Боли в спине и их профилактика

Министерство  здравоохранения РФ

Комитет здравоохранения Правительства  Санкт-Петербурга 

ГОУСПО  «Санкт-Петербургский медицинский  колледж

им. В.М. Бехтерева» 
 

Реферат по дисциплине «Эргономика»

 на  тему:

  Боли в спине  и их профилактика 
 
 
 
 
 
 

     Выполнил: студентка гр.37 (I)

       Бабкина А.А. 
 
 
 
 
 
 
 

Санкт-Петербург

2011 г.

Оглавление 

Введение………………………………………………………………………….……….3

Боль в спине  как симптом нарушения опорно-двигательного  аппарата ……….……4

Профилактика  и лечение заболеваний позвоночника …………………………………7

Советы по улучшению  общего самочувствия

и повышению  двигательной активности ………………………………………….……9 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

     Врачи-остеопаты  утверждают: здоровье любой структуры  — это, прежде всего, свобода ее движения. Возьмем, к примеру, шею. Нормальная шея должна поворачиваться без проблем  на 90 градусов. Но, в случае если однажды  заблокировался один из суставов сначала  поворачивается один позвонок, потом  другой, а следующий работать отказывается и остается на месте. Подвижным суставам приходится работать за троих, и напряжение распределяется неравномерно: нижнему  позвонку приходится брать на себя дополнительную нагрузку. Поэтому суставы  быстро изнашиваются.

     Или, скажем, почему после родов женщины  часто испытывают боли в спине? Во время родов открываются лобковые кости, копчик отгибается, а после  родов эти изменения остаются.

     В организме человека все связано  и нередко болит спина и  суставы по причинам, никак не связанными с состоянием костных тканей. Так, согласно статистике лечение позвоночника в 50% случаев не дает результата или  приносит лишь временное облегчение. Почему же предпринимаемые меры неэффективны? Утверждают что в этих случаях  причина страданий кроется не в позвоночнике. И от боли в спине  нетрудно избавиться, если правильно  поставить диагноз. Скажем, как связаны  форма живота и боли в спине, вызванные  болезнями позвоночника? Оказывается, зависимость самая прямая. Живот  начинает отвисать и слегка выпирать при опущении кишечника. Это еще  не болезнь — просто растягиваются  связки, поддерживающие внутренние органы. Но здесь скрыта одна из причин развития серьезных болезней позвоночника. Дело в том, что кишечник крепится связками именно к позвоночному столбу и вес  смещенного органа создает дополнительную нагрузку на позвонки. Чтобы сохранять  вертикальное положение, человек непроизвольно  напрягает мышцы поясницы. Постоянное же напряжение мышц приводит к том, что болит спина; всё это ведет  к ускоренному развитию остеохондроза, радикулита и т.д. В подобной ситуации лечение только позвоночника дает лишь временное улучшение, поскольку  причина боли в спине не устранена.

     Или другой пример. Человек страдает от непонятной тупой боли — в пояснице, в паховой области, в колене. Однако исследования показывают,  что со стороны позвоночника никаких патологий  нет. Оказывается, что из-за неправильного  положения  почек (почка опущена, развернута и т.д.) может возникать  постоянное напряжение пояснично-подвздошной  мышцы. Следствие — тупые боли в пояснице, особенно к вечеру, когда накапливается мышечная усталость. Другой своей частью мышца крепится к внутренней поверхности бедра, поэтому постоянная нагрузка на мышцу ведет к появлению тупой боли в паховой области или даже в колене.

     В данном реферате мы будем рассматривать  патология именно опорно-двигательного  аппарата. 

     Боль  в спине как  симптом нарушения опорно-двигательного аппарата

       Позвоночник состоит из нескольких  расположенных друг над другом  позвонков, связанных в единую  цепь. Это позволяет нам выполнять  различные движения - сидеть, сгибаться  в разных направлениях, поворачивать  голову. Между позвоночными дисками  располагаются гибкие хрящи, которые  выполняют роль амортизатора. Аналогичную  роль играет естественный изгиб  позвоночника. Кривизна действует  как амортизирующая пружина, сглаживая  удары, возникающие при ходьбе  и беге. Мобильность позвоночнику  обеспечивают не только суставы,  но и расположенные симметрично  по обе стороны мышцы спины  и брюшные мышцы. Они служат  для позвоночника как своего  рода корсет. Это и помогает  сохранять тело в вертикальном  положении. Весь описанный механизм  устроен так, что здоровый позвоночник  может справиться с довольно  высокими нагрузками. И хотя по  прошествии многих лет его  прочность уменьшается, зачастую  мы сами ускоряем этот процесс.

     Наиболее  частые причины болей  в спине:

     продолжительное пребывание в однообразном положении;

     неправильная  осанка;

     недостаточная физическая активность;

     нерациональный  подъем (рывком) и перенос грузов

     Профессиональные  риски, провоцирующие  боли в спине:

     длительная  работа в положении сидя или стоя;

     неправильная  организация рабочей зоны;

     нефизиологичное устройство используемого кресла, стула  или сиденья;

     перенос тяжестей и/или силовые нагрузки.

     Основные  заболевания, при  которых бывают пояснично-крестцовые боли.

     Пояснично-крестцовый радикулит – наиболее частая причина поясничной боли. Радикулит обусловлен, преимущественно, врожденными и приобретенными изменениями позвоночника и его связочного аппарата. Боль в пояснично-крестцовой области при радикулите может быть острой или тупой, обычно на одной стороне, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени. Она усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чиханье, натуживании. Иногда боль сочетается с ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда.

     Люмбаго. Одним из самых частых проявлений боли в пояснице является люмбаго – “прострел”. Он чаще возникает у занятых тяжелым физическим трудом, особенно при сочетании перенапряжения поясничных мышц и переохлаждения. Боли, как правило, длятся несколько дней, но иногда 2–3 недели.

     Поясничный  остеохондроз. Изменения в позвоночнике и в его связочном аппарате, часто приводят к остеохондрозу – состоянию, вызывающему характерную боль. К экзогенным (внешним) причинам таких изменений относятся: неблагоприятные условия труда (высокая влажность, резкие колебания температуры, сквозняки); значительные и длительные напряжения мышц и костно-связочного аппарата пояснично-крестцового отдела позвоночника, хронические инфекции, механические травмы. Боли при остеохондрозе объясняются раздражением нервных корешков и рецепторов (чувствительных нервных окончаний) позвоночника и его связочного аппарата остеофитами (костными выростами) или фрагментами выпяченных межпозвонковых дисков, играющих роль амортизирующей прокладки. Эти изменения отмечаются у трети страдающих поясничными болями.

     При формировании грыжи диска создаются условия для сдавления и ущемления нервных корешков. Развиваются боли по типу пояснично-крестцового радикулита.

     Миозит  поясничных мышц (воспалительный процесс) – частая причина поясничных болей. Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно, ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.

     Принято  считать,  что  причиной  травм поясницы являются тренировочные   или сверхперегрузки.  Между тем, боли в нижнем отделе позвоночника   куда   чаще   вызваны   обычной повседневной деятельностью   человека.   В этом  и кроется объяснение, казалось   бы,  странного противоречия,  когда на  боль  в пояснице жалуются люди никогда не знавшие спорта.   Самое вредное -  это сидеть. Удивительно, но при сидении позвоночник нагружен  сильнее, чем когда мы стоим! Впрочем, повышенная  нагрузка  - это еще не всё. Чаще всего нам приходится  сидеть наклонившись вперед.  В  таком  положении  края  позвонков  сближаются  и защемляют  межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно  сопротивляться  компрессии.  Однако надо учитывать, что   при  сидении  сила  давления  на  внешний  край  диска возрастает  в  11 раз.

       Кстати, как же тогда объяснить  тот простой факт, что устав  от длительного стояния мы  стремимся сесть?   Причина  в  том,  что  боль  в  пояснице  не всегда бывает следствием  перегрузки  межпозвоночных дисков.  Часто боль провоцируют   мышцы   низа   спины,   которые   при  стоянии оказываются   в  состоянии  статического  напряжения.  Стоит сесть,  как  мышцы  расслабляются,  и  боль утихает. Кстати, напряжение  дисков редко бывает причиной боли. Болит травма, которая  возникла  давно  и  теперь  дает  себя знать. Когда человек  садится,  травмированная  область меняет положение.  Отсюда иллюзия облегчения.

     Интересно  разобраться,  почему  все-таки  сидение сильнее нагружает  позвоночник,  чем стоячее положение. Объяснение в том,  что  вертикально  тело поддерживает как скелет в целом, так   и   большой   массив  мускулатуры.  В итоге нагрузка “распыляется”   по   всему телу,  и позвоночнику  делается “легче”.

     Когда  человек  садится, то поддерживающий мышечный корсет туловища  расслабляется,  и  вся  тяжесть  тела  ложится  на позвоночный   столб.   Отсюда   и  травмы,  возникающие  при  длительном сидении.

     Надо  подчеркнуть, что в позвоночных  дисках скрыт огромный потенциал  самокоррекции. Даже если вы травмировали диск, он восстановится,  если  вы  сумеете исключить травмирующее его воздействие.

     Давления  на межпозвоночные диски (в процентах  от положения стоя):

     Лежа  на спине ......................................  25%

     Лежа  на боку .......................................  75%

     Стоя .................................................... 100%

     Стоя, с наклоном вперед ................... 150%

     Стоя, с наклоном вперед, в руках вес. 220%

     Сидя .................................................... 140%

     Сидя  с наклоном вперед ..................... 185%

      Таким образом становится понятным, что наибольший вред, наносимый нашему позвоночнику, - дело наших рук.  Поэтому цель человека в деле сохранения здоровья своей спины – постоянный контроль за положением своего организма и нагрузками, а также решение организационных вопросов по улучшению условий своего труда, быта и т.д.

Профилактика и лечение заболеваний позвоночника

      Лечение болей при заболеваниях мышц и  позвоночника разделяется на немедикаментозное, лекарственное и хирургическое.

     Немедикаментозное лечение предусматривает щадящий  двигательный режим. Постель должна быть жесткой: пользуются тонким матрасом, который укладывают на деревянный щит. Для местного воздействия в зоне наибольшей болезненности применяют  раздражающие мази: финалгон, тигровая мазь, капсин, никофлекс, а также  горчичники или перцовый пластырь. Хорошо помогает растирание такими препаратами  противовоспалительного и обезболивающего  действия, как индометациновая, ортофеновая, вольтареновая и другие мази.

     Немаловажное  значение для устранения боли имеет  ношение ортезов – наружных поддерживающих приспособлений: корсет, полукорсет; пояса: корсетный, противорадикулитный, эластичный, штангиста, монтажника; корректор осанки (исправляющий осанку); реклинатор (устраняющий  наклон), бандаж. Следует только учесть, что если не соблюдать врачебные  рекомендации, ношение ортезов может  причинить и вред. Слишком тугая  затяжка затрудняет дыхание, пищеварение  и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ортезом  ни днем, ни ночью, мышцы могут атрофироваться, терять силу и массу. Ортезы нужны  в период бодрствования, при длительном сидении (работа за столом, учеба), интенсивных  физических нагрузках, езде на транспорте. В остальное время мышцы должны работать, чтобы сохранить свои функции  Конечно, идеальным является создание своего “мышечного корсета” регулярными  занятиями лечебной физкультурой.

     Но  главная задача в деле сохранения или улучшения здоровья своей  спины – это рациональность движений  (каждое физическое упражнение, элемент двигательной активности, выполнение необходимых в работе процессов должны совершаться с применением правил эргономики), а также профилактика и ведение здорового образа жизни!

     Профилактика, прежде всего, предусматривает    соблюдение правильной   осанки.   При   длительном   сидении  необходимо соблюдать следующие  правила:

     • сиди неподвижно не дольше 20 минут;

     • старайтесь вставать как можно чаще. Минимальная продолжительность такого “перерыва” - 10 секунд

     • сидя,  как   можно  чаще  меняйте  положение ног:  ступни вперед,  назад,  поставь те их рядом, потом, наоборот, разведите  и. т.д.

     • старайтесь сидеть “правильно”: на краю стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрямите спину  и,  если  можно, снимите часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники;

     • периодически   делайте   специальные   компенсаторные упражнения:

     1) повисните и подтяните колени к груди. Сделайте упражнение максимальное число раз

     2) примите  на полу стойку на коленях и вытянутых руках.

     Старайтесь  максимально выгнуть спину вверх, и потом, как можно сильнее, прогнуть ее вниз.

     Утренняя  гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых  - необходимый каждому  человеку двигательный минимум и  складывается  он  из  ходьбы,  бега,  гимнастики и плавания.

     Помимо  упражнений   общеукрепляющего,    оздоровительного характера,   есть   и   немало  специальных,  например,  для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки...  Эти  упражнения  позволяют  в  какой-то степени исправлять недостатки  фигуры,  позволяют  лучше  владеть  своим телом. Выполнять их можно  в любое удобное время:

     Успех  будет  зависеть  от  продолжительности  и регулярности занятий.

     Необходимо, также, ознакомиться и руководствоваться  в своей работе правилами эргономики. Это один из самых важных аспектов в деле сохранения здоровья своего организма, и в частности, здоровья позвоночника!  
 
 
 

     Советы  по улучшению общего самочувствия и повышению  двигательной активности 

     Полюбите  движение. Если вы ведете сидячий образ  жизни, к позвонкам и межпозвонковым дискам поступает меньше питательных  веществ, необходимых для непрерывного восстановления. Это, в свою очередь, приводит к преждевременному износу. Наш совет: Будьте с каждым днем более  активны.

     Практикуйтесь в любом виде спорта. Если это  невозможно, замените его быстрой  ходьбой. Однако при условии, что  будете ходить по меньшей мере полчаса  в день. Даже в плохую погоду.

     По  дороге на работу или возвращаясь  домой на общественном транспорте, выйдите на несколько остановок  раньше и пройдитесь.

     Вместо  того чтобы использовать лифт, медленно поднимайтесь по лестнице. Пару таких  вроде бы спокойных подъемов заменяют половину большой тренировки для  всех групп мышц.

     Укрепляем мышцы. Только упругие и сильные  мышцы поддерживают позвоночник  в правильном положении. Беднейшим  слоям населения (особенно спины  и мышц брюшного пресса), Часто причиной различных деформаций позвоночника, в основном боковых искривлений (например, сколиоз), являются слабые мышцы  спины и брюшного пресса. Наш совет: лучший способ укрепить мышцы –  занятия в тренажерном зале.

     Упражнения  надо делать ежедневно, хотя бы по несколько  минут. Только в этом случае будет  желаемый результат.

     Тренировки  в тренажерном зале начать с небольшой  нагрузки. Избегайте движений, которые  вызывают опускание позвоночника (поднятие тяжестей над головой), либо увеличивают  давление на диски (чрезмерные наклоны  вперед или назад).

     Если  у вас возникли проблемы с позвоночником, прежде чем ходить в спортзал, проконсультируйтесь  с врачом.

     Ходите правильно. Вертикальная поза при ходьбе обеспечивает равномерное распределение давления на позвоночник, суставы и диски. Если вы сутулитесь, грудные мышцы сокращаться и нижней части спины. В результате грудные мышцы напрягают весь позвоночный столб, что приводит к чрезмерному наклону вперед. Наш совет: ходите с  прямой спиной.

- Помните,  при ходьбе не наклоняйте голову  вниз.

- Не  забывайте подтянуть ягодицы  и живот. 

- Попробуйте  держать руки на одном уровне, слегка изогнув их во внутрь.

- Не  наклоняйте тело вправо или  влево при ходьбе. Бедра должны  быть на одной высоте.

     Не  горбитесь за столом. То, как мы сидим, даже важнее, чем поза при ходьбе. Потому что, когда мы сидим, нагрузка на позвоночник самая большая. Давление на позвонки достигает 150 кг. А если спина согнута, сила, действующая  на нее, составляет около 175 кг! Постоянная сгорбленность также оказывает  негативное влияние на мышцы. А это  через некоторое время приводит к кривизне спины. Наш совет: сидеть в неправильном положении часто приходится из-за неэргономичной мебели.

     Не  сидите долго в неудобном кресле, ведь это главная причина чрезмерного  изгиба поясничного отдела позвоночника. Давно разработаны эргономичные кресла, созданные для удержания  позвоночника в правильном положении.

       Избегайте низких стульев. Они  создают дополнительную нагрузку  на позвоночник.

     Попробуйте  сесть так, чтобы ваш вес был  сконцентрирован на ягодицах и бедрах. Бедра должны быть параллельны полу.

     Не  закидывайте ногу на ногу. Это вызывает скручивание позвоночника.

     При вождении автомобиля отрегулируйте  правильно кресло водителя. Высота сиденья и его наклон должны быть такими, чтобы рулевое колесо, рукоятка переключения передач и педали были легко доступны. Колени при этом должны быть слегка согнуты, а бедра  расположены горизонтально. Если спинка сиденья не выпуклая на высоте поясничного  отдела позвоночника, подлаживайте специальную  подушечку и чехол.

     Избегайте перегрузки. Даже самая легкая дамская  сумочка не безопасна – женщина  инстинктивно чуть-чуть приподымает  плечо, на котором висит сумочка. А это уже изменение осанки, вес тела распределяется не равномерно. Наш совет прост: соблюдайте следующие  правила.

     Поднимайте  тяжелый предмет с пола присев, сохраняя вертикальное положение позвоночника, затем медленно вставайте. Если вы поднимаете предмет стоя на ногах, давление на позвоночник увеличивается в  два раза. Это может привести к  смещению (выпадению) диска. А это  очень опасно!

     Отрегулируйте высоту мебели в соответствии с вашим  ростом. Например, столешница на кухне  должна быть расположена примерно на 8 см ниже локтя.

     Убедитесь, чтобы у вас был хороший  матрас. Он не должен быть слишком мягким. Идеальный вариант (но не самый приятный) – ровная твердая поверхность. Но если с позвоночником все в  порядке, достаточно приобрести эргономичный матрас достойного производителя.

       Попробуйте спать в правильном  положении для позвоночника. Чаще  всего рекомендуют спать на  боку со слегка согнутыми в  коленях ногами. Если вы привыкли  спать на спине, то по крайней  мере подложите маленькую подушку  под колени - это избавит поясничный  отдел позвоночника от лишней  нагрузки.  

     Контролируйте свой вес. Даже небольшой лишний вес  создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Это часто приводит к преждевременному износу позвоночника, суставов и дисков.

     Предупреждающие сигналы. Большинство людей идут на прием к доктору только тогда, когда испытывают приступ сильной  боли в спине. И все-таки позвоночник  посылает первые сигналы гораздо  раньше. Это могут быть, например, боли в шее, возникающие после  долгого сиденья с опущенной  головой. Также сигналами могут  быть головная боль, головокружение, покалывание  в ногах и руках. Иногда боли в  спине ошибочно рассматривают как  воспаление нервных окончаний. Однако чаще всего основная причина - смещения дисков. Таким образом, любая боль в спине (даже небольшая), которая  повторяется и продолжается всё  дольше, требует профессиональной консультации с ортопедом. Не только, чтобы облегчить  симптомы, но в первую очередь для  предотвращения дальнейшей деформации позвоночника.

       Если вы целый день сидите  за столом, постарайтесь сделать  свою работу наименее обременительным  для позвоночника.

- Стул  должен соответствовать вашему  росту. 

- Стол  должен быть такой высоты, чтобы  не изгибалась верхняя часть  позвоночника во время работы.

- Если  вы работаете на компьютере, установите  монитор перед вашим лицом.  Если он у вас обязательно  должен стоять в стороне, например, чтобы не мешать контакту с  клиентами, раз в три месяца  переставляйте манитор на другую  сторону стола.

- Клавиатура  должна быть установлена на  высоте, чтобы позволяла держать  предплечья горизонтально. Это  избавляет от необходимости гнуть  запястья вверх при вводе символов.

     Удобная одежда и обувь также важна. Наиболее важным предметом гардероба является удобная обувь. Но и другие предметы одежды также влияют на состояние  позвоночника. Слишком узкие брюки  и юбки мешают мышцам живота и нижней части спины свободно растягиваться. Наш совет: Обувь должна быть мягкой и гибкой, - это полезно для  защиты спины от ударов, возникающих  при ходьбе.

- Пятки  должны находиться на высоте 2-3 см (максимум - 4 см) от земли.

-Высокий каблук приводит к кардинальному изменению осанки и деформации позвонков. А также к растяжению и ослаблению брюшных мышц. 

Помните, что в здоровом позвоночнике –

  основа здоровья  всего организма!