Содержание

Введение

     Современная экология как наука опирается  на широчайший круг знаний. Самые различные  отрасли знаний о живой и неживой  природе, в том числе о человеке, все больше «экологизируются», т. е. применяют экологические подходы с позиций «объект — окружающая среда». На этом фоне экологические аспекты проникают в очень специальные, традиционно «закрытые», корпоративные сферы (например, в медицину), а также в область общественных, социальных наук. Появляются все новые и новые экологические дисциплины – экология человека, социальная экология. Смешение понятий приводит к появлению порой экзотических сочетаний – экология духа, экология культуры и т. д.

     Как разобраться в путанице и хаосе  экологических понятий и определений? Что такое экология человека – некая специфическая область знаний, или любой, кто знаком с проблемами общей экологии, может считать себя специалистом и в экологии человека (ведь человек – тоже объект природы)? Разобраться в этом не так просто, даже самые крупные специалисты в этой области признают, что понятийный аппарат экологии человека (как впрочем, и экологии в целом) не до конца сформирован. Попробуем проанализировать мнения и взгляды авторитетных авторов и различных образовательных систем в этой области и на этой основе сформировать представление об экологии человека и ее приоритетах.

Подходы к определению экологии человека

     Вот точка зрения философа (В. А. Кобылянский): «Сегодня довольно распространено мнение, что вся экология — есть лишь биологическая экология, а других экологий нет и быть не может. Экология человека с этой точки зрения есть раздел биологической экологии как науки о взаимоотношении живых организмов с окружающей средой. …Многосторонний анализ проблемы приводит нас к выводу о том, что сферу собственно экологического знания образуют, прежде всего, географическая, биологическая и социальная экология как науки о межуровневом взаимодействии. В данную сферу, безусловно, должна быть включена и общая теория экологии, понимаемая как общая теория экологического подхода и экологического взаимодействия (с учётом, разумеется, той или иной, большей или меньшей, конкретной её спецификации). Сюда же входит и экология человека. В отличие от социальной экологии, целью которой является оптимизация взаимодействия природы и общества, экология человека изучает законы, принципы, методы оптимизации способов деятельности людей, взаимодействие её субъективных и объективных факторов. Объектом антропоэкологического исследования является, таким образом, не всякое взаимодействие человеческого организма со средой, а то, которое опосредовано сознательной деятельностью людей».

     Или другой, тоже философский подход, с  социальным акцентом: «Экология человека включает в себя весь спектр природных, социальных, духовных факторов. В экологии человека первостепенное значение имеет здоровая природная среда как естественный фактор обеспечения природного права человека на жизнь (экологически чистые продукты, вода, воздух и др). Все это незаметно, если находится в норме. Поскольку человек не только природное, но и социальное существо, то следующий уровень экологии человека – социально-политический, за ним следует культурологический уровень. Экология человека предполагает защиту от подделок культуры, обеспечение возможностей приобщения человека к подлинным культурным ценностям. В этом плане особенно ответственны средства массовой информации и в первую очередь телевидение. Индивидуальный уровень экологии человека – это защита человека от него самого, его слабостей, лени, невежества. Человек должен научиться жить в гармонии не только с внешним миром (природой, обществом, другими людьми), но и с самим собой. А для этого нужно лучше познать себя, свои возможности. И не только знать, но и научиться управлять, владеть как своим физическим состоянием и здоровьем, так и здоровьем душевным, духовным».

     Приведем  точку зрения заведующего кафедрой экологии человека Московского независимого эколого-политологического университета проф. Б. Б. Прохорова: «Особое положение  в экологизации науки и общественного сознания занимает экология человека, или антропоэкология, которую можно определить как науку, направленную на познание закономерностей влияния природных, социальных, производственных, бытовых факторов на человеческие общности с целью выяснения последствий этого влияния на жизнедеятельность населения».

     Таким образом, налицо довольно разнообразные  толкования в области экологии человека. Одно из наиболее глубоких и полных определений принадлежит автору методологически важной монографии по теоретическим аспектам экологии НФ. Реймерсу. По Реймерсу, «экология человека – это комплекс дисциплин, исследующих взаимодействие человека как индивида (особи) и личности с окружающей его природной средой; социальная экология – объединение научных отраслей, изучающих связь общественных групп (начиная с семейных и других малых социальных групп) с природной и социальной средой их окружения». Реймерс предлагает, объединив эти две сферы знаний, ввести понятие антропоэкологии (или гомоэкологии). В то же время он не исключает такого подхода, при котором экологию человека рассматривают преимущественно в медико-биологическом ракурсе, а социальную экологию – в социально-экономическом. При этом автор признает, что при любом варианте неизбежно происходит слияние подходов. Это понятно – когда предметом изучения является человек, нельзя разделить медико-биологические и социально-экономические аспекты проблемы человека, речь может идти о преимущественном, преобладающем влиянии того или иного аспекта. В целом речь должна идти о междисциплинарном подходе, однако разные авторы, пишущие на данную тему, так или иначе заостряют внимание на тех сторонах проблемы, которые ближе им профессионально.

     Ярким примером этому является подход к  проблеме представителей медицинской  науки – физиологов, гигиенистов, специалистов в области медицины труда. Авторы учебника по экологии человека академик Н. А. Агаджанян и проф. В. И. Торшин (Московский университет дружбы народов) так определяют экологию человека: «Комплексное изучение человека как научное направление и экология человека, в сущности, одна наука»

     Поскольку человек – мера всех вещей, он должен занять центральное место при  решении важнейших проблем жизни  на земле. В самом общем виде можно  сказать, что экология человека –  это наука, изучающая взаимодействие человека как биосоциального объекта со сложным многокомпонентным окружающим миром, с динамичной, постоянно усложняющейся средой обитания». В учебнике этих авторов анализируется состояние окружающей среды, много внимания уделено проблеме ее антропогенного загрязнения. Преимущественно с физиологических позиций обсуждаются механизмы и возможности адаптации человека к условиям различных климатических природных зон и к экстремальным условиям существования. Следует подчеркнуть, что учебник предназначен для студентов медицинских и биологических ВУЗов, а его авторы – известные врачи-физиологи.

     Другой  крупный физиолог, занимавшийся данной проблемой, академик В. П. Казначеев  формулировал определение экологии человека следующим образом: «Экология человека в современном понимании – комплексная системообразующая наука, изучающая закономерности взаимодействия людей с окружающей средой, вопросы народонаселения, сохранения и развития здоровья, совершенствования физических и психических возможностей населения».

     В некоторых учебных пособиях по экологии человека эта дисциплина рассматривается  в рамках традиционных представлений  гигиены и профилактической медицины. В противовес этому в классической монографии по биологии человека Дж. Харрисона  и соавт. раздел «Экология человека» охватывает такие проблемы, как разнообразие человеческих экосистем, географическое распределение популяций, адаптация к природным условиям существования, типы питания в палеоисторическом аспекте и в связи с ареалом обитания, климатическая адаптация на биологическом уровне, регуляция численности популяций.

     Все перечисленные определения экологии человека и суждения о ее месте  среди других наук отличаются глубиной и всесторонним охватом проблемы, однако все они действуют в  пределах общеэкологических представлений. То, что составляет сущность экологии человека сегодня, является результатом развития оригинальной концепции, которая, как мы увидим позже, действует в рамках новой для нас парадигмы, т. е. новой традиции и, в определенном смысле, нового мышления.

Человек и окружающая среда  – проблема адаптации  к условиям существования

     На  протяжении своей жизни человек  испытывает постоянное воздействие  разнообразных факторов окружающей среды. Многие из этих факторов, например химические соединения, являются естественными и необходимыми для нормальной жизнедеятельности. Так, человек не может существовать без кислорода, являющегося необходимым фактором жизнеобеспечения. При снижении содержания кислорода в атмосферном воздухе возникает серьезная угроза жизни. Нарушения обмена веществ и физиологических функций организма возникают и при повышении парциального давления естественных газов атмосферы, например диоксида углерода. Человек регулярно потребляет различные органические соединения и минеральные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы, биологически активные вещества, воду. Все они необходимы для организма, поскольку принимают участие в синтезе различных соединений, обеспечивают возможность мышления, движения, роста, приспособления и обезвреживания вредных веществ. Некоторые из потребляемых «топливных молекул» участвуют в построении структур клеток, другие — в обмене веществ и выработке энергии. Однако на планете происходит изменение материального состава окружающей среды, изменяются соотношения газов в атмосфере, природные среды все больше насыщаются новыми опасными, ранее неизвестными веществами, которые также поступают в организм человека. Оценить степень их влияния, выявить и количественно выразить риск, установить нормативы их безопасности – важная задача, решаемая современной наукой.

     Важными действующими факторами являются также  физические факторы. Один из них —  магнитное поле Земли. В подводной  лодке, космическом корабле и  даже в блочном железобетонном доме происходит искажение (частичное или полное экранирование) естественного магнитного поля. Человек как бы недополучает естественное экологическое воздействие. Такое состояние именуется депривацией естественного магнитного поля. В этом случае в организме возможны патологические изменения. Благоприятными в этом отношении являются дома из дерева, кирпича, известняка.

     Важное  значение имеет ионизирующая радиация в рамках естественного фона Земли, которая также представляет собой  экологический фактор, обусловливающий  развитие всего живого. Она ответственна за мутации в генетическом аппарате, это является необходимым условием развития, появления новых признаков, т. е. процесса развития и приспособления видов. С другой стороны, окружающая среда оказывается все больше загрязненной искусственными электромагнитными излучениями и радиоактивными источниками. Это загрязнение не только искажает естественные магнитные поля и уровень радиации, но и количественно значительно превосходит их как по мощности, так и по концентрации (контрастности) в урбанизированных или промышленных зонах.

     Человек – существо всеядное и способное  существовать в самых разнообразных  условиях. Человек живет на планете  в интервале температур от –50 до +50 0С, в аридной зоне, на уровне моря, и в высокогорье, на высоте более 2000 м, где парциальное давление газов заметно снижено. Человек населяет и обустраивает районы Крайнего Севера с его полярной ночью и днем и тропические регионы с высокой влажностью, тропическими ливнями, человек постоянно живет в самых засушливых пустынях с их резко континентальным климатом и в других мало приспособленных для жизни регионах. Конечно, в значительной степени такая возможность заселять самые различные климатические зоны и ландшафты связана с тем, что человек способен создавать для себя искусственную среду обитания, насыщая ее техническими средствами и приспособлениями, делающими его жизнь комфортной и удобной независимо от внешних условий. В то же время среда обитания продолжает предъявлять к человеку разнообразные, порой очень жесткие требования. С развитием технологий эти требования все в большей мере касаются психоэмоциональной сферы человека и в меньшей затрагивают его биологическую, физиологическую сущность. Тем не менее вопрос приспособления основных функций организма к изменяющимся условиям внешней среды по-прежнему остается актуальным. Рассмотрим основные понятия и механизмы, которые лежат в основе такого приспособления.

Окружающая  среда и здоровье человека – роль природы и технологий

     Можно сказать, что все болезни человека так или иначе обусловлены или опосредованы внешней средой, т. е. экологическими обстоятельствами. Это вытекает из приведенного ранее перечисления факторов, влияющих на здоровье. Среди них окружающая среда занимает важное место. Если взять в качестве примера наследственные, генетически обусловленные заболевания, которые, казалось бы, целиком зависят от наличия тех или иных дефектных генов, то и в этом случае проявление болезни часто определяется внешними факторами. Генетическая предрасположенность или дефект могут быть скомпенсированы на эпигенетическом уровне, за счет метаболических компенсаторных реакций, а проявление или выраженность заболевания определяется образом жизни, характером питания или степенью функциональной нагрузки на организм. Да и сами генетические дефекты являются результатом мутагенеза, индуцированного факторами внешней среды.

     Если  рассмотреть инфекционные и паразитарные заболевания, то и здесь мы приходим к выводу о весьма существенной роли экологических факторов. С одной  стороны, эти факторы влияют на распространение инфекционного начала, с другой – следует учитывать, что в инфекционном процессе значительная роль принадлежит организму человека, его иммунологической резистентности, которая в значительной степени зависит от влияния неблагоприятных внешних воздействий. Что же касается основных неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистая, цереброваскулярная патология, патология желудочно-кишечного тракта, невротические состояния, психические расстройства), то их часто называют болезнями цивилизации, подчеркивая тем самым роль внешней среды в их возникновении и распространении.

     Роль  экологической ситуации просматривается  во всех случаях, когда обсуждается  здоровье человека. Существует такая  важная область знаний, как медицинская  география, которая трактует здоровье и болезни с позиций геоклиматических и ландшафтных особенностей различных зон проживания человека. Одним из ее важных разделов является учение о роли климата и ландшафта в распространении инфекционных и паразитарных болезней, связанных с ареалами существования соответствующих возбудителей, переносчиков и промежуточных хозяев (например, так называемые тропические болезни, малярия, лейшманиоз, различные виды антропозоонозов и др.).

     Следует остановиться также на патологических состояниях, связанных с нарушением баланса в организме микроэлементов. Эти состояния непосредственно связаны с проживанием людей в так называемых медико-географических провинциях — территориях, характеризующихся специфическим микроэлементным составом почв, а вследствие этого, питьевой воды и основных продуктов питания. Патология человека, обусловленная дефицитом эссенциальных (т. е. необходимых для нормальной жизнедеятельности) микроэлементов или избытком эссенциальных (или токсичных) микроэлементов получила название микроэлементозов. Некоторые заболевания этой природы давно знакомы медицине. Это эндемический зоб, обусловленный недостатком йода в диете, железодефицитная анемия, связанная с недостатком в пище железа, флюороз, обусловленный избытком фтора в питьевой воде.

     Гипо- и гиперэлементозы, по-видимому, являются значительно более распространенной патологией, чем считалось ранее.

     Во-первых, это связано с тем, что изменение  нормального содержания того или  иного микроэлемента влечет за собой  дисбаланс многих других микроэлементов в организме. С другой стороны, даже незначительное (маргинальное) изменение содержания того или иного микроэлемента создает предпосылки для развития патологических состояний, особенно в связи с урбанизацией и ускоряющимся темпом жизни, повышением требований, предъявляемых к человеку. По современным данным, маргинальные микроэлементозы характерны даже для населения развитых стран Европы и Северной Америки, где уровень жизни высок, не говоря уже о странах с низким уровнем жизни, где эти состояния, по-видимому, чрезвычайно распространены.

     Хронический и выраженный дефицит того или  иного микроэлемента в пищевом  рационе вызывает характерную для каждого из них картину заболевания. Однако для этих состояний, особенно маргинального типа, характерны и общие черты. К ним относятся: нарушения иммунного гомеостаза организма (снижение иммунной резистентности, извращение реакций), снижение функциональной активности эндокринной системы (полигландулярная недостаточность), повышенная частота злокачественных заболеваний и нарушения со стороны нервной системы.

     Нарушения иммунной системы открывают ворота инфекциям, нарушения эндокринного гомеостаза снижают адаптивные возможности организма, все вместе это создает благоприятные условия для возникновения разнообразной онкологической патологии. Вполне возможно, что наблюдаемый рост числа инфекционных заболеваний и смертности от рака отчасти обусловлен недооценкой роли микроэлементов в питании.

     Следует отметить, что для Украины эта  проблема является чрезвычайно актуальной. По имеющимся данным, все население (а не только население Карпат) испытывает хронический маргинальный недостаток йода в диете, что является одним из факторов снижения иммунитета и функциональной недостаточности эндокринной системы. Одним из последствий маргинального дефицита йода являются также нарушения в когнитивной сфере, преимущественно в виде задержки интеллектуального развития детей.

     Микроэлементозы — это, безусловно, экопатологическая  проблема, однако с позиций современной  экологии человека нас больше всего  интересует, в какой степени возникновение  других болезней, характерных для  человечества, обусловлено экологическими факторами (и соответственно, в какой степени здоровье зависит от состояния и качества окружающей среды). Насколько сильна и всегда ли однозначна связь между здоровьем и действием физических и химических факторов, природными и антропогенными загрязнителями? В обыденной жизни, а также в средствах массовой информации этот вопрос даже не подвергается сомнению. Общественное мнение в этом вопросе давно сформировалось, и при любом удобном случае те или иные проявления нездоровья легко списываются за счет «химии», «плохой экологии» и т. д. Однако наука должна быть в стороне от эмоций и опираться на факты.

Антропогенное воздействие на окружающую среду и здоровье

     Действительно, от вопиющих фактов деградации природной  среды не скроешься. По оценкам, на рубеже XIX-XX вв. территории с разрушенными человеком экосистемами составляли 20 % суши, к концу XX ст. они составляли уже более 60 % суши. По разным оценкам, еще до начала промышленной эры человечество извело от 30 до 50 % лесов на планете, еще 9 % лесов, прежде всего, тропических, было уничтожено за последние 200-300 лет. Если говорить только о позвоночных, то за период с начала XVII в. с лица Земли исчезли 23 вида рыб, 113 видов птиц и 83 вида млекопитающих. В то же время биомасса самих людей за счет демографических процессов, а также биомасса разводимых людьми животных и культурных растений достигла в наше время 20 % всей биомассы естественных видов, в то время как в начале XX в. она составляла не более 1-2 %. За 140 лет население Земного шара выросло в 4 раза, а его энергетический потенциал вырос примерно в 1000 раз.

     В процессе хозяйственной деятельности человека происходит загрязнение окружающей среды, которое приобрело глобальный характер. Основными источниками  эмиссии в атмосферу загрязняющих веществ являются энергетика, горнодобывающая и обогатительная промышленность, химическая и легкая промышленность, сельское хозяйство, фармацевтическая и косметическая промышленность. Обычно основные претензии предъявляются к энергетике, которая в процессе сжигания природного топлива эмитирует огромные количества окислов углерода, азота, серы, а также аэрозоли. Однако не следует забывать, что все эти компоненты эмитируются и природными источниками, причем природными — прежде всего, а вклад человеческой деятельности в их общий объем колеблется в пределах 0,6-13 % (за исключением оксидов серы, более половины выбросов которых обусловлен хозяйственной деятельностью человека). Значит, при всей своей опасности продукты сжигания различного вида топлива – это природные соединения, причем человек пока влияет на их общий баланс в природе в небольших пределах.

     Это успокаивает в некоторой степени, однако не дает повода для полного  спокойствия. Дело в том, что многие авторы стоят на позициях теории катастроф, согласно которой множественные, незначительные изменения могут привести к одномоментным катастрофическим последствиям. Следовательно, незначительность воздействия современной промышленности и сельского хозяйства на некоторые показатели природной эмиссии вовсе не означает, что можно безнаказанно продолжать загрязнение.

     Хуже  обстоит дело с горнодобывающей  и обогатительной промышленностью. Человек извлекает из земной коры необходимые ему металлы и  их соединения, концентрирует их и  в виде отходов выбрасывает во внешнюю среду в совершенно ином химическом и физическом состоянии. В расчете на каждого жителя Земли из ее недр ежегодно извлекается и перемещается до 50 т сырого вещества, причем только 2 т из них превращаются в конечный продукт, а все остальное идет в отвалы и отходы. Дальнейшая судьба этих опасных соединений связана с переносом между экологическими компартментами, поступлением в растения и организм людей и животных. В результате во внешней среде, непосредственно оказывающей влияние на человечество, катастрофически нарастает концентрация некоторых токсичных тяжелых металлов, прежде всего свинца, сурьмы и кадмия, вклад человека в накопление которых исчисляется десятками процентов от природного содержания. В то же время по остальным тяжелым металлам антропогенное влияние пока также ограничивается процентами и долями процента от природной эмиссии.

     Весьма  опасны в этом смысле современная  химическая промышленность и сельское хозяйство. Обе эти сферы тесно  связаны: промышленность создает все  более изощренные средства защиты растений и пестициды, а сельское хозяйство обеспечивает их все более широкое распространение во внешней среде. Следует подчеркнуть, что здесь мы имеем дело с веществами, которых природа доселе не знала, веществами чужеродными и чаще всего враждебными всему живому – ксенобиотиками. Причем альтернативы, по сути, нет. Несмотря на почти полную индустриализацию сельского хозяйства и его высокую продуктивность, на Земле продолжают голодать около 1 млн человек.

     Свой  вклад в накопление во внешней  среде ксенобиотиков вносит также легкая, косметическая и фармацевтическая промышленность, производя препараты бытовой химии, полимерные материалы, лекарственные препараты и косметические средства. В результате во внешней среде накапливаются химические факторы, к которым человек не приспособлен, – антропогенные, или техногенные факторы, те же ксенобиотики, т. е. чужеродные для всего живого вещества. Так, ежегодно в промышленности в обороте находится около 80-100 тыс. искусственно синтезированных химических веществ, и хотя эти вещества являются чаще всего лишь модификациями уже известных, химическая нагрузка на окружающую среду постоянно усиливается, причем в 80 % случаев точные механизмы токсического действия новых веществ остаются неясными. Во всем мире ежегодно производятся и используются сотни миллионов тонн различных органических продуктов, значительная часть которых после применения бесконтрольно попадает в окружающую среду. Все это приводит к изменению материального состава внешней среды – появлению новых веществ и уменьшению содержания некоторых природных компонентов. Причем этот процесс во временном масштабе занимает не такой уж большой промежуток времени – 100-120 лет. Таким образом, за очень короткий период своего исторического развития (с точки зрения биологии вида) человек столкнулся с «химической атакой», которую сам же и организовал.

     То  же самое касается физических факторов. С одной стороны, человек создал условия депривации (лишения себя) естественного магнитного поля Земли. Это касается всех металлических  средств передвижения и технических устройств — корабли, подводные лодки, поезда, самолеты, космические корабли, автомобили. Однако пребывание в них все же ограничено. Хуже, что в погоне за быстротой и дешевизной было построено огромное количество жилых многоквартирных железобетонных домов, также экранирующих естественное магнитное поле Земли в несколько раз. С другой стороны, человек насытил свою окружающую среду огромным количеством искусственных излучений — это радио, радиолокационные устройства, телевидение, бытовые электроприборы, высоковольтные линии электропередач, мобильная связь и новейшие средства ведения войны. Особое внимание привлекает мобильная связь – в 2000 г число мобильных телефонов в Германии, например, превысило число стационарных. В то же время не прекращаются дискуссии о неблагоприятном влиянии излучения, генерируемого мобильными средствами связи, на нервную систему человека. Дальнейшая тенденция – экспоненциальное увеличение числа мобильных телефонов, их резкое удешевление и миниатюризация при повышении качества связи и мощности излучений.

     Реакция организма на неионизирующие излучения  характеризуется выраженной индивидуальностью. Большинство людей не предъявляют  жалоб на плохое самочувствие в связи  с электромагнитным загрязнением. В  литературе описаны факты повышенной чувствительности, когда человек, чтобы уснуть, вынужден отключать в доме все электрические приборы, компьютер, располагать свою постель подальше от розеток, выключателей и электропроводки. Известны также ситуации, когда неопределенные жалобы на угнетенное состояние или, наоборот, постоянное ощущение напряжения, были связаны с нахождением в зоне излучения высоковольтных линий или источников мощного излучения – радиолокационных станций, ретрансляторов радио и телевидения.

     Можно сделать вывод, что современный человек живет и функционирует в среде обитания, которая в значительной степени изменена по сравнению со своим естественным состоянием. Это касается как невидимых магнитных полей, так и материального состава окружающей среды в целом. Речь идет в данном случае об изменении содержания основных и антропогенных газов и взвешенных веществ в воздухе, изменении состава пресных вод, пригодных для питья, изменении состава плодородных почв, используемых для выращивания продуктов питания, и т. д.

     Одной из кардинальных проблем стало то, что человек, особенно с развитием химической промышленности, стал инициатором загрязнения окружающей среды веществами, чужеродными для живых организмов – ксенобиотиками. Их роль особенно неблагоприятна, поскольку многие из них очень медленно подвергаются обезвреживанию в организме (или не обезвреживаются вообще), имеют тенденцию длительно накапливаться в тканях, вызывают извращенные ответы естественных механизмов защиты организма (аллергия).

     Следует учитывать также, что действие всех перечисленных факторов как химических, так и физических, происходит комплексно и одновременно, вследствие чего возникают сочетанные и комбинированные эффекты этих факторов, при которых неблагоприятные эффекты могут значительно усиливаться (потенцироваться).

     Одним словом, техногенное воздействие  велико. Возникает вопрос, способен ли человек адаптироваться к таким  условиям существования. Не угрожает ли измененная среда обитания самому существованию  человека? В чем суть этого неблагоприятного влияния загрязнения окружающей среды на человека? Существуют ли особые, «экологические» болезни, возникновение которых связано с химическим и физическим техногенным прессингом? Ответить на эти вопросы не просто. Если подходить к проблеме строго с научных позиций, не позволяя себе эмоциональных оценок, то выясняется, что выявление связи между нездоровьем и экологическим неблагополучием – сложная задача.