Управление инновационными процессами в системе здравоохранения РФ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

«САЛАВАТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

КУРСОВАЯ РАБОТА

 УПРАВЛЕНИЕ ИННОВАЦИОННЫМИ ПРОЦЕССАМИ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

ПМ 04. ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

МДК 04.01 ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

34.02.01 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО

Студент                    

01.04.2015 г.

Оценка выполнения и защиты курсовой работы                      ____________

Руководитель       

Салават, 2015 год

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Целью государственной политики в сфере здравоохранения является совершенствование доступности медицинской помощи, повышение эффективности и качества медицинских услуг на основе передовых достижений медицинской науки.

В Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года говорится: чтобы улучшить ситуацию с состоянием здоровья граждан, необходимо обеспечить качественный прорыв в системе здравоохранения.  
           Здравоохранение – отрасль, требующая серьёзных вложений в исследовательскую составляющую разработки и производства продукции, поддерживающей его. Чтобы новый продукт или услуга вышли на рынок, необходимо пройти ряд этапов. В данном случае можно говорить об инновационном процессе.

 Отрасли нужны инновационные разработки в сфере профилактики, диагностики и лечения заболеваний (включая восстановительное лечение), эффективная система подготовки медицинских кадров и квалифицированных специалистов, способных решать задачи инновационного развития.  
           Внедрение инновационных технологий, обеспечивающих современное решение конкретных клинических задач, приводит не только к повышению качества жизни пациентов, достижению нового уровня терапии, более эффективному расходованию средств, но и значимому повышению квалификации медицинского персонала.

Сегодня инновации в здравоохранении востребованы как никогда ранее. Особое звучание инновационные подходы к организации помощи приобретают в условиях экономического кризиса. Серьёзным стимулом для инноваций является и кадровый кризис.

 Одной из главных задач внедрения современных технологий является обобщение и трансляция опыта и уникальных достижений высококлассных специалистов крупных специализированных учреждений на сотни муниципальных медицинских учреждений с существенным снижением финансовых и ресурсных затрат.

          Создание модели управления инновационными процессами в здравоохранении с использованием системного подхода позволит решить вопросы развития и продвижения инноваций в здравоохранении.

Целью курсовой работы явилось изучение модели управления инновационными процессами в здравоохранении на основе анализа имеющегося опыта и современных научных представлений.

 Для решения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- исследовать понятие инновации и инновационный процесс;

- выявить существующие проблемы организации инновационной деятельности в Российской Федерации;

- исследовать и провести анализ внедрения медицинских  информационных  систем, на примере информационной системы «Медиалог» в    ООО «Медсервис»;

- оценить результаты применения инновационных технологий на примере  ООО «Медсервис».

Предмет исследования: методы управления инновационными технологиями  в   ООО «Медсервис» на примере медицинской  информационной   системе  «Медиалог» ;;

Объект исследования: ООО «Медсервис».

Практическая значимость исследования состоит в том, что внедрение модели управления инновационной деятельностью в здравоохранении, включающей структуру и управленческие механизмы, отвечающей требованиям инновационного развития экономики, здравоохранения и других сфер деятельности, позволяет повысить уровень оказания медицинской помощи населению.

ГЛАВА 1. Основные понятия инноваций в здравоохранении

1.1. Сущность и виды инноваций в здравоохранении

Сегодня инновации в здравоохранении востребованы как никогда ранее. Особое звучание инновационные подходы к организации помощи приобретают в условиях экономического кризиса. Серьезным стимулом для инноваций является и кадровый кризис.  
          Одной из главных задач внедрения современных технологий является обобщение и трансляция опыта и уникальных достижений высококлассных специалистов крупных специализированных учреждений на сотни муниципальных медицинских учреждений с существенным снижением финансовых и ресурсных затрат.

Инновации – это процесс разработки новых подходов, технологий и способов работы. Данное понятие одинаково применимо как к средствам и технологиям работы, так и к тому, как организации или отдельные лица ведут себя, работают, действуют. Любая инновация начинается с хорошей идеи, но означает она гораздо большее. Инновация связана с процессом превращения хорошей идеи в нечто, что может быть использовано, реализовано или достигнуто и, по возможности, принести плоды в виде более качественной охраны здоровья, профилактики заболеваний.

Инновационный процесс – это процесс преобразования научного знания в инновацию, который можно представить как последовательную цепь событий, в результате которых инновация превращается из идеи в конкретный продукт, технологии или услуги и распространяется при практическом использовании. В инновационном процессе реализуются экономические отношения между создателями новшеств, собственниками ресурсов и потребителями новшеств. Эти отношения опосредуются движением венчурного капитала и информации. 
          Таким образом, инновационный процесс или инновационная деятельность является частью научно-технического прогресса и заключается в выходе нового продукта (услуги, технологии) на рынок и освоение рыночной ниши вплоть до окупаемости инвестиций. Инновационная деятельность возникает и на последующих фазах жизненного цикла товара (услуги, технологии) при его частичном совершенствовании на базе улучшающих инноваций или при создании новой модели. 
          И это происходит вплоть до степени коммерциализации результатов научной деятельности. Инновационная деятельность, как правило, более ресурсоемка по сравнению с научно-технической деятельностью. Ее начало в условиях рынка является своеобразным сепаратором всей совокупности результатов научно-технической деятельности по отбору наиболее коммерчески перспективных, с наименьшим количеством рисков проектов. 
          Существуют различные виды классификации инноваций. В зависимости от используемых критериев различают:

• по видам работ – научные, технические (конструкторские и технологические), опытно-экспериментальные и производственные инновации;

• по конкретным результатам процесса нововведений (инноваций) – патенты, изобретения, новые или модифицированные изделия, прогрессивные технологические процессы, услуги, стандарты, новые методы управления и организации производства;

• по степени новизны – принципиально новые, новые, модификационные (модифицирующие) и псевдоинновации (псевдонововведения);

• по предметному (вещественному) содержанию – продуктовые, технологические, социально-экономические, экологические, информационные, организационные и управленческие инновации;

• по виду эффекта – научно-технические, экономические, социальные, экологические, информационные и политические инновации;

• по охвату основных сфер деятельности – производственно-технологические, организационно-управленческие, социально-политические и финансово-экономические инновации.

Нововведения в сфере здравоохранения осуществляются в виде создания новых технологий, медицинских приборов, препаратов, лечебных методик, или организационных процессов, внедряемых в производство товаров или оказание услуг. 
          С позиции управления инновационной деятельностью целесообразно выделить следующие виды инноваций в области здравоохранения:

• Медицинские технологические инновации, которые связаны с появлением новых методов (способов, приемов) профилактики, диагностики и лечения на базе имеющихся препаратов (оборудования) или новых комбинаций их применения;

• Организационные инновации, реализующие эффективную реструктуризацию деятельности системы здравоохранения, совершенствование организации труда персонала и оргструктуры управления.

• Экономические инновации, обеспечивающие внедрение современных методов планирования, финансирования, стимулирования и анализа деятельности учреждений здравоохранения;

• Информационно-технологические инновации, направленные на автоматизацию процессов сбора, обработки, анализа информационных потоков в отрасли;

• Медико-фармацевтические, медико-технические инновации, являющиеся разновидностью медицинских технологических инноваций, однако предполагающих, как императив, использование новых лекарственных средств (технических систем), конкурентоспособных по цене и основным параметрам медицинской эффективности.

К продуктовым и процессным инновациям в системе здравоохранения следует отнести те, которые охватывают как систему предупреждения и лечения заболевания, реабилитации больных, создания принципиально новых лекарственных препаратов, новой медицинской техники и оборудования, новых информационных, учетных, управленческих и других благ, способствующих повышению качества медицинских услуг и т.д.

1.2. Инновационная деятельность в сфере здравоохранения РФ

 
          В области инвестирования в медицинские инновации российская специфика такова, что основным инвестором в передовые медицинские технологии выступает государство. 
          Для успешного развития медицины необходимо правильное сочетание ясных государственных гарантий населению и равных прав всех участников рынка вне зависимости от форм собственности. Что касается возможности частичного инвестирования в инновационные технологии, то оно сдерживается, с одной стороны, недостаточным информационным обеспечением, а с другой - отсутствием чётких государственных гарантий и преференций. 
          Как отмечается в Национальном докладе «Инновационное развитие – основа модернизации экономики России», в России, осуществляющей переход на современную модель экономического роста, сохраняется непозволительно низкий для мировой державы уровень инновационной активности.  
          Новые цели, связанные со стимулированием и инфраструктурной поддержкой развития науки и инноваций, как и прежде, не реализуются в полной мере, их законодательное и правоприменительное обеспечение несовершенно, к тому же запаздывает или откладывается на неопределённые сроки.  
          Тревожит тот факт, что в масштабах страны эффект от инновационной деятельности почти незаметен, не налажены тесные, постоянные и продуктивные контакты между наукой и бизнесом, эффективное функционирование национальной инновационной системы в целом.     Устранение основных проблем в развитии науки, образования, инноваций требует существенных ресурсных и временных затрат. Однако затягивание их разрешения чревато не просто консервацией сложившейся ситуации, но и вполне вероятной деградацией всех базовых элементов инновационного цикла.                       Недостаточное финансирование тормозит реализацию эффективных инновационных проектов, снижая тем самым общий уровень инновационной активности в экономике. 
          Следует отметить, что создаваемые отечественными предприятиями и вузами разработки востребованы незначительно. Это связано, прежде всего, с недостаточным финансированием здравоохранения и законодательной незащищённостью отечественных разработок. Дальнейшее развитие данной ситуации может привести, в частности, к систематическим закупкам крайне дорогостоящего иностранного оборудования, внедрению отечественных разработок через иностранные фирмы и, как следствие, повышению затратности отечественного здравоохранения.  
          Несмотря на рост инвестиций в здравоохранение, Россия заметно отстаёт от передовых стран по объёмам финансирования и показателям, определяющим уровень развития медицинской науки. В большинстве стран мира ассигнования на «науки о человеке» составляют не менее 30% от общих затрат на фундаментальные исследования. 
          Вопросы поддержания необходимого состояния медицинских изделий и использования средств федерального бюджета и внебюджетных источников, направляемых на их производство, закупку, должную эксплуатацию и утилизацию, не решаются в достаточной мере. В настоящее время многие направления современной медицины требуют серьёзной технологической оснащенности. Реализация современных технологий в отечественных учреждениях практического здравоохранения сдерживается, в том числе, из-за отсутствия эффективных механизмов допуска этих технологий на рынок. 
          Таким образом, инновации могут быть техническими, подразумевать разработку или улучшение продуктов или процессов, либо административными, т.е. быть направленными на совершенствование организационной структуры и процессов управления и осуществления работы. Такие инновации часто могут осуществляться независимо друг от друга. Тем не менее, в некоторых случаях реализация инноваций в одной сфере может зависеть или даже требовать инноваций в другой. 
          Инновации всегда означают скачок в новую область или попытку реализовать новшество. В этой связи результаты инновационной деятельности не всегда становятся очевидными незамедлительно. Напротив, путь к совершенствованию можно прокладывать в течение длительного времени, совершая множество экспериментальных попыток, как успешных, так и не совсем удачных. Этот процесс создает необходимые предпосылки конечного успеха.  
          Как следует из программных документов Правительства Российской Федерации, инновационная модель развития здравоохранения предусматривает тесное взаимодействие системы здравоохранения и медицинской науки, планирование научных медицинских исследований в зависимости от потребностей здравоохранения, активное внедрение научных результатов в медицинскую практику, а также целенаправленную подготовку специалистов, способных обеспечить внедрение научных достижений. 
          В настоящий момент в России есть компоненты, необходимые для развития инновационных медицинских технологий: инвесторы, компании, импортирующие зарубежные инновационные разработки, и изобретатели. 
          Единство науки, образования и практики должно обеспечить здравоохранение не только принципиально новыми способами диагностики и лечения самых различных заболеваний, но и современными методами управления качеством в здравоохранении. 
          Непрерывный поступательный процесс обновления медицинских технологий, обеспечивающий повышение эффективности лечения и профилактики, требует формирования и адекватного финансового обеспечения целевых научных программ по приоритетным направлениям развития медицины и здравоохранения.

1.3. Проблемы организации инновационной деятельности в Российской Федерации

В отличие от общенациональных инновационных программ, региональные должны, прежде всего, опираться на активное развитие наиболее приоритетных для данного региона отраслей. В этой связи возникает необходимость в формировании отраслевой инновационной политики и в здравоохранении, где потребность в разработке и внедрении медицинских инноваций остаётся не только очень высокой, но и в перспективе будет только нарастать. Очевидно, что повышение доступности, обеспечение качества и повышение уровня оказания медицинской помощи, в том числе с использованием инновационных технологий (ИТ), не может иметь каких-либо ограничений.

Именно поэтому Концепция долгосрочно социально-экономического развития РФ в 2008-2020 годы является очень своевременным документом, требующим дальнейшего развития применительно к вопросам охраны здоровья граждан в PФ.

Инновационная политика в здравоохранении - политика, направленная на создание либо приобретение, внедрение и распространение медицинских ИТ с целью обеспечения качества и повышения доступности медицинской помощи.

Однако инновационное развитие здравоохранения замедляется рядом факторов, являющихся универсальными и для других отраслей. В РФ отсутствует адекватная нормативная правовая база для создания и развития инновационной деятельности (ИД) и систем обеспечения конкурентоспособности отраслей и субъектов РФ при реализации инновационной политики. Проблема обусловлена также отсутствием должного стратегического позиционирования ИД как на уровне субъектов РФ, так и на уровне отдельных организаций.

Немаловажным фактором, сдерживающим развитие и продвижение инноваций в РФ является отсутствие целевого финансирования ИД и инновационных инициатив в рамках функциональных систем, обеспечивающих развитие и продвижение инноваций.

Существуют проблемы, связанные с широким внедрением медицинских инноваций и, как следствие, с обеспечением их доступности как для специалистов, так и для пациентов, а также обстоятельства, не позволяющие решить эти проблемы в рамках действующей, достаточно давно сложившейся и для всех вполне привычной системы научной, образовательной деятельности и практического здравоохранения.

Безусловно, предпринятые в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» шаги, направленные на увеличение объёмов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) населению, как в федеральных, так и в региональных клиниках, являются необходимыми и очень значимыми. В то же время следует отметить, что на данном этапе мы всё-таки только навёрстываем упущенное и стараемся обеспечить доступность тех технологий, которые стоят на потоке в развитых странах.

Современное состояние развития здравоохранения и медицинской науки характеризуется также низкой развитостью инфраструктуры, которая бы выводила научные разработки в область практического здравоохранения

Внедрение систем управления инновационными процессами (ИП) в здравоохранении сдерживается по ряду причин, в том числе недостаточной информированностью медицинских организаций о международном опыте в области управления инновациями, отсутствием нормативной документации, регламентирующей требования к подобным системам, экспертов по системам управления инновациями в здравоохранении, целевого финансирования разработки и внедрения систем управления инновациями и механизмов привлечения инвестиций.

В последнее время современные медицинские организации и отдельные работники получили широкий доступ к достижениям научно-технического прогресса, технологиям электронных и информационных коммуникаций. Однако при этом не только обеспечиваются новые возможности, но и возникают многочисленные проблемы, требующие инновационного развития в соответствии с современными тенденциями развития рынка (экономическими, технологическими, социальными). Использование технологий и механизмов инновационного развития способствует активному совершенствованию производственно-хозяйственной и социально-экономической деятельности объектов здравоохранения. При этом возникает необходимость непрерывного мониторинга внешней среды, позволяющего учитывать многообразие используемых ресурсов и высокую скорость изменения операционного окружения.

ГЛАВА 2. Управления инновационными процессами на базе ООО «Медсервис»

1. Подготовка кадров для инновационной деятельности

За относительно короткое время РФ прошла огромный путь реформирования системы здравоохранения. В течение переходного периода структура управления здравоохранением была адекватна задачам выживания и сохранения научно-образовательного и медицинского потенциала. Вместе с тем, очевидно, что в условиях развития экономики, основанной на знаниях, важна дальнейшая модернизация системы управления объектами здравоохранения.

Использование инновационной инфраструктуры, как и государственное стимулирование ИД, будут малоэффективными при отсутствии высококвалифицированных кадров в высокотехнологичной сфере.

Актуальные для современного этапа развития российского общества проблемы создания прорывных технологий, способных качественно изменить состояние медицинской науки и здравоохранения, ставят перед научными и исследовательскими учреждениями задачи разработки, внедрения и практической реализации инновационных методов управления НИД, включающих программы подготовки кадров к инновационной деятельности.

Современный этап развития общества обострил проблему профессиональной подготовки специалистов для медицинской науки. Резко снизился престиж медицинской профессии; выпускники медицинских вузов отдают предпочтение фармацевтическим фирмам. У клинических ординаторов и аспирантов отмечается отсутствие полноценных связей профессионального медицинского образования с НИД и практической деятельностью. Реалии профессионального образования выявили проблему обучения студентов вузов основам НИД, приобретению опыта проведения научных исследований, развитию творческих способностей, направленных на практическую реализацию в профессиональной деятельности научного и интеллектуального потенциала. Исходя из этого, можно утверждать, что содержание образования и образовательные технологии недостаточно адекватны современным требованиям и задачам обеспечения конкурентоспособности российского образования на мировом рынке образовательных услуг.

Концепцией развития системы здравоохранения до 2020 года одной из основных задач определена задача развития медицинской науки и инноваций в здравоохранении. Необходимым условием формирования инноваций в отрасли является модернизация системы медицинского образования.

В настоящее время широко обсуждается проблема привлечения молодежи в науку и закрепления в ней молодых кадров. Этот вопрос является частью общей проблемы реструктуризации научной сферы в соответствии с изменившимися социальными, экономическими и политическими условиями в стране. Подготовка медицинских инновационных кадров на сегодняшний день становится основной задачей на пути реализации реформ в здравоохранении в целом и, в медицинской науке, в частности. Это определяет ключевые приоритеты в системе последипломного образования врачей.

Молодые исследовательские кадры являются тем ресурсом, который может реализовать поставленные перед здравоохранением и медицинской наукой задачи. Приобщение не только молодых ученых, но и студентов к научным исследованиям, как одной из форм самостоятельной работы, позволяет подготовить высококвалифицированного специалиста, готового к освоению и внедрению новых методик в повседневную практику.

Для успешной реализации инновационного развития медицинской науки необходим стабильно функционирующий механизм подготовки научных кадров медицинского, в основном, фундаментального профиля. Данный механизм должен осуществляться на основе тесной интеграции медицинских вузов, университетов, обладающих высококвалифицированными профессорско-преподавательскими кадрами и инфраструктурой образовательного процесса, ведущими научно-исследовательскими и научно-производственными организациями. Это позволяет использовать ресурс дорогостоящего и уникального оборудования, участия в реализации крупных исследовательских и прикладных проектов, получения опыта коммерциализации научных разработок.

Анализ данных литературы и имеющийся опыт отражает наличие на сегодняшний день проблемы подготовки кадров для ИД. Эта ситуация не позволяет существенно оптимизировать процесс ИД в здравоохранении. Назрела настоятельная необходимость поиска новых путей совершенствования работы по созданию и внедрению медицинских инноваций.

2.2. Управление инновационными процессами в ООО «Медсервис».

Коллектив ООО «Медсервис» - это свыше 800 человек, в том числе 157 врачей, 340 медсестер и 183 человека младшего медперсонала. Все медики — сертифицированные специалисты высокого класса, получившие образование в лучших учебных заведениях и обладающие достаточным опытом и высокой квалификацией в деле сохранения вашего здоровья. Среди врачей - кандидаты медицинских наук, соискатели на ученую степень и аспиранты. Таким образом, МЦ «Медсервис» является одним из лидеров медицины Башкирии на сегодняшний день.

Учреждение устроено по системе «все в одном» — все необходимые медицинские услуги собраны «под одной крышей», пациент может получить их в одном здании. Для этого в «Медсервисе» функционируют: поликлиника, при двухсменной работе принимающая свыше 1000 посетителей; круглосуточный стационар, который принимает больных всех профилей: терапевтического, хирургического, травматологического, гинекологического, неврологического и оториноларингологическое, общей мощностью 310 коек и дневной стационар на 35 коек.

Также клиенты проходят в стационаре комплексные оздоровительные и реабилитационные курсы. Стационар оборудован 4-местными и 2-местными палатами - просторными, светлыми, где есть все необходимое для проживания. Здесь работают врачи-специалисты высокого класса и любезный средний и младший медперсонал.

Медсанчасть обладает одной из лучших диагностических баз в южном регионе. В диагностическом отделении «Медсервис» - самая современная техника для исследования организма и выявления заболеваний различных органов и систем: имеются два рентгенологических кабинета, четыре УЗИ-кабинета, кабинет компьютерной томографии, нейрофизиологическая лаборатория. Функциональная диагностика представлена широким спектром современных методик, которые позволяют изучить состояние различных органов и выявить функциональные нарушения еще до развития патологических изменений в организме.

Успешно работает мощная современная лаборатория с клинико-биохимическим, бактериологическим и иммунологическим отделами. Этому способствовали масштабные преобразования: в результате реконструкции клинико-диагностическая лаборатория стала многопрофильным высокотехнологичным диагностическим отделением. Было приобретено все необходимое оборудование для проведения лабораторных исследований. Сейчас выполняются 352 наименования лабораторных услуг по 87 направлениям. В год делается до 700 тыс. анализов.

Для больных хирургического, травматологического, гинекологического, урологического профилей широко используются эндоскопические методы лечения: лапароскопические, торакоскопические, артроскопические, гистероскопия и другие.

Современное стоматологическое отделение ООО «Медсервис» после проведенной реконструкции и переоснащения новым оборудованием позволяет проводить лечение сложных клинических случаев, которые раньше направлялись в стоматологические клиники Москвы, С-Петербурга, Уфы.

С 2008 года  корпоративный принцип «С любовью и заботой» нашел применение в новом направлении работы – в оздоровлении и лечении детей. Отделение, совсем не похожее на больницу, стилизованное под сказочный лесной городок, с суперсовременным оснащением и опытным персоналом стало прекрасным подарком маленьким пациентам и их родителям. 
Основная цель создания педиатрического отделения - реализация лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий для детей от рождения до 17 лет. 
          Оториноларингологический центр, запущенный в действие мае 2009 - суперпроект с отделением класса «люкс», эндовидеоскопической ЛОР-амбулаторией, цифровой интегрированной телекоммуникационной ЛОР-операционной европейского уровня, аналогов которой в России нет. Уникальные специалисты выполняют эндохирургические вмешательства в области уха, горла, носа, шеи и челюстно-лицевой области.

Для решения вопросов, связанных с восстановлением организма после перенесенных заболеваний и травм ООО «Медсервис» располагает центром восстановления и реабилитации. В нем используются различные методы трациционной медицины (гирудотерпия, лазерная рефлексотерапия и др.), лечебная физкультура, массаж и физиотерпия.

Возможности телемедицины позволяют проводить консультации и мастер-классы специалистов, видеоконференции из любого уголка России и Европы.

С 1 июня 2009 года в ООО «Медсервис была успешно внедрена медицинская информационная система «Медиалог», разработанная в Москве. На базе медицинского центра используются следующие модули МИС «Медиалог»: Финансовый модуль , Call-центр, Расписание, Лаборатория (без автоматического импорта данных с анализаторов). Все данные об оказанных медицинских услугах вводят администраторы. Главный врач оперативно получает статистическую информацию о приеме пациентов конкретными специалистами и количестве проведенных манипуляций. В медицинском центре в МИС «Медиалог» работают более 200 медицинских работников.

2. Медицинская информационная система “МЕДИАЛОГ”.