Суицидальное поведение как социальная проблема
Министерство образования и науки РФ
Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Алтайская государственная педагогическая академия»
Институт психологии и педагогики
Кафедра социальной педагогики и педагогических технологий
Суицидальное поведение как социальная проблема
Курсовая работа
Студентка 2 курса 713 группы
Бондарчук Мария Александровна
Научный руководитель:
Кандидат пед. наук, доцент
Гиенко Любовь Николаевна
Барнаул 2012
Оглавление
Введение 3
Глава 1. Суицидальное
поведение как социально-
1.1. Проблема суицида 6
1.2. Подлинные причины суицида 11
1.3. Психология суицида 18
Глава 2. Социально-педагогическое взаимодействие с людьми «группы риска» 21
2.1. Технологии
профилактики суицидального
2.2. Консультирование уцелевших после суицида 24
Заключение 29
Литература 31
Введение
Важнейшая проблема современности — проблема суицида, который представляет собой наиболее яркое и открытое проявление саморазрушающего поведения человека [24].
Проблема суицидального
поведения традиционно
Суицидальное поведение строится на основе внутриличностного конфликта. Для этого необходима особая личностная предрасположенность, вследствие которой индивид оказывается не в состоянии справиться с данной проблемой.
Суицид – сугубо социальный феномен, присущий только человеку. Суицид, особенно вызванный нарушением межличностных отношений, был и будет. При кризисах общества, вызывающих значительный рост количества аутоагрессий, суициды становятся особо значимой и актуальной проблемой. Кризисы общества связаны со сменой культурных парадигм, кризисы человека обусловлены как личными переживаниями, так и сменой культурных аксиом. Снижение количества роста суицидов или хотя бы стабилизация их на одном уровне является не столько научной, сколько общегосударственной задачей. Возможность ее решения зависит от уровня цивилизованности общества, степени его социально-экономической динамики, гуманной направленности социальных институтов, призванных обеспечить защиту и оптимальную реализацию личности.
Анализ литературы и опыта позволил выявить противоречие между необходимостью исследования суицидального поведения людей в процессе социально-педагогической деятельности и недостаточной разработанностью этого вопроса в педагогической науке и практике.
Проблема курсового исследования заключается в исследовании суицидального поведения как проблемы общества.
Целью данной работы является выявление и теоретическое рассмотрение «групп риска», склонных к суицидальному поведению.
Объектом исследования является суицидальное поведение.
Предмет исследования – суицидальное поведение как социальная проблема.
Задачами курсового исследования являются:
- изучение и анализ научно-методической литературы по теме исследования;
- определение возможных причин и природы возникновения суицидального поведения;
- определение технологий профилактики суицидального поведения;
- изучение
принципов консультирования
- выявление проблемы суицидального поведения и его статистических данных.
Гипотеза эффективности выявления людей «группы риска», склонных к суицидальному поведению: количество фактов суицидального поведения снизится, если информировать различные группы населения и проводить профилактическую работу по данному вопросу.
Методологическую основу исследования составляют: социальная теория самоубийства Э. Дюркгейма, представления З. Фрейда о самоубийстве, теория межличностного общения Г. С. Салливэна, представления гуманистической психологии (Р. Мэй, К. Роджерс), концепция саморазрушающего поведения человека Н. Фарбероу, а также исследования А. Адлера, К. Меннингера, К. Г. Юнга, К. Хорни, В. Франка, Э. Шнейдмана, Ф. Перлза, А. Г. Амбрумовой, В. Д. Менделевича, Ю. Р. Вагина, Д. Вассерман, И. Ф. Дементьевой, И. Г. Малкиной-Пых, С. Аванесова, И. А. Погодина, Д. Г. Аванесова и т. д.
Методы исследования: теоретический анализ литературы.
Научная новизна исследования: уточнение проблемы суицидального поведения людей в обществе.
Теоретическая значимость исследования заключается в определении причин суицидального поведения людей в обществе.
Практическая
значимость заключается в возможности
использования данного
Глава 1. Суицидальное поведение как социально-педагогическая проблема
- Проблема суицида
Тема самодеструктивного поведения, то есть поведения, направленного на физическое уничтожение своего организма, достаточно серьезна и требует серьезных раздумий о реальных причинах, толкающих людей на самоубийство.
По мнению социологов, официальная статистика суицидов значительно отличается от реальных цифр (как минимум в 2 раза), поскольку в нее попадают только явные случаи. Также никем ни фиксируются случаи неудачных попыток ухода из жизни, количество которых в 7-10 раз больше, чем законченных самоубийств [8].
Суицид относится к намеренному лишению себя жизни, а при отсутствии предсмертных записок, предварительных соответствующих высказываний или других явных доказательств оно легко может быть интерпретировано как несчастный случай.
Поскольку
в общественном сознании суицид часто
связывается с чьим-либо "позором"
или "виной", то родственники или
ближайшее окружение
Поэтому
почти все международные
Во многих развитых странах уровень суицидов или повышается, или остается достаточно высоким. С другой стороны, за последнее время увеличилась доля суицидов среди молодежи в возрасте 15-24 лет.
В некоторых странах суицид занимает третье место среди причин смерти (на первом месте – смерть от болезни, на втором – смерть от несчастных случаев).
Ежегодно кончают с собой: 30 тысяч американцев, 25 тысяч японцев, 20 тысяч французов.
Каждый год на земле кончают жизнь самоубийством 500 000 человек.
Всемирная организация
- Низкий уровень суицидов (до 10 человек в год на 100 тысяч населения) - Греция, Италия, Гватемала (0.5), Филиппины (0.5), Албания (1.4), Доминиканская Республика (2.1), Армения (2.3),
- Средний уровень суицидов (от 10 до 20 человек на 100 тысяч населения) – Австралия, США,
- Высокий и очень высокий
Россия уже давно занимает прочную позицию в третьей группе с показателем 39,3 (для 2000 года) и 39,7 (для 2001 года).
В России от суицида умирает больше людей, чем от рук убийц. По количеству убийств Россия уступает только ЮАР и Колумбии [29].
Во Франции очень высокий
В Средней Азии достаточно низкий уровень суицидов, но в то же время большое число самосожжений. Таким образом, замужние женщины протестуют против своего униженного положения.
60% всех самоубийств приходится на лето и весну.
Считается, что болезнью
Основные причины суицида: 41% - неизвестны, 19% - страх перед наказанием, 18% – душевная болезнь, 18% - домашние огорчения, 6% - страсти, 3% денежные потери, 1,5% - пресыщенность жизнью, 1,2% - физические болезни.
Время: первая половина дня – 32%, вторая половина – 44%, ночь – 24%.
Место: дома – 36%, вне дома – 20%, на месте учебы и работы – 8%
- в гостях – 16% [29].
Семейное положение. По
Группы риска. Существует
- психически больные (уровень
самоубийств у горожан
- хронические алкоголики (91 человек),
- наркоманы (178 человек),
- инвалиды (110 человек на 100 тысяч населения).
Способы ухода из жизни среди
современной молодежи: варьируют
в разных культурах. Повешение
– ведущий способ суицида во
всем мире. В США около 60% всех
суицидов происходят с
Прощальные записки оставляют 44% людей, налагающих на себя руки. Они адресованы:
- «всем» - 20%,
- близким – 12%,
- начальникам – 8%,
- никому – 4%.
Алкоголь при жизни
Суициду предшествовали:
- Психическая травма – 52%
- Конфликты – 48%
Материальное обеспечение:
- Удовлетворительное – 44%
- Неудовлетворительное – 56%
Уровень жизни и количество суицидов не связаны между собой - так одна из самых высокоразвитых и богатых стран в Европе - Швеция на протяжении десяти лет является одним из лидеров по числу суицидов.
Образование. Люди с высоким уровнем образования менее склонны к суициду. Самое опасная группа - люди, с неполным средним образованием.
Взаимоотношения:
- Общались с широким кругом людей – 24%
- С несколькими людьми – 60%
- Были замкнуты и избегали общения – 16%
Суицид и общественные катаклизмы. После окончания октябрьской революции и гражданской войны кривая суицидов резко пошла вверх. К 1926 году в Москве и Ленинграде уровень суицидов поднялся до немыслимой величины: 41,8 - среди мужчин, 19,5 - среди женщин (и это только официальная статистика). Далее, были два скачка - в 1937-м и в 1947-м. Затем - некоторый спад во время хрущевской "оттепели", и резкий рост вплоть до 1984 года (38,7 человека на 100 тысяч), когда Россия занимала в черном списке второе место, уступая только Венгрии.
Во время перестройки уровень суицидов резко упал (до 23,1 человек), но начиная с 1988 года он вновь начинает расти, и в 1994-м количество суицидов возрастает чуть ли не вдвое. Это означает, что 2,7 процента всех умерших в стране - самоубийцы. Для сравнения - аналогичный показатель для 50-х годов ХIХ века составлял 0,06 - 0,09 процента
Только 38% самоубийц высказывают вслух мысли о готовящемся суициде.
Около 80% самоубийц предварительно дают знать о своих намерениях окружающим, хотя способы сообщения об этом могут быть завуалированы.
С начала 19 века наблюдается постоянное
и равномерное возрастание
- Подлинные причины суицида
Суицид – это осознанное лишение себя жизни. Суицидальное поведение – понятие более широкое, которое, помимо суицида, включает в себя суицидальные покушения, попытки и проявления. К покушениям относят все суицидальные акты, не завершившиеся смертью по причине, не зависящей от суицидента (обрыв веревки, своевременно проведенные реанимационные мероприятия и т.д.). К суицидальным проявлениям относят соответствующие мысли, высказывания, намеки, не сопровождающиеся, однако, какими-либо действиями, направленными на лишение себя жизни. Суициды условно подразделяются на истинные, когда целью выступает желание человека лишить себя жизни, и демонстративно-шантажные, которые применяются для оказания давления на окружающих, извлечения каких-либо выгод, манипулирования чувствами других людей. Демонстративно-шантажное поведение своей целью предполагает не лишение себя жизни, а демонстрацию этого настроения.
В литературе часто встречаются термины «аутотравматизм», «аутоагрессивный акт», которые нередко отождествляют с суицидальными действиями. Если конечной целью аутоагрессивного акта является суицид, его следует относить к суицидальным действиям. В современной литературе, особенно западной, также широко распространены понятия «аутодеструктивного», или «саморазрушительного», поведения.
Психологическая (душевная) боль, вероятно, является общим признаком тяжелых кризисных состояний. Непереносимость душевной боли приводит к стремлению прекратить ее любым путем, и суицид может казаться человеку, находящемуся в кризисном состоянии, единственным способом избавления и разрешения всех проблем.
Согласно социологической теории самоубийства Э. Дюркгейма суицидальные мысли появляются прежде всего в результате разрыва интерперсональных связей личности, отчуждения индивида от той социальной группы, к которой он принадлежит. В соответствии с его взглядами, существует три основных вида суицидов. Многие акты суицида являются эгоистическими, и саморазрушение в этих случаях обусловлено тем, что индивид чувствует себя отчужденным и изолированным от общества, семьи и друзей. Вторым типом является аномический суицид, как следствие неудач в приспособлении человека к изменениям в обществе, приводящим к нарушению взаимосвязи личности и социальной группы. Они резко учащаются во время общественно-экономических кризисов, но сохраняются и в периоды социального процветания, когда быстрое повышение благосостояния вызывает необходимость адаптации к новым, отличным от прежних условиям жизни. Последний вид суицида Э. Дюркгейм называл альтруистическим. Это суицид, который совершается человеком, если авторитет социума или группы подавляет его собственную эго-идентичность и он жертвует собой во благо общества, ради какой-либо социальной, религиозной или философской идеи [16, с. 277].
Представления 3. Фрейда о суициде основаны на концепции двух основных влечений человека: Эроса – инстинкта жизни и Танатоса – инстинкта смерти. Континуум человеческой жизни является полем битвы между ними. Человек не только хочет жить, быть любимым и продолжить себя в своих детях – бывают периоды или состояния души, когда желанной оказывается смерть. С возрастом сила Эроса убывает, а Танатос становится все более сильным, напористым и реализует себя полностью, лишь приведя человека к смерти. По Фрейду, суицид и убийство являются проявлениями разрушительного влияния Танатоса, то есть агрессией [20].
Основатель
индивидуальной психологии А. Адлер
полагал, что быть человеком означает,
прежде всего, ощущать собственную
неполноценность. Жизнь заключается
в стремлении к цели, которая может
не осознаваться, но направляет все
поступки индивида и формирует жизненный
стиль. Чувство неполноценности
возникает в раннем детстве и
основано на физической и психической
беспомощности, усугубляемой различными
недостатками. Для человека экзистенциально
важно ощущать общность с другими
людьми. Поэтому в течение всей
жизни он находится в поиске преодоления
комплекса неполноценности, его
компенсации или
Однако этот поиск может натолкнуться на значительные препятствия и привести к кризисной ситуации, с которой начинается «бегство» в суицид. Утрачивается чувство общности; между человеком и окружающими устанавливается «дистанция», оправдывающая непереносимость трудностей; в сфере эмоций возникает нечто, напоминающее «предстартовую лихорадку», с преобладанием аффектов ярости, ненависти и мщения. А. Адлер подчеркивал, что, поскольку человеку свойственно внутреннее стремление к цели, чаще всего бессознательной, то, зная последовательность поступков в случае аутоагрессии, ее можно предотвратить.
Последователь школы психоанализа американский ученый К. Меннингер развил представления 3. Фрейда о суициде, исследовав его глубинные мотивы. Он выделил три составные части суицидального поведения. По его мнению, для того чтобы совершить самоубийство, необходимо:
- желание убить – суициденты, будучи в большинстве своем инфантильными личностями, реагируют яростью на помехи или препятствия, стоящие на пути реализации их желаний;
- желание быть убитым – если убийство является крайней формой агрессии, то суицид представляет собой высшую степень подчинения: человек не может выдержать укоров совести и страданий из-за нарушения моральных норм и потому видит искупление вины лишь в прекращении жизни;
- желание умереть – оно распространено среди людей, склонных подвергать свою жизнь необоснованному риску, а также среди больных, считающих смерть единственным лекарством от телесных и душевных мучений.
Таким образом, если у человека возникают сразу три описанных К. Меннингером желания, суицид превращается в неотвратимую реальность, а разнесение данных желаний во времени обуславливает более мягкие проявления аутоагрессивного поведения.
Карен Хорни в русле психодинамического направления и эго-психологии полагала, что при нарушении взаимоотношений между людьми возникает невротический конфликт, порожденный так называемой базисной тревогой. Она появляется еще в детском возрасте из-за ощущения враждебности окружения. Кроме тревожности, в невротической ситуации человек чувствует одиночество, беспомощность, зависимость и враждебность. Эти феномены могут стать основой суицидального поведения (например, детская зависимость взрослого человека с глубоким чувством неполноценности и несоответствием образу идеального Я или социальным стандартам). Враждебность при конфликте актуализирует, как считала К. Хорни, «разрушительные наклонности, направленные на самих себя». Они не обязательно принимают форму суицидального поведения, но могут проявляться в виде презрения, отвращения или глобального отрицания. Они усиливаются, если внешние трудности сочетаются с эгоцентрической установкой или иллюзиями человека. Тогда враждебность и презрение к себе и другим людям могут стать настолько сильными, что собственная смерть становится привлекательным способом мести. В ряде случаев именно добровольная смерть представляется единственным способом утвердить свое Я. Покорность судьбе, при которой аутодеструктивность является преобладающей тенденцией, К. Хорни также рассматривала как латентную форму суицида.
Американский психоаналитик Гарри Стэк Салливэн рассматривал суицид с точки зрения собственной теории межличностного общения. Самооценка индивида создается главным образом из отношения к нему других людей. Благодаря этому у него могут сформироваться три образа Я: «хорошее Я», если отношение других обеспечивает безопасность, «плохое Я», если окружение порождает тревогу или другие эмоциональные нарушения; кроме того существует и третий образ «не-Я», возникающий, если человек утрачивает эго-идентичность, например при душевном расстройстве или суицидальной ситуации. Жизненные кризисы или межличностные конфликты обрекают индивида на длительное существование в образе «плохого Я», которое является источником мучений и душевного дискомфорта. В этом случае прекращение страданий путем совершения аутоагрессии и превращения «плохого Я» в «не-Я» может стать приемлемой или единственно возможной альтернативой. Но этим же актом человек одновременно заявляет о своей враждебности к другим людям и миру в целом.
Роль
тревоги и других эмоциональных
переживаний в происхождении
суицидального поведения
Основоположник и классик логотерапии Виктор Франкл рассматривал суицид в ряду таких понятий, как смысл жизни и свобода человека, а также в связи с психологией смерти и умирания. Человек, которому свойственна осмысленность существования, свободен в отношении способа собственного бытия. Однако при этом в жизни он сталкивается с экзистенциальной ограниченностью на трех уровнях: он терпит поражения, страдает и должен умереть. Поэтому задача человека состоит в том, чтобы, осознав свою ограниченность, переносить неудачи и страдания. В. Франкл относился к суициду с сожалением и утверждал, что ему нет законного, в том числе нравственного, оправдания. В случае суицида жизнь становится поражением. В конечном счете самоубийца не боится смерти – он боится жизни, считал В. Франкл.
Н. Фарбероу вместе с Э. Шнейдманом ввел в практику метод психологической аутопсии (включающий анализ посмертных записок суицидентов), значительно углубивший понимание психодинамики суицида. На основе этого метода им были выделены три типа суицидов:
- эготический суицид; причиной его является интрапсихический диалог, конфликт между частями Я, а внешние обстоятельства играют лишь дополнительную роль; например, самоубийства психически больных, страдающих слуховыми галлюцинациями;
- диадический суицид, основа которого лежит в нереализованных потребностях и желаниях, относящихся к значимому близкому человеку; таким образом, внешние факторы доминируют, делая этот поступок актом отношения к другому;
- агенеративный суицид, при котором причиной является желание исчезнуть из-за утраты чувства принадлежности к поколению или человечеству в целом, например, суициды в пожилом возрасте.
В последних работах Э. Шнейдман подчеркивает важность одного психологического механизма, лежащего в основе суицидального поведения, – душевной боли, возникающей из-за фрустрации таких потребностей человека, как потребность в принадлежности, достижении, автономии, воспитании и понимании.
Н. Фарбероу является создателем концепции саморазрушающего поведения человека. Его подход позволяет шире взглянуть на проблему, рассматривая не только завершенные самоубийства, но и другие формы аутоагрессивного поведения: алкоголизм, токсикоманию, наркотическую зависимость, пренебрежение врачебными рекомендациями, трудоголизм, делинквентные поступки, неоправданную склонность к риску, неадекватный азарт и т. д. Этот подход позволил Н. Фарбероу разработать принципы современной профилактики суицидов. Кроме того, Н. Фарбероу занимается исследованиями психологии «оставшихся в живых» (survivors) – незадачливых самоубийц, а также родственников и друзей тех, кто покончил с собой.
В теории суицидального поведения Штенгель и Кук суицид называют «криком о помощи». Центральной идеей этой теории является то, что суицидальная попытка, особенно неудачная и неискренняя,— это средство, с помощью которого тревожные люди ищут внимания к своим жизненным проблемам и привлекают симпатии и поддержку других людей. Однако само понятие «крик о помощи» может быть понято двояко: с одной стороны, как истерическая реакция, в основе которой лежит постоянное ощущение недостатка внимания к собственной личности; с другой стороны, как внешнее проявление чувства внутренней дисгармонии и неспособности ее преодоления. Данной точки зрения придерживается и один из ведущих российских исследователей суицидального поведения Н.В. Конончук.
Таким
образом, практически всеми
- Психология суицида
Вопрос о суициде - один из самых беспокойных и мучительных в мире. Очень много людей кончают жизнь самоубийством. Многие, если еще и не решались убить себя, то носят в себе мысль о суициде. Потеря всякого смысла жизни, оторванность от родины, крушение надежд, одиночество, нужда, болезни, резкое изменение социального положения, когда человек, принадлежавший к высшим классам, делается простым рабочим, и неверие в возможность улучшить свое положение в будущем - все это очень благоприятствует эпидемии суицида. Суицид как явление индивидуальное существовало во все времена, но иногда оно становится явлением социальным и таким оно является в наше время, где создается для него очень благоприятная коллективная атмосфера. Суицид бывает заразительным и человек, убивающий себя, совершает социальный акт, толкает других на тот же путь, создает психическую атмосферу разложения и упадка. Самоубийца имеет дело не только с самим собой и насильственное уничтожение собственной жизни имеет значение не только для него одного. Самоубийца вызывает роковую решимость и в других, он сеет смерть [26].
Суицид есть психологическое явление и, чтобы понять его, нужно понять душевное состояние человека, который решил покончить с собой. Суицид совершается в особую, исключительную минуту жизни, когда черные волны заливают душу и теряется всякий луч надежды. Психология суицида есть прежде всего психология безнадежности. Безнадежность же есть страшное сужение сознания, и замыкание жизни в одной темной точке, невозможность выйти из нее, выйти из себя в мир. Когда есть надежда, можно перенести самые страшные испытания и мучения, потеря же надежды склоняет к суициду. Безнадежность означает невозможность представить себе другое состояние, она всегда есть дурная бесконечность муки и страдания, т.е. предвосхищение вечных адских мук, от которых человек думает освободиться лишением себя жизни. Самоубийца закупорен в своем "я", в одной темной точке своего "я". В одной точке сгущается тьма и вытесняет все многообразие жизни. Человек ни в чем не видит никакого смысла, а потому и ничего не видит притягательного в своей жизни. Он перестает видеть смысл в жизни всего мира, все окрашивается для него в темный цвет безнадежной бессмыслицы, все осмысленное вытесняется. Вопрос о суициде есть вопрос о том, что человек попадает в темные точки, из которых не может вырваться. Человек хочет лишить себя жизни именно потому, что он не может выйти из себя, что он погружен в себя. Выйти из себя он может только через убийство себя. Жизнь же, закупоренная в себе, замкнутая в самости, есть невыносимая мука. Самоубийца - всегда эгоцентрик, для него нет больше Бога, ни мира, ни других людей, а только он сам. Для него нет и тех людей, из-за которых он решает покончить с собой. Преодолеть волю к суициду значит забыть о себе, преодолеть эгоцентризм, замкнутость в себе, подумать о других и другом, взглянуть на мир, на звездное небо, на страдания других людей и на их радости. В жизни людей есть опасные темные точки, в которых сгущается бездонная тьма. Если человеку удастся вырваться из этой точки, вырваться из себя, то он спасен и воля к суициду у него может пройти. Вот почему в такие минуты так важна бывает помощь человеку, может спасти сказанное слово или даже взгляд, дающий почувствовать, что человек этот не один на белом свете, который стал для него черным. Психология самоубийства есть психология замыкания человека в самом себе, в своей собственной тьме. Можно даже сказать, что когда человек находится в эгоцентрическом состоянии, сосредоточен исключительно в себе, на своих страданиях и мучениях, когда теряется для него реальное отношение к другим и другому, он всегда во тьме, в темной яме, которая оказывается бездонной [Бердяев Н.].