Суицидальное поведение

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………….3 

ГЛАВА I. Теоретические аспекты изучения проблемы особенностей суицидального поведения у детей и молодежи…………………………………6 
1.1. Проблема суицидального поведения у детей и молодежи………………..6 
1.2. Виды и причины суицидального поведения у детей и молодежи……….12 
1.3. Исследование темы суицидального поведения у детей и молодежи……16 
ГЛАВА II Экспериментальное исследование склонности к суицидальному поведению подростков. 
2.1. Цели и задачи исследования. Констатирующий эксперимент…………..22 2.2.Тематический план, результаты исследования……………………………23

ВЫВОДЫ………………………………………………………………………..28

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………29

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………30 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ

 

   Современный человек зачастую не может найти позитивный смысл собственной жизни из-за разрушения старых ценностей и традиций, дискредитации новых и отсутствия культуры мировоззренческой рефлексии, позволяющей прийти к уникальному смыслу своим неповторимым путем. «Экзистенциальный вакуум» во многом объясняет социальные патологии, которые являются болью нашего общества: преступность, наркоманию, самоубийства.

   Наиболее  чувствительным к катаклизмам оказывается  подростковый возраст, который протекает  под знаком био-психо-социальной эволюции. В этот короткий, по астрономическому времени, период подросток проходит великий путь в своем развитии: через внешние срывы и восхождения он обретает чувство личности. Возраст пубертата представляет собой период особой концентрации конфликтов, зачастую приводящих к поведенческим отклонениям, включая аутоагрессию. Ученые, занимающиеся проблемой детских самоубийств на рубеже веков, обнаружили закономерность, согласно которой в периоды обновления социального организма возникает реальная возможность выпадения из него наиболее слабых членов. М.Я.Феноменов отмечал тесную связь школьных самоубийств с тяжелым затяжным социально-экономическим кризисом, с атмосферой гражданской апатии, распространения психологии потребительства, голого практицизма и утилитаризма1. Во многом эта характеристика совпадает с сегодняшней обстановкой в нашей стране.

   Таким образом, проблема официально обозначается как актуальная, социально значимая и приобретает особую остроту  в свете воспитания.

   Степень научной разработанности проблемы нельзя охарактеризовать однозначно. В зарубежной суицидологии наработан достаточный материал по проблеме суицида человека, но он практически весь, доступный в переводах,  и посвящен социально-психологическим аспектам взрослого суицидального поведения..

   Проблемой детских суицидов впервые стали заниматься (Н.К.Крупская, Б.О.Рович, А.Г.Трахтенберг, М.Я.Феноменов, В.Г.Хлопин); изучая высокий потенциала школы в их торможении (И.Е.Мойзель, П.А.Сорокин); влияния особенностей возраста на суицидальные устремления (Г.И.Гордон, И.П.Островский, В.К.Хорошко); психологических причин подросткового самоубийства (А.Н.Острогорский).

   Несмотря  на то, что в последние годы социально-педагогические аспекты профилактики суицидального  поведения приобретают особую значимость, подобного рода исследований крайне мало. Работы Е.М .Вроно, С.С.Степанова о возможности предупреждения суицида подростка; А.Н.Волковой, А.А.Кучер о психолого-педагогической диагностике его суицидальных намерений; исследования Малютиной Н.В. о влиянии нежелательного ребенка на его суицидальные намерения в подростковом возрасте; А.В.Боенко, Ю.Н.Дюндика, П.И.Юнацкевича по профилактике самоубийств военнослужащих и немногие другие обращены к педагогам, родителям, сверстникам, но единой концепции педагогической профилактики суицидального поведения подростков нет. С позиций педагогики не рассматривались такие важные вопросы, как возможность организации превентивной работы; роль учительского, родительского коллективов, взаимосвязи педагогического коллектива школы с органами профилактической системы. До настоящего времени отсутствуют психолого-педагогические исследования, которые бы регламентировали различные аспекты взаимодействия специалистов, работающих с подростками; нет практики своевременного выделения подростков группы суицидального риска, не описана научно обоснованная система превенции суицидального поведения подростков, нет методического оснащения работы по профилактике суицидов подростков.

   Социальная  и практическая актуальность, недостаточная  научная разработанность проблемы, значимость ее для практики образования и воспитания, позволили выбрать тему нашего исследования: «Особенности суицидального поведения у детей и молодежи».

   Объектом  исследования является особенности суицидального поведения у детей и молодежи

   Предмет исследования – факторы суицидального поведения.

   Цель  исследования — изучить особенности суицидального поведения у детей и молодежи.

Исходя  из цели нами были разработаны следующие  задачи:

   1. рассмотреть теоретические основы  проблемы суицидального поведения  детей и подростков;

   2. сформулировать принципы суицидального  поведения;

   3. определить критерии суицидального  поведения;

   4. выявить и экспериментально изучить  суицидальные паттерны поведения  суицидальных подростков.

   В основу исследования положена следующая  гипотеза: суицидальное поведение основано на таких паттернах поведения как аутоагрессия и тревожность.

   Методологическая  основа исследования базируется на современных  научных представлениях об основных закономерностях развития личности как в условиях нормального, так и аномального развития, нашедших отражение в фундаментальных трудах отечественных ученых: Б.Н.Алмазова, С.С. Аванесова, Л.И.Божович, С.А.Беличевой, Б.С.Братуся, Л.С.Выготского, П.Б.Ганнушкина, И.В.Дубровиной, А.И.Захарова, В.В.Ковалева, А.Е. Личко и других.

   Теоретическая значимость исследования состоит в  том, что внесен обзор изучаемой  проблемы в теоретический анализ изучаемой проблемы. 
 
 

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОЦЕССА ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СУИЦИДАЛЬНОГО

   ПОВЕДЕНИЯ ПОДРОСТКОВ. 

   1.1. Проблема суицидального  поведения у детей  и молодежи.

    

   Необходимость создания научно обоснованной эффективной  профилактики суицидального поведения  детей подростков требует выявления  соотношения человеческой жизни  и суицида, как «единственной  по-настоящему серьезной проблемы» [112, С.24].

   Суицид – умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни).

   Исключительно человеческий акт. Люди, совершающие  суицид, обычно страдают от сильной  душевной боли и находятся в состоянии  стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами. Они часто страдают психическими болезнями, эмоциональными нарушениями, особенно депрессией, и смотрят в будущее без надежды.

   Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности  мысли,  намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.

   Суицидальное  поведение встречается как в  норме (без психопатологии), так и  при психопатиях и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного  поведения при острых аффективных или патохарактерологических реакциях.

     В философской литературе самоубийство  традиционно трактуется прежде  всего как свободное решение  воли. Все медицинские определения  "самоубийства" и "покушения"  создают впечатление, что смерть - сознательная цель индивидуума. Между тем ведущие суицидологи полагают, что самоубийство и покушение представляют собой два принципиально различных рода действий, т.е. завершенный суицид - это не просто преувеличенная форма суицидальной попытки, а попытка самоубийства, как правило, не аналог лишь случайно неудавшегося самоубийства. Если при завершенном суициде агрессия направлена против собственного "Я", то при покушении она изменяет точку приложения и направлена в основном вовне, что обусловливает конечную цель покушения - апелляцию к необходимости человечных отношений. В этом - особый его социальный эффект. Различие феноменов завершенного суицида и покушения подтверждает и тот факт, что если в контингенте завершенных суицидов преобладают психически больные, то среди пациентов с суицидальными попытками превалируют лица с пограничными расстройствами, а также здоровые в психическом отношении люди с ситуационными реакциями в момент совершения попытки.

   Частота суицидальных действий среди молодежи, в течение последних двух десятилетий удвоилась. У 30% лиц в возрасте 14 – 24 лет бывают суицидальные мысли, 6% юношей и 10% девушек совершают суицидальные действия. Из общего количества суицидов 90% - совершается людьми с психотическими состояниями и лишь 10% - без психотических расстройств. Некоторые специалисты пишут о том, что в 10% суицидальное поведение имеет цель покончить собой, и в 90% суицидальное поведение подростка – это привлечение к себе внимания.

   По  данным государственной статистики количество детей и подростков, покончивших с собой, составляет 12,7% от общего числа умерших от неестественных причин. За последние пять лет самоубийством покончили жизнь 14157 несовершеннолетних. За каждым таким случаем стоит личная трагедия, катастрофа, безысходность, когда страх перед жизнью побеждает страх смерти. Анализ материалов уголовных дел и проверок обстоятельств причин самоубийств несовершеннолетних, проведенный Генеральной Прокуратурой России, показывает, что 62% всех самоубийств несовершеннолетних связано семейными конфликтами и неблагополучием, боязнью насилия со стороны взрослых, бестактным поведением отдельных педагогов, конфликтами с учителями, одноклассниками, друзьями, черствостью и безразличием окружающих.

   Изучение  проблемы суицида среди молодежи показывает, что в целом ряде случаев подростки решались на самоубийство в целях обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы и протестовали таким страшным образом против бездушия, безразличия, цинизма и жестокости взрослых. Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые по характеру подростки от ощущения одиночества, собственной ненужности стрессов и утраты смысла жизни. Своевременная психологическая поддержка, доброе участие, оказанное подросткам в трудной жизненной ситуации, помогли бы избежать трагедии. По данным официальной статистики от самоубийства ежегодно погибает около 2800 детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, и эти страшные цифры не учитывают случаев попыток к самоубийству.

   Больше  всего самоубийств регистрируется весной, когда человеческие несчастья контрастируют с цветением окружающей природы. Тусклые краски зимы в какой-то мере гармонируют с душевной подавленностью, но между мрачными переживаниями «Я» и яркими днями весны возникает явный контраст. Исторически неврозы весной отождествлялись с издревле существовавшими празднованиями сева, сопровождавшимися весельем и радостью. Резкое несоответствие весеннего радующегося мира и отчаянного состояния души может провоцировать самоубийства. Как писал американский поэт Томас Эллиот, «апрель — самый жестокий месяц». Уровень суицидов в апреле выше примерно на 120%, чем среднегодовой.

   Суициды учащаются во время рождественских праздников. Опечаленные распавшимися семьями, смертями, непереносимым одиночеством, социальными или экономическими неудачами люди обнаруживают, что «счастливый сезон» не приносит ожидаемой радости. В отчаянии они могут решить покончить с собой.

   Для некоторых людей акт суицида  может быть попыткой повторного рождения. «Американский Журнал пасторской психологии»  посвятил целый номер теме «Рождество и суицид». В нем один из психиатров провел анализ, как некоторые из его суицидальных пациентов отождествляли себя с младенцем Иисусом и Христом Спасителем, который умер для того, чтобы верующие могли иметь вечную жизнь. В силу этого Рождество является прекрасной возможностью проявления особого «праздничного синдрома», для которого характерно желание воскресения, нового рождения, как это случилось с Иисусом, и чудесного разрешения жизненных проблем.

      Чтобы глубже разобраться в проблеме суицидальной виктимности подростков, необходимо обратиться к теоретическим разработкам, существующим в суицидологии. За долгое время функционирования этого раздела науки оформился ряд теорий. Согласно одной из них причина суицидального поведения лежит в плоскости взаимоотношений общества и индивидуальности. В связи с этим выделяется три типа самоубийц: эгоистический (человек с крайней степенью индивидуализма вступает в противоречие с обществом и не выдерживает), альтруистический (человек приносит себя в жертву социальным тенденциям), анемичный (самоубийство в период дезорганизации, серьезных общественных катаклизмов и потрясений). Помимо теорий социального порядка есть биологические теории, которые объясняют причины суицида, к примеру, гормональным дисбалансом. Психологические теории находят истоки такого поведения в наличии у человека ведущих базовых инстинктов, в том числе инстинкта смерти. Экзистенциалисты рассматривают природу самоубийства в потере смысла жизни. — Какая же из теорий верна? — Понимая взаимосвязь всех систем в человеке и обществе, ясно, что какая-то одна из теорий не может объяснить феномен самоубийства. Есть формула Мориса Фарбера: частота самоубийств в обществе прямо пропорциональна количеству индивидов, отличающихся повышенной ранимостью, и масштабу социальных лишений, в которых находится популяция. — И все-таки, применительно к подростку. — Психологический компонент суицидального поведения представляет собой патерн, состоящий из пяти психологических характеристик. Первая из них: эгоцентризм. В подростковом возрасте он развит очень сильно. Мир подростка большей частью состоит из него самого, когда ребенок попадает в тяжелые жизненные условия, то начинает переживать, страдать, замыкаться на себе. Эгоцентризм здесь приобретает характер отрицания себя.

          Второй психологический механизм, формирующий суицидальное поведение, — аутоагрессия. В подростковом возрасте уровень агрессии повышается. Если формируется негативное отношение к себе, то агрессия направляется на самого себя. С точки зрения составляющей аутоагрессии здесь присутствует эмоциональный компонент: тревога, чувство вины, депрессия. Подросток часто не понимает, что с ним происходит, не может и не умеет поделиться своими ощущениями. Еще одна составляющая аутоагрессии — заниженная самооценка.

                   Третий психологический механизм — пессимистическая установка. Несколько лет назад кафедра общей психологии Российского государственного педагогического университета им. А.И.Герцена провела широкомасштабное исследование по изучению проблемных зон подростка. Самой проблемной зоной оказалось будущее. По отношению к нему подросток испытывает страх, тревогу. На этом фоне пессимистическая установка как психофизиологическая готовность действовать в кризисной ситуации у подростка развивается быстрее, чем у взрослого.

Следующая психологическая характеристика — паранояльность. Речь идет не о том, что все суициденты — параноики, а о том, что у человека, переживающего это состояние, параноидальные тенденции отчетливы: треть людей, что совершили попытки суицида, повторяют их в течение года. При паранояльном состоянии происходят сужение сознания и фиксация на определенные ценности. Последняя, доминируя, переходит в цель.

Применимо к подросткам, в их возрасте ценностно-ориентационная сфера не сформирована. Идея уйти из жизни как выход из кризисной ситуации в отсутствии ценностей и жизненного опыта быстро становится доминантой. Плюс мотивы, толкающие на это, которых в суицидологии выделено пять: протест, призыв к помощи, самонаказание, уход от тяжелых душевных и физических страданий, капитуляция. В подростковом возрасте наиболее типичны такие мотивы, определяющие социальное поведение, как протест и призыв к помощи. Протестная форма может возникнуть из-за существования ребенка в рамках двойной морали. С одной стороны, мораль ребенка — послушание, с другой стороны, мораль взрослых — непомерные требования. Когда гармонии нет, ребенок начинает протестовать в ответ на педагогическое давление. Формой призыва к помощи ребенок сообщает о тяжелых эмоциональных нагрузках, которые испытывает. — Какую роль в формировании суицидального поведения играет общество? — Сегодняшняя ситуация в обществе становится фактором появления все большего количества суицидов: налицо культ насилия, падение нравственности, доминирование материальных ценностей, отсутствие досуговой политики. Нас окружает все более агрессивная среда. С точки зрения профилактики суицидального поведения огромная роль отводится ближайшему окружению, то есть семье. Именно она может сформировать адекватную самооценку, построить взаимоотношения с ребенком на уважении, оказать поддержку, научить справляться с трудными ситуациями. 
 
 
 
 
 
 
 

   1.2. Виды и причины  суицидального поведения  у детей и молодежи 

            В последние годы Россия занимает 1-ое место в мире по смертности от самоубийств, убийств, несчастных случаев и других внешних воздействий. Наблюдается тенденция увеличения смертности среди молодежи. Происходит рост суицидальных настроений. По последним данным, мысль о самоубийстве возникает у 19% юношей и 43% девушек.[4] Суицид становится одной из самых важных социальных проблем современной российской молодежи. Суицидальное поведение является следствием социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого микросоциального конфликта. Оно зависит от средовых (ситуационных) и личностных факторов, так называемых факторов риска.[1]        

    В личностном смысле суицидальное поведение  может быть представлено следующими типами: протест, месть; призыв; избежание (наказания, страдания); самонаказание, отказ. В данной работе мы провели социологический анализ средовых (ситуационных) факторов риска, которые присущи современной молодежи России:

            1) Проблемы со здоровьем, различные  тяжелые заболевания. Происходит  снижение качества здоровья молодого поколения, растет число заболеваний, прежде не свойственных молодым людям, а теперь приобретающих все большее распространение (кардиологические заболевания, заболевание сосудов, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, обвальный рост венерических заболеваний, туберкулеза, заболевание крови и т.д.). Тяжелые заболевания (например, рак, СПИД, глубокие эндокринные расстройства, судорожные припадки, дегенеративные неврологические заболевания) повышают опасность совершения больным самоубийства.

         2) Алкоголизм и наркомания. Проблема суицида среди молодого населения России сложна не только спецификой возраста и менталитета, но и тем, что она тесно связана с другими социальными проблемами. Например, взаимосвязь между употреблением алкоголя, наркотиков и суицидальной активностью весьма очевидна. Именно алкогольная переменная «ответственна» за резкое увеличение числа суицидов в воскресные и праздничные дни.[4] Наркомания также влияет на увеличение количества самоубийств, причем в настоящее время происходит модификация, усложнение данной проблемы: появляются новые виды наркотиков, дурманящие средства становятся все более доступными для молодежи.

          3) Также следует принять во  внимание временную характеристику  совершения самоубийств: вероятность суицидов достигает максимальных значений в вечернее и раннее ночное время (это обусловлено спецификой временной структуры жизненной активности

молодых людей), в воскресные и праздничные  дни, в последней декаде месяца, а  также в весенне-летний период.[4]

         4) В настоящее время, из-за урбанизации,  развития компьютерной техники  и информационных технологий  и др., убыстряется ритм жизни  и формируется новый, изолированный  тип личности. Молодая личность  становится «оторванной» от общества, появляется недостаток социальной поддержки, усиливается деградация социальных связей, изолированность человека сопровождается психологическими расстройствами, депрессиями - эти факторы ведут к увеличению риска самоубийств.

         5) Деформация института семьи.  Развод и семейные конфликты. Исследования показывают, что многие люди, кончающие с собой, воспитывались в неполной семье.

         6) Экономические неурядицы, которые  порождают проблемы, связанные с  едой, одеждой и жильем, также  являются ситуационным фактором  риска. Помимо выделения основных факторов риска, необходимо дифференцировать истинные суициды и демонстративно-шантажные. Целью истинных самоубийств и покушений является лишение себя жизни. В качестве конечного результата предполагается смерть. Демонстративно-шантажное суицидальное поведение своей целью предполагает не лишение

себя  жизни, а демонстрацию этого намерения. Хотя такая демонстрация зачастую оканчивается завершенным самоубийством вследствие недоучета реальных обстоятельств. По данным российских социологических исследований, для девушек более характерно демонстративно-шантажное суицидальное поведение, чем для молодых людей. В отличие от суицидального поведения самоповреждения или членовредительства вообще не направляются представлениями о смерти, следовательно, этот аспект не рассматривается в рамках данной темы. Ослабление негативных факторов на молодежь, должно являться одним из приоритетных направлений социальной политики российского государства, так как молодежь выступает субъектом общественного воспроизводства и гарантом его развития. Она – важный фактор социальных перемен и инновационная сила, и в то же время, молодежь-это одна из самых уязвимых частей населения. В современных кризисных условиях России эта социальная группа, с еще не устоявшимся мировоззрением и с подвижной системой ценностей, больше всего подвержена крушению идеалов, обострению нигилизма, апатии.

   .При изучении суицидального поведения, следует различать следующие типы:

      1. Демонстративное поведение. 

      2. Аффективное суицидальное поведение.

      3. Истинное суицидальное поведение. 

          Более всего восприимчивы к  суициду следующие группы: предыдущая (незаконченная) попытка суицида. (парасуицид). По данным некоторых  источников процент достигает  30%; суицидальные угрозы, прямые или завуалированные; тенденции к самоповреждению (аутоагрессия); суициды в семье; алкоголизм. Риск суицидов очень высок у больных употребляющих алкоголь. Это заболевание имеет отношение к 25 - 30% самоубийств; среди молодых людей его вклад может быть еще выше — до 50%. Длительное злоупотребление алкоголем способствует усилению депрессии, чувства вины и психической боли, которые, как известно, часто предшествуют суициду; хроническое употребление наркотиков и токсических препаратов, Наркотики и алкоголь представляют собой относительно летальную комбинацию. Они ослабляют мотивационный контроль над поведением человека, обостряют депрессию или даже вызывают психозы;. аффективные расстройства, особенно тяжелые депрессии ( психопатологические синдромы); хронические или смертельные болезни; тяжелые утраты, например смерть супруга (родителя), особенно в течение первого года после потери; семейные проблемы: уход из семьи или развод.

   Специалисты, сталкивающиеся с этими группами населения, друзья и их семьи должны остерегаться упрощенного подхода или чрезмерно быстрых заключений. Люди могут попасть в группу риска, что еще не означает их склонности к суициду. Необходимо подчеркнуть, что не существует какой-либо одной причины самоубийства. Тем не менее, ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью. С особой бдительностью следует принять во внимание сочетание опасных сигналов, если они сохраняются в течение определенного времени. Не может быть никаких сомнений в том, что крик о помощи нуждается в ответной реакции помогающего человека, обладающего уникальной возможностью вмешаться в кризис одиночества.

   Самоубийство (суицид) и примыкающий к нему более широкий ряд феноменов  аутоагрессии - явление антропологическое, мы относим его к формам поведения, присущим исключительно человеку. Только он осознает конечность жизни, задумывается о ее смысле и переживает бессмысленность. Специфически человеческая потенция самоуничтожения возникла как «оборотная сторона медали» высшего саморегулятивного поведения: в основе ее лежит возможность осознания смерти и принятия свободного решения.

Суицидально опасная  референтная группа

  • молодежь: с нарушением межличностных отношений, “одиночки”, злоупотребляющие алкоголем  или наркотиками, отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие;
  • сверхкритичные к себе.
  • лица, страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат.
  • подростки, фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями.
  • Люди, страдающие от болезней или покинутые окружением.

Признаками  эмоциональных нарушений являются:

  • потеря  аппетита или импульсивное обжорство, бессонница или повышенная сонливость в течение, по крайней мере, последних  дней
  • частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость)
  • необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду
  • постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти
  • ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие
  • уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека одиночку
  • нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы
  • погруженность в размышления о смерти
  • отсутствие планов на будущее
  • внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей
 

   1.3. Исследование темы  суицидального поведения  у детей и подростков. 

     Почти каждый, кто всерьез думает  о самоубийстве, так или иначе,  дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства, часто, не возникают внезапно, импульсивно, непредсказуемо или неизбежно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намерился совершить суицид, от 70 до 75 % тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми. Очень важно, что 3/4 тех, кто совершает самоубийства, посещают врачей, психологов, педагогов, работников социальных служб, до этого по какому-либо поводу в течение ближайших недель и месяцев. Они ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако очень часто врачи, соцработники и семья не слушают их.