Структура управления МУЗ Ц.Р.Б. пос. Тура
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. проф. В.Ф.ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО
КАФЕДРА УПРАВЛЕНИЯ, ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМАЦИИ ИПО
по курсу «Основы экономических знаний»
Выполнила студентка 455 группы 4 курса В.С.О заочной формы обучения
Солоницына Светлана
Сергеевна
СОДЕРЖАНИЕ
- Введение
- Понятие ЛПУ и его виды
- Организационная структура МУЗ Ц.Р.Б. пос. Тура
- Экономическая структура
- Источники финансирования ЛПУ на территории РФ
- Экономическая структура МУЗ Ц.Р.Б. пос. Тура
- Структура управления МУЗ Ц.Р.Б. пос. Тура
- Заключение
- Список литературы
Введение
Экономика здравоохранения - отрасль науки, которая изучает место здравоохранения в народном хозяйстве, разрабатывает методы рационального использование ресурсов для обеспечения охраны здоровья населения.
Цель, задачи экономики здравоохранения в современных условиях
а). Общая цель экономики
и организации системы
б). Предмет экономики
здравоохранения – разработка методов
рационального использование
– Организационно-экономические отношения. Их характер определяется технологией самого лечебно-профилактического процесса и отражает те общие черты, которые присущи всей совокупности медицинских учреждений данного типа (стационары, поликлиники, диагностические центры и др.).
– Социально-экономические отношения. При помощи их анализа проявляются специфические, своеобразные черты хозяйственной деятельности медицинских учреждений, которые функционируют в разных условиях (государственные, частные, кооперативные, акционерные и др.).
Экономика как область
научных знаний возникла в весьма
отдаленные времена. Автор термина
«экономика» Аристотель занимался
изучением экономических
На всех этапах своего развития экономика с достаточным вниманием относилась к исследованиям хозяйственных процессов, связанных с медициной. Однако выделение экономики здравоохранения, как науки состоялось лишь во второй половине XX века (50-х годах).
В настоящее время делаются серьезные шаги в развитии экономики здравоохранения, как самостоятельной науки. Этому способствует появление и развитие рыночных отношений, процессов коммерциализации здравоохранения, проявляющихся, в частности, в росте объемов платных услуг населению. Кроме того, развивается система медицинского страхования. Это все обуславливает фактическое изменение экономического положения медицинского учреждения, приобретающего черты «услугопроизводящего» предприятия. Изменение статуса медицинского учреждения ведет к изменению характера всех экономических связей и отношений, которые устанавливаются в процессе практической деятельности медицинских учреждений, вынужденными все в большей степени действовать на коммерческой основе, с учетом принципов самоокупаемости.
В моей работе предметом исследования является изучение организационно-экономической структуры и структуры управления МУЗ Ц.Р.Б. пос.Тура
МУЗ Туринская ЦРБ основана в 1927 году, располагается в поселке городского типа Тура Эвенкийского муниципального района Красноярского края. Больница занимает несколько корпусов и начала свою работу более 80 лет назад, сегодня это лучшее по оснащению многопрофильное лечебное учреждение Эвенкийского района, со стационаром на 134 койки и поликлиническим отделением, рассчитанным на 260 посещений в смену.
До открытия первых медицинских пунктов малые народности Севера могли рассчитывать только на помощь от шаманов и народных целителей. Массовое распространение туберкулеза, оспы и трахомы являлось основной причиной высокой смертности коренного населении.
Достоверный учет заболеваемости и смертности в дореволюционное время отсутствовал, но известно, что в 1851 г. из 965 эвенков, заболевших оспой, умерло 545.
Основное развитие здравоохранения Севера началось в 1924 году, когда для оказания содействия народностям крайнего Севера Всероссийским центральным исполнительным комитетом был создан комитет, а для организации врачебно-санитарных передвижных обследовательских отрядов задействованы общество Красного Креста. В результате работы этого комитета открылись медицинские пункты, увеличился отпуск средств для обеспечения районов Крайнего Севера медикаментами, организовывались больницы.
Первое медицинское учреждение Эвенкии изначально было медпунктом культбазы, состоявший из общей больницы с диагностической лабораторией, в состав которой входили амбулатория и туберкулезный диспансер, а также 4 стационарных фельдшерских пункта. Первым пациентам оказывали медицинскую помощь всего два врача, настоящие патриоты своего дела.
Сегодня Туринская центральная районная больница является медицинским центром для 1 участковой больницы, 1 врачебной амбулатории, 6 ФАПов и методическим центром для 2 ЦРБ. В настоящее время в лечебном учреждении трудится 30 врачей, 96 человек представляют средний медицинский персонал, большинство имеют высшую категорию.
Понятие ЛПУ и его виды.
Основным структурным
элементом системы
Виды действующих в России ЛПУ перечислены в номенклатуре учреждений здравоохранения, которая утверждается приказом Министерства здравоохранения РФ.
В соответствии с приказом МЗ РФ от 07.10.2005 г. №627 «Об утверждении Единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» все лечебно-профилактические учреждения подразделяются на:
- санаторно-курортные учреждения
- амбулаторно-поликлинические учреждения
- больничные учреждения
- диспансеры
- учреждения переливания крови
- центры, в т.ч. научно-практические
- учреждения скорой медицинской помощи
- учреждения охраны материнства и детства
Больничные учреждения делятся:
на участковые, районные, городские (детские и взрослые), центральные (городская, районная), областные (краевые, окружные) детские и взрослые. Кроме того, выделяются специализированные больничные учреждения, госпитали, медико-санитарные части, дома сестринского ухода, хосписы и лепрозории.
Формы
государственных медицинских
Имущество подавляющего большинства учреждений здравоохранения находятся в государственной собственности.
Таким образом,
ЛПУ являются коллективными
Государственные органы, являясь учредителями медицинских организаций, определяют условия их хозяйствования, соответствующие особому статусу учреждений.
Например, определяется направление деятельности, перечень платных услуг, их объем и цены.
Исходя из этого, принято выделять три основные формы государственных медицинских учреждений.
1. ЛПУ, в хозяйственном владении которых находится имущество федеральной собственности. Их учредителями выступают федеральные ведомства (железная дорога, атомная энергетика, оборона и др.) Первоочередные задачи этих учреждений связаны с оказанием медицинской помощи и проведением профилактических мероприятий для контингента соответствующих ведомств. Это могут быть госпитали, больницы, амбулаторно-поликлинические объединения, медсанчасти. Имущество предприятий формируется, в основном, за счет ассигнований федерального бюджета и вкладов ведомств-учредителей. Расходы на оказание медицинской помощи для остального населения (не входящего в ведомственный контингент), в основном, за счет средств страховых фондов (обязательного и добровольного), а также за счет оказания платных услуг.
2. Медицинские учреждения, которые используют в своей хозяйственной деятельности имущество, созданное за счет средств краевого (областного), окружного бюджета. Устав этих ЛПУ утверждается департаментом соответствующего органа власти.
На региональном
уровне здравоохранение
Создание краевого звена медицинских учреждений вытекает из необходимости организации многоэтапной системы здравоохранения (оказание медицинской помощи, в основном для приезжего населения). Кроме того, эти организации участвуют в реализации комплексных здравоохранительных программ региона.
3. Лечебно-профилактические учреждения, которые используют в своей деятельности имущество, сформированное за счет ассигнований местных (территориальных) органов самоуправления - районных, поселковых.
Это больницы, отделения, амбулатории, поликлиники, центры здоровья и т.д. Учредителями ЛПУ являются соответствующие органы государственной власти. Функции по координации деятельности ЛПУ, их материально-техническому обеспечению, осуществляют департаменты местных органов самоуправления.
Новой формой организации здравоохранения является создание в рамках местных органов власти (администрации города, района) территориальных медицинских объединений. Объединения представляют собой комплексные подсистемы управления профилактикой общей и профессиональной заболеваемости и, как правило, привязанности территории микрорайона. В структуру ТМО могут входить стационар, амбулатория, поликлиническое объединение, специализированное объединение и др.
ЛПУ, являясь субъектом рыночных
отношений, в соответствии с действующим
законодательством
Поликлиника: определение и основные функции.
По́ликли́ника или амбулато́рия (от др.-греч. πόλι — много и др.-греч. κλινική — врачевание) — многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение для оказания амбулаторной медицинской помощи больным на приёме и на дому.
Поликлиника - комплексное лечебно-профилактическое учреждение, располагающее кадрами (специалистами различного профиля), оснащением и оборудованием для оказания больным квалифицированной и специализированной медицинской помощи, как при посещении поликлиники , так и на дому (амбулатория).
Амбулатория отличается от поликлиники тем, что оказывает медицинскую помощь только по основным специальностям: терапия, хирургия, стоматология (иногда — педиатрия, акушерство и гинекология).
На территории России распределены по территориальному признаку, и являются базовым уровнем медицинского обслуживания населения.
Поликлиники могут иметь различный статус:
Базовая — обслуживает больных военнослужащих военно-морской базы
Ведомственная — обслуживает работников министерств и ведомств. Не входит в систему учреждений министерства здравоохранения
Гарнизонная — обслуживает больных военнослужащих из состава определённого гарнизона
Гериатрическая — обслуживает больных пожилого и старческого возраста
Городская — обслуживает больных по территориальному (участковому) принципу. Может как входить в состав объединённой больницы, так и являться самостоятельным учреждением
Городская детская — обслуживает детей в возрасте до 18 лет. Может как входить в состав объединённой больницы, так и являться самостоятельным учреждением
Курортная — обслуживает больных во время их лечения на курорте
Районная центральная — создаётся в сельском административном районе при отсутствии центральной районной больницы и выполняет функции районного отдела здравоохранения
Стоматологическая — обслуживает взрослое население, специализация — лечение стоматологических заболеваний. Также существует стоматологическая детская поликлиника, обслуживающая детей в возрасте до 18 лет.
Физиотерапевтическая — обеспечивает лечение больных физиотерапевтическими методами
Поликлиника выполняет :
- оказание квалифицированной и специализированной амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленным больным;
- проведение медицинских консультаций больных по направлениям врачей;
- оказание неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях;
- восстановительное амбулаторное лечение больных;
- обследование больных с проведением лабораторных, инструментальных, рентгенологических и др. диагностических исследований;
- отбор и направление на стационарное лечение в соответствующие учреждения больных, нуждающихся в госпитальном лечении или обследовании;
- отбор лиц нуждающихся в санаторно-курортном лечении и обеспечение их путевками;
- обеспечение больных, имеющих на это право, медикаментами из аптеки поликлиники;
- проведение диспансерной и лечебно-диагностической работы;
- проведение мероприятий по повышению профессиональной подготовки врачей, а также среднего медицинского персонала;
- проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление при наличии показаний на МСЭ;
- проведение противоэпидемических мероприятий совместно с санитарно-эпидемиологическими учреждениями среди прикрепленных к поликлинике больных.
профилактические функции поликлиники :
Проф. осмотры на предприятиях, целевые осмотры по выявлению начальных форм заболевания, вакцинация населения, в т.ч. с 2006 года по нацпроекту «Здоровье», диспансеризацию различных групп населения, дополнительную диспансеризацию работающего населения.
Организация работы поликлиники строится по территориально-участковому принципу — по месту жительства и по месту работы на прикрепленных предприятиях.
Ведущая роль на участке принадлежит врачу-терапевту, который оказывает больным медицинскую помощь на своем участке в поликлинике и на дому, наблюдает больных до выздоровления, определяет временную нетрудоспособность, направляет их на врачебную комиссию (ВК), клинико-экспертную комиссию (КЭК) и врачебно-трудовую экспертную комиссию (МСЭ), стационар, консультации к врачам других специальностей, проводит диспансерное наблюдение, ведёт санитарно-просветительную работу. Участковый врач-терапевт должен хорошо знать население своего участка, условия труда и быта своих больных. Вместе с врачами, обслуживающими врачебный участок, работают и медсестры.
Клинико-экспертная комиссия (КЭК) – это специальная комиссия при лечебно-профилактических учреждениях, в том числе при поликлиниках, осуществляющая контроль за правильностью диагностики и лечением больных, имеющих листок нетрудоспособности, и решающая вопрос о продлении отпуска по болезни сверх срока, установленного лечащим врачом.
КЭК решает также спорные
и конфликтные вопросы
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это врачебная комиссия, устанавливающая наличие, причины и степень инвалидности, постоянную или длительную потерю трудоспособности или значительное снижение её вследствие заболевания, анатомического дефекта и др. МСЭ ведёт систематическое наблюдение и контроль за состоянием трудоспособности инвалидов, осуществляет меры по профилактике инвалидности. МСЭ находится в ведении органов социального обеспечения. Общие МСЭ состоят из врачей-экспертов: терапевта, невропатолога, хирурга (один из них — председатель), представителей органов социального обеспечения и профсоюзов. Специализированные МСЭ (для больных туберкулёзом, психическими заболеваниями, для лиц с заболеваниями и дефектами органов зрения, онкологических больных) организуют на базе соответствующих диспансеров или крупных профильных отделений поликлиники . В состав этих МСЭ входят врачи-специалисты. Направления на МСЭ обычно дают врачебно-консультационные комиссии после определённого срока (4—5 месяцев) пребывания больного на больничном листе или более короткого срока при стойкой утрате трудоспособности.
Организационная структура М.У.З. Туринская ЦРБ
Одной из основных составляющих ЛПУ как системы является ее структура или способ организации.
Организационная структура ЛПУ – это комплекс взаимосвязанных элементов (подразделений), в т.ч. управление, регистратура, подразделения лечебно-диагностической службы, специализированные отделения, административно-хозяйственный отдел, аптека.
Подразделения лечебно-диагностической службы включают в себя различные лаборатории (клинические, биохимические) и кабинеты (КФД, рентгенкабинет, ФТК, ЛФК, массажный и др.)
ЛПУ как система управления
МУЗ Туринская ЦРБ расположена в Эвенкийском муниципальном районе Красноярского края районе поселке городского типа Тура.
Организационная структура МУЗ Туринская Ц.Р.Б.
Организационная структура: В настоящее время в лечебном учреждении трудится 30 врачей, 96 человек представляют средний медицинский персонал, большинство имеют высшую категорию.
МУЗ Туринская ЦРБ
Поликлиника
Терапевтическое отделение
Хирургический кабинет
Рентгенологический кабинет
Дневной стационар
Стоматологическая поликлиника
Взрослое отделение
Детское отделение
Ортопедическое отделение
Клинико-диагностическая лаборатория
Бактериологическая лаборатория
Учреждение создано с целью обеспечения населения поселка качественной, доступной, своевременной медицинской помощью в рамках территориальной программы гарантированной медицинской помощи.
В больнице работают врачи, награжденные отраслевыми знаками «Отличник здравоохранения Российской Федерации», грамотами МЗ Российской Федерации.
Больные пенсионеры
получают стационарную помощь
в условиях дневного
Учреждение является юридическим лицом, находящимся в ведении Главного управления здравоохранения администрации пос. Тура, имеет самостоятельный баланс и расчетный счет.
Владеет, пользуется и распоряжается имуществом, на праве оперативного управления, действует в соответствие с законодательством Российской Федерации.
С 1994 года городской больницей руководит главный врач Пичуева Жанна Степановна, врач организатор здравоохранения высшей категории. Под ее руководством укрепляется материально - техническая база учреждения. В поликлинике открыто стоматологическое отделение, хозрасчетный ортопедический стоматологический кабинет. Приобретено медицинское оборудование - 2 стоматологические установки Diplomat -200, рентгенологический аппарат, микроскопы, аппаратура для кабинетов врачей окулистов, эндоскопическая стойка, оснащены кабинеты функциональной диагностики больницы.
Основным видом деятельности учреждения является оказание профилактической, плановой, неотложной, экстренной медицинской помощи населению на до госпитальном и госпитальном этапах, а так же в условиях дневного стационара.
Основные задачи МУЗ Туринская Ц.Р.Б.
- Оказание профилактической, плановой, неотложной, экстренной помощи населению в соответствии с профилями отделений и видами деятельности в соответствии с выданными лицензиями.
- Оказание платных услуг (при наличии лицензии и соответствующего разрешения главного управления здравоохранения администрации г. Красноярска).
- Приобретение, хранение, использование и уничтожение наркотических средств и психотропных веществ.
- Осуществление финансово-хозяйственной деятельности.
- Повышение качества и объема амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей и стационарной помощи прикрепленному населению.
- Освоение новых методов и методик лечебно-диагностической помощи.
- Использование современных видов медицинского оборудования.
- Организация взаимодействия и преемственности с предприятиями и организациями с целью повышения качества, доступности и объема предоставляемой населения медицинской помощи, а так же улучшения условий труда персонала больницы.
- Повышение сервиса при организации медицинской помощи населению.
- Ведение утвержденной документации, предоставление оперативной информации статистической отчетности.
- Организация учебы персонала с целью повышения квалификации по профилям деятельности учреждения.
Для осуществления основной деятельности, учреждением получены:
- Лицензия – серия КР № 99-01-00 2893 с 13.10.2005-13.10.2009 г.
- Лицензии серии ФС-1 №24-01-000135 от 08.06.2008 г
- Сертификат № 003156 от 12.03.2005 года – высшая категория
Режим работы:
Амбулаторно-поликлиническая плановая и неотложная помощь для взрослого населения в дневное время оказывается 8-00 до 18-00, (стоматологическая помощь оказывается с 8-00 до 21-00) в выходные дни с 9-00 до 15-00..
Стационарно замещающая помощь оказывается на базе дневного стационара, имеющего 20 терапевтических коек.
Экстренная и неотложная медицинская помощь пациентам больницы, оказывается « станция скорой медицинской помощи».
Диагностические и лечебные подразделения, которые включают:
- 1 терапевтическое отделение
- 1 Хирургическое отделение с эндоскопическим, урологическим кабинетами.
- кабинет планирования семьи и операционной для проведения мини-абортов
- Консультативно-диагностическое отделение, включающее кабинеты невропатолога, окулиста, гинеколога, эндокринолога, инфекциониста, дерматовенеролога, нарколога, отоларинголога, детский кабинет
Дневной стационар;
- Отделение функциональной диагностики;
- Кабинет флюорографического обследования.
- Рентген кабинет
- Стоматологический кабинет
- Кабинет УЗ диагностики
В поликлинике широко используются новые и новейшие методы и технологии. В поликлинике внедрена автоматизированная информационная система. Все службы оснащены компьютерами. Имеется внутренняя сеть, что обусловливает высокое качество работы, как с пациентами, так и при работе с документацией.
В кабинете ультразвуковой диагностики
производится УЗ исследование внутренних
органов: печени, желчного пузыря, поджелудочной
железы, почек и т.д.; УЗИ молочных желез
и органов мочеполовой сферы.
В поликлинике установлено оборудование,
позволяющее исследовать работу сердца
по разным методикам: провести электрокардиографию,
велоэргометрию (исследование работы
сердца на фоне физической нагрузки).
Кабинет ФД оснащен оборудованием,
позволяющим проводить
Врачами-физиотерапевтами и врачами
ЛФК разрабатываются
Пациентам предоставляются также и дополнительные медицинские услуги:
- лечение пиявками (гирудотерапия), рекомендуемое при гипертонической болезни, заболеваниях органов дыхания, нервной системы и др.;
- мануальная терапия и иглорефлексотерапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- различные виды ручного массажа;
- многофункциональная массажная кровать