Кожа. Особенности ее развития у детей и подростков

Федеральное государственное  бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального  образования «Московский Педагогический Государственный Университет»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

 

Тема: «Кожа.

Особенности ее развития у детей и подростков»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подготовила: Зеленцова Ирина 105 группа

 

 

 

 

Москва

2012

 

 

 

Содержание.

 

 

 

1. Введение……………………………………………………………………...2
2. Кожа – покровный орган человека………………………………………....3-9

      2.1 Строение кожи…………………………………………………………3-6

      2.2 Органы кожи…………………………………………………………...6-8

3. Развитие кожи и особенности ее строения у детей                                    9-10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Введение

В процессе эволюции животного мира, который длился на протяжении  сотен  миллионов лет, сформировалось наиболее совершенное создание природы – человек. Познавая законы животного мира, человек стал изучать и свой собственный организм.. Организм человека состоит из органов. Кожа является покровным органом человека.

Вряд ли будет ошибкой  предположение о том, что подавляющее  большинство людей не представляют в полном объёме, насколько значительную роль в жизни и здоровье человека играет кожа.

Мы видим свою кожу постоянно, но не задумываемся, какие функции она  несет в нашем сложном организме. Кожа тесно связана со всеми органами и системами организма. Она давно и по праву считается важнейшим органом – благодаря своей уникальной структуре, кожа умудряется выполнять огромное количество функций, без которых выживание человеческого существа в окружающей среде было бы попросту невозможным.

Кожа – наружный покров тела, который  надежно защищает все находящиеся  под ней органы от механических повреждений, препятствует потере воды организмом, проникновению в него различных  бактерий. Площадь поверхности кожи у человека составляет в среднем 1,5 – 2м². Толщина кожи варьирует от 0,5 до 5мм. На поверхности кожи можно обнаружить своеобразный рисунок из треугольных и ромбических полей, ограниченных бороздками; особенно он отчетлив на ладонях, пальцах, подошвах ног. Он индивидуален для всех.

Кожа не только образует внешнюю оболочку тела человека – она является сложно и эффективно устроенным, а потому труднопроходимым барьером для многих агрессивных внешнесредовых факторов. Она многослойна, богата веществами и структурами, имеющими уникальные физико-химические свойства.

Состояние кожи связано с состоянием всего организма, функциональной активностью  его иммунной, эндокринной, нервной  и др. систем. Появление кожных заболеваний  связано с нарушением функций  данных систем. Неблагоприятное влияние  на кожу может оказать прием некоторых лекарств, которые иногда вызывают аллергические реакции.

 

 

 

 

 

 

 

2.    Кожа является сложной средой с ярко выраженной неоднородностью своих физических характеристик. В ней выделены три основных структурных слоя: эпидермис, дерма и гиподерма (подкожная жировая клетчатка).

2.1     Эпидермис — это верхний, постоянно обновляющийся слой кожи, состоит из 5 слоев клеток, отличающихся, количеством и формой, а так же функциональной характеристикой. Этот слой имеет толщину 150-200мкм. С дермой его связывает базальная мембрана, на которой располагается базальный слой призматических клеток, которые непрестанно делятся, обеспечивая обновление кожи. Базальная мембрана образуется за счет корнеподобных отростков нижней поверхности этих клеток. Она служит фильтром, который не пропускает крупные заряженные молекулы.Через базальную мембрану эпидермес может влиять на клетки дермы, заставляя их усиливать или замедлять синтез различных веществ.

Клетки эпидермиса в области  пограничной зоны постоянно делятся и медленно движутся к внешней поверхности эпидермиса, теряя клеточное ядро и постепенно подвергаясь ороговению. Ороговевшие клетки слущиваются с поверхности кожи. Клеточный состав кожи полностью обновляется за 3-4 недели. В процессе движения от пограничной зоны до поверхности клетки эпидермиса проходят пять стадий, в соответствии с этим в эпидермисе различают пять структурных слоев: наружный роговой, и далее в глубь кожи - блестящий, зернистый, шиповатый и базальный. 

Роговой слой эпидермиса имеет толщину 13-15 мкм, состоит из кератиновых чешуек с поперечным размером 100-1000 нм и толщиной 70-100 нм. Кератин - это белок, имеющий в своем составе 18 аминокислот, обладающий высокой механической прочностью, благодаря дисульфидным связям, которые разрушаются только сильными кислотами и щелочами. Кератин составляет 50-85% от общей массы. Содержание воды 2%. Поверхность рогового слоя покрыта водно-жировой эмульсионной пленкой, которая имеет низкую теплопроводность и снижает поверхностную абсорбцию эпидермиса. В ее состав входят триглицериды (50%), восковые спирты (24%), жирные кислоты (18%), холестерин (8-9%).

Блестящий слой эпидермиса состоит из одного-трех рядов чешуек, аналогичных чешуйкам рогового слоя, но с менее плотной упаковкой кератина. Содержание кератина 50-85%, воды 10-47%.

Зернистый слой эпидермиса имеет толщину 10-20 мкм и состоит из одного двух рядов клеток с включениями кератина. Характерный размер клеток 10 мкм; расстояние между клетками 20-30 нм. В этом слое образуются кератогиалиновые гранулы, которые присоединяются к филаментам кератина (тонофиламентам). Следствием этого является появление больших электронноплотных масс в цитоплазме, которые придают данному слою гранулярный вид.

Шиповатый слой эпидермиса имеет толщину 100 мкм и состоит из 3-15 рядов клеток. Межклеточные промежутки 12-15 нм заполнены гелем с большой вязкостью. Содержит кератин и 72% воды. Это название связано с тем, что большое количество десмосом и кератиновых филаментов создает впечатление шипов

Базальный слой эпидермиса имеет толщину 15-18 мкм. Состоит из делящихся клеток и клеток, содержащих меланин (вещество, поглощающее ультрафиолетовые лучи с длиной волны 280-320 нм). Содержание кератина и воды такое же, как и в шиповатом слое.

Основными клетками эпидермиса являются кератиноциты, которые повторяют в миниатюре путь каждого живущего на земле организма. Они рождаются, проходят определенный путь развития и, в конце концов, умирают. Смерть кератиноцитов — запрограммированный процесс, который является логическим завершением их жизненного пути. Оторвавшись от базальной мембраны, они вступают на путь неизбежной гибели и, постепенно продвигаясь к поверхности кожи, превращаются в мертвую клетку — корнеоцит (роговая клетка). Этот процесс так хорошо организован, что мы можем разделить эпидермис на слои — в каждом слое находятся клетки на определенной стадии дифференцировки. На базальной мембране сидят зародышевые клетки. Их отличительной особенностью является способность к бесконечному (или почти бесконечному) делению. Считается, что популяция активно делящихся клеток расположена в тех участках базальной мембраны, где эпидермис углублен в дерму. К старости эти углубления сглаживаются, что считается признаком истощения зародышевой популяции клеток кожи.

Клетки базального слоя кожи делятся, порождая потомков, похожих на материнские клетки как две капли воды. Но рано или поздно некоторые из дочерних клеток отрываются от базальной мембраны и вступают на путь взросления, ведущий к гибели. Отрыв от базальной мембраны служит пусковым сигналом для синтеза белка кератина, который по мере продвижения клетки вверх заполняет всю цитоплазму и постепенно вытесняет клеточные органеллы. В конце концов кератиноцит теряет ядро и превращается в корнеоцит — плоскую чешуйку, набитую кератиновыми гранулами, придающими ей жесткость и прочность. Это происходит в самом верхнем слое кожи, который называют роговым. Роговой слой, состоящий из мертвых клеток, является основой эпидермального барьера нашей кожи.

Дерма (собственно кожа) имеет толщину 1-4мм. Волокнистая структура дермы является прочной подкладкой для эпидермеса. Дерма состоит  из коллагена (70-80%), эластина (1-3%) и протеогликанов. Коллаген придает упругость дерме, эластин – эластичность, протеогликаны удерживают воду. Самая «главная» клетка дермы – фибропласт, в котором и происходит синтез коллагена, эластина и протеогликанов. Вэтом слое кожи находятся рецепторы, сальные и потовые железы, волосяные фолликулы, кровеносные и лимфатические сосуды. Дерма делится на два слоя: сосочковый и сетчатый.

Сосочковый  слой представляет собой густую сеть тонких коллагеновых волокон диаметром 5-7 мкм. Содержание воды в этом слое 71%.

Сетчатый (ретикулярный) слой состоит из толстых коллагеновых, эластичных и ретикулярных волокон. Содержание воды 61%. Межволоконные пространства заполнены гелем, "цементирующим" конструкцию. В верхних слоях дермы расположены кровеносные сосуды и нервные окончания.

Функции дермы:

1. Терморегуляция посредством  изменения величины кровотока  в сосудах дермы и потоотделения эккринными потовыми железами.

 
          2. Механическая защита подлежащих структур, обусловленная наличием коллагена и гиалуроновой кислоты.

   
          3. Обеспечение кожной чувствительности, ибо иннервация кожи в основном локализована в дерме.

 

Вся дерма  пронизана тончайшими кровеносными и лимфатическими сосудами. Кровь, протекающая по сосудам, просвечивает сквозь эпидермис и придает коже розовый оттенок. Сосудистая сеть дермы состоит из поверхностного и глубокого сплетения артериол и венул, связанных коммуникативными сосудами. Кровоток в поверхностной сети регулируется тонусом гладких мышц восходящих артериол. Он может быть уменьшен при повышении их тонуса и путем шунтирования из артериол в венозные каналы глубокой сети через гломусные тельца (артериолы, окруженные несколькими слоями мышечных клеток).

 

 

 

Сосуды кожи

 

Из кровеносных сосудов  в дерму поступает влага и  питательные вещества. Влага захватывается гигроскопичными (связывающими и удерживающими влагу) молекулами — белками и гликозаминогликанами, которые при этом переходят в гелевую форму. Часть влаги поднимается выше, проникает в эпидермис и потом испаряется с поверхности кожи.

Кровеносных сосудов в эпидермисе нет, поэтому влага и питательные вещества медленно просачиваются в эпидермис из дермы. При уменьшении интенсивности кровотока в сосудах дермы в первую очередь страдает эпидермис

Дерма тесно связана с подкожной  жировой клетчаткой (гиподерма). Гиподерма состоит из широкой сети волокон, петли которых заполнены жировыми клетками. Жировая клетчатка обусловливает подвижное прикрепление кожи к подлежащим тканям, предохраняет её глубже лежащие ткани от механических повреждений и сохраняет тепло, являясь энергетическим резервом организма. Толщина её колеблется на разных участках от 2мм (кожа волосистой части головы) до 10см и более.

2.2     К числу органов и включений кожи относятся ногти, волосы, мышцы, железы, сосуды и нервы кожи.

Ноготь представляет собой наиболее утолщенный и уплотненный участок эпидермиса, имеющий вид роговой пластинки. Ноготь имеет тело, корень,  свободный (дистальный) край, корневой (проксимальньш) край,  и два боковые края. Тело ногтя всеми краями переходит в роговой слой кожицы. Последняя при переходе в ноготь образует складку, нависающую над всеми краями ногтя, кроме свободного. Складка эта носит название ногтевого вала, и достигает наибольшей величины под корневым краем. Если удалить ногтевую пластинку, то под ней виден участок кожи, представленный производящим слоем эпидермиса, и составляющий ногтевое ложе. Края ногтевого ложа углублены бороздкой ногтевого ложа, над которой нависает ногтевой вал. Бороздка ложа в области корня ногтя наиболее глубока; здесь производящий слой кожи значительно развит и, просвечивая сквозь роговую пластинку ногтя, выглядит луночкой. Ногтевое ложе несет на себе продольные валиковые возвышения, или гребни ложа. Последние обусловливают продольные валики и на ногтевой пластинке. В коже имеется большое количество кровеносных и лимфатических сосудов. Растет ноготь с основания.

Волосы имеют вид эластических роговых нитей, выступающих над поверхностью эпидермиса в косом направлении. По месту их расположения на коже различают: волосяной покров головы, бороду, брови, ресницы, волосы уха, волосы ноздрей, волосы подмышечной впадины волосы лобка, и пушок различных мест. На разных местах кожи направление волос не одинаково. Образуются так называемые дорожки волос, и вихри. Выступающая над поверхностью кожи часть волоса носит название стержня, или ствола волоса. В длинное цилиндрическое углубление кожи уходит корень волоса. Являясь производным эпидермиса, волос состоит из одного слоя роговых клеток, составляющих кутикулу волоса, из слоя роговых, содержащих пигмент клеток, наслоенных одна на другую, образующих корковое вещество волоса и слоя мелкозернистых (содержащих элеидиновые зерна) клеток, составляющего мякоть, или мозговое вещество волоса.

Волосы покрывают большую часть  поверхности тела человека. Волосы нопоминают о существовании сплошного шерстного покрова у далёких предков человека. В обычном состоянии волосы располагаются под некоторым углом к поверхности кожи. Однако при понижении температуры окружающей среды или при сильном эмоциональном возбуждении-ярости, страхе-происходит сокращение мышц, поднимающих волосы. В результате этого волосы принимают вертикальное положение (встают дыбом). Волосы и ногти произошли от рогового слоя эпидермиса, и имеют особое строение. Благодаря делению живых клеток эпидермиса ногти и волосы растут непрерывно.

Сальные железы. В корневое влагалище вблизи поверхности кожи открывается проток сальной железы, Направляясь косо в сторону и в глубь кожи, проток вскоре разветвляется и на концах ветвей заканчивается мешотчатыми расширениями, которые и составляют тело железы. Внутри железа выстлана клетками железистого эпителия, которые снаружи обтянуты тонкой бесструктурной пленкой Выделение сальной железы, распространяясь по поверхности волоса и кожи, придает им блеск. Тело железы располагается рядом с волосяной сумкой, нередко около одного волоса бывает по нескольку желез. Сальные железы встречаются в коже и там, где волос нет (углы рта,). В коже века сальные железы носят название желез мейбома. Их протоки открываются по краю века. Сальные железы выделяют секрет-кожное сало. Оно смазывает волосы, смягчает кожу, покрывает её поверхность тонким слоем. Жир препятствует проникновению внутрь тела воды и других жидкостей. Кислоты, входящие в состав пота, разлагают сало на поверхности кожи, что приводит к образованию жирных кислот, обладающих характерным запахом.

Потовые железы, являются трубчатыми впячиваниями эпидермиса, достигающими сетчатого слоя, где они складываются в клубочки тело железы; трубка от эпидермиса до тела представляет проток потовой железы. Устья этих протоков, кожные поры, открываются на гребешках кожи, куда и выделяется секрет желез – пот. Потовые железы неравномерно распределены на различных участках кожи. Наиболее крупные и более густо расположенные железы залегают в коже ладони, подошвы стопы, подмышечной впадины. Обычно тела желез располагаются рядом с жировыми дольками. К телу железы подходят безмякотные волокна нервов, также принимающие участие в образовании сети около тела потовой железы. Выделяемый железами пот через проток выводится на поверхность кожи. У взрослого человека при комнатной температуре в отсутствие физических нагрузок в сутки выделяется от 700 до 1300мл пота.

Сосуды кожи. Артериальные сосуды образуют поверхностную и глубокую сети. Глубокая сеть находится на границе между дермой и гиподермой, от неё отходят более мелкие кровеносные сосуды в сетчатый слой дермы. На границе с сосочковым слоем они разветвляются, создавая поверхностную сеть, от которой отходят капилляры, проникающие в сосочки. Венозные сосуды образуют три сети. Одна из них расположена под сосочком, вторая – в нижней половине дермы и третья – в гиподерме. Эпидермес лишен кровеносных сосудов и питается за счет дермы. Лимфатические сосуды располагаются в дерме в виде поверхностной и глубокой сетей. Сосуды кожи способны вмещать значительное количество крови (до 1л), они служат хранителями крови, обеспечивают равномерную доставку коже и ее мышцам питательных веществ и поддерживают постоянную температуру тела. При рассмотрении сосудистых сетей с помощью макромикроскопических методов артерии и вены легко распознаются по своей прозрачности и диаметру просвета. Артерии более затемнены и уже, а вены более светлы и шире, что обусловлено, очевидно, различным содержанием мышечных элементов в стенке сосудов.

Нервы кожи - это широкопетлистые сети нервных мякотных и безмякотных волокон около подкожной жировой клетчатки. От этих сетей вместе с сосудами и самостоятельно в жировую клетчатку и к периферии отходят мякотные и безмякотные ветви. Многочисленные концевые разветвления, доходящие до мальпигиева слоя эпидермиса, выглядят заостренными или несколько утолщенными на концах. Ветви, доходящие до сосочкового слоя кожи, заканчиваются концевыми тельцами, Ветви, уходящие в жировой слой, оканчиваются овальными светло-голубыми тельцами Фатера-Почини. В области ладони и подошвы концевые тельца описываются как осязательные тельца (Мейснера). Последние размещаются в вершине сосочковых тел и представляют собой соединительнотканные пластинки, заключенные в капсулу. Капсула состоит из нескольких рядов осязательных соединительнотканных клеток, между которыми располагается извилистое нервное волоконце. Оболочка тельца переходит в шваннову оболочку нерва.

 

3. Развитие кожи и  особенности ее строения у  детей

Кожа ребенка по своему строению и в функциональном отношении во многом отличается от кожи взрослого. Кожа закладывается во внутриутробном периоде на 5-й неделе. Кожа является индикатором возраста во внутриутробном периоде. Кожные борозды на подошве появляются на 32- 34-й неделе в верхней части подошвы и идут поперечно. Около 37-й недели борозды занимают 2/3 площади стопы в верхних отделах. К 40-й неделе вся стопа исчерчена бороздами. Кожа, как и у взрослого, состоит из эпидермиса и дермы. Эпидермис очень нежный, тонкий состоит из 2- 3 слоев ороговевших клеток. Эпидермис включает постоянно отторгающийся эпителиальный слой и активно разрастающийся основной, зародышевый слой. Дерма, собственно кожа, состоит из сосочковых и ретикулярных слоев, в которых слабо развиты соединительно-тканая основа и мышечные волокна. Базальная мембрана, находящаяся между эпидермисом и дермой, и обеспечивающая у взрослых их тесную связь, у детей представлена рыхлой клетчаткой, практически не содержащей соединительной и эластичной ткани. Вследствие этого у новорожденных эпидермис легко отделяется от дермы. Характерными особенностями кожи новорожденного является богатство кровеносными сосудами с густой сетью широких капилляров, что придает кожным покровам вначале яркий, а затем нежно-розовый цвет. Сальные железы усиленно функционируют уже во время внутриутробного периода и в течение первого года жизни, обильно выделяя жир на поверхность кожи. После рождения тело ребенка покрыто творожной смазкой. Потовые железы сформированы, но потоотделение у здорового ребенка начинается в 3- 4 месяца, что связано с несовершенством центра терморегуляции. Повышенное потоотделение у детей первых двух месяцев жизни - важный симптом изменения нарушения внутренней среды организма. Пушковые волосы появляются в 20-недельном возрасте внутриутробного периода.

Они покрывают все тело плода. Примерно с 33-недельного возраста они постепенно начинают исчезать сначала с лица, затем с туловища и конечностей. К 40-й неделе пушковые волосы остаются только в области лопаток, а к  рождению исчезают полностью. Соски и ореолы грудных желез начинают выступать над кожей с 34-й недели, а с 36-й недели узелки железистой ткани достигают 1- 2 мм, к 40 неделям - до 7- 10 мм. Железистая ткань остается доступной для пальпации до 3-недельного возраста. Волосы на голове у новорожденного не имеют сердцевины и меняются на первом году. В течение первого года жизни рост рогового слоя, а также развитие соединительно-тканой основы кожи идут энергично. Капилляры долго остаются широкими, чем объясняется нежно-розовая окраска кожи грудного ребенка. Относительно других периодов детства следует отметить, что в периоде полового созревания наблюдается усиленный рост волос на лице у мальчиков, под мышками, на лобке, отмечается повышенная возбудимость кожи, также усиливается функционирование сальных желез с последующим воспалением и их нагноением.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

 

 

 

1.    Краткая медицинская энциклопедия   Гл. ред. В. И. Покровский      2001 г.

2.     Малая медицинская  энциклопедия      Гл. ред.  В. И. Покровский        1991 г.

3.     Большая медицинская энциклопедия  Гл. ред.  Б. В. Петровский      1985г.

4.     http://ru.wikipedia.org