Комплекс занятий лечебной гимнастикой для больных диабетом

Содержание.

  

1. Введение.

 

2. Понятие сахарного диабета.

 

3. Применение лечебной физической культуры при сахарном диабете.

 

4. Комплекс занятий лечебной  гимнастикой для больных диабетом.                    

 

5. Заключение

 

6. Список использованной литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Введение

Актуальность  проблемы этой работы состоит в том, что в настоящее время больных  сахарным диабетом становится всё больше и больше, но и методов борьбы с ним тоже больше и больше. Но при этом это одно из самых тяжёлых  и практически неизлечимых заболеваний, которым заболевают как дети, так  и взрослые. В данном случае занятия  спортом являются одним из сильных  методов по борьбе с диабетом.

         Нарушения обмена веществ, которые наблюдаются при всех патологических процессах, нередко являются и самостоятельными заболеваниями. Они могут быть вызваны изменением деятельности желез внутренней секреции и нервной системы, неправильным питанием, интоксикацией организма и другими причинами. При нарушении одного вида обмена всегда изменяются в той или иной степени и другие его виды, поскольку между углеводным, белковым, жировым, минеральным, водным обменами имеется тесная взаимосвязь.

Лечебная  роль физических упражнений при нарушениях обмена веществ прежде всего обусловлена их трофическим воздействием. Мышечная деятельность увеличивает энергетические траты организма и усиливает обмен веществ. Однако во многих случаях влияние занятий лечебной физической культурой не ограничивается этим. Систематическое применение физических упражнений способствует восстановлению нормальных моторно-висцеральных рефлексов, регулирующих обмен веществ.

Основная  цель данного реферата изучить роль лечебной физической культуры при сахарном диабете.

          Задачи данной работы это:

-охарактеризовать  понятие сахарного диабета;

-отразить  применение лечебной физической  культуры при сахарном диабете;

 

-выявить  особенности занятия лечебной  гимнастикой при сахарном диабете;

-разработать практические рекомендации при занятиях физическими упражнениями.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Понятие сахарного диабета

Сахарный  диабет — одно из наиболее распространенных заболеваний, связанное с нарушением углеводного обмена из-за недостаточности  выработки инсулина поджелудочной железой. При сахарном диабете образование гликогена в печени и мышцах уменьшается, в результате повышается содержание сахара в крови (гипергликемия) и он начинает выделяться с мочой (глюкозурия). Развитию сахарного диабета способствуют нарушение центральной нервной регуляции (часто после психических травм), расстройствах питания, излишнее употребление углеводов, инфекционные болезни, наследственное предрасположение и другие факторы. Причинами заболевания могут быть опухоли, воспаление и склеротические изменения поджелудочной железы.

При значительной гипергликемии ткани организма  обезвоживаются, больные испытывают постоянное чувство жажды, употребляют  большое количество жидкости и выделяют много мочи. Расстройство жирового обмена на фоне сахарного диабета  ведет к наводнению крови жиром. Повышается содержание в крови холестерина. У больных снижается тургор кожных покровов, отмечается сухость кожи и слизистых оболочек, понижается сопротивляемость организма инфекциям, появляются различные сопутствующие  заболевания и осложнения (гнойничковые поражения кожи, гипертоническая  болезнь, атеросклероз, заболевания  почек, крови и др.). В пожилом  возрасте диабет может давать осложнения в виде гангрены нижних конечностей.

Часто диабетики  страдают и нарушением белкового  и жирового обмена. В результате в организме скапливаются ядовитые вещества, которые могут стать  причиной наиболее опасного осложнения - гипогликемический шок и диабетическая  кома. Гипогликемический шок наблюдается  при резком падении уровня сахара в крови под воздействием лечебных препаратов и характеризуется появлением чувства слабости, учащенного сердцебиения, чувства голода, повышением моторной возбудимости, судорогами и потерей  сознания. Диабетическая кома обусловлена отравлением организма продуктами неполного сгорания жиров. Для нее характерны рвота, сонливость и глубокая потеря сознания.

Лечение сахарного диабета обязательно  должно проводиться врачом, который прежде всего назначает больному диету с учетом индивидуальных особенностей нарушения обмена веществ в его организме, а также прием инсулина. Кроме этого при лечении сахарного диабета большое значение имеет применение лечебной физической культуры.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Применение физической культуры при сахарном диабете

         Физическая культура показана при легкой и средней тяжести заболевания, но только на фоне диеты и лекарственной терапии. Как было сказано выше, мышечная работа умеренной интенсивности усиливает действие инсулина и сопровождается повышением использования сахара мышцами и, следовательно, снижением гипергликемии. Начинают с простых физических упражнений в положении лежа и сидя, затем нагрузку постепенно увеличивают.

Целесообразное использование физической культуры в сочетании с другими средствами лечения сахарного диабета оказывает благоприятное действие на больного.

Как правило, уровень сахара в крови после  ночного сна повышается, что отчасти  следует объяснить состоянием покоя, в котором пребывает спящий. Испытание  лечебной гимнастики, прогулок и других видов физической работы показало, что физические нагрузки у диабетиков снижают уровень сахара в крови.

Физическая  работа способствует лучшему усвоению организмом сахара потому, что отмечается лучшее проявление действия инсулина в это время. Кроме того, она  способствует выделению инсулина в  большем количестве.

Физическая культура показана всем больным сахарным диабетом, за исключением тех диабетиков, которые слишком истощены или страдают сопутствующими тяжелыми заболеваниями. Впоследствии, когда силы и вес в результате лечения будут восстановлены, таким больным могут заниматься физкультурой. К занятиям физкультурой следует относиться с осторожностью больным, страдающим тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, при которых физические нагрузки противопоказаны.

Чаще  всего заниматься лечебной физкультурой больной может, только находясь в  санатории или другом лечебном учреждении.

Во многих санаториях имеются специальные  тренажеры для различных частей тела.

Заниматься  утренней или  гимнастикой следует после предварительного совета с врачом. Занятия нужно проводить в хорошо проветренной комнате или на воздухе. Гимнастику можно повторить и вечером за 1—2 часа до отхода ко сну. Упражнения лучше чередовать, давая равномерную нагрузку на различные мышцы. Чтобы не чувствовать усталости после проведенных физических упражнений, нужно до середины комплекса упражнений повышать нагрузку с последующим ее снижением. Увеличение или уменьшение нагрузки проводится сообразно состоянию больного.

Усиливать нагрузку можно за счет повторения упражнений, темпа, сокращения пауз. Чтобы  уменьшить нагрузку, нужно дольше отдыхать между упражнениями, заполнить  паузу спокойным, ровным и полным дыханием. Исходные положения при  гимнастических упражнениях следует менять. Движения нужно выполнять с большим размахом в суставах. Дыхание должно быть свободным, ритмичным, через нос, выдох продолжительнее вдоха.

Ослабленным больным рекомендуется делать упражнения свободно, без напряжения. О полезном действии проведенного комплекса физических упражнений можно судить по состоянию  занимающегося, после гимнастических упражнений оно должно быть хорошим.

Чувство усталости, слабости служит сигналом для  изменения комплекса физических упражнений в сторону уменьшения нагрузки или временной их отмены.

В комплекс упражнений следует включать подвижные игры, бег, упражнения с сопротивлением и другие. После гимнастики нужно принять водную процедуру — ванну, душ или обтирание. Начинать обтирание следует полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, постепенным переходом на обтирание водой более низкой температуры в последующем. При обтирании движения совершать от периферии к сердцу.

Большое значение для больных имеют прогулки по ровной местности или восхождение  на гору по размеченным дорожкам (терренкур). Кроме всех прочих факторов, они вызывают и положительные эмоции.

Отправляясь на экскурсию, совершая пешеходную прогулку, больные, пользующиеся инсулином, на случай возникновения гипогликемии обязательно  должны иметь при себе сахар или  конфеты.

Вопрос  о выборе маршрута прогулки, возможности  участвовать в экскурсии должен решать лечащий врач. Без его разрешения не рекомендуется самостоятельно совершать  далекие пешеходные экскурсии. Такого же характера прогулки, совершаемые  на курорте, следует практиковать дома.

Очень полезна  физическая работа в саду, огороде. В домашних условиях нужно постоянно  заниматься легким физическим трудом.

Особенно  важно подчеркнуть, что больные  сахарным диабетом, занятые умственным трудом, обязательно должны заниматься лечебной гимнастикой и легким физическим трудом. Спортивные игры (футбол, волейбол, городки и др.) и другие виды спорта могут быть рекомендованы больным  сахарным диабетом.

Ежедневные  физические упражнения обязательны, каким  бы преклонным ни был возраст больного. При этом повышается поглощение глюкозы  мышцами, чувствительность периферических тканей к инсулину, улучшается кровоснабжение органов и тканей, что приводит к снижению гипоксии — неминуемого  спутника плохо компенсированного  диабета в любом возрасте, особенно пожилом. Объем физических упражнений у пожилых, гипертоников и имеющих  инфаркт миокарда в анамнезе должен определяться врачом. Если нет иных предписаний, то можно ограничиться ежедневной получасовой ходьбой (3 раза по 10 мин).

При декомпенсации  сахарного диабета физические упражнения малоэффективны. При больших физических нагрузках возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому дозы сахара снижающих препаратов (и особенно инсулина) должны быть снижены на 20%.

После проведенного курортно-санаторного лечения занятия утренней гимнастикой следует продолжить и дома. При отъезде из санатория можно получить совет для занятий по рекомендуемому врачом комплексу физических упражнений. Если же некоторые упражнения вызывают значительную усталость, то их следует пропускать.

Лечение сахарного диабета зависит от выраженности заболевания. При легкой форме его выравнивание углеводного  обмена достигается диетой с ограничением углеводов. Диабет средней тяжести  компенсируется инсулином или антидиабетическими препаратами на фоне диеты. При тяжелой  форме назначаются большие дозы инсулина и строгая диета.

Применение  физкультуры  в комплексном лечении больных сахарным диабетом обусловлено стимулирующим влиянием физических упражнений на тканевой обмен, утилизацию сахара в организме и отложение его в мышцах.

Клинически  установлено, что под влиянием физических упражнений снижается уровень сахара в крови иногда до нормальных величин. Дозированные физические упражнения, усиливая действие инсулина, в ряде случаев позволяют уменьшать  его дозу. У больных с избыточным весом под влиянием физических упражнений нормализуется жировой обмен  и уменьшается жироотложение.

Физическая  тренировка помогает бороться с адинамией  и мышечной слабостью, появляющимися  у больных сахарным диабетом, повышает сопротивляемость организма неблагоприятным  факторам.

При легкой форме сахарного  диабета в занятиях физической культурой используются упражнения для всех мышечных групп. Движения выполняются с большой амплитудой, в медленном и среднем темпе, а для мелких мышечных групп — в быстром. Постепенно вводятся более сложные в координационном отношений упражнения, упражнения с предметами, на снарядах (гимнастической стенке, скамейке) и с отягощениями. Длительность занятия — 30—45 мин., плотность достаточно высокая. Кроме гимнастики необходимо использовать дозированную ходьбу, постепенно увеличивая расстояние с 5 до 10—12 км, спортивные упражнения (ходьбу на лыжах, катание на коньках, плавание, греблю, бег), игры (волейбол, бадминтон, теннис) при строгом врачебно педагогическом контроле в процессе занятий.

При диабете средней тяжести занятия физкультурой и регламентация двигательного режима способствуют стабилизации дозировки лекарственных препаратов. Применяются упражнения умеренной и малой интенсивности для всех мышечных групп. Продолжительность занятия 25—30 мин., плотность невысокая. Кроме лечебной гимнастики следует широко применять дозированную ходьбу на 2—7 км.

При тяжелой форме заболевания, а также при сопутствующих заболеваниях сердечнососудистой системы у людей среднего и пожилого возраста первые занятия следует проводить по методике, характерной для болезней сердечнососудистой системы. Общая нагрузка на организм небольшая или умеренная. Широко используются упражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения для крупных групп мышц включаются постепенно и осторожно по мере адаптации организма к нагрузке.

При дозировке  нагрузки необходимо учитывать, что  длительно выполняемые в медленном  темпе физические упражнения снижают  содержание сахара в крови, поскольку  при сахарном диабетом расходуется  не только гликоген мышц, но и сахар  крови.

Занятия физической культурой следует проводить не раньше чем через час после инъекции инсулина и легкого завтрака. В противном случае может возникнуть гипогликемия.

Алиментарная  дистрофия развивается при недостаточном поступлении заболевания проводятся в межприступный период. При хроническом течении заболевания умеренные боли в суставах не являются противопоказанием к занятиям, так как покой провоцирует приступы болей.

В занятиях на фоне разнообразных общетонизирующих упражнений используются пассивные  и активные движения в пораженных суставах с максимально возможным  объемом, упражнения на расслабление мышц, динамические дыхательные упражнения. В начале курса лечения чаще применяются исходные положения лежа и сидя, в дальнейшем — стоя.

При начальных  формах заболевания, когда у больного нет особых жалоб, наряду с занятиями физкультурой следует широко использовать спортивные упражнения и игры, дозированную ходьбу. При сочетании гимнастики с тепловыми процедурами и массажем занятия целесообразно проводить после них.

Сахарный  диабет часто осложняется (особенно у больных среднего и пожилого возраста) заболеваниями сердечнососудистой системы (атеросклерозом и гипертонической  болезнью). Занятия с этими больными проводятся применительно к методике, характерной для присоединившегося  заболевания. Нагрузка должна определяться как степенью адаптации сердечнососудистой системы, так и показателями сахара в крови и моче.

При тяжелой  форме заболевания занятия физической культурой следует начинать после выведения больных из тяжелого состояния с тем, чтобы предупредить осложнения, связанные с гиподинамией и нарушениями обмена. Адаптация больного к физическим нагрузкам должна быть постепенной.

Первые  занятия проводятся по методике, применяемой  при болезнях сердечнососудистой системы, в зависимости от длительности назначенного стационарного режима. До наступления  компенсации (снижение уровня сахара в  крови и моче под влиянием диеты  и лекарственных средств) у больных  молодого и среднего возраста общая  нагрузка на организм небольшая или умеренная. Широко используются упражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения для крупных групп мышц включаются постепенно и осторожно по мере адаптации организма к нагрузке. В дальнейшем добавляются дозированная ходьба от 500 м до 2 км и малоподвижные игры (крокет, кегельбан).

При легкой форме диабета выравнивание углеводного  обмена достигается диетой с ограничением углеводов. Диабет средней тяжести  компенсируется инсулином или антидиабетическими препаратами на фоне диеты. При тяжелой  форме с ацидозом, высокой глюкозурией, гипергликемией и кетонемией применяются большие дозы инсулина и строгая диета.

Применение  физической культуры в комплексном лечении больных сахарным диабетом обусловлено стимулирующим влиянием физических упражнений на тканевый обмен, утилизацию сахара в организме и повышенное отложение его в мышцах. Физическая тренировка помогает бороться с адинамией и мышечной слабостью, характерными для больных сахарным диабетом.

Наблюдениями  в эксперименте и клинике установлено, что под влиянием физических упражнений уровень сахара в крови снижается  иногда до нормы. Дозированные физические упражнения, усиливая действие вводимого  инсулина, в ряде случаев позволяют  уменьшать его дозу. У больных  с избыточным весом под влиянием физических упражнений нормализуется  жировой обмен и уменьшается  жироотложение.

Лечебная  роль физических упражнений заключается  также в положительном влиянии  их на все органы и системы, страдающие при диабете, и в повышении  сопротивляемости организма неблагоприятным  факторам.

При легкой форме сахарного диабета физическая культура способствует нормализации обмена за счет повышения гликогенообразовательной функции мышц и при сочетании с диетой дает возможность отказаться от применения лекарственных препаратов.

 

4. Занятия физичекой культурой при сахарном диабете

Комплекс упражнений для  больных 19—34 лет

 

Упражнение 1. Исходное положение (и.п.) — стоя, ноги вместе, руки за голову, локти вперед. 1—2 — поднимаясь на носки, развести локти в стороны, прогнуться; 3—4 — вернуться в и. п. Повторить 4—5 раз.

 

Упражнение 2. И. п. — стоя, ноги вместе, руки в стороны. 1 — согнуть правую ногу вперед, захватить голень руками, подтянуть бедра к груди; 2 — вернуться в и. п.; 3—4 — то же с другой ноги. Повторить 8—10 раз.

 

Упражнение 3. И. п. — стойка ноги врозь, руки в стороны. 1 — сгибая левую ногу, наклониться к правой ноге, левой рукой коснуться правого носка, правую руку отвести назад; 2 — вернуться в и. п.; 3—4 — то же в другую сторону. Повторить 6—8 раз.

 

Упражнение 4. И. п. — стойка на коленях, руки на поясе. 1—2 — наклон назад, прогнувшись; 3—4 — и. п.; 5—6 — наклон назад прямым телом, голова опушена; 7— 8 — вернуться в исходное положение.

 

Упражнение 5. И. п. — стойка ноги врозь, руки за голову. 1—2 — повороты туловища направо, руки в стороны ладонями кверху; 3—4 — и. п.; 5—8 — то же в другую сторону. Повторить 6—8 раз.

 

Упражнение 6. И. п. — лежа на спине, руки на полу вдоль туловища, ноги подняты под углом в 45 градусов. Движением ног «написать» цифры от 1 до 10. На первых порах при выполнении упражнения делайте паузы для отдыха, в дальнейшем нагрузку можно увеличивать, прибавляя несколько цифр. Не задерживать дыхание.

 

Упражнение 7. И. п. — стойка ноги вместе, руки вдоль туловища. 1 — упор присев; 2 — выпрямить ноги, не отрывая рук от пола; 3 — упор присев; 4 — и. п. Повторить 6—8 раз.

 

Упражнение 8. И. п. — упор лежа на согнутых руках. 1—2 — выпрямляя руки, поворот туловища налево, левую ногу назад вправо, коснуться ею пола; 3—4 — и. п.; 5—8 — то же самое в другую сторону. Повторить 6— 8 раз.

 

Упражнение 9. И. п. — стоя, ноги вместе, руки на поясе. 1 — правую ногу в сторону на носок, руки в стороны; 2 — мах правой ногой в сторону, хлопок в ладони над головой; 3 — правую ногу в сторону на носок, руки в стороны; 4 — и. п.; 5—8 — то же с другой ноги. Повторить 6—8 раз.

 

Упражнение 10. И. п. — стоя, ноги вместе, руки на поясе. 1—4 — четыре прыжка на носках по квадрату — влево, вперед, вправо, назад; 5—8 — то же в обратную сторону. Повторить 4—6 раз.

 

Комплекс упражнений для  больных 35—55лет

 

Упражнение 1. И. п. — стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. 1—2 — поднимаясь на носки, руки вверх дугами наружу, соединить тыльные стороны ладоней; 3— 4 — и. п. Повторить 4—5 раз.

 

Упражнение 2. И. п. — широкая стойка ноги врозь, руки в стороны. 1 — сгибая левую ногу, упор присев на ней, правую ногу в сторону на носок; 2 — и. п.; 3—4 — то же в другую сторону. Повторить 8—10 раз.

 

Упражнение 3. И. п. — наклон вперед, прогнувшись, в стойке ноги врозь, руки на поясе. 1—4 — круговое движение туловищем (влево, назад, вправо и в и. п.); 5—8 — то же в другую сторону. Повторить 4—5 раз.

Упражнение 4. И. п. — сев, ноги вместе, руки в стороны. 1 — согнуть правую ногу с захватом за голень, притянуть бедро к груди; 2 — и. п.; 3—4 — то же с другой ноги. Повторить 8—10 раз.

 

Упражнение 5. И. п. — стойка ноги врозь, руки в стороны. 1 — поворот туловища направо, левую руку за голову, правую ладонь кверху; 2 — и. п.; 3—4 — то же в другую сторону. Повторить 8—10 раз.

 

Упражнение 6. И. п. — стоя лицом к стене в шаге от нее. 1—2 — руки вверх и наклон назад, стараясь коснуться руками стенки; 3—4 — и. п. Повторить 6—8 раз. Изменяя расстояние до стенки, можно регулировать степень воздействия упражнения.

 

Упражнение 7. И. п. — лежа на спине, руки в стороны. 1 — поднять левую ногу вперед; 2 — опустить ее вправо на пол; 3 — вернуться в положение счета 1; 4 — и. п.; 5—8 — то же с другой ноги. Повторить 4—6 раз.

 

Упражнение 8. И. п. — стоя, ноги врозь, руки в стороны. 1 — мах левой ногой вправо, правую руку влево; 2 — и. п.; 3—4 — то же с другой ноги в другую сторону. Повторить 8—10 раз.

 

Упражнение 9. И. п. — на пятках с наклоном вперед, руки вниз, ладони на полу. 1 — движением вперед перейти в упор на коленях и предплечьях, прогибая спину; 2 — продолжая движение вперед, упор, лежа на бедрах;