Буллезная эмфизема легких. Пневмоторакс

Министерство образования

Учреждение образования «Белорусский государственный технологический университет»

Физическая культура

« Буллезная эмфизема легких. Пневмоторакс »

Выполнила:

Студентка 3 курса 14 группы

ТОВ, ФХМП

Рагузина Наталья Константиновна

Минск, 2012

Содержание: Буллезная эмфизема легких……………………………………………..3 Описание болезни……………………………………………………….………...3 От чего это бывает?…………………………………................................................3 Что происходит?………………………………………………………………...…3 Лечение…………………………………………………………………………….4 Пневмоторакс.………………………………………………………………...5 Компьютерная томография легких…………………………......……7 Дыхательная гимнастика……………………………………...…8 Звуковая гимнастика………………………………………………......…..9 Заключение………………………………………………….…………………….10 Список литературы………………………………………………………………11

Буллезная эмфизема легких

Описание болезни

Понятие эмфиземы легких объединяет повышенную воздушность и сниженную подвижность легочной ткани.

Чаще всего поражается все легкие (диффузная эмфизема). Иногда раздутые участки легких сочетаются с нормальной легочной тканью. Такие участки называют буллами, а эмфизему буллезной.

От чего это бывает?

Основная причина заболевания — хронический бронхит. По сути, итогом хронического бронхита является формирование эмфиземы легких.
В развитии буллезной эмфиземы важную роль играют наследственные факторы, а также перенесенные заболевания легких (туберкулез и др.).
Курение, загрязненность воздуха различными пылевыми частицами также способствуют развитию заболевания.

Что происходит?

В результате длительно текущего воспалительного процесса (хронический бронхит) ткань легких теряет способность динамично растягиваться и спадаться в соответствии с дыханием, что приводит к перерастяжению легких и повышению количества воздуха в них. Такой избыточный воздух не участвует в дыхании и перерастянутая легочная ткань не работает полноценно.

Основная жалоба пациентов с эмфиземой одышка, значительно усиливающаяся при физической нагрузке. Если причина заболевания наследственность, то одышка появляется уже в молодом возрасте.

Без лечения эмфизема прогрессирует, что приводит к нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Буллезная эмфизема может протекать незаметно, проявляясь уже осложнением развитием пневмоторакса (разрыв буллы и нагнетание воздуха в грудной клетки), требующим срочного хирургического лечения.

Помимо осмотра, для диагностики эмфиземы легких используют:

рентгенологическое исследование легких характерна раздутость легочной ткани и повышение ее воздушности;
компьютерную томографию легких чаще применяют для диагностики и определении точного расположения булл;
исследование функции внешнего дыхания — позволяет выявить степень нарушения функции легких.

Лечение

Основными методами лечения эмфиземы являются кислородотерапия (ингаляция воздуха с повышенным содержанием кислорода) и дыхательная гимнастика. Эти методы позволяют приостановить развитие нарушений работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

При буллезной эмфиземе рекомендуют хирургическое лечение. Суть лечения удаление буллы. Такие операции могут выполняться как с помощью классического доступа со вскрытием грудной клетки, так и эндоскопически (с помощью специальных инструментов, через проколы грудной клетки). Эндоскопическое удаление булл предпочтительнее: значительно короче восстановительный период после операции, отсутствует обширный рубец на грудной клетке.

Своевременное удаление булл предупреждает развитие такого грозного осложнения как пневмоторакс — попадание воздуха в грудную клетку вследствие разрыва буллы.

Если причиной эмфиземы является хронический бронхит, важную роль играет предупреждение развития обострений бронхита. При развитии обострения его рациональное лечение под контролем врача, в том числе и с применением антибиотиков.

Пневмоторакс

Пневмото́ракс — скопление воздуха или газов в плевральной полости. Он может возникнуть спонтанно у людей без хронических заболеваний лёгких («первичный»), а также у лиц с заболеваниями лёгких («вторичный»). Многие пневмотораксы возникают после травмы грудной клетки или как осложнение лечения.

Симптомы пневмоторакса определяются размером и скоростью поступления воздуха в плевральную полость; к ним относятся в большинстве случаев боль в груди и затруднённое дыхание. Диагноз может быть выставлен при физикальном обследовании в некоторых случаях, но иногда необходима рентгенография грудной клетки или компьютерная томография (КТ). В некоторых ситуациях, пневмоторакс приводит к тяжёлой нехватке кислорода и снижению кровяного давления, прогрессируя в остановку сердца при отсутствии лечения; такое состояние называют напряжённый пневмоторакс.

Небольшой спонтанный пневмоторакс обычно разрешается самостоятельно и лечение не требуется, особенно в случаях без сопутствующих заболеваний лёгких. При крупном пневмотораксе или когда возникают тяжёлые симптомы, воздух может быть откачан с помощью шприца или наложением одностороннего дренажа Бюлау, вводимый для удаления воздуха из плевральной полости. Иногда необходимы хирургические меры, особенно если дренажная трубка не эффективна или возникают повторные эпизоды пневмоторакса.

В плевральной полости обычно сохраняется тот или иной уровень отрицатель ного давления, по крайней мере в момент вдоха. В связи с этим спадение легкого на поврежденной стороне часто бывает не полным. Оно частично принимает участие в газообмене. Расстройства дыхания и кровообращения при закрытом пневмотораксе выражены значительно меньше, чем при открытом, и быстро компенсируются после кратковременного периода нарушений, носящих в значительной мере рефлекторный характер (раздражение плевры проникшим воздухом) Тяжелые нарушения возникают при клапанном пневмотораксе, наблюдающемся обычно при небольших дефектах грудной стенки, легочной ткани или бронха Количество воздуха в плевральной полости постепенно нарастает, легкое спадается и выключается из акта дыхания, а средостение смещается в здоровую сторону, в результате чего могут наступить тяжелые дыхательные и циркулярные расстройства.

Компьютерная томография легких

Компьютерная томография – это способ рентгенологической диагностики, который основан на цифровом воспроизведении снимков, получаемых при сканировании, направленным излучением.

На снимках, полученных методом компьютерной томографии легких или средостения, мы видим соотношение плотных и мягких тканей, расположение костей и кровеносных сосудов. За счет того, что во время томографии легких врач получает множество изображений, диагностика переходит на более высокий уровень по сравнению с другими примитивными методами.

Компьютерная томография легких позволяет с точностью до 90% выявить такие заболевания как рак легких, туберкулез, воспаление легких, эмфизема и любые виды поражения плевры. Если раньше для выявления заболеваний использовался обычный рентген, то сегодня у нас задействовано лучшее рентгенологическое оборудование.

Компьютерные технологии в совокупности с развитием медицины помогают дать более четкую оценку состояния пациента.

Одна из компаний международного уровня проводила специальные тестирования, в ходе которых была доказана эффективность компьютерной томографии легких, в особенности на ранних стадиях развития заболеваний. В ходе исследования томография легких выявила рак легких у 400 участников эксперимента, из 27 тыс. человек, находящихся в группе риска. Так как заболевание было обнаружено на ранней стадии, оно легко поддавалось лечению, и прогноз лечения гарантировал скорейшее выздоровление. По итогам программы становится ясно, что чем раньше человек обнаружит болезнь, тем проще ее вылечить. Людям в группе высокого риска предписывается проходить обследование раз в полгода.

На данный момент компьютерная томография легких является диагностическим эталоном в мире медицины, так как дает наибольшую точность, вполне доступна, и делается буквально за несколько минут.

Компьютерная томография грудной клетки служит доказательством, таких болезней легких, как:

рак легких;
острое и хроническое воспаление легких;
туберкулез;
эмфизема;
воспаление и другие болезни плевры.

Дыхательная гимнастика:

Стоя, руки перед грудью. Рывки руками: 2 раза перед грудью, 2 раза с поворотом вправо. Руки прямые. То же в другую сторону. Повторить 8 раз.
Правая рука вверху, левая внизу. Рывки руками на 4 счета со сменой положения рук. Повторить 7-8 раз.
Руки к плечам. Вращение в плечевых суставах на 4 счета вперед, на 4 счета назад. Повторить 7-8 раз.
Правая рука поднята вверх и согнута в локте, ладонь вверху. 3 наклона влево с резким грудным выдохом. То же в другую сторону. Повторить 3-4 раза.
Ноги на ширине плеч, руки внизу. 1) встать на носки, руки вверх; 2) присед, руками коснуться пола – длинный выдох. Повторить 4-5 раз.
Ноги на ширине плеч, наклон вперед, рки в стороны. Упражнение «мельница» (дыхание произвольное). Повторить 6-8 раз.
Ноги на ширине плеч, руки внизу. 1)руки вверх, прогнуться, вдох; 2) полуприсед, руки вниз – назад, резкий выдох. « лыжник». Повторить 5-6 раз.
Руки в стороны – вдох, подтянуть колено к груди руками – выдох. Повторить 6-8 раз.
Ноги шире плеч, руки в замок. 1) руки вверху – вдох; 2) резкий наклон вперед, шумный короткий выдох. «рубление». Повторить 5-6 раз.
Кисти рук на нижних ребрах, сбоку . 1) локти назад – вдох; 2) соединить локти впереди , медленный полный выдох, кисти сдавливают ребра, спину округлить. « помогаем выдоху» . повторить 5-6 раз.
Кисти рук на нижних ребрах сбоку. Свободный вдох и выдох. 1) на вдохе , сдавливаем грудную клетку « мешаем вдоху»; 2) выдох свободный. Повторить 5-6 раз.
Ноги шире плеч. 1) руки вверх – вдох; 2) наклон к левой, к полу, к правой ноге, 3 коротких шумных выдоха. Повторить 4-6 раз.
Руки в стороны, вдох. Обнять себя руками - выдох. Повторить 4-5 раз.

Звукавая гимнастика:

На выдохе тянуть гласные: а, о, у, и, е продолжительно с отдыхом.
На выдохе толчками плительно произносить согласные: к, г, д, б, з с отдыхом.

Заключение:

Ограничить физические нагрузки;
Выполнять дыхательную гимнастику;
Раз в пол года проходить обследования;
Желательно не летать в самолетах;
Стараться избегать ушибов;
Стараться избегать вирусные болезни

Список литературы:

http://scanlife.com.ua/ru/scans/ct/chest ;
http://medicina.ua/diagnosdiseases/diseases/2856/2858/ ;
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%81 ;
Дыхательная гимнастика Стрельниковой А.Н.