Технология социальной работы с семьей, воспитывающей ребенка инвалида

 
 

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФИЛИАЛ  РГСУ В Г. МИНСКЕ 
 

Кафедра социальной  работы 
 
 
 
 

Технология  социальной работы с семьей, воспитывающей ребенка инвалида 
 

Курсовая  работа

  по дисциплине  «Технология социальной  работы» 
 
 
 
 
 
 
 

                                Болдышевской Елены Сергеевны

                                            Студентки IV курса

                                              заочного отделения

      Социальная  работа 
 

      Научный руководитель,

                                                                          Старший преподаватель

                                                                          Гольцов Алексей  Юрьевич

                                                                          
 
 
 
 
 

                                               Минск , 2009

                                  

                                            Оглавление 

Введение………………………………………………………………………..3-5

Глава I. Теоретические аспекты проблем детей-инвалидов...............................

1.1 Детская инвалидность как проблема социальной работы ......................6-12

1.2.Технологии социальной реабилитации детей - инвалидов в семье …12-20

1.3. Нормативно  – правовая база по оказанию социальной помощи семьям, воспитывающим детей - инвалидов…………………………………….......20-28

  Глава II. Практика использования социальных технологий в работе с семьей воспитывающейи ребенка – инвалида ...................................................................

2.1. Эмперическое изучение социальных проблем семей воспитывающих детей - инвалидов ……………………………………………………………28-36

2.2. Опыт применения технологии социальной реабилитации по работе с семьей воспитыавающей  ребенка - инвалида на примере «Славгородский РЦСОН»………………………………………………………………………36-40

2.3.Программа  социальной реабилитации детей – инвалидов в социуме..40-46

Заключение…………………………………………………………………...47-48

Список  использованной литературы…………..……………………………49-50

Анкета ………………………………………………………………………...51-56 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                Введение

        Число детей-инвалидов год от года только увеличивается. Этому способствует множество не до конца изученных факторов. Важнейшими, среди которых следует признать экологические, социальные и экономические неурядицы. Было бы хорошо, если бы проблема детей-инвалидов в обществе стала менее актуальной. Но ее злободневность только возрастает. В нашей стране вплоть до начала 21-го века проблемы инвалидов, в том числе и детей, оставались «за границами» жизни здорового человека. Социализация, обучение и развитие детей-инвалидов происходило в специальных интернатах, практически изолированно от общества. Сейчас «оживились» и наука, и практика и общественное сознание в отношении детей-инвалидов. Сами понятия «инвалид» и «ребенок-инвалид» стали наполняться другим содержанием, приобретать не только медицинский, но и социальный смысл. Мировые установки по отношению к понятию «инвалид» определены еще в 1975 г. в Декларации о правах инвалидов. Согласно этой декларации «инвалид» означает любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или приобретенного, его или ее физических или умственных возможностей.

        Очевидно, что несовершеннолетний ребенок трудоспособность потерять не может - он ее просто еще не имеет. Детьми-инвалидами сейчас принято называть имеющие «значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушения роста и развития ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю за своим поведением, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем» А «инвалидность» в детском возрасте можно определить, как «состояние стойкой социальной дезадаптации, обусловленное хроническими заболеваниями или патологическими состояниями, резко ограничивающими возможность включения ребенка в адекватные возрасту воспитательные и педагогические процессы, в связи, с чем возникает необходимость в постоянном дополнительном уходе за ним, помощи или надзоре»

      Семья с ребёнком-инвалидом — это  семья с особым статусом, особенности и проблемы которой определяются не только личностными особенностями всех её членов и характером взаимоотношений между ними, но большей занятостью решением проблем ребенка, закрытостью семьи для внешнего мира, дефицитом общения, частым отсутствием работ»» у матери, но главное — специфическим положением  в семье ребёнка-инвалида,  которое обусловлено его болезнью.

      Семья для ребёнка, как известно, семья является наименее ограничивающим, наиболее мягким типом социального окружения. Однако ситуация, когда в семье есть ребёнок-инвалид, может повлиять на создание более жёсткого окружения, необходимого членам семьи для выполнения своих функций. Более того, вполне вероятно, что присутствие ребёнка с нарушениями развития, наряду с другими факторами, может изменить самоопределение семьи, сократить возможности для заработка, отдыха, социальной активности.

Маленькие дети с недостатками развития живут не в изоляции. Семья, является для них первичным социальным окружением. Однако хотелось бы заметить, что за рубежом и в нашей стране идет процесс перехода к более гуманной и гибкой терминологии. В отношении детей теперь нормой считается говорить не «слепой», а «ребенок с ослабленным зрением», не «умственно отсталый», а «ребенок с неспособностями». Термины «идиотия», «имбецильность», «дебильность» по мнению ВОЗ, должны остаться сугубо медицинскими и не должны иметь отношения к общению с инвалидами.

Все это  отражает особенную категорию проблем инвалидов: реабилитацию, социальную интеграцию, социальную адаптацию и т.д. Эти проблемы любой человек с ограниченными возможностями, так или иначе, обдумывает. Никому из этой категории людей не удастся, не решать эти проблемы в той или иной форме. Детям это особенно сложно. И им необходима помощь не только со стороны родителей, но и со стороны всего общества в целом, и конкретных «чужих» людей, в частности.

      Цель курсовой работы разработать программу   социальной реабилитации детей-инвалидов в условиях семейного социума.

      Объект исследования: социальные проблемы семей с детьми – инвалидами.

      Предметом – является основные направления социальной работы с семьями, имеющими детей инвалидов.

        Гипотеза – Социальная  работа с семьями, воспитывающими детей-инвалидов, будет более эффективна при следующих условиях:

  • если постоянно совершенствовать  разъяснительную  работу, социальной работу, работу психолога в семье  воспитывающей ребенка-инвалида;
  • если внедрять  новые   методики  социальной работы;
  • создавать и реализовывать  новые  комплексные  программы.

      Для достижения поставленной цели в работе решаются следующие задачи:

  • показать проблемы семей, имеющих детей с ограниченными возможностями;
  • рассмотреть социальную защиту детей-инвалидов;
  • охарактеризовать систему социальной помощи семье, имеющие ребенка с ограниченными возможностями;
  • раскрыть  задачи семейного воспитания, где есть дети-инвалиды.

Методы  исследования: анализ  литературы и документов, обобщающих опыт  работы  центров социального  обслуживания  с детьми-инвалидами. Эмпирическое исследование: анкетирование на тему «Изучение запроса семьи на получение образования в общеобразовательном учреждении».

Исследование  проходило  на базе учреждения «Славгородский РЦСОН». 
 

Глава I. Теоретические аспекты проблем детей-инвалидов

1.1 Детская инвалидность как проблема социальной работы

      К проблеме аномального развития ребенка  всегда проявляли большой интерес  педагоги, врачи, психологи. Развитие медицинских и философских знаний способствовало научному пониманию процесса психического развития аномальных детей.

     Социальная  реабилитация детей-инвалидов – одна из наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и социального обслуживания. Неуклонный рост числа инвалидов, с одной стороны, увеличение внимания к каждому из них – независимо от его физических, психических и интеллектуальных способностей, с другой стороны, представление о повышении ценности личности и необходимости защищать ее права, характерное для демократического, гражданского общества, с третьей стороны, - все это предопределяет важность социально-реабилитационной деятельности[20; 76].

     Особое  значение для детей-инвалидов имеет  норма, утверждающая, что при наличии возможностей умственно отсталый человек должен жить в своей семье или с приемными родителями и участвовать в жизни общества. Семьи таких лиц должны получать помощь. В случае необходимости помещения такого человека в специальное заведение необходимо предусмотреть, чтобы новая среда и условия жизни как можно меньше отличались от условий обычной жизни.

     В Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах ООН (ст.12) зафиксировано право каждого  инвалида (как взрослого, так и  несовершеннолетнего) на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.    

     Инвалидность  детей значительно ограничивает их жизнедеятельность, приводит к социальной дезадаптации вследствие нарушения  их развития и роста, потери контроля над своим поведением, а также способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем.

     Проблемы  инвалидности не могут быть поняты вне социокультурного окружения  человека – семьи, дома-интерната  и т.д. Инвалидность, ограниченные возможности человека не относятся к разряду чисто медицинских явлений. Гораздо большее значение для понимания этой проблемы и преодоления ее последствий имеют социально-медицинские, социальные, экономические, психологические и другие факторы. Именно поэтому технологии помощи инвалидам – взрослым и детям –  основываются на социально-экологической модели социальной работы. Согласно этой модели люди с ограниченными возможностями испытывают функциональные затруднения не только вследствие заболевания, отклонения или недостатков развития, но и неприспособленности физического и социального окружения к их специальным проблемам.

     Структурные нарушения, ярко выраженные или распознаваемые медицинской диагностической аппаратурой, могут привести к утрате или несовершенству навыков, необходимых для некоторых видов деятельности, в результате чего и формируются «ограниченные возможности»; это при соответствующих условиях будет способствовать социальной дезадаптации, неуспешной или замедленной социализации. Например, ребенок, которому поставлен диагноз «церебральный паралич», при отсутствии специальных приспособлений, упражнений и лечения может испытывать серьезные затруднения с передвижением. Такое положение, усугубляемое неумением или нежеланием других людей общаться с таким ребенком, приведет к его социальной депривации уже в детском возрасте, затормозит выработку навыков, необходимых для общения с окружающими, и, возможно, формирования интеллектуальной сферы.

     Вся сложность и многоаспектность проблем  инвалидов и их семей в значительной степени находит отражение в социально-экономических технологиях работы с инвалидами, в деятельности системы государственного социального обеспечения. Остановимся на социально-реабилитационной работе с детьми-инвалидами, обсудим некоторые принципы и направления работы с семьей, имеющей ребенка с ограниченными возможностями. За рубежом, где такая деятельность имеет достаточно длительную историю, принято различать понятия абилитации и реабилитации. Абилитация – это комплекс услуг, направленных на формирование новых и мобилизацию, усиление имеющихся ресурсов социального, психического и физического развития человека. Реабилитацией в международной практике принято называть восстановление имевшихся в прошлом способностей, утраченных по причине болезни, травмы, изменений условий жизнедеятельности.

     В процессе социальной реабилитации решаются три группы задач: адаптация, автомизация  и активизация личности. Решение  этих задач, по сути противоречивых и  в тоже время диалектически единых, существенно зависят от многих внешних и внутренних факторов.

     Социальная  адаптация предполагает активное приспособление инвалида к условиям социальной среды, а социальная автомизация – реализацию совокупности установок на себя; устойчивость в поведении и отношениях, которая соответствует представлению личности о себе, ее самооценке. Решение задач социальной адаптации и социальной автомизации регулируется кажущимися противоречивыми мотивами «Быть со всеми» и «Оставаться самим собой». В тоже время человек с высоким уровнем социальности  должен быть активным, т.е. у него должна быть сформулирована реализуемая готовность к социальным действиям.

     Процесс социальной реабилитации, даже при благоприятном стечении обстоятельств, разворачивается неравномерно и может быть чреват рядом сложностей, тупиков, требующих совместных усилий взрослого и ребенка. Если сравнить процесс социализации с дорогой, по которой должен пройти ребенок из мира детства в мир взрослых, то она не везде выложена ровными плитами и не всегда сопровождается четкими дорожными указателями, на ней есть участки с оврагами и сыпучими песками, шаткими мостиками и развилками.

     Под проблемами социализации понимается комплекс затруднений ребенка при овладении  той или иной социальной ролью. Чаще всего причинами возникновения этих проблем является несоответствие требований к ребенку в процессе его взаимоотношений с социумом и готовности ребенка к этим отношениям.

     Трудности овладения социальной ролью возникает  чаще всего тогда, когда ребенок  не информирован об этой роли, либо информация носит ложный характер, либо у ребенка нет возможностей попробовать себя в данной роли (отсутствие условий для социальных проб).

     Трудности реабилитации могут быть связаны  и с тем, что внутри социума  наблюдается «размытость» образов  ролевого поведения (например, стираются границы между представлением об уверенности и агрессивном поведении, между мужским и женским образом жизни).

     В связи с этим у ребенка периодически с необходимостью встает задача самоопределения, как по поводу содержания самой социальной роли, так по поводу способов ее воплощения.

     Условия организации жизнедеятельности  детей в интернатах создают внешние  трудности для успешной социальной реабилитации, однако, у данной группы детей существуют внутренние трудности, которые связаны с особенностями их психического развития.

     Наиболее  серьезным следствием инвалидности является утрата «базового доверия  к миру», без которого становится принципиально невозможным развитие таких важнейших новообразований  личности как: автономия, инициативность, социальная компетентность, умелость в труде, половая идентичность и др.

     Без этих новообразований ребенок не может стать собственно субъектом  межличностных отношений и сформироваться в зрелую личность. Утрата базового доверия к миру проявляется и  подозрительности, недоверчивости, агрессивности ребенка, с одной стороны, и формировании невротического механизма – с другой.

     Слияние блокирует, а иногда делает вовсе  невозможным развитие автономности ребенка, его инициативности и ответственности  за свое поведение. Слияние возможно с конкретным человеком (воспитатель, родитель, учитель и т.д.), а также с группой людей (хорошо известное детдомовское «мы»). В более поздних возрастах действие этого механизма может провоцировать формирование алкогольной, наркотической или токсикологической зависимости.

     Трудности социальной реабилитации, как правило, порождают гипертрофированную адаптированность к социальным процессам, т.е. социальный конформизм или гипертрофированную автономность, т.е. полное неприятие  норм отношений, складывающихся в социуме.

     Вследствие  последствий аномальной социализации необходимо назвать такие явления, как социальный аутизм (отстранение  от окружающего мира), отставание в  социальном развитии.

     Причины возникновения проблем вхождения  ребенка в систему социальных отношений могут быть самые различные, не, прежде всего они связаны с неадекватным восприятием детьми-инвалидами тех требований, которые предъявляет окружающий социум.

     Критериями  преодоления этих трудностей могут  быть следующие:

     1. Готовность к адекватному восприятию возникающих социальных проблем и решение этих проблем в соответствии с нормами отношений, сложившихся в социуме (социальная адаптированность), т.е. способность адаптироваться к существующей системе отношений, овладеть соответствующим социально-ролевым поведением и мобилизовать не только свой потенциал для решения социальной проблемы, но и использовать те условия, в которых складываются отношения ребенка;

     2. Устойчивость к неблагоприятным  социальным воздействиям (автономность), сохранение своих индивидуальных качеств, сформированных установок и ценностей;

     3. Активная позиция в решении  социальных проблем, реализуемая  готовность к социальным действиям,  саморазвитие и самореализация  в возникающих трудных ситуациях  (социальная активность), способность к  самоопределению и расширению границ пространственной жизнедеятельности.  

       Каждый из перечисленных критериев  не свидетельствует  о подготовке  ребенка к преодолению трудностей  социальной реабилитации. Они могут  рассматриваться только в комплексе.

     Главное, что должен учитывать социальный работник – это то, что его деятельность является не узкоспециализированной, а представляет собой широкий спектр услуг, предоставляемых детям, имеющим нарушения развития, и их семьям. Причем дети, развитие которых существенно нарушено, обычно сразу попадают в поле зрения специалиста, и потребности в создании системы профессиональной помощи, как правило, очевидны. Напротив, распознавание детей, которым лишь грозит риск нарушения развития, может быть затруднено, и характер и формы профессиональных услуг в этом случае также не представляются очевидными. Не только малый вес ребенка при рождении или нездоровая обстановка в его семье могут стать причиной отставания его развития, поэтому реабилитация предполагает мониторинг развития ребенка с целью своевременного обеспечения семьи специальной помощью сразу же после появления у него первых признаков нарушения развития.

     Основная  цель ранней социально-реабилитационной работы – обеспечение социального, эмоционального, интеллектуального и физического развития ребенка, имеющего нарушения, и попытка максимального раскрытия его потенциала для обучения. Вторая важная цель – предупреждение вторичных дефектов у детей с нарушениями развития, возникающих либо после неудачной попытки купировать прогрессирующие первичные дефекты с помощью медицинского, терапевтического или обучающего воздействия, либо в результате искажения взаимоотношений между ребенком и семьей, вызванного, в частности, тем, что ожидания родителей (или других членов семьи) относительно ребенка не оправдались.

         Таким    образом, очевидно, что    в    силу    особенностей детей-инвалидов    и    их    нужд    и    потребностей, им    необходима     профессиональная     помощь   специалистов. Эта    помощь    должна    носить    не   только    медицинский    характер, она    должна    быть   комплексной, затрагивать    все    стороны    жизни    такого     ребенка.  
 

1.2.Технологии        социальной реабилитации  детей - инвалидов в семье

     Целью социальной реабилитации является восстановление социального статуса  личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости.

     Основными принципами социальной реабилитации являются: как можно более раннее начало осуществления реабилитационных мероприятий, непрерывность и поэтапность их проведения, системность и комплексность, индивидуальный подход. 

     Закон РБ «О предупреждении инвалидности и  реабилитации инвалидов»  от 22.07.2008 г № 422-3. рассматривает реабилитацию инвалидов как совокупность трех составных частей: медицинской, профессиональной и социальной реабилитации. Под медицинской реабилитацией понимают восстановительную терапию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование. Очевидно, на основе этих представлений о медицинской реабилитации и надо проводить различие между ней и лечением, которое имеет целью предотвращение непосредственной опасности для жизни и здоровья, вызванной болезнью или увечьем в результате несчастного случая. Реабилитация же составляет следующий за лечением этап (отнюдь не обязательный, ведь необходимость в нем наступает лишь, если в результате лечения нарушения здоровья избежать не удалось), имеющий восстановительный характер.

     Профессиональная  реабилитация включает в себя профессиональную ориентацию, профессиональное образование, профессиональную и производственную адаптацию, трудоустройство.

         Социальная реабилитация инвалидов состоит  из  комплекса  мероприятий направленных  на  улучшение  качества  жизни   инвалидов  посредством  создания  им  условий  для  независимого  проживания  и  интеграции в  общество.

       Осуществление всех направлений  социальной  реабилитации  происходит  в  рамках  индивидуальной программы реабилитации (ИПР), которая дает  возможность учитывать физические  и психофизические особенности инвалида и связанный с ними  реабилитационный  потенциал.

       Основными принципами формирования ИПР является:

  • индивидуальность;
  • непрерывность;
  • последовательность;
  • преемственность;
  • комплексность.

         Индивидуальность реабилитации  означает  необходимость учета конкретных  условий возникновения, развития  и  возникновения, развития и возможностей  исхода  инвалидности  у данного индивидуума.                                            

         Непрерывность предполагает  организационное  и  методическое  обеспечение   неразрывности  единого  процесса реализации различных реабилитационных  мероприятий. В противном  случае происходит  резкое  снижение  их  эффективности[20;166].

         В то же  время  необходимо  соблюдать  определенную  последовательность  в  проведении  реабилитации, диктуемую  особенностями   течения  заболевания инвалида, возможностями его  социально-средового  окружения, организационными  аспектами  реабилитационного  процесса.

           Преемственность этапов реабилитации  заключается в учете  конечной  цели  последующего  этапа  при  проведении  мероприятий  предыдущего. В основном  различают следующие этапы реабилитации : экспертная  диагностика и прогнозирование , формирование  и реализация  индивидуальной  программы реабилитации , динамический  контроль за  отдельными  результатами  реабилитации.

          Комплексность  реабилитационного процесса  означает  необходимость  учета  на  всех  его  этапах  многочисленных  аспектов  реабилитации: медицинских, психофизиологических, профессиональных, санитарно-гигиенических, социально-средовых, правовых. Правовых, учебно-производственных.

           ИПР состоит  из  трех  программ:

  • программы медицинской реабилитации ;
  • программы  профессиональной  реабилитации;
  • программы  социальной  реабилитации.

         Программа  социальной  реабилитации в ИПР включает:

  • информирование и консультирование  по вопросам  социально-бытовой  реабилитации  инвалидов;
  • обучение  инвалида самообслуживанию, включая информирование  о технических средствах реабилитации, обучение  технике  и  методическим  приемам  для самообслуживания, обучение правилам личной  гигиены, пользованию одеждой, одеванию, раздеванию, приему пищи. Особенности обучения во многом  определяются  видом инвалидизирующей патологии  и тяжестью ограничения  жизнедеятельности.  Адаптационное обучение  инвалидов  включает «обучение жизни с  инвалидностью», в том числе  вопросы  диетотерапии, режима  дня, информирования  об  особенностях  течения  болезни ;
  • адаптационное  обучение  семьи  инвалида  должно  обеспечивать  информирование, консультирование и  обучение семьи  инвалида по  разным вопросам: характер  течения заболевания инвалида, возникающих  ограничениях  жизнедеятельности, связанных  с  ними  социально-психологических, физиологических и экономических проблемах; видах  и  формах  социально-бытовой  помощи  инвалиду, видах технических средств реабилитации и  особенностях  их  эксплуатации; видах  реабилитационных  учреждений, их местоположении  и спектре оказываемых  ими  услуг;
  • организация жизни  инвалида в  быту, включая   архитектурно-планировочное решение проблемы адаптации жилого  помещения к потребностям  инвалида, оснащение техническими средствами реабилитации, перепланировку  жилых помещений ;
  • обучение  социальным  навыкам, которое включает  освоение знаний  и  навыков, позволяющих   инвалиду  приготавливать  пищу, убрать  помещение, стирать белье, осуществлять ремонт одежды, работать  на  приусадебном участке, пользоваться  транспортом посещать  магазины, предприятия бытового  обслуживания;