Тревожность подростков 13 лет

Содержание

 

      Введение

     Становление эмоционально – волевой сферы, с  которой тесно связано формирование личности – сложный и длительный процесс, характеризующий психическое  развитие. Оно протекает под непосредственным воздействием со стороны окружающих, в первую очередь взрослых, воспитывающих ребенка. Без знания особенностей эмоциональной сферы детей, трудно верно реагировать на их поступки, выбирать соответствующие порицание или поощрение, целенаправленно руководить воспитанием.

     Современное научное знание демонстрирует возрастающий интерес к проблеме тревожности  личности. Этот интерес отражается в научных исследованиях, где  данная проблема занимает центральное  положение и анализируется в  психологическом и во многих других аспектах. Тревожность – очень широко распространенный психологический феномен нашего времени. Она является частым симптомом неврозов и функционального психоза, а также входит в синдромологию других заболеваний или является пусковым механизмом расстройства эмоциональной сферы личности. Значение тревоги как социально - обусловленного фактора было отмечено на одном из первых,  ежегодных симпозиумов, проводящихся Американской ассоциацией психологов и психопатологов. В настоящее время увеличилось число тревожных детей, отличающихся повышенным беспокойством, неуверенностью, эмоциональной неустойчивостью. Возникновение и закрепление тревожности связано с неудовлетворением возрастных потребностей ребенка. Устойчивым личностным образованием тревожность становится в подростковом возрасте, опосредуясь особенностями «Я-концепции», отношение к себе. До этого она является производной широкого круга нарушений. Закрепление и усиление тревожности происходит по механизму «замкнутого психологического круга», ведущего к накоплению и углублению отрицательного эмоционального опыта, который, порождая в свою очередь негативные прогностические оценки и определяя во многом модальность актуальных переживаний, способствует увеличению и сохранению тревожности.

     Тревожность имеет ярко выраженную возрастную специфику, обнаруживающиеся в ее источниках, содержание, формах проявления компенсации и защиты. Для каждого возрастного периода существуют определенные области, объекты действительности, которые вызывают повышенную тревогу большинства детей в независимости от наличия реальной угрозы или тревожности как устойчивого образования. Эти «возрастные пики тревожности» являются следствием наиболее значимых социогенных потребностей.

     В данные «возрастные пики тревожности» тревожность выступает как неконструктивная, которая вызывает состояние паники, уныния. Ребенок начинает сомневаться в своих способностях и силах. Но тревога, дезорганизует не только учебную деятельность, она начинает разрушать личностные структуры. Поэтому проблема детской тревожности и её своевременной коррекции на раннем этапе является весьма актуальной.

     Предмет исследования: аффективная сфера личности.

     Объект  исследования: тревожность подростков 13 лет.

     Цель  данной курсовой работы: изучить проявление тревожности у подростков.

     Опираясь  на выдвинутую цель исследования, были сформулированы следующие задачи:

  1. Дать теоретические основы тревожности.
  2. Рассмотреть влияние тревожности на детей подросткового возраста.
  3. Показать основы коррекции и профилактики тревожности в подростковом возрасте.

     Поставленные  задачи обусловили структуру курсовой работы.

 

      1. Теоретические основы тревожности

     1.1 Тревожные расстройства

     Все дети испытывают страх, тревогу, беспокойство или смущение - чувства, которые неизбежно  возникают у каждого человека в процессе его роста и развития. Но зачастую тревожные расстройства остаются нераспознанными, а дети и подростки, страдающие этими расстройствами, не получают своевременной медицинской и психологической помощи. Это связано с тем, что страх и тревога постоянно возникают и при нормальном развитии. Кроме того, многие симптомы носят скрытый характер и, в отличие от симптомов поведенческих расстройств, не представляют какой-либо социальной угрозы, что также позволяет им оставаться незамеченными.

     Долгое  время детская тревожность считалась  незначительным и преходящим нарушением, которое исчезает по мере приобретения нормального жизненного опыта. Однако многие дети, испытывающие тревогу, не избавляются от своих проблем  в подростковом и зрелом возрасте. Хотя отдельные симптомы страха и тревоги обычно кратковременны, тревожные расстройства могут протекать в течение длительного периода. В действительности около половины людей, у которых сформировалось тревожное расстройство, страдают им на протяжении 8 лет и более [35,c.15].

     Тревога - это эмоциональное состояние, для  которого свойственны сильный негативный аффект, симптомы мышечной напряженности  и предчувствие опасности или  неудачи в будущем. Это определение  включает два основных признака тревоги - сильные негативные эмоции и элемент страха. Считается, что дети, испытывающие чрезмерную болезненную тревогу, страдают тревожным расстройством.

     Такие расстройства проявляются по-разному. Некоторые дети, испытывают тревогу, когда они разлучены с матерью  или оказываются вне дома. Другие, беспокоятся почти по любому поводу и чувствуют тревогу практически постоянно без очевидной на то причины. Некоторые дети страдают от тревоги лишь в определенных ситуациях, например, когда они летят в самолете или когда им надо отвечать на уроке. Другие, переживают повторяющиеся, навязчивые и нежелательные мысли, вызывающие тревогу, и часами производят ритуальные действия, пытаясь ее ослабить. У некоторых детей, возникают внезапные вспышки сильной тревоги, которые деморализуют их и сковывают, делая неподвижными. А других не покидают постоянные и пугающие мысли после травматического события, например, после наводнения или сексуального насилия. У многих детей отдельные разновидности тревожных расстройств могут возникать одновременно, сочетаясь друг с другом, или последовательно, проявляясь в разные периоды развития.

     Тревога - это реакция на событие, которое  воспринимается им как потенциальная  угроза или опасность. Большинство  людей способны распознавать признаки тревоги у себя и у других и адекватно реагировать на них. На самом деле в определенном возрасте и в определенных ситуациях появление тревоги бывает вполне закономерным и нормальным явлением. Годовалые младенцы тревожатся, когда их разлучают с матерями, и практически у каждого ребенка возникают кратковременные специфические страхи, например, страх темноты. Мир может казаться ребенку странным, угрожающим и полным опасностей, некоторые из которых реальные, а другие - воображаемые. Хотя никому не нравится испытывать тревогу, ее отсутствие в некоторых ситуациях может иметь негативные последствия. В общем, тревога является адаптивной эмоцией, подготавливающей ребенка физически и эмоционально к ситуациям, которые могут оказаться опасными для его безопасности или благополучия [35,c.17].

     Нормальное  чувство тревоги в некоторых  случаях помогает человеку, но слишком  интенсивная тревога может иметь  негативные последствия. Чрезмерная, не поддающаяся контролю тревога действует  угнетающе. Чрезмерная тревожность  мешает повседневной деятельности ребенка. Он испытывает страх в тех ситуациях, которые не содержат признаков реальной угрозы или опасности. Даже если ребенок знает, что бояться нечего, он все равно испуган и делает все возможное, чтобы «спастись» или избежать пугающей его ситуации. Этот паттерн саморазрушающего поведения известен под названием невротического парадокса. Его многократное повторение уподобляет ребенка Сизифу, раз за разом вкатывающему на гору камень, который неизбежно срывается вниз.

     Прежде  всего, тревога - это моментальная реакция на осознаваемую опасность или угрозу. Эта реакция называется реакцией «борьбы и бегства», поскольку она направлена на то, чтобы избежать потенциального ущерба путем столкновения с источником опасности («борьба»), либо путем уклонения от него («бегство») [40,c.67].

     Таблица 1. Разнообразные симптомы тревоги

     Физические       Когнитивные      Поведенческие
     Учащенный пульс       Мысли о том, что тебя напугают или причинят тебе вред      - Избегание 
     Утомление      Мысли о монстрах или диких животных, либо представление себе их образов      - Плач или стон 
     Учащенное дыхание       Самоуничижительные  или самокритичные мысли         Обгрызание ногтей       
     Тошнота      Мысль о собственной некомпетенции  или несоответствии требованиям         Дрожь в голосе 
     Расстройство  желудка       Трудности с концентрацией внимания      - Заикание 
       Головокружение             Помрачение  сознания или забывчивость            Дрожащие  губы
     Туман перед глазами       Мысли о том, что будешь выглядеть глупо       Сглатывание
       Сухость во рту             Мысли о физической травме        Парализация 
     Мышечное  напряжение      Образы близких людей, испытывающих боль        Подергивание конечностей  Сосание  пальца 
     Сердцебиение       Мысли о том, что сходишь с ума         Избегание зрительного контакта 
     Прилив  крови к лицу  Рвота             Мысли о заражении инфекционным заболеванием        Нарушение координации
       Оцепенение                Сжатие челюстей 
       Потоотделение                Беспокойные движения 

 

     Таким образом, все дети испытывают страх, тревогу, беспокойство или смущение - чувства, которые неизбежно возникают  у каждого человека в процессе его роста и развития. В то же время многие дети, испытывающие тревогу, не избавляются от своих проблем в подростковом и зрелом возрасте. Хотя отдельные симптомы страха и тревоги обычно кратковременны, тревожные расстройства могут протекать в течение длительного периода. Тревога - это эмоциональное состояние, для которого свойственны сильный негативный аффект, симптомы мышечной напряженности и предчувствие опасности или неудачи в будущем. У многих детей отдельные разновидности тревожных расстройств могут возникать одновременно, сочетаясь друг с другом, или последовательно, проявляясь в разные периоды развития.

     1.2 Симптомы тревоги

     Симптомы  тревоги выражаются за счет взаимодействия трех связанных систем реакции: физической системы, когнитивной системы и  системы поведения. Важно знать  характеристики каждого из трех типов симптомов, поскольку тот или иной может преобладать у разных детей, имеющих одно и то же тревожное расстройство. Кроме того, при различных тревожных расстройствах доминирующими являются различные системы реакции, о чем мы будем говорить в следующих разделах [40,c.78].

     Физическая  система. При столкновении с опасностью или возникновении предчувствия опасности мозг посылает сигналы симпатической нервной системе, которая вызывает реакцию «борьбы и бегства». Активация этой системы дает множество важных химических и физических эффектов, готовящих организм к действию:

     - Химические эффекты. Надпочечники  выбрасывают в кровь адреналин  и норадреналин.

     - Сердечно-сосудистые эффекты. Частота  пульса и сила ударов сердца  возрастают, подготавливая организм к действию путем ускорения кровообращения и улучшения снабжения тканей кислородом.

     - Респираторные эффекты. Скорость  и глубина дыхания возрастают, благодаря чему к тканям поступает  больше кислорода и быстрее  удаляются продукты газообмена. Это может вызвать ощущение нехватки воздуха, удушья либо боли в груди. Снабжение кровью головного мозга может понизиться, что приводит к неприятным, но не представляющим серьезной опасности симптомам, таким как головокружение, туман перед глазами, затемнение сознания или появление красных пятен на лице.

     - Эффекты потовых желез. Увеличивается  потоотделение, что охлаждает  тело и делает кожу скользкой. 

     - Другие физические эффекты. Зрачки  расширяются, пропуская больше  света, что может являться причиной  тумана или пятен перед глазами. Уменьшается слюноотделение, в результате возникает сухость во рту. Происходит снижение активности пищеварительной системы, что может вызвать тошноту и ощущение тяжести в желудке. Мышцы напрягаются в готовности к борьбе или бегству, что ведет к субъективному ощущению скованности, боли и дрожи.

     Эти физические симптомы обычно являются признаками тревоги. Кроме того, реакция  «борьбы и бегства» вызывает общую активизацию метаболизма. В результате человека бросает в жар, у него появляются пятна на лице и, поскольку активизация требует больших затрат энергии, человек впоследствии может чувствовать себя усталым и истощенным.

     Когнитивная система. Поскольку основной целью реакции «борьбы и бегства» является предупреждение о возможной опасности, возникновение реакции ведет к непрерывному поиску потенциальной угрозы. Детям с тревожными расстройствами трудно сосредоточиться на повседневных задачах, потому что их внимание поглощено непрерывным поиском опасности или угрозы. Когда дети не могут отыскать подтверждение опасности, они обращают свой поиск внутрь себя: «Если вокруг нет ничего такого, что может вызвать у меня тревогу, тогда, должно быть, что-то не так со мной». Или они могут искажать ситуацию: «Хотя я не могу обнаружить опасность, но я знаю, что она где-то здесь». Или же они совершают и то, и другое одновременно. Дети с тревожными расстройствами изобретают разные объяснения своей тревоге: "Должно быть, я полное ничтожество", «Всем станет ясно, что я тупица, стоит мне только раскрыть рот», «Хотя я не могу их видеть, здесь повсюду микробы». Активация когнитивной системы зачастую ведет к субъективным опасениям, нервозности, трудностям с концентрацией внимания и панике[40,c.79].

     Система поведения. Агрессия и желание спастись, сопровождающие реакцию «борьбы или бегства», являются побуждениями, переполняющими человека в тревожной ситуации, но социальные ограничения могут препятствовать осуществлению обоих импульсов. Избежание способствует сохранению тревоги, несмотря на временное облегчение. Избежание получает негативное подкрепление. Оно усиливается, когда за ними следует удаление неприятного события и быстрое снижение тревоги. В результате каждый раз, когда ребенок сталкивается с ситуацией, вызывающей тревогу, он старается избавиться от нее как можно скорее, тревога угасает быстрее, и ребенок все чаще избегает подобных ситуаций. По мере того как дети с тревожными расстройствами все чаще прибегают к избеганию, им все сложнее становится заниматься повседневными делами.

     Важно отличать тревогу от двух родственных ей чувств - страха и паники. Страх - это выражающаяся в чувстве смятения немедленная реакция на существующую опасность или на чрезвычайные обстоятельства, угрожающие жизни. Хотя страх и тревога имеют много общего, реакция страха отличается от тревоги и психологически, и биологически. Страх - это ориентированная на настоящее эмоциональная реакция на действительную опасность, отмеченная сильным стремлением к поиску спасения и общим возбуждением симпатической нервной системы. Доминирующим является сигнал опасности: "Если я прямо сейчас не сделаю верный шаг, я могу никогда больше не сделать его". Напротив, тревога ориентирована на будущее и характеризуется дурными предчувствиями и ощущением недостатка контроля над предстоящими событиями, которые могут оказаться угрожающими. И страх, и тревога предупреждают об опасности или о несчастье. Однако тревога возникает тогда, когда в настоящем никакой опасности не существует [40,c.80].

     Паника - это группа физических симптомов, связанных с реакцией «борьбы или бегства», которая неожиданно возникает при отсутствии какой-либо явной угрозы или опасности. Не имея объяснения таким физическим симптомам, как усиленное сердцебиение, человек может придумать его: «Я умираю». Сами по себе ощущения могут казаться угрожающими и вызывать в дальнейшем страх, опасения, тревогу и панику.

     Таким образом, симптомы тревоги выражаются за счет взаимодействия трех связанных  систем реакции: физической системы, когнитивной  системы и системы поведения. Важно знать характеристики каждого из трех типов симптомов, поскольку тот или иной может преобладать у разных детей, имеющих одно и то же тревожное расстройство.

     1.3 Нормальные страхи, тревоги, беспокойство и ритуальные действия

     Поскольку умеренные страх и тревога  способствуют адаптации, неудивительно, что в детстве и подростковом возрасте часто встречаются эмоции и ритуальные действия, увеличивающие ощущение контроля. Они начинают привлекать внимание лишь тогда, когда являются чрезмерными или не соответствуют уровню развития.

     Нормальные страхи. Поскольку дети и окружающая их среда непрерывно меняются, страхи, нормальные для одного возраста, могут стать препятствием развития навыков социального взаимодействия спустя несколько лет. Например, боязнь незнакомых людей может выполнять защитную функцию у младенцев и маленьких детей, но если она сохраняется по мере взросления, то может серьезно мешать развитию отношений со сверстниками. Является ли специфический страх нормальным или нет, зависит также от того, как он воздействует на ребенка и как долго продолжается. Если страх оказывает незначительное влияние на повседневную жизнь ребенка или длится всего несколько недель, то он, скорее всего, является частью нормального развития. Все дети в процессе развития переживают страх, тревогу и беспокойство [40,c.82].

     Частота появления страхов и их содержание меняются с возрастом, причем, как  правило, чем старше становится ребенок, тем реже у него появляются страхи. Даже у старших детей часто  встречаются специфичные страхи, и многие подростки говорят, что страхи доставляют им значительное беспокойство и заметно мешают повседневной деятельности. Практически в любом возрасте страхи чаще возникают у девочек, чем у мальчиков; девочки также считают себя более склонными поддаваться страхам, и страхи их сильнее, чем страхи мальчиков, и больше сказываются на их жизни. Хотя в основном с возрастом страхи появляются реже, некоторые из них, такие как страхи, связанные со школой, остаются стабильными, а другие, например страхи, связанные с социальным взаимодействием, могут возрастать. Наиболее распространенные страхи у младенцев, детей и подростков перечислены в табл. 2 [40,c.93].

     Таблица 2. Страхи, возникающие в младенчестве, детстве и подростковом возрасте

     Возраст      Объекты страха
     0-6 месяцев      Потеря  физической поддержки, громкие звуки
     7-12 месяцев      Незнакомые  люди; внезапное, неожиданное появление  предметов или предметы угрожающего  вида
     1 год      Разлука с родителями, травма, гигиена, незнакомые люди
     2 года      Громкие звуки, животные, темная комната, разлука  с родителями, крупные предметы или машины, изменения окружающей обстановки
     3 года      Маски, темнота, животные, разлука с родителями
     4 года      Разлука с родителями, животные, темнота, шум
     5 лет      Животные, "плохие" люди, темнота, разлука  с родителями, физическая травма
     6 лет      Сверхъестественные  существа (например привидения или  ведьмы), физическая травма, гром и молния, темнота, засыпание в одиночестве, пребывание в одиночестве, разлука  с родителями
     7-8 лет      Сверхъестественные  существа, темнота, события, показанные в программах новостей, пребывание в одиночестве, физическая травма
     9-12 лет      Тесты и экзамены в школе, школьная успеваемость, физическая травма, внешность, гром и  молния, смерть
     Подростковый  возраст      Личные  отношения, внешность, школа, политические вопросы, будущее, животные, сверхъестественные явления, природные бедствия, безопасность

 

     Нормальные  тревоги. Как и страхи, тревоги, очень часто возникают в детстве и подростковом возрасте. Около четверти родителей считают своих детей слишком нервными, пугливыми или тревожными. Наиболее частыми симптомами нормальной тревоги являются обеспокоенность, связанная с прохождением теста, чрезмерная озабоченность своими способностями, излишняя потребность в одобрении, тревога, связанная с возможным причинением вреда родителям, и тревога, связанная с физическим недомоганием.

     Младшие дети, как правило, чаще испытывают тревогу, чем старшие. Их тревога  обычно связана с разлукой с родителями. Девочки более тревожны, чем мальчики, но переживаемые ими симптомы в основном не имеют гендерных различий. Некоторые специфические тревоги, как, например, связанные с разлукой, с возрастом ослабевают, однако симптомы нервозности и тревожности не ослабевают с возрастом, в отличие от многих специфических страхов. Симптомы нервозности могут отражать устойчивую черту характера, предрасполагающую детей к формированию страхов, связанных с их стадией развития. Таким образом, предрасположенность к тревоге может оставаться стабильной в течение времени, даже если меняются объекты страхов ребенка.

     Нормальные волнения. Волнение является основной чертой тревоги, и уровень тревожности связан с разнообразными детскими волнениями и их интенсивностью. Беспокоятся дети всех возрастов, но содержание и формы выражения беспокойства меняются. У старших детей волнения более разнообразны и сложны, и старшие дети лучше описывают их, чем маленькие дети. Дети с тревожными расстройствами не обязательно беспокоятся чаще других, но, видимо, беспокоятся более интенсивно. Сильное беспокойство по поводу контактов с группой незнакомых людей, посещения школы или возможной неприятности, которая, как им кажется, произойдет с ними или с их родителями, часто возникает у детей с тревожными расстройствами, и редко у других детей. Другие сильные волнения, связанные с собственной безопасностью, хорошим выполнением работы и возможным проявлением растерянности и замешательства встречаются в обеих группах, но чаще у детей с тревожными расстройствами. Остальные сильные волнения по поводу школьных тестов, болей или спортивных достижений равно распространены у всех детей.

     Нормальные  повторяющиеся действия и ритуалы. Ритуальные, повторяющиеся действия чрезвычайно распространены у маленьких детей. Обычным примером может служить ежевечерний ритуал пожелания спокойной ночи перед сном, адресующийся родным в определенном порядке, или же совершение определенного числа объятий и поцелуев. Ритуальное поведение у маленьких детей направлено на упорядочение окружающей обстановки и на придание ей единообразия, на сохранение неизменных вкусов и пристрастий, на установление симметрии. Ребенок может проявлять беспокойство по поводу мельчайших деталей или изъянов игрушек или одежды, например, беспокоиться о волоске на рукаве куртки, или стараться располагать вещи таким образом, чтобы они «лежали правильно», настаивая на том, чтобы разные продукты на тарелке не соприкасались. Ритуалы помогают маленьким детям приобретать контроль и власть над своим социальным и физическим окружением и делают их мир более предсказуемым и безопасным. Любой из родителей, кто хотя бы раз нарушил детские ритуалы и поплатился за это, может оценить, насколько важны они для маленького ребенка.

     Эти паттерны ритуального поведения  делятся на две отдельные категории: 1) повторяющиеся действия и 2) действия, осуществляющиеся по неизменному «правильному» сценарию, или расположение предметов в определенном порядке и придание им «правильного» внешнего вида. Хотя эти категории поразительно похожи на категории, которые обнаруживаются у взрослых людей с обсессивно-компульсивным расстройством, неизвестно, является ли обсессивно-компульсивное расстройство экстремальным проявлением ритуального поведения, свойственного нормальному развитию, или же это расстройство связано с совершенно другими проблемами. Тревожные расстройства разделены на девять категорий, которые четко очерчивают разнообразие реакций и способов избегания тревожных ситуаций [40,c.100].

     Таблица 3. Основные характеристики девяти тревожных расстройств

     Тревожное расстройство в связи с разлукой            Не  соответствующая возрасту, чрезмерная и негативно воздействующая тревога, связанная с возможной разлукой с родителями или с отъездом из дома.
     Генерализованное  тревожное расстройство            Хроническое или чрезмерное беспокойство и напряжение; практически постоянное ожидание несчастья, даже при отсутствии очевидных поводов к этому. Беспокойству зачастую сопутствуют соматические симптомы: дрожь, мышечное напряжение, головная боль и тошнота.
     Специфическая фобия       Чрезвычайно сильный, оказывающий существенное негативное воздействие страх перед  специфическими объектами или ситуациями, которые не представляют собой никакой опасности или же незначительную опасность. Объектами страхов могут являться, например, животные, высота или уколы.
     Социофобия       Страх стать объектом пристального внимания или изучения (проверки); страх совершить что-то, что окажется унизительным.
     Обсессивно-компульсивное  расстройство            Повторяющиеся навязчивые и нежелательные мысли, вызывающие тревогу и зачастую сопровождающиеся ритуальными действиями, направленными  на то, чтобы снять эту тревогу.
     Паническое  расстройство      Характеризуется приступами паники и ощущением ужаса, которые возникают внезапно и  неоднократно. Физические симптомы, возникающие  при этом расстройстве: боль в груди, сильное сердцебиение, одышка, головокружение и напряжение в животе. Постоянная озабоченность по поводу следующего приступа и его последствий.
     Паническое  расстройство с агорафобией             Возникающая при паническом расстройстве тревога, связанная с ситуациями, вызывающими  затруднения или смущение, или  тревога, связанная с нахождением в тех местах, где подверженный расстройству человек оказывается беспомощным в случае приступа паники или появления симптомов, подобных панике. Зачастую панику вызывает нахождение вне дома или в толпе людей.
     Посттравматическое  стрессовое расстройство            Постоянные  пугающие мысли, возникающие после  перенесенного тяжелого и травматичного  для психики события.
     Острое  стрессовое расстройство            Тревога и другие симптомы, формирующиеся  после столкновения с чрезвычайным травматическим стрессором; симптомы исчезают в течение 4 недель после столкновения со стрессором.