Ценностные ориентации подростков с алкогольной зависимостью на ранних стадиях алкоголизации
2
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Факультет психологии
Кафедра общей психологии и психологии труда
Курсовая работа
«Ценностные ориентации подростков с алкогольной зависимостью на ранних стадиях алкоголизации»
«Рекомендовать к защите»
Научный руководитель:
___________/И.В.Колотилова «___»___________2011 г.
Выполнила:
Студентка 4 курса
очного отделения
____________/М.А. Пьянкова
Защищена Оценка
«___»___________2011 г. «_________________»
Москва 2011
Содержание
Глава 1. Личность с алкогольной зависимостью
1.1 Понятие зависимого поведения
1.2 Виды аддикций
1.3 Проблема алкогольной зависимости
Глава 2. Ценностные ориентации алкогольно зависимой личности
2.1 Понятие о ценностных ориентациях
2.2 Ценностные ориентации личности с алкогольной зависимостью
Заключение
Список литературы
Приложение
Введение
Актуальность. Современный социум характеризуется кризисными явлениями во многих сферах общественной жизни. Происходит резкая смена привычных стереотипов, дестабилизация финансового положения и ситуации на рынке труда, что способствуют потере чувства безопасности у значительной части населения России. Возникает реальная проблема неуверенности и страха перед действительностью, что порождает стремление уйти от реальности. В большей степени этому страху подвержены люди с низким адаптационным потенциалом. В поисках средств защиты от перманентной фрустрации такие индивиды часто прибегают к стратегии аддиктивного поведения (Леонова Л.Г., Бочкарёва Н.Л., 1998), прежде всего - к злоупотреблению алкоголем и наркотиками. Среди потребителей психоактивных веществ увеличилась доля лиц молодого возраста (Е.А. Кошкина, Г.В. Тарасова, А.П. Гаврилова, 1997).
На сегодняшний день проблема алкоголизма в России стала общенациональной. В последние годы показатель заболеваемости алкоголизмом значительно возрастает. По последним данным социологических исследований (2007 г.): каждый третий опрашиваемый ответил, что алкоголь является причиной неприятностей и бед в его семье. Тяжелое пьянство отмечено в 60% насильственных преступлений, в 30% самоубийств, в 80% пожаров и дорожных происшествий. Каждые 22 минуты кто-то лишается жизни по вине пьяного водителя [20].
Влияние неумеренного потребления спиртного на личность подростка, на его взаимоотношения с окружающими, социальная дезадаптация подстростков с алкогольной зависимостью требуют детального изучения. В этой связи отметим исследования таких авторов, как Б.С.Братусь, В.Ю.Завьялов, Б.В. Зейгарник, Ц.П.Короленко, В.М.Гуртовенко, К.Г.Сурнов и др. Однако в рамках данной проблемы не достаточно изучено влияние алкогольной зависимости на ценносто-смысловую сферу личности подростка.
Проблемой ценностных ориентаций занимались Братусь Б.С., Головаха Е.И., Франкл В., Рокич М, Маслоу А. и д.р. Однако не достаточно освещена проблема ценностных ориентаций подростков с алкогольной зависимостью, особенно ценностные ориентации подростков с алкогольной зависимостью на ранних стадиях алкоголизации. Исходя из всего вышесказанного, можно утверждать, что выбранная тема является актуальной и требует дальнейшего изучения.
Цель - изучение ценностных ориентаций подростков с алкогольной зависимостью на ранних стадиях алкоголизации.
Объект – личностные особенности подростков с алкогольной зависимостью на ранних стадиях алкоголизации.
Предмет – ценностные ориентации подростков с алкогольной зависимостью на ранних стадиях алкоголизации.
Гипотеза: Алкогольная зависимость на ранних стадиях приводит к изменению ценностных ориентаций. У подростков с алкогольной зависимостью выражены такие ценностные ориентации как здоровье, уверенность в себе, материально обеспеченная жизнь, общественное признание, а у подростков без зависимости присутствуют такие ценностные ориентации как здоровье, интересная работа, счастливая семейная жизнь и развитие.
Задачи:
1) Провести теоретический анализ подходов отечественных и зарубежных психологов к проблеме формирования зависимости от алкоголя, для того чтобы обозначить специфику изменений ценностной сферы личности подростка.
2) Изучить особенности изменения ценностных ориентаций подростков с алкогольной зависимостью на ранних стадиях алкоголизации.
Методы: сбор медицинских данных анамнеза, теоретический анализ, сбор, включенное наблюдение, анкетирование, беседа, корреляционный анализ, методы математической статистики.
Методики:
1. «Ценностные ориентации» М. Рокича
2. «Определения склонности к отклоняющемуся поведению» А.Н. Орел
Теоретическая значимость: Уточнено представление о специфике изменения личности с зависимостью от алкоголя.
Практическая значимость: Результаты исследования с точки зрения знаний о ценностях и отношений алкогольно зависимых представляют практическое значение для организации антиалкогольных мероприятий, а также позволяют определить основные направления помощи больным алкоголизмом в их социальной реабилитации и адаптации к трезвому образу жизни.
Эмпирическая база исследования: 60 человек в возрасте 14 лет, из них 30 подростков с алкогольной зависимостью которые наблюдаются в наркологическом диспансере № 9 г. Москвы, и 30 подростков не склонных к зависимому поведению.
Положения, выносимые на защиту:
1. Алкоголь оказывает существенное влияние на личность подростка, напрямую воздействует на ценностные ориентации личности подростка. В процессе алкоголизации у подростка происходит обесценивание большинства категорий ценностей, даже на ранних стадиях алкогольная зависимость разрушает и деформирует ценностную сферу личности подростка.
2. У подростков с алкогольной зависимостью выражены такие ценностные ориентации как здоровье, уверенность в себе, материально обеспеченная жизнь, общественное признание, а у подростков без зависимости присутствуют такие ценностные ориентации как здоровье, интересная работа, счастливая семейная жизнь и развитие.
Структура работы: курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения, библиографического списка и приложения. Общий объем курсовой работы 38 страниц, из которых 35 страницы общего текста.
Глава 1. Теоретический анализ проблемы изменения личности подростков с алкогольной зависимостью на ранних стадиях алкоголизации
1.1 Личность с алкогольной зависимостью
В данной главе рассмотрена проблема подростков с алкогольной зависимостью. Осуществлён анализ подходов к рассмотрению сущности аддиктивного поведения и механизмы его формирования. Рассмотрены основные факторы, предрасполагающие к формированию аддиктивного поведения. Обозначены и описаны виды зависимостей. Также рассмотрена алкогольная зависимость личности. В контексте данной проблемы выделены основные признаки алкогольной зависимости и особенности формирования личности с алкогольной зависимостью.
1.1.1 Понятие зависимого поведения
Аддиктивное поведение – одна из форм девиантного поведения, которая выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния при употреблении некоторых веществ, а также при постоянной фиксации внимания на определенных видах деятельности, что сопровождается развитием интенсивных эмоций, захватывает человека и начинает управлять его жизнью. При этом человек становится беспомощным перед своим пристрастием, его волевые усилия ослабевают, межличностные отношения нарушаются и не дают возможности противостоять зависимости[12]. В соответствии с тем, какой будет эта деятельность, выделяют зависимость от наркотиков, курения, алкоголя, токсических веществ, лекарственных веществ, еды, азартных игр, экстремальных видов спорта, в последнее время описаны сексуальная аддикция, трудоголизм, кибераддикция (см. Приложение 1,[7]).
В повседневной жизни каждый человек, как правило, имеет определенный, выработанный им в процессе развития набор навыков избавления от психологического дискомфорта, и, особенно не задумываясь, достаточно эффективно использует их с этой целью. К индивидуально накопленному арсеналу средств относятся различные способы переключения внимания на эмоционально стимулирующие события и активности: просмотр фильмов, занятия спортом, прослушивание музыки, прогулки на свежем воздухе, получение поддержки от друзей, знакомых или родственников и др. Этим способам избавления от неприятных переживаний не придается особого, сверхценного значения, на них не фиксируется специальное внимание[6].
Развитие аддиктивного поведения начинается с фиксации, которая происходит при встрече с воздействием того, что произвело на будущего аддикта чрезвычайное, очень сильное впечатление, остающееся в памяти. Фиксация может быть связана с воздействием изменяющего психическое состояние вещества, участием в каком-то виде активности. Особенность фиксации заключается в том, что она влечет за собой сильное желание повторить пережитое измененное состояние еще раз. Такое непреодолимое стремление в последующем повторяется всё более часто. Обычно процесс развивается таким образом, что мысли о реализациях, их осуществление занимают всё большее количество времени, что мешает самовыражению в других направлениях и затрудняет критическое отношение к проблеме. Во время аддиктивных реализаций зависимый человек переживает очень интенсивные и приятные ощущения, которые не идут ни в какое сравнение с переживаниями, характерными для обычной жизни[8].
Основным мотивом личностей, склонных к аддиктивным формам поведения, является активное изменение неудовлетворяющего их психического состояния, которое рассматривается ими чаще всего как «серое», «скучное», «монотонное», «апатичное». Такому человеку не удается обнаружить в реальной действительности какие-либо сферы деятельности, способные привлечь надолго его внимание, увлечь, обрадовать или вызвать иную существенную и выраженную эмоциональную реакцию. Жизнь видится ему неинтересной, в силу ее обыденности и однообразности. Он не приемлет того, что считается в обществе нормальным: необходимости что-либо делать, заниматься какой-нибудь деятельностью, соблюдать какие-то принятые в семье или обществе традиции и нормы. Можно говорить о том, что у индивида с аддиктивной нацеленностью поведения значительно снижена активность в обыденной жизни, наполненной требованиями и ожиданиями. При этом аддиктивная активность носит избирательный характер — в тех областях жизни, которые пусть временно, но приносят человеку удовлетворение и вырывают его из мира эмоциональной бесчувственности, он начинает проявлять недюжинную активность для достижения цели.
Фиксация способна продуцировать повторение аддиктивных реализаций в непосредственный или близкий временной интервал после ее совершения. Но иногда, возможны варианты, когда повторная реализация значительно отсрочена по времени и происходит лишь через несколько лет. Это характерно для фиксаций детского и подросткового возраста, которые как бы «сеют зерно», готовое к росту при встрече с такой же ситуацией (веществом) в отдаленном периоде времени. Фиксация необходима для «запуска» аддиктивного процесса, то есть, дальнейшего обращения к аддиктивному агенту, с помощью которого будущая зависимая личность достигает желаемого психического состояния[8].
В психоаналитическом контексте фиксация заменяет процесс вытеснения. Человеку свойственно вытеснять в подсознание неприятные, связанные, например, с различными психотравмирующими ситуациями, состояния. Целью вытеснения является сведение к минимуму отрицательных переживаний. В результате вытеснения та или иная эмоция не допускаются к осознанию. Процесс требует волевого усилия, энергетической затраты. Фиксация, в отличие от репрессии, осуществляется с большей легкостью, негативный комплекс перестает быть актуальным, в связи с изменением психического состояния в процессе удовлетворения нового желания. Для его осуществления используются образы, события, специфическую активность, особые отношения с людьми. Реализации аддиктивного желания приводят постепенно к развитию сверхценного отношения, навязчивости и насильственности, что изменяет всю жизнь зависимого человека [8].
Фиксация сопровождается эмоциональным подъёмом, в структуру которого могут входить: эйфория, психическая релаксация, ощущение «взлёта», чувство беззаботности, усиление воображения. Очень важным элементом, объясняющим привлекательность фиксации, является особое чувство обретения психологической свободы, возможности в любое время контролировать, изменять свое психическое состояние. Это чувство контроля становится своего рода интимным секретом и имеет большое значение в начале аддиктивной динамики. Создается опасная иллюзия самодостаточности, независимости, свободы. В реальности фиксация не расширяет, а ограничивает свободу, она высасывает, поглощает энергию, связывая её с осуществлением однонаправленной активности. Реализации аддиктивного желания лишают возможности формировать другие желания. Иллюзорное чувство свободы оказывается на самом деле порабощением, отстранением от любви, редуцированием эмоционально значимых отношений с людьми, в широком смысле - потерей свободы выбора.
Аддикция начинается с фиксации, но дальнейшее развитие процесса во многом определяется личностными особенностями и предрасположенностями.
1) Развитие аддиктивного процесса связано с недостаточно сформированным, слабым суперэго. Основной мотивацией является немедленное и гарантированное получение удовольствия. Человек не обращает внимания на отдалённые по времени отрицательные последствия (недостаточно представлены чувство вины, стыда, самоанализ).
2) Прогрессирование аддикции обусловлено нарушениями в структуре эго. Недостаточность эго затрудняет преодоление фрустрации, мешает формированию необходимых профессиональных и социальных навыков и волевых функций.
3) Стремление к аддиктивным реализациям связано с выраженным, не полностью осознаваемым психологическим дискомфортом. Дискомфорт является следствием неудовлетворённости человека своим ролевым поведением.
4) Аддиктивный процесс развивается вследствие влияния на психическое состояние вытесненных в бессознательное деструктивных Я состояний - объектных отношений со свойственными последним отрицательными эмоциональными переживаниями различного содержания. Находясь в бессознательном, эти комплексы провоцируют неосознанное беспокойство, тревогу, генерализованное чувство вины.
5) Аддиктивный процесс стимулируется затруднениями в установлении социальных контактов, социальной фобией, чувством пустоты, скуки, одиночеством.
6) Развитию аддикции способствует воспитание в условиях недостаточной эмоциональной поддержки со стороны родителей или «первичной группы» - наиболее близких членов семьи в первые годы жизни.
7) Эмоциональная нестабильность, отсутствие постоянства в поведении в семье, непрогнозируемость событий создают условия для возникновения спутанности, неуверенности в себе, в людях.
Эти факторы являются благоприятной почвой для возникновения аддиктивных привязанностей, которые воспринимаются как более надёжные по сравнению с поддержкой окружающих людей[8].
Аддиктивная реализация создаёт иллюзию возможности без какого-то вреда для себя контролировать по желанию своё психическое состояние, вызывать чувство психического комфорта, избавляться от неприятных эмоций и мыслей. Возникает убеждённость в том, что найденный способ надёжен и можно без больших усилий в любой момент вызвать повторно желаемое состояние. Аддиктивная реализация становится, таким образом, своего рода магией - волшебной палочкой, изменяющей восприятие внутренней и внешней реальностей.
Условия формирования зависимого поведения:
1. Наличие зависимого поведения на данный момент и в прошлом.
2. Особенности среды, в которой живет и развивается индивид
3. Результат первого контакта с объектом зависимости.
4. Степень удовлетворения потребности с помощью аддикции.
Значение детского периода в формировании аддикции велико. Выделяют следующие факторы, предрасполагающие к развитию аддиктивного поведения:
1) Дети, в будущем у которых было обнаружено зависимое поведение, были научены дистанцироваться от окружающих, вместо того, чтобы устанавливать с ними связь. Родители таких детей, как правило, не имели времени для общения с ними.
2) Родители могли быть носителями аддиктивного поведения (алкоголизм, наркомания, табакокурение). Попытки детей устанавливать с родителями более близкие контакты не приводили к положительным результатам.
3) В семье преобладали отношения друг к другу как к объектам, необходимым для манипуляции. Дети обучались такому отношению к людям с детства, и поэтому оно не является для них чуждым.
Такие типы семьи формируют у детей чувства внутренней пустоты и изоляции, с возникновением желания заполнить эти чувства путём создания в своих фантазиях особого мира, герои которого заменяют реальность[8].
Таким образом, создаются предпосылки для развития негативного стиля жизни. В результате человек попадает в трудное положение. С одной стороны, он не имеет возможности естественным путем, посредством контакта с близкими людьми, удовлетворить свои эмоциональные потребности, получить от них эмоциональную помощь и поддержку, а, с другой, - не в состоянии найти эту поддержку внутри себя, так как его не научили этому в детстве. Стиль воспитания в таких семьях не предрасполагает к умению человека быть самим собой. Человек не настроен на поиск резервов внутри себя, он не умеет этого делать и поэтому выбирает путь наименьшего сопротивления, уходя в аддиктивные реализации.
1.1.2 Виды аддикций
Желание изменить настроение по аддиктивному механизму достигается с помощью различных аддиктивных агентов. К таким агентам относятся вещества, изменяющие психическое состояние: алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, токсические вещества. Искусственному изменению настроения способствует также и вовлеченность в какие-то виды активности: азартные игры, компьютер, секс, переедание, голодание, работа и т.д.
Виды зависимого поведения имеют свои специфические особенности и проявления, они не равнозначны и по своим последствиям. У аддиктов, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками и другими веществами, развивается интоксикация, наряду с психологической зависимостью появляются разные формы физической и химической зависимости, что связано в свою очередь с нарушением обмена веществ, поражением органов и систем организма, наблюдаются психопатологические явления и личностная деградация. При вовлеченности, в какую – то деятельность развивается психологическая зависимость, более мягкая по своему характеру. Но все эти виды объединяют общие аддиктивные механизмы. Рассмотрим немного подробней отдельные формы аддиктивного поведения[19].
Существуют химические и нехимические формы аддикций. К нехимическим относятся, в частности, азартные игры, сексуальная, любовная аддикция, аддикция отношений, трудоголизм и др. Промежуточное место между химическими и нехимическими зависимостями занимает аддикция к еде (булимия и анорексия), так как при этой форме зависимости задействуются непосредственно биохимические механизмы. Химические аддикции связаны с использование в качестве аддиктивных агентов различные вещества, изменяющие сознание. Многие из этих веществ токсичны и вызывают органические поражения. Некоторые вещества, изменяющие психическое состояние, включаются в обмен веществ и вызывают явление физической зависимости[8]. Рассмотрим сначала нехимические зависимости.
Гэмблинг
Азартные игры получили свою известность еще в античные времена. В связи с проблемами, связанными с увлечениями этими игроками. В последнее время страсть к азартным играм приобретает характер эпидемии[8].
Интернет–аддикция. Термин «интернет–зависимость» был предложен Голденбергом в 1996 г. Для описания непреодолимого желания пользоваться интернетом. Он характеризует интернет-зависимость как оказывающую пагубное воздействие на бытовую, учебную, социальную и психологические сферы деятельности. В современных исследованиях интернет–зависимость изучается как вид компьютерной зависимости[19]. Взаимосвязь поведения в интернете и идентичности интернет–зависимых пользователей состоит в стремлении избавится от требований социального окружения и удовлетворить потребность в эмоциональной поддержке. Для пользователей интернета характерно создание виртуальных личностей, в основе которого лежат мотивационные причины. Виртуальные личности являются компенсацией недостатков реальной ситуации[8].
Трудоголизм представляет опасность уже потому, что считается важным звеном в положительной оценке личности и ее деятельности. В нашем обществе в сфере производственных отношений практически в любых трудовых коллективах очень ценятся специалисты, отдающиеся целиком своей работе. Таких людей всегда ставят в пример другим, их поощряют материально и на словах, закрепляя в их поведении свойственный им стиль. Трудоголизм трудно распознается не только окружающими, но и самим трудоголиком. К сожалению, за внешней общепринятой респектабельностью трудоголизма стоят глубокие нарушения в эмоциональной сфере личности и в сфере межличностных контактов. Как и всякая аддикция, трудоголизм является бегством от реальности посредством изменения своего психического состояния, которое в данном случае достигается фиксацией внимания на работе.
Далее рассмотрим основные химические зависимости[8].
Наркомания. В большинстве случаев прием наркотических веществ связан со стремлением к новым ощущениям, к расширению их спектра. Ищутся новые способы введения, новые вещества и разные сочетания этих веществ в целях достижения максимального эффекта. Наиболее распространены мягкие наркотики (марихуановый ряд). Они быстро вызывают психологическую зависимость: ощущение кайфа, усиление воображения, физической активности, философствование. С мягких наркотиков происходит довольно быстрый переход на более сильные вещества в виде ингалянтов (кокаин, экстази) и в виде внутривенных инъекций (героин), почти сразу же вызывающих физическую зависимость. Наркотическая зависимость носит более выраженный характер по сравнению с алкогольной [17].
Токсикомания. Стремление к приёму высокотоксичных веществ возникает обычно в подростковом возрасте из любопытства и носит коллективный характер. Нередко эти ингалянты употребляются и детьми. Эффект заключается в том, что развивается состояние «напоминающее опьянение, головокружение «взлёта», повышенное настроение, беспечность. Могут возникать видения (галлюцинации) типа быстро движущихся кадров мультипликаций». Вдыхание паров органических растворителей (бензин, аэрозоли, растворители, эфир, хлороформ, клеи и т.д.) вызывает необратимые тяжелые поражения внутренних органов, головного и костного мозга, приводит к смертельным исходам [8].
Также к основным химическим зависимостям относится алкогольная зависимость.
1.1.3 Проблема алкогольной зависимости
Психологическая зависимость от алкоголя строится на фиксации ощущения, что алкоголь вызывает желаемый эффект. Эффекты употребления алкоголя многосторонни, а их слишком четкое выделение носит упрощённый и условный характер. Наряду с универсальностью алкоголя, то есть, его способностью вызывать различные эффекты, люди отличаются друг от друга изначально разным стремлением к достижению наиболее желаемого ими эффекта. Началом развития алкогольной аддикции может стать первая встреча с алкоголем, когда опьянение сопровождают интенсивные эмоциональные переживания. Они фиксируются в памяти и провоцируют повторное употребление алкоголя[9]. Символический характер приема спиртного утрачивается, и человек начинает ощущать необходимость приема алкоголя с целью достичь определенного желаемого состояния. На каком-то этапе, благодаря действию алкоголя, происходит подъем активности, повышается творческий потенциал, улучшается настроение, работоспособность, но эти ощущения, как правило, кратковременны; они могут смениться понижением настроения, апатией и психологическим дискомфортом. Появление такого состояния является одним из вариантов развития алкогольного аддиктивного поведения, так как человек начинает стремиться к его «воспроизведению», для чего усиленно прибегает к алкоголю[19].
Особенно опасно возникновение механизмов аддиктивного поведения, связанное с допинг-эффектом в случаях, если последний выражается в возникновении психического состояния, субъективно облегчающего творческий процесс у лиц, занимающихся живописью, писателей, поэтов, музыкантов и др. Нередко аддикты навязывают свой стиль поведения друзьям и близким, что происходит без всякого опасения перед возможностью возникновения стойкой алкогольной зависимости. Традиционная антиалкогольная пропаганда неэффективна, т.к. она может только закрепить уверенность аддикта в безопасности выбранного средства аддиктивной реализации, потому что собственный опыт приема алкоголя противоречит содержанию пропагандистских деклараций.
Формы алкогольной зависимости
1. Психическая зависимость, заключающаяся в обостренном чувстве нехватки спиртного, отсутствием полноты в жизни, которая сопровождается снижением настроения, раздражительностью, ухудшением сна. Эта мысль, тяга к выпивке, не дает человеку покоя ни днем ни ночью, продолжаясь в течение многих суток, а иногда месяцев или лет пока человек не напьется. Данное чувство, разумеется, очень тягостно. Оно мешает человеку работать или выполнять какие-то другие обязанности и свидетельствует о начальной стадии алкоголизма. Со временем, если человек решает твердо отказаться от употребления спиртного, приложив всю свою волю, это чувство постепенно стихает, сглаживается и даже полностью исчезает[18].
2. Физическая зависимость - эта зависимость возникает в средней стадии развития алкоголизма и проявляется, прежде всего, похмельным или абстинентным синдромом, который проявляется сильнейшим недомоганием после выпивки и длится несколько суток, не стихая ни днем, ни ночью. Жалобы и симптомы эти таковы: общее недомогание, боли во всем теле, сердцебиения, слабость, резкие колебания артериального давления в ту или другую сторону, упорная бессонница с кошмарными сновидениями, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита, иногда тошнота и рвота, сухость во рту, жажда, обострение всех имеющихся внутренних заболеваний. В случае, если такого рода жалобы длятся трое и больше суток могут появляться бредоподобные идеи и отрывочные галлюцинации[18]. Ее характеризуют следующие признаки:
явления алкогольной абстиненции («похмельный синдром»), потеря ситуационного и количественного контроля,
повышение толерантности к алкоголю в 8–10 раз по сравнению с изначальной,
постепенно нарушаются мнестические процессы,
снижается круг интересов,
наблюдаются частые перепады настроения,