Сурогатное материнство
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ СУРРОГАТНОГО МАТЕРИНСТВА…………………………………………….6
1.1. Понятие суррогатного материнства………………………………..6
1.2. Соглашение о суррогатном материнстве…………………………..7
ГЛАВА 2. ПРАВОВОЙ СТАТУС СУРРОГАТНОЙ МАТЕРИ И ГЕНЕТИЧЕСКИХ РОДИТЕЛЕЙ………………………………………………8
2.1.Договор о суррогатном материнстве………………………………...11
2.2 Форма договора, его содержание и порядок его заключения
2.3 Участники договора суррогатного материнства
2.4Пределы допустимости суррогатного материнства…………………13
2.5 Односторонний отказ и ответственность в договоре суррогатного материнства
ГЛАВА 3. ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО О
СУРРОГАТНОМ МАТЕРИНСТВЕ В РОССИИ………………………………………………………………
3.1. Пробелы законодательства РФ……………………………………...16
3.2. Пути решения проблем…………………………
ГЛАВА 4. ПРАКТИЧЕСКОЕ СУРРОГАТНОЕ МАТЕРИНСТВО…………..24
4.1 Правовые и этические
аспекты суррогатного
4.2 Показания к суррогатному материнству…………………………….24
4.3 Требования, предъявляемые
к суррогатным матерям……………...
4.4 Программа "Суррогатное материнство"…………………………….25
ГЛАВА 5. СУРРОГАТНОЕ МАТЕРИНСТВО ЗА РУБЕЖОМ………………27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………………….29
Приложение 1…………………………………………………………………….30
Приложение 2…………………………………………………………………….31
ВВЕДЕНИЕ
На сегодняшний день в мире имеет место актуальная проблема – человеческое бесплодие. Много людей репродуктивного возраста страдают от неспособности к воспроизводству потомства. Ведь каждому, наверно, хочется иметь ребенка рано или поздно, а при усыновлении возникают те или иные проблемы, в том числе нежелание растить чужого ребенка, не каждый может морально себя настроить на это и взять на себя.
Мы живем в мире научно-технического прогресса, где медицинские технологии набирают обороты и позволяют нам найти решение проблем методами вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ). Большинство вопросов возникает именно с использованием метода суррогатного материнства.
Семья призвана играть исключительную роль в жизни общества, его стабилизации, преодолении социальной напряженности. По своей природе и предназначению она является союзником общества в решении коренных проблем: преодолении депопуляции, утверждении нравственных устоев в обществе, социализации детей, развитии культуры и экономики, семейного предпринимательства.
Однако потенциал семьи реализуется неэффективно. Важнейшей задачей семейной политики должна стать разработка механизмов и технологий, позволяющих активно использовать возможности семьи как общественного института в решении сложных проблем развития нашего общества.
Острота существующих сегодня проблем российских семей вызывает тревогу. Больно ударяют по семье демографический кризис, сопровождающийся депопуляцией, ростом смертности, падением рождаемости, снижением продолжительности жизни, ухудшением здоровья людей.
По медицинской статистике, 20 % всех супружеских пар не обладают естественной способностью к рождению детей. Если в былые времена бесплодие считалось сугубо женской проблемой, то в наши дни специалисты вносят коррективы в этот миф. Статистика неумолима на сегодняшний день 15-16 процентов всех супружеских пар в мире бесплодны.
Медицинской наукой разработан ряд методов лечения бесплодного брака, в том числе экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона (ЭКО и ПЭ). Использование методов репродуктивной технологии и её успехи воспринимаются неоднозначно как исследователями, так и общественностью.
Объектом исследования являются общественные отношения, возникающие в сфере правового регулирования суррогатного материнства.
Предметом исследования является правовое регулирование договора о суррогатном материнстве в Российской Федерации и практика его применения.
Цель исследования заключается в том, чтобы на основе научно-практического анализа российского и зарубежного законодательства, трудов ученых и правоприменительной практики в области суррогатного материнства выявить и предложить пути разрешения наиболее важных проблем теоретической и практической реализации правовых проблем суррогатного материнства, а также выработать рекомендации по совершенствованию действующего законодательства Российской Федерации в данной сфере.
По данным ученых к 2013 году доля нашей страны составляет примерно 1 % от общей численности населения мира. (138млн человек к концу июля 2014г.(9-е место). Именно поэтому так остро не только перед нашей страной, но и перед всем мировым сообществом стоит проблема применения методов вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе их правового регулирования.
Суррогатное материнство - вид вспомогательной репродуктивной технологии, основанной на экстракорпоральном оплодотворении, т.е. зачатии не в теле человека и последующем переносе оплодотворенной яйцеклетки в матку другой женщины.
Правовое регулирование суррогатного материнства в нашей стране является недостаточным, поэтому на практике возникает много вопросов.
В последнее время проблемы, связанные с репродуктивными правами, приобрели особую остроту, и обсуждение репродуктивных прав позиции гендерного равенства представляется сейчас, как никогда ранее, актуальным и своевременным. Безусловно, зачатие в пробирке и любые эксперименты с человеческим генным материалом превращают детей в подобие товара, создавая ситуацию, в которой богатые люди смогут нанимать женщин для вынашивания своих потомков. Материнство при этом становится договорной работой, в которой, как в любом бизнесе, преобладает стремление к личной выгоде. Значит суррогатное материнство это рынок, бизнес, коммерция.
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ СУРРОГАТНОГО МАТЕРИНСТВА
- Понятие суррогатного материнства
На основе Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской федерации» сформулировано определение суррогатного материнства. "Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям".1
Под суррогатной матерью, предложено понимать женщину от 20 до 35 лет, полностью психически и соматически здоровую, имеющую собственного здорового ребенка, давшую добровольное информированное согласие на участие в программе суррогатного материнства.
При этом к суррогатной матери должны предъявляться следующие требования:
1. Суррогатными матерями
могут быть женщины от 20 до 35 лет,
полностью психически и
2. Суррогатная мать не может одновременно быть также донором яйцеклетки;
3. Женщина, состоящая в
браке, зарегистрированном в порядке,
установленном
Кроме того, сформулировано определение «генетических (биологических) родителей», которыми должны являться мужчина и (или) женщина, из половых клеток которого (ой, ых) сформировался эмбрион и носителем генотипа которого (ой, ых) является его (ее, их) будущий ребенок.
- Соглашение о суррогатном материнстве
Соглашение о суррогатном материнстве бывает коммерческое или некоммерческое.
При коммерческом суррогатном материнстве суррогатная мать получает плату или какую-либо материальную выгоду.
Некоммерческое суррогатное материнство не предполагает оплаты или материальной выгоды, кроме оплаты расходов, связанных с беременностью, например, медицинского ухода. Чтобы избежать проблем, с суррогатной матерью необходимо заключить договор, в котором должны оговариваться:
- Компенсация расходов на медицинское обслуживание.
- Компенсация потерь в заработке.
- Место проживания суррогатной матери в период беременности.
- Медицинское учреждение, где будет происходить искусственное оплодотворение.
- Последствия рождения неполноценного ребенка.
Обязанность суррогатной матери соблюдать все предписания врача, направленные на рождение здорового ребенка.
ГЛАВА 2. ПРАВОВОЙ СТАТУС СУРРОГАТНОЙ МАТЕРИ И ГЕНЕТИЧЕСКИХ РОДИТЕЛЕЙ
В 1993г. были приняты Основы законодательства РФ «об охране здоровья граждан». Статья 35 этого документа называется «Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона». Она гласит:
--- Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.
--- Искусственное оплодотворение
женщины и имплантация
--- Сведения о проведенных искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну.
--- Женщина имеет право
на информацию о процедуре
искусственного оплодотворения
и имплантации эмбриона, о медицинских
и правовых аспектах её
--- Незаконное проведение
оплодотворения и имплантации
эмбриона влечет за собой
Как видно, речь здесь идет преимущественно о зачатии «in vitro» и оплодотворении спермой донора. О донорстве яйцеклеток (эмбрионов) и суррогатном материнстве не сказано ничего.
Чуть позже, в том же 1993 г. вышел Приказ Минздрава РФ № 301 от 28.12.93г. «О применении метода искусственной инсеминации женщин спермой донора по медицинским показаниям и методам экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки для лечения женского бесплодия», более подробно развивающий аспекты, намеченные в Основах законодательства РФ «Об охране здоровья граждан».
Если приведенная выше статья 35 разрешила в РФ искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона, то Приказ Минздрава утвердил достаточно подробные на тот момент инструкции по применению этих методов в лечебных учреждениях.
Среди методов перечисляются искусственная инсеминация спермой донора, ЭКО и перенос эмбриона (ПЭ) в полость матки. В приказе изложены показания донорства спермы, возможные осложнения при искусственной инсеминации, приложен образец заявлений обязательств супругов и доноров.
По поводу ЭКО и ПЭ оговорено следующее:
1. показания и противопоказания,
отбор пациентов и объем
2. процедура стимуляции активности яичников (суперовуляции);
3. получение ооцитов (яйцеклеток), их оплодотворение «in vitro» и перенос эмбрионов в полость матки;
4. возможные осложнения, связанные с применением этих методов, прежде всего СГЯ - синдром гиперстимуляции (т.е. чрезмерной стимуляции) яичников.
Однако в приказе № 301, от 1993 г., появившимся более семи лет назад, ничего не говорится о донорстве яйцеклеток и эмбрионов, не упоминается суррогатное материнство.
В Семейном Кодексе РФ имеются две статьи, касающиеся суррогатного материнства:
ч. 2. п. 4, ст51 СК РФ гласит: «Лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка ( суррогатной матери)».
ч.2, п.3, ст.51 СК РФ гласит: «Супруги, давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, а также суррогатная мать на вправе при оспаривании материнства и отцовства после совершения записи родителей в книге записей рождений ссылаться на эти обстоятельства».2
Из этих статей явствует, что, во-первых, суррогатное материнство в РФ разрешено, а во-вторых, право определять судьбу ребенка предоставлено суррогатной матери.
Однако подробнее осуществление этой процедуры не оговорено, что теоретически предполагает возникновение разного рода юридических казусов, а на практике предоставляет суррогатным матерям возможность шантажа биологических родителей.
Итак, как видно из выше сказанного законодательство РФ в части юридического регулирования вспомогательных репродуктивных технологий пока, к сожалению, весьма далеко от совершенства.
Большинство медиков, применяющих ВРТ на практике, юристов, специализирующихся на медицинских казусах, да и просто граждан, так или иначе столкнувшихся с этой проблемой, единодушны в том что необходим новый закон (либо приказ Минздрава), который должен:
1. Обозначать те новые
процедуры и манипуляции, выполнение
которых стало возможным в
последние годы в связи с
развитием медицинских
2. регламентировать оформление
договорных отношений
3. унифицировать терминологию
(в настоящее время
Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ) разработала Проект Приказа «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), репродукции плодов при многоплодной беременности и преимплантационной диагностики наследственных болезней». В данный момент Проект находится на утверждении в Минздраве РФ.
Уже из сопоставления названий действующего Приказа и нового проекта видно, как расширился круг ВРТ и связанных с ним проблем.
Спектр медицинских аспектов, рассматриваемых в проекте, отражает достижения в развитии современной медицинской науки:
1. возможность преимплантационной диагностики;
2. осмысление многоплодной беременности как осложнения ВРТ;
3. донорство яйцеклеток и эмбрионов, суррогатное материнств, и т.п.
А неоднократное упоминание в Проекте словосочетаний «информационное согласие», «пациент должен быть информирован» и т. п. свидетельствует о новом качестве юридического подхода к данной проблеме.
И, наконец, в Проекте затронут еще один важный момент: ВРТ - это не просто оказание медицинской помощи, это платная услуга, и пациент выступает одновременно в роли клиента, что существенно расширяет сферу регулирующих эту ситуацию законодательных актов - вплоть до возможного обращения к Закону о защите прав потребителя!
2.1. Договор о суррогатном материнстве
Исследовав правовую природу договора о суррогатном материнстве, доказано, что договор о суррогатном материнстве по своей правовой природе является многосторонней сделкой (договором), взаимным, консенсуальным, безвозмездным, свободным гражданско-правовым договором.
Обоснована необходимость заключения договора о суррогатном материнстве в письменной форме. При этом нотариальное удостоверение договора о суррогатном материнстве возможно, если это предусмотрено соглашением сторон данного договора, а именно суррогатной матерью и генетическими родителями.
Выявлено отсутствие в законодательстве норм о содержании договора о суррогатном материнстве и предложена примерная структура данного договора, в котором должны содержаться следующие существенные условия:
- данные о лицах, участвующих
в программе суррогатного
- место проживания суррогатной матери в период вынашивания ребенка;
- права и обязанности сторон;
- последствия рождения неполноценного ребенка;
- порядок и условия
оплаты материальных расходов
на содержание суррогатной
- основания и последствия расторжения договора;
- ответственность сторон
за невыполнение условий
- порядок компенсации
понесенных генетическими
- иные условия, определяемые по соглашению сторон.3
Кроме бесплодной пары и суррогатной матери, участниками договора могут быть супруг заменяющей матери, врач, который должен провести операцию по искусственному оплодотворению, акушер, психиатр, психолог, орган государственной власти, удостоверяющий этот договор.
В случае, если суррогатная мать на момент заключения договора состояла в браке, то согласие мужа на участие жены в осуществлении данного метода является необходимым условием действительности договора, так как на него (на мужа) также возлагаются некоторые обязанности, выполнение которых необходимо для благополучного протекания беременности и рождения полноценного ребенка (например, прохождение обязательного медицинского осмотра с целью выявления инфекционных заболеваний).
Включение акушера в состав участников договора суррогатного материнства представляется необходимым для того, чтобы бесплодные супруги могли получать полную информацию о состоянии суррогатной матери в период беременности.
Если суррогатная мать остается анонимной, то целесообразно заключать договора:
--- Между суррогатной матерью
и медицинским учреждением, где
будет проводиться
--- Между этим медицинским
учреждением и супругами
Если суррогатная мать после рождения ребенка подтвердила свое согласие о его передаче заказчикам, то впоследствии она не может оспорить запись в качестве родителей лиц, заключивших с ней договор.
В то же время и супруги, давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, не вправе при оспаривании отцовства и материнства, ссылаться на эти обстоятельства. Данного положения, направленного, в первую очередь, на защиту интересов ребенка, нет в нашем Кодексе о браке и семье. Решение данной проблемы лежит в принятии нового Гражданского Кодекса и, соответственно, вслед за ним нового Кодекса о браке и семье. Необходимо и внесение дополнений в уголовное законодательство по данной проблеме.
2.2 Форма договора, его содержание и порядок его заключения
При заключении договора суррогатного материнства, предметом договора выступает вынашивание ребенка и дальнейшая его передача потенциальным родителям, то есть оказание услуги, за которую суррогатная мать получает по договору вознаграждение4.
Рассматриваемый договор является консенсуальным и считается заключенным с момента его подписания, т.е. договор о суррогатном материнстве заключается в письменной форме.
По мнению Чистяковой Ю. А., необходимо разработать форму заявления, подаваемого лицами, желающими иметь ребенка, в учреждение, осуществляющее искусственное оплодотворение и (или) имплантацию эмбриона, в двух формах: для женщин и мужчин, не состоящих в зарегистрированном браке, и для супругов.
Также считается необходимым разработать форму договора между учреждением,осуществляющим искусственное оплодотворение и (или) имплантацию эмбриона, и потенциальными родителями, а также разработать договор самого суррогатного материнства, где будут регулироваться отношения между биологическими (генетическими) родителями и самой суррогатной матерью, либо объединить эти договоры в один5.
Соглашение (договор) о суррогатном материнстве может быть коммерческое либо некоммерческое. При коммерческом суррогатном материнстве суррогатная мать получает плату или какую-либо материальную выгоду. Некоммерческое суррогатное материнство не предполагает оплаты или материальной выгоды, кроме оплаты расходов, связанных с беременностью и родами, например, медицинского ухода, питания и т.п.
В договоре должны оговариваться как минимум следующие положения:
- компенсация расходов на медицинское обслуживание;
- компенсация потерь при заработке;
- место проживания суррогатной матери в период беременности;
- медицинское учреждение, где будет происходить искусственное оплодотворение;
- последствия рождения неполноценного ребенка;
- обязанность суррогатной матери соблюдать все предписания врача, направленные на рождение здорового ребенка;
- обязанность суррогатной матери передать ребенка после рождения генетическим родителям;
- обязанность генетических родителей принять ребенка;
- санкции за невыполнение условий договора.
Штрафные санкции, взыскание расходов с недобросовестной стороны, возмещение морального вреда и другие материальные возмещения должны быть существенными, что дисциплинирует стороны договора. Если, например, суррогатная мать откажется передавать ребенка биологическим родителям или дать согласие на запись в качестве родных родителей ребенка в свидетельстве о рождении, она будет обязана возместить родителям все понесенные расходы на ее содержание и медицинское обслуживание плюс значительные штрафные санкции. Вряд ли при таких условиях у суррогатной матери появится желание нарушить положения договора. И наоборот, если «заказчики» отказываются от ребенка, на них возлагается обязанность его содержания, компенсационно-штрафные санкции и т.д.
Хотелось бы отметить, что в будущем при составлении договора, неплохо было бы включить еще один обязательный пункт в договоре – сделать генную дактилоскопию (ДНК-тест) после рождения ребенка, чтобы избежать риска, например, женщина не выполняла предписания врача (или по иным причинам) и потеряла ребенка потенциальных родителей, с мужем зачали своего и выдали его как за «чужого», получили вознаграждение.
Но на сегодняшний день развитие договора суррогатного материнства, видится пока не таким стабильным. Ведь соглашение, заключенное между суррогатной матерью и потенциальными родителями, несмотря на разрешение Семейного кодекса РФ (ст. 51) в диспозитивном порядке определять отношения между сторонами, ставит под сомнение юридическую силу договора. А так как законодательное регулирование на данном этапе исчерпывается, то на практике стоит вопрос защиты прав сторон договора.
2.3 Участники
договора суррогатного
Неоднозначно решается вопрос об участниках этого соглашения. Часто договор суррогатного материнства носит многосторонний характер: между биологическими родителями, суррогатной матерью, медицинскими учреждениями и компаниями, которые оказывают юридическое и координационное сопровождение программ суррогатного материнства.
Согласно ч. 4 ст. 51СК РФ договор могут заключить только супруги, находящиеся на момент зачатия ребенка в зарегистрированном браке. Существует мнение Т. Е. Борисовой, что нужно в дальнейшем в законе уточнить, что возможность использования метода суррогатного материнства не должна распространяться на пары, не состоящие в законном браке, одиноких женщин или одиноких мужчин. Свою точку зрения она объясняет тем, что демографы установили - не только союзы, которые возникли как сожительство, распадаются через десять лет с вероятностью, в два раза большей, чем первые браки, но и браки, в которые вступают после периода сожительства, также являются менее стабильными, чем браки без предшествующего сожительства. Вот почему надо полагать, что намеренное рождение ребенка в столь малоустойчивом, непрочном образовании, как сожительство, не соответствует интересам этого ребенка. К тому же родители ребенка должны быть законными мужем и женой и в целях построения нравственного общества, а как следствие, в целях развития нравственности в государстве в целом.
Предлагаемый запрет следует распространить на применение метода суррогатного материнства и по отношению к одиноким женщинам и мужчинам. Это обусловлено тем, что неполная семья может привести к нарушениям в психическом и личностном развитии ребенка в связи с отсутствием полноценного образца для внутрисемейной социализации. Несправедливо по отношению к рожденному ребенку заранее лишать его права расти и воспитываться в полной семье, в которой есть и отец, и мать, тогда как одинокие мужчина и женщина имеют возможность вступить в законный брак и иметь в нем детей6.
Многие авторы сходятся во мнении, что не позволить женщинам и мужчинам, не вступившим в брак, использовать возможность суррогатного материнства, будет нарушением прав и свобод граждан, закрепленных в Конституции РФ (ст. 19).
Кроме бесплодной пары и суррогатной матери участниками договора могут быть супруг заменяющей матери, врач, который должен провести операцию по искусственному оплодотворению, акушер, психиатр, психолог, орган государственной власти, удостоверяющий этот договор.
Включение акушера в состав участников договора суррогатного материнства представляется необходимым для того, чтобы бесплодные супруги могли получать полную информацию о состоянии суррогатной матери в период беременности.