальных;

• издержек производства и обращения;

• персонала;

• доходов;

• финансов и др.

9. По отношению к  действительности:

• основные, т.е. официально принятые руководством;

• вероятностные (случайные), представляют собой альтернативный курс действий, который будет предпринят в случае наступления непредвиденного события (событий), не предусмотренного основным планом. Он бывает необходим фирмам, работающим в сложной и динамичной внешней среде.

В современной практике планирования используются различные планы. В последние годы наибольшую популярность приобрели индикативные и стратегические планы, а также бизнес-планы.

 

 

2. Организация стратегического планирования на предприятии здравоохранения на примере предприятия

ООО «Клиника профессора Лантуха»

2.1 Краткая характеристика предприятия  ООО «Клиника профессора Лантуха»

Клиника профессора Лантуха – старейшее частное медицинское учреждение в Сибири. Она начала свою работу с 1991 года, открыв глазной кабинет при поликлинике № 1 г. Новосибирска. В 1993 г. у нее появились филиалы в Барнауле и Томске. В 1995 г. открылась «Клиника профессора Лантуха» в центре города по ул. Тополевой 26 , которая работает и по настоящее время.

Руководитель клиники. Бессменным руководителем и собственником клиники является доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России, отличник здравоохранения СССР, академик РАМТ, заведующий кафедрой глазных болезней Новосибирского госуниверситета Владимир Васильевич Лантух.

Структура клиники. Это семейная клиника, в которой работают дети профессора: микрохирург и лазерный хирург, врач первой категории Евгений Владимирович Лантух и врач-косметолог Анна Владимировна Лантух.

Практическая работа клиники. Клиника работает в четырех  направлениях: диагностика глазных болезней: прием профессором пациентов, микрохирургия глазных заболеваний со специализацией в области факоэмульсификации катаракты, пластические операции со специализацией в области микрохирургической блефаропластики и золотого армирования и в области  лазерной глазной микрохирургии.

Научная работа клиники. По материалам работы клиники защищено 22 патента России на новые медицинские  технологии и опубликовано 25 научных  работ.

Преимущество клиники. Сочетание новейших диагностических  и лечебных технологий с тридцатилетним профессиональным опытом частного врача профессора Владимира Лантуха, умеренные цены, хороший сервис.

В настоящее время  в штате клиники 8 человек. Средняя  выручка компании  550 тыс. руб. в  год. Владельцами компании являются  частные лица В.В.Лантух (45% уставного капитала), Е.В.Лантух (5% уставного капитала) и С.А.Степанов (50% уставного капитала).

Частному  врачу В.В.Лантуху  в центре города рядом с новой  магистралью (ул. Ипподромская) в 2006 г. был продан в долгосрочную  аренду по конкурсу участок земли под строительство клиники с общественными площадями и подземной автостоянкой. Частично выделены электрические мощности, заключен договор на подключение клиники к сетям Горводоканала. Заканчивается работа над рабочим проектом.

К 1  октября 2011 г. закончена работа по чистовому проектированию клиники и нулевого цикла, в ближайшее время будет получено разрешение на строительство,  и весной 2012 г. будут начаты земляные работы.

В построенном высотном здании будут располагаться не только помещения для приема пациентов и их лечения, но и помещения стационара, кафе-столовой, буфета, аптеки, оптики, гостиницы на 30 номеров, учебного блока, научно-исследовательских лабораторий.

График работы клиники  с 8.00 до 20.00 часов  в 2 смены. В расчетах по данному бизнес-плану принят показатель работы врачей Клиники 6 часов в день, шесть дней в неделю с понедельника по субботу. Оставшиеся 6 часов в день прием ведется частнопрактикующими врачами, которые арендуют помещения для приема пациентов, операционные и т.д.

В стационаре пациенты находятся  круглосуточно. В ночные часы и в  выходные дни пациенты находятся  под наблюдением дежурного медицинского персонала.

Планируемые отделения  клиники: офтальмология, пластическая хирургия, терапия, эндоваскулярное отделение, общая хирургия, гинекология, урология, кардиология, гастроэнтерология, травматология, стоматология, мануальная терапия, лабораторные исследования, КТ и МРТ, маммология, лечение ожирения, лечение наркозависимости, флебология, эндокринология, стационар, рентгенкабинет, операционный блок (четыре операционных), колопроктология, иглорефлексотерапия, физиотерапия, оториноларингология, неврология, педиатрическое отделение, реанимационное отделение, родильное отделение.

Метраж функциональных помещений в настоящем бизнес-плане рассчитан в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.1375 – 03. Структурный список помещений Клиники следующий:

1 Операционный блок (4 операционные)

2 Зона ограниченного  режима 

3 Кабинеты врачей 

4 Зона общебольничного  режима 

5 Палаты интенсивной терапии

6 Стационар на 25 коек 

7 Родильное отделение  на 4 койки.

Добровольное медицинское  страхование (ДМС) будет осуществляться в виде специализированных  программ:  годовая детская медицинская  программа «Эконом» для детей  в возрасте от 3 до 15 лет, программа «личный педиатр», детская медицинская программа «VIP».

Программы для взрослых: комплексное годовое обслуживание «Эконом», программа «Стандарт», программа  «VIP», программа «Обслуживание у  семейного врача».

Таблица 1

Направления деятельности и оказываемые услуги Клиники

 

Наименование	Ед. изм.	Начало продаж
Сдача в аренду помещений сторонним врачам	рублей	01.03.2013
Амбулаторный прием	клиент	01.03.2013
Диагностическое обследование (типовое)	клиент	01.03.2013
Диагностическое обследование спец.	клиент	01.03.2013
Родильное отделение (палата)	клиент	01.03.2013
Операция	клиент	01.03.2013
Стационар	чел/день	01.03.2013
Гостиница	номер	01.03.2013
Буфет	счет/чел.	01.03.2013
Кафе-столовая	счет/чел.	01.03.2013
Сдача в аренду помещения под аптеку	рублей	01.03.2013
Сдача в аренду помещения под оптику	рублей	01.03.2013
Предоперационное обследование	клиент	01.03.2013
Родильное отделение (операция)	клиент	01.03.2013
Консервативное лечение	клиент	01.03.2013
Учебный блок	час	01.07.2013
Лаборатории	клиент	01.03.2013
Скорая помощь	клиент	01.03.2013