Болезнь.Факторы риска

                                 Министерство Сельского Хозяйства  РФ.

Департамент Научно- технологической политики и образования ФГБОУ ВПО Волгоградский Государственный Аграрный Университет.

Кафедра: ʺ Технология производства переработки продуктов и товароведенияʺ

                                                      Реферат

                  На тему: ʺ Болезни. Факторы риска. ʺ

                                                                                                                   Выполнила :

                                                                                           Студентка группы ппж-11

                                                                                                            Лапшенкова А.С.

                                                                                                                      Проверила:

                                                                                                                      Ялинова Н.В.

                                                 Волгоград 2013

Содержание 

Введение  ………………………………………………………………….3

Глава 1………………………………………………………………………

Глава 2…………………………………………………………………….

Глава 3…………………………………………………………………..

Заключение………………………………………………………………..

Список  источников………………………………………………….

Введение 

Состояние нашего здоровья во многом определяется ежедневным рационом. Продукты, поступающие в  наш организм с пищей, включаются в обмен веществ и в последующем  оказывают влияние на ту или иную систему органов. При наличии  различных отклонений от нормы, наблюдающихся  при поступлении в организм питательных  веществ или их последующем переваривании, могут развиваться так называемые болезни питания. Чтобы избежать их возникновения, следует большее внимание уделять вопросам планирования рациона. Итак, давайте рассмотрим подробнее, что же подразумевают под собой такие понятия как биологический рацион и болезни питания.

Любой живой организм для того, чтобы существовать и поддерживать в норме свои физиологические  процессы, должен ежедневно поглощать  определённый набор питательных  веществ. Человек, как и любое  другое живое существо, также ежедневно  нуждается в пищевых продуктах. Совокупность питательных компонентов, которые необходимы нам в качестве пищи, и будет представлять собой  биологический рацион. К основным компонентам питания, которые обязательно  должны быть включены в наш рацион, относятся белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества.

При недостаточном или, наоборот, избыточном содержании тех или иных компонентов  питания в нашем биологическом  рационе начинают развиваться патологические состоянии, получившие общее название болезни питания. По своему проявлению они могут быть достаточно разнообразными. Например, при сниженном содержании в биологическом рационе того или иного витамина развивается  гиповитаминоз. Например, гиповитаминоз  витамина А сопровождается ухудшением зрения в сумеречное время суток, сухостью роговицы глаза, нарушением ряда обменных процессов. При гиповитаминозе витамина Е развивается мышечная дистрофия, нарушается нормальный процесс созревания и развития половых клеток. Полное отсутствие того или иного витамина питания в пище называется авитаминоз. Эта болезнь питания приводит к ещё более выраженным нарушениям в организме.

Вместе с тем избыток некоторых  веществ в биологическом рационе  также может приводить к развитию болезней питания. Так, при чрезмерном употреблении в пищу жирных и углеводсодержащих  продуктов наш организм начинает запасать поступающие избыточные калории  в виде жировых отложений. При  постоянном поступлении в организм большого количества жиров или углеводов  развивается такая болезнь питания  как ожирение.

Снижение в биологическом рационе  белковой пищи чревато развитием  ещё одной болезни питания  – белкового голодания. При этом патологическом состоянии наблюдается  нарушение структуры мышечной ткани, поскольку  наша мускулатура на 80% состоит из белков. Если недостаток жиров или углеводов в пище может в некоторой степени компенсироваться взаимным превращением этих веществ, то белковое голодание является куда более серьёзной болезнью питания. Дело в том, что ни жиры, ни углеводы, ни любые другие компоненты питания не могут превращаться в белки. А поскольку ферменты, которые выполняют очень важные функции в нашем организме, являются по своей природе белковыми веществами, становится понятной вся серьёзность такой болезни питания как белковое голодание.

Минеральные вещества – это ещё  один важный компонент биологического рациона. Недостаток в пище того или  иного минерального элемента тоже провоцирует  возникновение болезней питания. Например, одной из причин развития железодефицитной анемии может являться сниженное  количество элемента железа в рационе. Избыток же этого элемента ведёт к развитию такой болезни питания как гипосидероз.

Таким образом, для предотвращения возникновения болезней питания  человек должен уделять самое  пристальное внимание формированию своего биологического рациона и  следить за поступлением в организм с пищей строго необходимого количества всех компонентов питания.

Глава 1

Болезни избыточного и  недостаточного питания

Расстройства питания организма– это болезненные состояния, обусловленные недостатком или избытком пищевых веществ или калорийности питания. Такие состояния могут протекать скрыто и выявляться лишь при лабораторных исследованиях, а могут иметь клинические проявления. Клинически выраженные специфические расстройства питания организма – это болезни недостаточного и избыточного питания, которые в зависимости от причины их возникновения разделяются на первичные, вторичные и смешанные.

Первичные болезни недостаточного и избыточного питания как раз и называются пищевыми заболеваниями. Причиной таких заболеваний является неадекватное потребностям организма (недостаточное или избыточное) потребление незаменимых пищевых веществ и (или) энергии, т. е. нарушение главных принципов питания.

Таким образом, в отличие от других заболеваний, связанных с питанием, пищевые  заболевания непосредственно вызваны  характером питания. Так, глубокий и  продолжительный дефицит витамина С в диетах является причиной С-авитаминоза (цинги), профилактика и лечение которой возможна только с помощью витамина С и продуктов его содержащих.

Пищевые заболевания  в основном возникают от длительных нарушений питания, хотя возможны и  острые случаи, например, при голодании  или чрезмерном потреблении витаминов А и D, вызывающем острые гипервитаминозы. В зависимости от степени и продолжительности отклонений от здорового питания выделяют две основные стадии расстройств питания:

• пограничная или скрытая, которая выражается ухудшением показателей обмена веществ, снижением сопротивляемости организма неблагоприятным факторам окружающей среды, нарушением функций отдельных органов и систем.

Однако внешние  проявления в этой стадии отсутствуют  или они слабо выражены;

• манифестная или явная со специфическими клиническими проявлениями в виде болезней и различных симптомов недостаточного или избыточного питания.

Характерными  примерами указанных стадий являются D-гиповитаминоз и D-авитаминоз - рахит, С-гиповитаминоз и С-авитаминоз - цинга, скрытые железодефицитные состояния  и железодефицитная анемия.

Существуют  более 30 первичных болезней недостаточного и избыточного питания, которыми страдают сотни миллионов людей. Наибольшее значение по распространенности, влиянию на здоровье в целом и  продолжительность жизни имеют:

• белково-энергетическая недостаточность,

• железодефицитные анемии,

• йоддефицитные заболевания,

• авитаминозы D и А - соответственно, рахит и ксерофтальмия,

• пищевое ожирение.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), почти 900 млн человек хронически недоедают и имеют ту или иную степень белково-энергетической недостаточности. Число людей, страдающих железодефицитной анемией, составляет около 1 миллиарда. Эндемический зоб, как проявление йоддефицитных заболеваний, отмечается примерно у 250 млн человек. Выраженный недостаток витамина А (авитаминоз), выявляемый ежегодно в питании нескольких миллионов детей, приводит к частичной или полной потере у них зрения.

Эксперты  ВОЗ отмечают, что недостаточное, неполноценное питание остается важнейшей проблемой во многих странах  мира. Вместе с тем, всеобщей проблемой  является и энергетически избыточное питание, и вызываемое им ожирение, которое выявляется в странах  с развитой экономикой у 15-20 % взрослого  населения.

Последствия недостаточного и избыточного питания  существуют в каждой стране. В экономически развивающихся странах, где преобладают  пищевые заболевания, вызванные  недостаточным питанием, у отдельных  групп населения имеет место  и ожирение. В то же время в  экономически развитых странах наблюдаются  болезни недостаточного питания  не только среди малообеспеченных слоев  населения, но и среди людей с  достаточными материальными возможностями  для свободного выбора пищевых продуктов, но допускающих отклонение от здорового  питания в связи с низкой «культурой питания». Немалый вклад в развитие этих болезней, вносят различные модные диеты, противоречащие современной  доказательной медицине и науке  о лечебном питании, увлечение разными  видами нетрадиционного питания.

Вторичные расстройства питания организма обусловлены внутренними причинами - заболеваниями различных органов и систем, ведущими к нарушению усвоения пищи, усилению расхода пищевых веществ, которые как раз и вызывают вторичные болезни недостаточного питания. Эти болезни по своим проявлениям одинаковы с первичными (пищевыми) заболеваниями, но их причины не связаны с питанием как таковым.

Возникновение вторичных болезней недостаточного питания характерно для заболеваний  органов пищеварения с нарушением переваривания пищи и всасывания пищевых веществ: при различных  заболеваниях кишечника, поджелудочной  железы, после резекции (удаления) желудка  или части тонкой кишки и ряде других заболеваний. Следствием многих инфекционных, онкологических, хирургических  и других заболеваний является множественный  дефицит в организме пищевых  веществ, в частности вторичная  белково-энергетическая недостаточность. Для некоторых хронических заболеваний  почек характерно массивное выделение  белка с мочой. Почки не удерживают часть поступившего с пищей белка, в результате чего может развиться  вторичная белковая недостаточность  организма.

Гиповитаминозы  и авитаминозы бывают и первичные (обусловленные дефицитом витаминов в питании) и вторичные. Последние возникают как следствие различных заболеваний внутренних органов при достаточном потреблении витаминов с пищей. Например, вторичный рахит (D-авитаминоз) наблюдается при болезнях печени, почек, тонкой кишки, закупорке желчевыводящих путей. Причины возникновения вторичного рахита зависят от тех нарушений разных этапов усвоения витамина D, которые вызваны конкретными заболеваниями. Так, при тяжелых заболеваниях печени или почек ухудшается образование активных форм витамина D из поступившего с пищей витамина.

Подобная  картина отмечается и в отношении  минеральных веществ. В частности, железодефицитная анемия, может быть как следствием неадекватного физиологическим потребностям организма потребления железа с пищей (первичная), так и результатом кровопотерь или нарушения усвоения железа при некоторых заболеваниях (вторичная).

Следует отметить, что вторичными бывают болезни не только недостаточного, но и избыточного  питания. Выделяют ожирение первичное (пищевое) и вторичное (симптоматическое) при заболеваниях эндокринных органов, например, щитовидной железы или надпочечников, а также головного мозга.

В ряде случаев  разделить расстройства питания  организма на первичные и вторичные очень сложно. Это объясняется как однотипностью клинических проявлений, так и тем, что истинная причина заболевания может быть отодвинута на второй план явными нарушениями питания. Примером является нервная анорексия - самостоятельное заболевание, которое возникает преимущественно у девушек и относится к пограничным психическим расстройствам. Нервная анорексия выражается в стойком стремлении к похудению в связи с болезненной убежденностью в «уродливой» полноте всего тела или отдельных его частей. Заболевание обусловлено назойливыми мыслями о мнимом или чрезвычайно переоцениваемом недостатке собственной внешности. Больные упорно стремятся исправить этот «недостаток» путем резкого ограничения питания, искусственной рвоты после еды, приема слабительных средств, изнуряющих физических упражнений.

Эту болезнь не следует приравнивать к естественному желанию психически здоровых людей избавиться от ожирения разумными диетами, тем более  что большинство больных с  нервной анорексией имеют исходно нормальную массу тела. Лечение тяжелой нервной анорексии проводят в больницах. Оно направлено на болезнь в целом (психотерапия, гипноз, психотропные лекарства) и на ликвидацию путем диетотерапии вторичных по сути своего возникновения расстройств питания организма - белково-энергетической недостаточности

Глава 2

Ожирение  

Ожирение — заболевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани. Чаще ожирение возникает после 40 лет, преимущественно у женщин.   
 
Этиология ожирения. Основным фактором, приводящим к развитию ожирения, является нарушение энергетического баланса, заключающееся в несоответствии между энергетическими поступлениями в организм и их затратами. Наиболее часто ожирение возникает вследствие переедания, но может происходить из-за нарушения контроля расхода энергии. Несомненна роль наследственно-конституциональной предрасположенности, снижения физической активности, возрастных, половых, профессиональных факторов, некоторых физиологических состояний (беременность, лактация, климакс).   
 
Ожирение является гипоталамо-гипофизарным заболеванием, в патогенезе которого ведущую роль играют выраженные в той или иной степени гипоталамические нарушения, обусловливающие изменение поведенческих реакций, особенно пищевого поведения, и гормональные нарушения. Повышается активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы: увеличиваются секреция АКТГ, скорость продукции кортизола, ускоряется его метаболизм. Снижается секреция соматотропного гормона, обладающего липолитическим действием, нарушается секреция гонадотропинов и половых стероидов. Характерны гиперинсулинемия, снижение эффективности его действия. Нарушается метаболизм тиреоидных гормонов и чувствительность периферических тканей к ним.   
 
Выделяют алиментарно-конституциональное, гипоталамическое и эндокринное ожирение. Алиментарно-конституциональное ожирение носит семейный характер, развивается, как правило, при систематическом переедании, нарушении режима питания, отсутствии адекватной физической нагрузки, часто у членов одной семьи или близких родственников. Гипоталамическое ожирение возникает вследствие нарушения гипоталамических функций и в связи с этим имеет ряд клинических особенностей. Эндокринное ожирение является одним из симптомов первичной патологии эндокринных желез: гиперкортицизма, гипотиреоза, гипогонадизма. Однако при всех формах ожирения имеются в той или иной степени гипоталамические нарушения, возникающие либо первично, либо в процессе развития ожирения.  

Лечение ожирение комплексное, направленное на снижение массы тела, включающее диетотерапию и физические методы лечения. Рекомендуется сбалансированная низкокалорийная диета за счет снижения содержания углеводов (100—120 г) и отчасти жиров (80—90 г) преимущественно животных при достаточном содержании белков (120 г), витаминов, минеральных веществ (с учетом энергетических затрат). Используют продукты с высоким содержанием клетчатки, способствующей быстрому насыщению, ускорению прохождения пищи через кишечник. Питание дробное, 5—6 раз в сутки. Применяют разгрузочные дни: белковые (350 г отварного мяса или 500 г творога), фруктовые и т. д. Необходимы активный двигательный режим, систематическая лечебная гимнастика, душ, массаж.   
 
На фоне потери массы тела снижается основной обмен, что способствует сохранению поступившей с пищей энергии и снижению эффективности диетического лечения. Это требует в процессе лечения перерасчета суточной калорийности пищи и увеличения двигательной активности. Больным с повышенным аппетитом назначают анорексигеиные препараты: фепранон, теронак. Курслечения не более 1—1,5 мес из-за возможного возникновения пристрастия к ним. В связи с возбуждающим действием препаратов рекомендуется применять их в первой половине дня. В качестве жиромобилизующего средства назначают адипозин по 50 ЕД1—2 раза в сутки курсами по 20—30 дней в комбинации с мочегонными препаратами.    Используют тиреоидные препараты  тиреоидин до 0,3 г в день, трийодтиронин от 20 до 100 мгк) под контролем пульса и ЭКГ-исследования. При нарушении толерантности к углеводам — бигуаниды (адебит, диформин, глиформин), обладающие также липолитическими и отчасти анорексигенными свойствами.   
 
У женщин при отсутствии восстановления функции яичников на фоне снижения и нормализации массы тела проводят медикаментозную коррекцию синтетическими эстрогенгестагенными препаратами (бисекурин, нон-овлон, овидон, ригевидон). В случаях увеличения массы тела на фоне прогестиноэстрогенных препаратов их отменяют и назначают прогестерон и синтетические гестагены. В некоторых случаях эффективна терапия кломифен-цитратом (клостильбегит, кломид), менопаузальным человеческим гонадотропином в сочетании с хорионическим гонадотропином. При гирсутизме — антиандрогены (андрокур), верошпирон.   
 
При ожирении IV степени терапией выбора являются хирургические методы лечения. При эндокринных формах ожирения проводят лечение основного заболевания.

Глава 3

ПИЩЕВЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНЕЙ

В развитии многих болезней можно усмотреть  большее или меньшее значение различных пищевых факторов как  в отношении риска их возникновения, так и, наоборот, – профилактики. Причем состав диет, в той или  иной степени полезный для предупреждения развития одной болезни, может быть бесполезным в профилактике и  лечении другой и даже неблагоприятным  в борьбе с третьей болезнью.

Важную  роль здесь играют индивидуальные наследственные особенности обмена веществ и  функций органов и систем. Например, при потреблении большого количества насыщенных жиров и холестерина  у одних людей существенных изменений  жирового обмена не происходит, тогда  как у других – жировой обмен  серьезно нарушается. Следовательно, на одно и то же пищевое вещество имеют  место индивидуальные реакции организма, которые дополняются такими факторами, как возраст, пол, физическая активность и др. При развитии той или иной болезни эти индивидуальные проявления еще более усложняются. Например, при атеросклерозе могут быть несколько типов нарушений жирового обмена, которые требуют различных  подходов в отношении состава  лечебных диет.

Приведенная выше преамбула важна для понимания  очень сложного вопроса о значении пищевых факторов риска развития болезней, а отсюда — возможностей пищевой профилактики при таких  заболеваниях, как ишемическая болезнь  сердца (ИБС), артериальная гипертензия, сахарный диабет, хронические заболевания органов пищеварения, некоторые злокачественные новообразования, подагра, мочекаменная болезнь и др.

Следует еще раз подчеркнуть, что в  развитии указанных и многих других заболеваний, имеющих свои непосредственные (не пищевые) причины возникновения, пищевые факторы риска играют важную роль, но они не являются единственными  и, тем более, основными факторами  риска. В качестве примера приведем ИБС, которая в подавляющем большинстве случаев обусловлена атеросклерозом сосудов сердца. Выделяют более 200 факторов риска (в том числе пищевых) развития ИБС, но фактическое значение большинства из них мало или сомнительно. В настоящее время определены следующие главные факторы риска ИБС и такого основного ее исхода как инфаркт миокарда:

1. возраст – мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет;
2. наличие преждевременной ИБС у родственников первого поколения, т. е. наследственной предрасположенности;
3. нарушения жирового обмена;
4. курение;
5. артериальная гипертензия;
6. сахарный диабет;
7. ожирение,
8. психосоциальные факторы, ведущие к стрессу или депрессии;
9. малоподвижный (сидячий) образ жизни;
10. малое потребление фруктов, ягод и овощей.

Таким образом, пищевой фактор находится лишь на 10 месте по значимости риска инфаркта.

Роль  питания в комплексе мероприятий  по профилактике и лечению большинства  заболеваний не вызывает сомнения. Однако при планировании тактики  пищевой профилактики заболеваний, на развитие которых влияют многие факторы риска, часто происходит, как мы уже указывали, подмена  понятий «причина возникновения болезни» и «факторы риска развития болезни». Ошибочный знак равенства между этими понятиями создает иллюзию возможности решения проблемы профилактики заболеваний. Многие люди считают, что достаточно убрать какой-либо фактор риска развития той или иной болезни и она исчезает с лица земли.

Что же такое факторы риска развития болезней? Факторы риска представляют собой признаки, предшествующие заболеванию, имеющие с ним самостоятельную, устойчивую, новероятностную (то есть не обязательную) связь. Таким образом, эти факторы увеличивают риск заболеваемости, но не являются ее достаточной причиной. Все сказанное относится и к пищевым факторам риска, в частности развития сахарного диабета и онкологических заболеваний, которые еще будут рассмотрены.

Еще раз  подчеркну: данные доказательной медицины не отрицают роль пищевых факторов риска в развитии многих заболеваний  и не принижают значение здорового, профилактического и лечебного  питания в комплексе мероприятий  по предупреждению и лечению различных  болезней. Однако не следует и переоценивать разные диеты, считая их панацеей от всех болезней, «волшебным средством», позволяющим исключить для всех людей атеросклероз и ИБС, артериальную гипертензию, сахарный диабет, рак и другие массовые заболевания. Если бы причины указанных и других заболеваний, в развитии которых принимают участие различные факторы риска, сводились только к неправильному питанию, то побороть их было бы гораздо легче.

Заключение 

Правильное  питание и здоровый образ жизни  неразделимы. Принимаемая нами пища обеспечивает постоянное обновление, развитие клеток и тканей организма, является источником энергии. Продукты питания - это источники веществ, из которых синтезируются гормоны, ферменты и другие регуляторы обменных процессов. Обмен веществ полностью  зависит от характера питания. Состав пищи, ее количество и свойства определяют физическое развитие и рост, заболеваемость, трудоспособность, продолжительность  жизни и нервно-психическое состояние. С пищей в наш организм должно поступать достаточное, но не избыточное, количество белков, углеводов, жиров, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в правильных пропорциях. Все теории здорового питания пытаются решить эту проблему.

В своей жизни  каждый человек идет особым путем, но счастливым может быть только тот, кто  живет просто, питается чисто, мыслит искренно и  доброжелательно, уважает  и ценит духовные богатства, любит  и бережет природу, знает, что  такое справедливость и доброта.

Правильное  питание лежит в основе всех этих ценностей, это – начало пути.

Список источников

1) http://wiki-diet.ru/lechebnoe-pitanie/pitanie-i-bolezni/pishhevye-faktory-riska-razvitiya-boleznej/

2)  http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/5798/