Технология социальной работы с алкоголиками и наркоманами

      

     КУРСОВАЯ  РАБОТА

       

Тема: «Социально-педагогическая и социальная помощь осужденным, имеющим алкогольную и наркотическую зависимость». 

       

     Содержание

     Введение

     Глава 1. Алкоголизм и наркомания как социальные проблемы осужденных в исправительном учреждении.

  1. Анализ распространения алкоголизма и наркомании среди осужденных.
  2. Алкоголизм и наркомании как причина совершения преступления.

     Глава 2. Социально-педагогическая и социальная работа с осужденными, имеющими алкогольную и наркотическую зависимость.

  1. Профилактика и лечение алкоголизма и наркомании осужденных.
  2. Содержание социально-педагогической и социальной работы с осужденными, склонными к употреблению алкоголя и наркотиков.

     Заключение 
 
 
 
 
 
 
 

     ВВЕДЕНИЕ.

      В последнее время в России остро  встал вопрос алкоголизма и наркомании. Преодоление и избавление от этого негативного явления является одной из первостепенных задач для современного общества. Следует заметить, что большинство лиц употребляющих алкоголь и наркотики зачастую совершают преступления и, как следствие, попадают в исправительные  учреждения. Перед уголовно – исполнительной системой возникает проблема по исправлению и излечению наркоманов. А это сложно сделать без совершенствования системы социальной работы в организации лечения осужденных алкоголиков и наркоманов, их реабилитации и социализации.

      Таким образом, внедрение социально-педагогической и социальной работы в исправительные учреждения может стать именно тем ключом, который необходим для более полной и квалифицированной работы по преодолению существующих недостатков уголовно исполнительной системы.

      Актуальность  рассматриваемой проблемы становится еще более очевидной при освещении ее с точки зрения соблюдения прав человека при осуществлении принудительных мер медицинского характера, соединенных с исполнением наказания в виде лишения свободы.

     Объектом  курсовой работы является процесс социально-педагогической и социальной работы с лицами, страдающими алкоголизмом и наркоманией в исправительных учреждениях.

     Предметом курсовой работы являются профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия в процессе социально-педагогической и социальной работы с осужденными алкоголиками и наркоманами.

     Цель  курсовой работы: выявить сущность социально-педагогической и социальной помощи осужденным, имеющим алкогольную и наркотическую зависимость.

       Основные задачи курсовой работы:

     1) рассмотреть алкоголизм и наркоманию как основные социальные проблемы современной уголовно-исполнительной системе;

    1. рассмотреть сущностную основу социально-педагогической и социальной работы с осужденными, страдающими алкоголизмом и наркоманией (профилактика, лечение, реабилитация).
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Глава 1. Алкоголизм и наркомания как социальные проблемы осужденных в исправительном учреждении. 

    1. Анализ  распространения  алкоголизма и наркомании среди осужденных.
 

     Социальная  работа с осужденными, имеющими алкогольную  или наркотическую зависимость, предполагает их всестороннее не только медицинское, но и социально-психологическое  изучение. Как правило, современные  осужденные данной категории преимущественно молодого возраста (средний возраст – около 27 лет). Практически никто из них не состоит в браке, а если брак был, то подавляюще большинство из них распадается.

     Потребление алкоголя и наркотиков в подавляющем большинстве случаев начинается в очень раннем возрасте. Статистически самый опасный возраст - 15-16 лет, на него приходится почти третья часть всех дебютов потребления спиртных напитков и наркотиков, в том числе 13,5 % приходится на пятнадцатилетних и еще 18% - на шестнадцатилетних. Вообще же во всем возрастном промежутке от 13 до 20 лет, начинают потреблять алкоголь и наркотики 82,1 %.

     Более четверти (27,8 %) не имеют среднего образования, хотя по возрасту таких должно быть не более 20 % (по 18 лет включительно). Большинство людей (72,2 %) имеют в своем багаже среднее (полное) или более высокое образование. Нетрудно сделать вывод, что и образование само по себе ничего не гарантирует.

     Из  причин употребления ими алкоголя и наркотиков многие осужденные называют непонимание родителей или близких людей, влияние «плохой компании», поиск новых ощущений.

     Интересно, что большинство из них, несмотря на осознание вреда, наносимого их здоровью алкоголем и наркотиками, не могут отказаться от продолжения потребления наркотиков даже в период отбывания уголовного наказания.

     К сожалению, приходится констатировать, что от 10 до 30 % осужденных, имеющих алкогольную или наркотическую зависимость, по данным отдела безопасности, продолжают (пусть не столь часто) принимать алкоголь и наркотические вещества и в период исполнения наказания. Это связано с тем, что в настоящее время практически в любое исправительное учреждение периодически поступают запрещенные наркотические вещества и алкоголь. И приобрести, а потом и употребить их осужденному не составляет труда, тем более что не всегда имеет место должный контроль со стороны администрации.

       Информация о наличии в камере наркотических средств (а это явное указание на признаки уголовного преступления) вызывает у администрации исправительного учреждения весьма сдержанную реакцию, а иногда и полную апатию. Информация же о наличии спиртных напитков (любых, переданных с "воли" или изготовленных самостоятельно) является мощным стимулом для решительных действий. Хотя хранение и употребление спиртного может повлечь только меры дисциплинарного воздействия.

     Объяснение этому парадоксу имеется: употребление заключенными наркотиков для администрации опасности не представляет, все распространенные препараты не вызывают агрессивных реакций. Употребление же в тюрьме алкоголя крайне опасно, его действие слишком часто приводит к вспышкам агрессии, причем агрессии неуправляемой. Пьянка в камере – это почти всегда "разборки", драки, избиения, истязания, а иногда и причинение тяжких телесных повреждений и даже убийства. 
Стремление заключенных (не всех, но преобладающего числа) к употреблению спиртного ярко выражено, постоянно и неистребимо. Законные методы борьбы с этим явлением сложны, трудоемки и малоэффективны. Эти осужденные стоят на профилактическом учете как «склонные к употреблению, сбыту и приобретению наркотических веществ, психотропных средств, сильнодействующих медицинских препаратов и алкогольных напитков; признанные судом нуждающимися в лечении от наркомании и алкоголизма»1, и в случае обнаружения таких осужденных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, к ним применяются те же санкции, что и к злостным нарушителям режима содержания: водворение в штрафной изолятор, перевод на строгие условия содержания. Хотя целесообразнее было бы направлять их на дополнительное обследование, а при необходимости - на повторное лечение. 

    1. Алкоголизм  и наркомания как причина совершения преступления.
 

       При анализе преступности, обнаруживается ее тесная связь с рядом явлений, которые рассматриваются как антисоциальные. К таким явлениям, в частности, относятся пьянство, алкоголизм и наркомания.

     Совершение  преступления обычно предваряют многие формы девиантного, отклоняющегося поведения, например бродяжничество и  попрошайничество. Однако первостепенное значение среди них отводится именно пьянству, алкоголизму и наркомании, поскольку эти негативные социальные явления во многом обусловливают последующее преступное поведение, способствуют совершению различных преступлений и представляют в силу этого серьезную опасность для общества и отдельных граждан.  

     К числу наиболее распространенных негативных социальных явлений общества относятся  пьянство и алкоголизм. Это сложные  явления, имеющие различные аспекты: экономические, социальные, психологические, медицинские, демографические и  др. Так, психиатрами и наркологами алкоголизм рассматривается как психическое заболевание, психологами - как патология личности, социологами - как социальный негативный фактор, медиками - как алкогольная болезнь и т.д.

     Пьянство  представляет собой более или  менее систематическое употребление алкоголя и его суррогатов, приводящее независимо от дозы потребления к отклонениям в поведении лица, нарушению правил общежития и общественного порядка. Алкоголизм, как хроническое заболевание, представляет собой неумеренное употребление спиртных напитков, приводящее к психологической и физиологической зависимости от них, а затем и к социально-психологической деградации личности. Как показывают исследования, в среднем каждый шестнадцатый пьяница из числа взрослых лиц становится алкоголиком.

     В настоящее время алкогольная  ситуация в нашей стране характеризуется  повсеместным распространением пьянства и алкоголизма, увеличением потребления  алкогольной продукции, наращиванием объема выпуска крепких алкогольных  напитков, реализацией их в неограниченном количестве, широкой доступностью (продажа в непредназначенных для этого местах; фактическое отсутствие ограничений продажи в связи с возрастом покупателей и т.п.).

     Опасность алкоголизации заключается в  снижении уровня культуры общества и отдельных граждан, вплоть до их социальной и психологической деградации, негативном влиянии на нравственную атмосферу, трудовую дисциплину, профессиональные качества работников, их здоровье и работоспособность. Кроме того, алкоголизация сопутствует наркомании, а зачастую порождает как эти социальные явления, так, в конечном счете, и преступность. 
 Хотя пьянство и алкоголизм не являются уголовно-наказуемыми деяниями и лишь в отдельных случаях совершение проступков в состоянии алкогольного опьянения влечет административную ответственность виновных, между пьянством и преступностью существует тесная связь, что подтверждается данными уголовной статистики. Совершение более 20% всех преступлений связано с пьянством и алкоголизмом. Число лиц, совершивших преступления в состоянии алкогольного опьянения, из года в год увеличивается и в настоящее время достигает 25% выявленных преступников. Не случайно совокупность преступлений, обусловленных пьянством, криминологи называют "алкогольной преступностью".

     Пьянство  и алкоголизм рассматриваются в ряду основных причин совершения многих конкретных преступлений. О непосредственной связи употребления спиртных напитков и совершения преступления свидетельствует то, что 70% лиц, совершивших преступления в несовершеннолетнем возрасте, находились в состоянии опьянения. Около 90% убийств совершается виновными в нетрезвом состоянии; среди лиц, причиняющих вред здоровью разной степени тяжести, свыше 70% тех, кто находился в состоянии опьянения; почти 11% изнасилований совершается в результате употребления алкоголя. Даже среди потерпевших от убийств и причинения тяжкого вреда здоровью более 5% во время совершения в отношении них указанных преступлений находились в состоянии опьянения. Аналогичные данные можно привести и по корыстно-насильственным преступлениям (грабежам, разбоям). О тесной взаимосвязи алкоголизма с преступным поведением говорит также то, что 65 - 70% осужденных рецидивистов встали на путь совершения преступлений вследствие потребления алкоголя, а 22 - 24% стали алкоголиками в результате преступного образа жизни.

     В настоящее время в России существует целый ряд социальных явлений, порождающих  употребление алкоголя, превращающих пьянство для некоторых граждан  в образ жизни. Причем следует  заметить, что алкоголизм "молодеет" и уверенно распространяется среди женского населения страны. В свою очередь, причины пьянства и алкоголизма, как и сама преступность, обусловлены совокупностью многочисленных объективных и субъективных факторов.

     Имея  тесную связь с преступностью, пьянство является и питательной средой для нее. Опасность пьянства и алкоголизма носит двоякий характер: с одной стороны, она заключается в поддержании и стимулировании социальных причин преступности, а с другой - сама преступность выступает в роли причин пьянства и алкоголизма. Многое связано и с конкретной личностью, что подтверждается изучением, как преступности, так и пьянства и алкоголизма. Социальный характер причин пьянства объясняется его тесной связью с экономикой и политикой. Устранение причин и условий, способствующих данному негативному явлению, во многом зависит от эффективности и совершенствования в первую очередь уголовного, административного, гражданского и трудового законодательства.

     В последнее время среди негативных социальных явлений в обществе все более значимое место занимает наркомания, т.е. злоупотребление наркотическими средствами, психотропными, сильнодействующими и другими токсичными веществами. С середины 80-х годов в стране наблюдается заметный рост незаконного потребления наркотиков. На сегодняшний день в России постоянно либо эпизодически употребляют наркотики около 4 млн. человек, причем больше половины из них несовершеннолетние.

     Термин "наркомания" происходит от греческих  слов narke - оцепенение и mania - безумие, страсть2. Этим термином обозначается заболевание, возникающее в связи с потреблением наркотиков в немедицинских целях и характеризующееся непреодолимым влечением к наркотическим средствам и психотропным веществам, вызывающим особое субъективно-положительное психическое состояние. Систематическое употребление наркотиков вызывает потребность в увеличении доз их приема. При наркомании поражаются внутренние органы, возникают неврологические и психические расстройства, развивается социальная деградация.

     Главными  признаками наркомании являются:

- психическая зависимость (неодолимое влечение к приему наркотика и достижение психического комфорта лишь при наличии интоксикации наркотиком); 
- физическая зависимость, которую называют абстинентным синдромом или просто "ломкой" (неприятные болевые ощущения, длящиеся 5 - 7 дней: в первые сутки озноб, потливость, жар; затем - боли в мышцах, суставах; на третьи сутки возможное наступление судорожных припадков, психозов, сумеречного помрачения сознания).

       Законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" запрещено потребление наркотических средств и психотропных веществ в немедицинских целях на территории России. Действия по приобретению и хранению наркотиков без цели сбыта, но в крупном размере подлежат уголовной репрессии. Уголовная ответственность предусмотрена за незаконный оборот наркотических веществ, а также за создание условий их употребления. Признание лица, совершившего преступление, нуждающимся в лечении от наркомании является основанием для применения к нему принудительных мер медицинского характера. Само по себе потребление наркотиков без назначения врача, а также их приобретение либо хранение без цели сбыта и в малом количестве влечет лишь административную ответственность виновных.

     Если  наркомания - это заболевание, то наркотизм - социальное явление, которое заключается в приобщении к употреблению наркотиков отдельных групп населения, их наркотизации. Формой его выражения служит совокупность прямо или опосредованно связанных с наркотиками общественно опасных действий, посягающих на здоровье людей. По степени общественной опасности наркотизм дифференцируется на аморальный проступок, административное правонарушение и уголовное преступление (незаконный оборот наркотических средств)3.

     Наркотизм тесным образом связан с преступностью. В состоянии эйфории (наркотического опьянения) или абстиненции (наркотического голода) наркоманы способны на агрессивные действия, у них выявляются скрытые при нормальном состоянии низменные качества и черты личности. Человек утрачивает контроль над собой, частично или полностью устраняется действие сдерживающих его факторов (совести, страха наказания). В структуре всей преступности удельный вес преступлений, совершенных под воздействием наркотиков либо для их приобретения, неуклонно возрастает и в настоящее время достигает 4%. Значителен рост преступлений, совершаемых несовершеннолетними наркоманами.

     Тяга  к наркотикам может подтолкнуть  человека на совершение любого преступления. Постоянный спрос на наркотики неизбежно  порождает и предложение, реализуемое в результате определенной преступной деятельности (изготовление, приобретение, хищение, сбыт наркотиков), что приводит к развитию и процветанию наркотизма, увеличению в десятки раз числа преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков. 
Употребление наркотиков нередко приводит человека в преступную среду, к совершению опасных преступлений; зачастую наркоманы сами становятся активными участниками наркобизнеса. Лица, потребляющие наркотики, обладают повышенной виктимностью и часто становятся жертвами преступлений.

     В нашей стране наркотизм в последние  годы приобрел колоссальные масштабы. Наряду с многомиллионным числом наркоманов в России насчитывается  от 1,5 до 2 млн. лиц, участвующих в незаконном обороте наркотиков.

     К негативным тенденциям в области оборота и потребления наркотических средств относятся:

- превращение России в транзитную зону и рынок сбыта производимых за рубежом наркотиков;

- увеличение общего объема потребляемых россиянами наркотических веществ;

- рост числа наркоманов в геометрической прогрессии;

- рост удельного веса женщин, подростков и малолетних детей среди наркоманов.

     Незаконный  оборот наркотиков формирует особую социальную среду, в которой в  значительной мере деформируются ценностные ориентации личности. Проводимые исследования свидетельствуют, что подавляющее большинство потребителей наркотиков составляют лица моложе 30 лет. Особое внимание представителями наркобизнеса уделяется молодежной среде как наиболее благоприятной для распространения наркотиков. Подобный подход учитывает особое состояние молодого человека в местах "тусовок": его "раскрепощенность", ощущение безграничной свободы, стремление к общению без комплексов, желание не выпадать из "тусовочной обоймы"4, боязнь оторваться от группы. Так, в процессе проведения в 67 регионах России исследования по проблемам наркотизации учащихся учебных заведений и студенческой молодежи 16% из них признались, что допускали немедицинское употребление наркотиков.

     В среде несовершеннолетних, употребляющих  наркотики, деформация личностных ценностей происходит особенно активно. Период становления личности, приобретения базовых профессиональных навыков, социальной адаптации с момента приобщения несовершеннолетнего к употреблению наркотиков прерывается. Нормой в такой среде становится противоправное поведение, нарушающее нормальные связи с семьей, сверстниками, которые не употребляют наркотики. Распространение в последние годы "тяжелых" наркотиков, таких как героин, приводит к быстрому развитию наркотической зависимости. Отсутствие у несовершеннолетних самостоятельных источников доходов, наличие наркотической зависимости толкает их на совершение корыстных и корыстно-насильственных преступлений. Употребление наркотиков является одной из главных причин совершения несовершеннолетними краж, грабежей, вымогательств, которые в некоторых случаях сопровождаются умышленными убийствами с отягчающими обстоятельствами. 
 Таким образом, одной из современных тенденций преступности является превращение пьянства, алкоголизма, наркомании и незаконного оборота наркотиков в одну из причин совершения ряда корыстных и насильственных преступлений, особенно в среде несовершеннолетних наркоманов.   

      

     Глава 2. Социально-педагогическая и социальная работа с осужденными, имеющими алкогольную и  наркотическую зависимость. 

  1. Профилактика  и лечение алкоголизма  и наркомании осужденных.
 

     Исправительные  учреждения решают двуединую задачу, имеющую социальную значимость: являются органами, исполняющими наказание в  виде лишения свободы и осуществляют принудительное лечение содержащихся в них осужденных.

     Специализированные, а также другие исправительные колонии, где содержатся и проходят лечение  осужденные, организуют и проводят реабилитационные мероприятия с  использованием комплекса медицинских  средств, воспитательного и трудового  воздействия, режимных и оперативно-профилактических мер. Все это предопределяет функции деятельности учреждений для осужденных больных алкоголизмом и наркоманией, основными из которых являются: организация стационарного и поддерживающего амбулаторного лечения; организация режима; организация труда; организация воспитательного процесса с осужденными и решения их социальных проблем; организация оперативно-профилактической работы среди осужденных-наркоманов; организация общего и профессионального образования, профессиональной подготовки; организация материально-бытового и медицинского обеспечения.

     Успех в профилактике наркомании обеспечен  лишь тогда, когда осуждённым постоянно  разъясняют, что потребление наркотиков является не только грубейшим нарушением установленного порядка, но и сознательным противодействием усилиям администрации, предпринимаемых для их исправления и перевоспитания, а, следовательно, лишает их возможности освободиться условно-досрочно и в некоторых случаях влечёт за собой уголовную ответственность.

           Профилактическая работа с осуждёнными-наркоманами должна осуществляться с учётом закономерностей течения болезни и последующих этапов выздоровления. В процессе принудительного лечения можно выделить три этапа: адаптация, основной и заключительный.

      Первый  этап (адаптация) включает период пребывания в стационаре, где проводится активная терапия и снятие основных расстройств, возникающих при отмене наркотика, а также период перестройки приспособительных  реакций к условиям пребывания в  местах лишения свободы и трудовым процессам. Его продолжительность до 3–4 месяцев.

      Второй  этап (основной), во время которого вырабатываются и закрепляются трудовые навыки, формируются  положительные социально нравственные установки в условиях полной изоляции от наркотика. Его продолжительность составляет 8–12 месяцев.

      Третий  этап (заключительный), когда с помощью  воспитательных средств закрепляется стойкая установка отказа от наркотиков, на критическое отношение к болезни  и её социальным последствиям. На этом этапе происходит построение реальных планов осуждённых на будущее трудоустройство и семейные перспективы. Его продолжительность не менее 4–6 месяцев.

      Внимательное  рассмотрение мер предупредительного характера профилактики наркомании в местах лишения свободы показывает, что первый этап представляет наибольшие трудности. На этом этапе основой исправления и перевоспитания осуждённых являются рекомендации медицинского характера. В первое время в отношении лиц этой категории следует ограничиваться психотерапевтическими мерами и рациональной трудотерапией. В период адаптации наркоманов в местах лишения свободы необходимо создание особых условий режима, труда, отдыха, особых приёмов воспитания. В этой связи необходима организация (в специализированных колониях) специального «отряда распределителя» (бригады)5. Пребывание больных в таком отряде значительно повысит воспринимаемость на следующих этапах лечебно-трудового процесса.

      В ходе исследования установлено, что  на втором и третьем этапах лечения  наркоманов вполне возможно применение всего арсенала средств и методов воспитательно-трудового воздействия, традиционно сложившихся в УИС. Однако мы считаем, что эту группу больных целесообразно выделить в отдельный отряд второй стадии (категории, или ступени), а если позволяет численность лечащихся осуждённых, разделить на два отряда соответственно этапам лечения. По возможности осуждённых, начинающих лечение, необходимо размещать в отдельной локальной зоне.

      Перевод наркоманов из отряда первой стадии (отряда приёмника-распределителя) в отряд другой категории целесообразно осуществлять по совместному решению лечащего врача и начальника отряда, утверждаемому начальником исправительного учреждения.

      Период  после излечения наркомана характеризуется  стремлением покончить с прошлым, меняются взгляды на жизнь. Однако опасность возврата болезни сохраняется. Поэтому его необходимо активно вовлекать в культурно-массовые или спортивно-оздоровительные мероприятия.

     Лечение алкоголизма и наркомании регламентировано Приказом Министерства юстиции Российской Федерации N229 от 03.08.2001 года «Об утверждении Инструкция по организации принудительного амбулаторного лечения от наркомании и алкоголизма осужденных, отбывающих наказания в учреждениях УИС Минюста России».

  Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания, назначаются судом, применяются к лицам, совершившим преступления в состоянии вменяемости и нуждающимся в амбулаторном лечении от алкоголизма или наркомании. В уголовно-исполнительной системе для содержания и принудительного амбулаторного лечение от наркомании и алкоголизма осужденных организуются лечебные исправительные учреждения.

       Медицинская служба лечебного исправительного учреждения проводит принудительное амбулаторное лечение от наркомании и алкоголизма осужденных в тесном взаимодействии с психологической, режимной, оперативной и воспитательной службами. 

      Целью применения принудительных мер медицинского характера является излечение осужденных или улучшение их психического состояния. Проведение стационарного лечения осуществляется в соответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". 

      Длительность  принудительного амбулаторного  лечение от наркомании и алкоголизма, соединенного с исполнением наказания, ограничена сроком назначенного судом наказания, но принудительное лечение может завершиться и до истечения этого срока, если в установленном порядке будет констатировано, что осужденный перестал нуждаться в таком лечении. Решение об этом принимает суд по представлению администрации учреждения, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.  

      Лицо, которому назначена принудительная мера лечения от наркомании и алкоголизма подлежит комиссионному освидетельствованию не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения такой принудительной меры. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения (при этом терапевтический курс не может продолжаться менее шести месяцев), в последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.

      По  истечении срока наказания в  виде лишения свободы осужденный, которому было назначено принудительное лечение от наркомании и алкоголизма, соединенное с наказанием, подлежит освобождению из исправительного учреждения. В тех случаях, когда начатое лечение не закончено и освобождаемый нуждается в его продолжении, необходимая документация направляется в органы здравоохранения по месту жительства осужденного.