Условно-досрочное освобождение. 5

Введение

В российской уголовной традиции всегда выделялась особая категория лиц, страдающая разного рода психическими отклонениями. Подход к этой группе лиц в уголовной  теории и практики менялся с развитием  общества. Оставался лишь вопрос о  порядке обращения общественных структур с этой категорией лиц с  дальнейшим развитием понятия «гуманизма»  в обществе. Помещение их в монастыри, как в старину,- противоречие принципу «гуманизма», а оставление их свободными в системе общественных отношений, ввиду их неадекватных реакций внутри этих отношений, грозила обществу некоторого рода неудобствами и даже проблемами. Общество такого допустить не могло. Поэтому началась разработка этой проблемы.

На данном этапе исторического  развития российского государства  в уголовной сфере этот вопрос решается двумя способами принудительными  и непринудительными мерами медицинского характера. Эти два института  уголовного права сложные и структурированные, включающие в себя целую систему  мер противодействия общества данной категории лиц, лечении, реабилитации их.

Целью данной работы является комплексное  рассмотрения этого института, доказать, что принудительное лечение - это особый вид государственного принуждения, особая мера социальной защиты от действий душевно больных.

Предлагаю непосредственно перейти  к главной части настоящей  курсовой работы.

1. Общая характеристика производства о  принудительных мерах медицинского характера

Принудительные  меры медицинского характера - это предусмотренные уголовным законом меры, применяемые к страдающим психическими заболеваниями лицам, совершившим общественно опасное деяние или преступление с целью излечения или улучшения их психического состояния, а также предупреждения антиобщественного поведения.

Принудительными указанные меры называются потому, что назначаются лицу независимо от его желания и желания его близких, влекут за собой некоторые ограничения свободы больного, назначаются, изменяются и прекращаются только судом. Следовательно, по своей юридической характеристике они являются мерой государственного принуждения.

Основания и пределы применения принудительных мер медицинского характера установлены уголовным законом, порядок — уголовно-процессуальным.

 Эта регламентация носит самый общий характер. Она детализируется в нормативных актах, регулирующих деятельность органов здравоохранения¹.

По существу принудительные меры медицинского характера являются средством защиты от общественно опасных действий невменяемых лиц, лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости, путем их излечения. Однако эти меры нельзя считать наказанием. Они не содержат элементов кары; ограничения, применяемые в этих случаях, не имеют своим содержанием страдания и лишения и осуществляются в первую очередь в интересах самого больного. Различен и порядок их назначения: наказание назначается по приговору суда и на определенный срок, а принудительные меры — по определению суда и до выздоровления больного. Последние не выражают отрицательной оценки от имени государства действий душевнобольного, не влекут судимости, не ставят своей задачей восстановление социальной справедливости, исправление лица, поскольку применяются к психически больному лицу².

Принудительные меры медицинского характера могут применяться  только в отношении тех лиц, кто по характеру совершенного деяния и своему болезненному состоянию представляет опасность для общества. Общественная опасность невменяемого характеризуется, таким образом, двумя критериями: юридическим и медицинским. Юридический критерий отражает тяжесть совершенного общественно опасного деяния, поведение больного до и после его совершения, социально-психологические установки лица и т. д. Медицинский критерий характеризуется клинической формой психического заболевания, его глубиной и сложностью, динамикой протекания болезни и т. п.³

Одного критерия - юридического или  медицинского - недостаточно для определения общественной опасности невменяемого. Вывод об этом можно сделать лишь на основе их совокупности. Однако надо иметь в виду, что превалирующим все же является психическое состояние лица, не только учитываемое на момент его освидетельствования, но и прогнозируемое на будущее. Применение принудительных мер не допускается, если лицо страдает таким психическим расстройством, которое исключает рецидив общественно опасного деяния либо не связано с опасностью для себя или других. И наоборот, если оно в результате временного улучшения состояния в момент его освидетельствования не представляет опасности, но с учетом характера течения болезни и выработанных психиатрией критериев нельзя исключить возможность повторения общественно опасного деяния, то применение принудительных мер будет обоснованным.⁴

Статья 99 УК устанавливает следующие  виды принудительных мер медицинского характера:

а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

б) принудительное лечение в психиатрическом  стационаре общего типа;

в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.⁵

Указанные в законе виды принудительных мер медицинского характера представляет собой, по существу, типы медицинских учреждений, которые различаются режимом содержания и интенсивностью медикаментозного воздействия. Выбор соответствующего типа медицинского учреждения зависит, прежде всего, от прогноза опасности личности, который влияет не только на избрание типа медицинского учреждения, но и на наказание. Так, при назначении наказания, не связанного с изоляцией от общества, принудительное лечение осуществляется в социально-терапевтическом учреждении со специальным и трудовым режимом. Таковыми учреждениями в настоящее время являются наркологические отделения психиатрических и психоневрологических больниц; психоневрологические, наркологические диспансеры и поликлиники по месту жительства осужденного. Если лицо, нуждающееся в лечении, осуждено к наказанию, связанному с изоляцией от общества, то он проходит лечение в исправительном учреждении.

Закон «О психиатрической помощи и  гарантиях прав граждан при ее оказании» наряду с принудительными мерами медицинского характера, которые назначаются только судом, предусматривает возможность неотложной госпитализации лиц, страдающих психическими расстройствами. Такая госпитализация, в принципе, также носит черты мер социальной защиты, но основания ее иные: лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если психическое расстройство является столь тяжелым, что обусловливает непосредственную опасность лица для себя или окружающих; или исключает его способность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или может причинить существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния лица⁶.

Основанием применения медицинской  меры в виде помещения в психиатрический стационар является, как это следует из положений ст. 97 УК, совершение лицом противоправного деяния. Однако более существенным поводом применения такой меры служит все же неблагоприятный прогноз его поведения без необходимой изоляции, поскольку волевой поведенческий акт, детерминированный аномальный агрессией, может привести к крайне негативным последствиям, как для самого лица, так и для общества⁷.

Помещение лица, совершившего противоправное деяние, в психиатрический стационар зависит от тяжести психического расстройства, констатируемого медицинской экспертизой. В зависимости от тяжести психического состояния лица закон различает три типа психиатрического стационара: стационар общего типа, специализированного типа и специализированного типа с интенсивным наблюдением. Типы психиатрических стационаров отличают друг от друга главным образом режимом содержания, но не методами лечения.

В психиатрический стационар общего типа помещаются лица, которые совершили общественно опасные деяния, как правило, не связанные с посягательством на жизнь граждан и по своему психическому состоянию не требуют интенсивного наблюдения, но в то же время нуждаются в больничном содержании и лечении. Вывод о том, что в стационар общего типа помещаются лица, совершившие деяния, не связанные с посягательством на жизнь граждан, основан на том, что в психиатрических больницах общего типа содержатся также лица, помещенные туда вне зависимости от судебного решения и не совершившие противоправного деяния. Согласно закону о психиатрической помощи основанием для госпитализации в психиатрический стационар является психическое расстройство и решение врача о необходимости лечения или проведения обследования. В этом же стационаре могут находиться и лица, которые также нуждаются в стационарной психиатрической помощи, но которые, помимо прочего, совершили противоправное деяние. Вместе с тем лица, которые характеризуются повышенной агрессивностью и склонны к посягательствам на личность, должны содержаться отдельно и режим для них должен быть особый. Это естественные правила содержания аномальных, которые гарантируют безопасность как лиц, проходящих лечение, так и медицинского персонала⁸.

Психиатрический стационар специализированного  типа отличается от стационара общего типа особой организацией наблюдения за пациентами и структурой. Стационар специализированного типа требует постоянного наблюдения за помещенными туда лицами, следовательно, режим содержания пациентов в этом учреждении ужесточен. В таких стационарах предусмотрен усиленный надзор за больными, размещение их в помещениях, специально оборудованных техническими средствами защиты и сигнализации. Предусмотрены также посты дежурных, которые ведут наблюдение за пациентами и в случае необходимости вызывают врача или самостоятельно оказывают необходимую помощь.

В психиатрическом стационаре специализированного  типа находятся лица, которые по своему психическому состоянию нуждаются в стационарном лечении и постоянном наблюдении. Необходимость выбора данного типа стационара обусловлена конфликтностью лица, его склонностью к совершению тяжких преступлений, побегам, агрессивностью.

В психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением содержатся лица, которые представляют особую опасность для себя или других лиц и которые требуют постоянного и интенсивного наблюдения. Особая опасность для себя или других лиц связана с особенностями психического заболевания, степенью его тяжести, которая характеризуется тяжестью протекания болезненных процессов и вспышками агрессии, устраняющими возможность осознания лицом социальной значимости своего поведения. В психиатрических стационарах с интенсивным наблюдении содержатся лица, совершившие правонарушения и, как правило, признанные в установленном порядке невменяемыми⁹.

Режим психиатрического стационара специализированного  типа с интенсивным наблюдением еще более ужесточен, что обусловлено тяжестью заболевания помещенных лиц и их опасностью для окружающих. Режим этого лечебного учреждения предполагает наблюдение за каждым душевнобольным, а также возможность применении необходимых мер безопасности в виде физического стеснения и изоляции. Такие меры применяются в тех случаях, когда, по мнению врача-психиатра, иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц. Сроки применения мер физического стеснения и изоляции определяются врачом-психиатром самостоятельно, в зависимости от прогноза поведения больного и купирования агрессивного состояния. При применении указанных мер за больным осуществляется особый контроль в виде дежурства санитара-специалиста, готового оказать необходимую помощь в случае надобности. О формах и времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации.

Права пациентов, которые по усмотрению администрации  психиатрического учреждения могут быть ограничены, суть следующая:

1.) вести переписку без цензуры;

2.) получать  и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;

3.) пользоваться телефоном; 

4.) принимать посетителей;

5.) иметь  и приобретать предметы первой  необходимости, пользоваться собственной одеждой¹⁰.

Администрация и медицинский персонал психиатрического стационара обязаны создать условия для осуществления прав пациентов и их законных представителей.

Контроль над деятельностью учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь, осуществляют органы местного самоуправления. Надзор за соблюдением законности при оказании психиатрической, в частности за соблюдением прав пациентов осуществляется Генеральным прокурором РФ и подчиненными ему прокурорами. Кроме того, в психиатрических стационарах создается независимая от органов здравоохранения служба защиты прав пациентов. Представители этой службы принимают жалобы пациентов и их заявления, которые разрешают с администрацией стационара либо, в зависимости от предмета жалобы или заявления, направляют их в прокуратуру или суд¹¹. В УК РФ определены цели применения принудительных мер медицинского характера (ст. 98 УК). К ним отнесены: излечение лиц, направленных на принудительное лечение, или улучшение их психического состояния; предупреждение совершения такими лицами новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК.

При применении принудительных мер  в отношении лиц, признанных ограниченно  вменяемыми, алкоголиков и наркоманов, которые отбывают наказание за совершенные  преступления, целью этих мер является также способствование исправлению  названных категорий преступников.

2. Особенности  досудебного производства по уголовным делам о применении принудительных мер медицинского характера

Порядок производства по делам о применении принудительных мер медицинского характера регламентируется общими положениями закона, и кроме того, специальными нормами, закрепленными в ст. 433-446 УПК.

Специальные правила производства по делам этой категории определяют особенности предварительного следствия, предмета и пределов доказывания, правового статуса участников процесса, а также специфику производства следственных действий и принятия процессуальных решений.

Производство  предварительного следствия обязательно по всем без исключения уголовным делам невменяемых и лиц, заболевших психическим расстройством после совершения преступления. Требования закона об обязательности предварительного следствия по делам этой категории является гарантией объективного судопроизводства в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, а также лиц, заболевших психическим расстройством после совершения преступления. Согласно закону предварительное следствие по делам данной категории уполномочены производить следователи прокуратуры, органов внутренних дел, федеральных органов налоговой полиции, органов Федеральной службы безопасности в пределах своей подследственности (ст. 151 УПК).

Эти дела возбуждаются на общих основаниях в  порядке, установленном в ст. 140-148 УПК. Необходимость их возбуждения, как правило, обусловлена наличием не только конкретных признаков общественно опасного деяния, но и данных о субъекте, заведомо страдающем психическим расстройством. Необходимость разрешения возникшего сомнения по поводу вменяемости субъекта и его способности отдавать отчет в своих действиях или руководить ими требует немедленного возбуждения дела и обязательного проведения экспертизы (ст. 196 УПК).

Если  в стадии возбуждения уголовного дела получены данные о том, что общественно  опасное деяние совершило лицо, имеющее  психическое расстройство, и по этому  факту необходимо произвести неотложные следственные действия в целях обнаружения и фиксации следов происшествия, незамедлительного закрепления и исследования доказательств, то орган дознания обязан возбудить такое уголовное дело; провести необходимые действия и не позднее десятидневного срока направить прокурору для определения подследственности.

В случаях, если по делу, отнесенному к компетенции  органа дознания, в ходе расследования  будут установлены фактические  данные, указывающие на невменяемость  лица, совершившего общественно опасное  деяние, или психическое расстройство, развившееся у лица после совершения преступления, то уголовное дело немедленно передается прокурору для определения его подследственности и проведения обязательного предварительного следствия (ст. 151 УПК).

Предмет доказывания по делам лиц, совершивших  запрещенное уголовным законом  деяние в состоянии невменяемости, или лиц, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания, - это совокупность специфических обстоятельств, подлежащих обязательному выявлению и оценке при производстве предварительного следствия и в судебном разбирательстве уголовного дела. С учетом общего понятия предмета доказывания законодатель предусмотрел перечень фактических обстоятельств, установление которых является обязательным и совокупность которых дает возможность суду решить вопрос о применении к лицу принудительных мер медицинского характера.

Прежде  всего необходимо установить время, место, способ, обстановку и другие обстоятельства каждого общественно  опасного деяния, совершенного невменяемым.

Если  по делу ведется производство в отношении  лица, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, то доказыванию подлежат все обстоятельства, перечисленные в ст. 73 и 434 УПК, в т. ч. мотивы преступления, форма вины, смягчающие и отягчающие обстоятельства и др.

В случае, если по делу будут собраны доказательства того, что лицо, лишенное возможности  осознавать фактический характер и  общественную опасность своих действий либо руководить ими вследствие психического расстройства, совершило деяние, запрещенное нормами другого, а не уголовного закона, то к нему не могут быть применены положения ст. 21 УК РФ и назначены принудительные меры медицинского характера. К такому субъекту применяются исключительно добровольные меры  медицинского характера в соответствии с процедурами, определяемыми в Законе «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

При производстве предварительного следствия должно быть установлено, что общественно опасное деяние, предусмотренное уголовным законом, совершено данным лицом. Это требование имеет глубокий юридический смысл. Если по делу не будет собрано достаточных доказательств того, что именно данное лицо совершило общественно опасное деяние, то следователь не может предоставить в распоряжение судебных психиатров объективные и достоверные материалы, необходимые для дачи заключения о наличии или отсутствии у него какого-либо психического расстройства¹².

По делам  этой категории обязательному доказыванию  подлежат характер и размер вреда, причиненного общественно опасным деянием. Признание лица невменяемым или заболевшим психическим расстройством после совершения преступления не должно лишать права потерпевшего на возмещение имущественного и морального вреда, причиненного действиями данного субъекта. Исковые требования потерпевшего (гражданского истца) должны быть рассмотрены в данном деле или в порядке гражданского судопроизводства.

Обязательному доказыванию подлежат: наличие у  лица, совершившего общественно опасные  деяния, психического расстройства в  прошлом, степень и характер такого расстройства в момент совершения запрещенного законом деяния или во время производства по уголовному делу.

Поскольку применение принудительных мер медицинского характера диктуется исключительно  медицинскими показателями купировать (прервать) расстройство психики и агрессивное поведение субъекта своевременным и эффективным лечением, то процессуальный закон требует обязательно устанавливать, связано ли психическое расстройство лица с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда. Поэтому во всех случаях при наличии фактических данных и медицинских показаний о том, что лицо, совершившее общественно опасное деяние, по своему психическому состоянию в последующем неспособно причинить иной существенный вред, в том числе себе и другим лицам, уголовное дело подлежит прекращению по основаниям, установленным в законе.

Примет №1. После окончания предварительного следствия прокурором направлено для рассмотрения в суд первой инстанции уголовное дело о применении принудительных мер медицинского характера в отношении П., совершившего деяния, предусмотренные п. «в» ч. 4 ст. 162, п. «з» ч.2 ст. 105, ч.1 ст. 167 УКРФ, и по обвинению Я. в совершении преступлений, предусмотренных ст. 316, ч.1 ст. 175, ч.5 ст. 33 и ч. 1 ст. 167 УК РФ.

По приговору  Краснодарского краевого суда от 6 сентября 2007 г. Я. осужден к лишению свободы  по ст. 316 и по ч.1 ст. 175 УК РФ. С применением ст. 73 УК РФ наказание назначено условно. По ч. 5 ст. 33, ч.1 ст. 167 УК РФ он оправдан за отсутствием в его деяниях состава преступления.

В отношении  П. избрана мера пресечения в виде заключения под стражу.

Постановлением  судьи по итогам предварительного слушания уголовное дело по обвинению Я. и  о применении принудительных мер  медицинского характера в отношении  П. было назначено для слушания в  судебном заседании на 19 июля 2007 г., а в отношении П. избрана мера пресечения в виде заключения под  стражу.

Постановлением  судьи от 6 августа 2007г., вынесенном на судебном заседании в отсутствие П. без выяснения возможности  его участия в судебном заседании, ему назначена повторная комиссионная судебная психолого-психиатрическая  экспертиза, проведение которой поручено Государственному научному центру социальной и судебной психиатрии им. Сербского.

Лицо, в  отношении которого ведется производство о применении принудительных мер  медицинского характера, так же как  подозреваемый и обвиняемый по уголовному делу, по существу уличается в совершении деяния, запрещенного уголовным законом.

Конституционный Суд Российской Федерации в Постановлении  от 20 ноября 2007 г. №13-П признал, что  лицу, в отношении которого ведется  производство о применении принудительных мер медицинского характера, должны обеспечиваться процессуальные права, равные с правами других лиц (подозреваемый, обвиняемый), в отношении которых  осуществляется уголовное преследование, хотя это лицо и не привлекается к уголовной ответственности. До получения судебно-психиатрической экспертизы лицо, в отношении которого она проводилась, по своему статусу являлось обвиняемым или подозреваемым, и таким образом, уже обладало соответствующими процессуальными правами. ¹³

При установлении у лица заболевания психическим  расстройством после совершения преступления во время производства по уголовному делу необходимо разрешить вопрос о возможности данного лица участвовать в производстве следственных (судебных) действий с учетом его способности правильно воспринимать, запоминать и воспроизводить воспринятое. Без выяснения этих способностей лица следователь не может допрашивать его об обстоятельствах дела, а в случае допроса - использовать показания.

3. Особенности производства судебных стадий по уголовным делам о применении принудительных мер медицинского характера

В уголовном  деле о применении принудительных мер  медицинского характера присутствуют сведения, составляющие врачебную тайну, которые не подлежат разглашению. Поэтому, как правило, такие дела рассматриваются  в закрытом судебном заседании.¹⁴

Пример №2. по постановлению Новосибирского областного суда от 19 мая 2011 г. в отношении К. в связи с временным расстройством психического состояния, наступившим после совершения преступления, применены принудительные меры медицинского характера в виде лечения психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

К. причинил смерть потерпевшему Д. и открыто  похитил его имущество на общую  сумму 500 рублей.

Проведенной в ходе предварительного следствия  стационарной комплексной психолого-психиатрической  экспертизой установлено, что К. ранее каким-либо хроническим психическим  расстройством или слабоумием не страдал, в период времени, относящийся  к инкриминируемому ему деянию, признаков  какого-либо болезненного расстройства психической деятельности не обнаруживал, мог в полной мере осознавать фактических  характер и общественную опасность  своих действий и руководить ими. Вместе с тем у него обнаружено временное болезненное расстройство психической деятельности на фоне органического  личностного расстройства вследствие повреждения головного мозга  сложного генеза (алкогольно-травматического), которое возникло в период, соответствующий  концу ноября 2009г., т.е. после совершения преступления. Указанное временное психическое расстройство лишает К. в настоящее время способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими,  в связи с этим он нуждается в применении принудительных мер медицинского характера.

23 апреля 2010г. уголовное дело в отношении  К. направлено в суд с постановлением  о применении принудительных  мер медицинского характера.

По результатам  предварительного слушания о 7 мая 2010г. судьей принято решение о проведении судебного разбирательства в  отсутствие К.

Постановлением  от 19 мая 2010г. к К. применена принудительная мера медицинского характера в виде принудительного лечения в стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением¹⁵.

Судебное  следствие начинается с изложения  прокурором доводов о необходимости  применения к лицу, которое признано невменяемым или у которого наступило  психическое расстройство, принудительной меры медицинского характера. Исследование доказательств проводится в соответствии со ст. 274–291, а прения сторон – ст. 292 УПК РФ.

Особое  внимание при разбирательстве дел  такого рода должно уделяться выяснению  психического состояния лица, о котором  идет речь, не только при совершении им запрещенного уголовным законом  деяния или преступления, а равно  во время предварительного расследования  и судебного разбирательства, но и возможным проявлениям такого его состояния в будущем, поскольку  закон при применении принудительных мер медицинского характера обязывает  учитывать вероятность причинения этими лицами иного существенного  вреда либо их опасность для себя или других лиц.¹⁶

В судебном следствии отсутствует допрос лица, в отношении которого решается вопрос о применении принудительных медицинских  мер, даже если оно присутствует в  суде, поскольку сообщения этого  лица не являются доказательством (ст. 74 УПК). Но такое лицо может быть допущено к даче объяснений в ходе судебного следствия, а также к произнесению последнего слова. Объяснения могут помочь в проверке и правильной оценке доказательств. Предоставление лицу последнего слова – дополнительная гарантия защиты его прав и законных интересов.

В соответствие со ст. 442 «Вопросы, разрешаемые судом при принятии решения по уголовному делу» УПК РФ – в ходе судебного разбирательства по уголовному делу должны быть исследованы и разрешены следующие вопросы:

1) имело ли место деяние, запрещенное  уголовным законом;

2) совершило ли деяние лицо, в  отношении которого рассматривается  данное уголовное дело;

3) совершено ли деяние лицом  в состоянии невменяемости;

4) наступило ли у данного лица  после совершения преступления  психическое расстройство, делающее  невозможным назначение наказания  или его исполнение;

5) представляет ли психическое  расстройство лица опасность  для него или других лиц  либо возможно ли причинение  данным лицом иного существенного  вреда;

6) подлежит ли применению принудительная  мера медицинского характера, и какая именно.

Названные мною вопросы должны решаться в той  же последовательности, в какой они  перечислены, поскольку указанная  последовательность обусловлена логикой  рассматриваемого предмета (не имея ответа на предыдущий вопрос, невозможно решать последующий).

Вид принудительной меры медицинского характера определяется в первую очередь степенью опасности  больного по принципу – чем выше степень опасности, тем более строгая мера подлежит применению. Основания применения каждой из четырех принудительных мер медицинского характера содержатся в УК (ст. 100–101). Система более конкретизированных психопатологических и медикосоциальных показаний для выбора мер медицинского характера отдельных видов разрабатывается судебными психиатрами и содержится в соответствующих практических пособиях и методических материалах для судебных психиатров и судей.