Лечебная физкультура при астме

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ГОУВПО  «Сыктывкарский государственный университет»

Факультет психологии, социальной работы и физической культуры

КАФЕДРА ПСИХОЛОГИИ 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Реферат

     «Лечебная физкультура при астме» 
 
 
 
 
 

Исполнитель, студентка  группы 733                           ________________О.В.Мухина

«____» _____________2011 г. 
 
 

      Оглавление 

Введение………………………………………………………………………………….3

1. Астма. Общая характеристика заболевания…………………………………….4

1.1 Клиническая  картина………………………………………………………………..5

1.2 Причины возникновения астмы……………………………………………………7

2. Лечебная физкультура при бронхиальной астме……………………………….9

2.1.Дыхательная  гимнастика по методу А.Н. Стрельниковой……………………..11

2.1.1 Лечебное  воздействие гимнастики…………………………………………….11

2.1.2 Преимущества гимнастики……………………………………………………..12

2.1.3 Методика  выполнения……………………………………………………………13

2.2 Дыхательная  гимнастика по методу К.П. Бутейко………………………………14

2.2.1 Основные  положения теории Бутейко…………………………………………14

2.2.2 Лечебное  воздействие гимнастики …………………………………………….15

2.2.3 Методика  выполнения………………………………………………………….. 17

Заключение

Используемая  литература 

      Введение 

     Слово «астма» в переводе с греческого означает «удушье», «тяжелое дыхание». Бронхиальная астма - это хроническое  воспаление дыхательных путей (нередко аллергической природы), главным признаком которого является приступ удушья, возникающий в результате сужения просвета гладкой мускулатуры бронхиального дерева и отека слизистой оболочки бронхов, из-за чего к легким поступает недостаточное количество воздуха. В результате этого появляются такие наиболее распространенные симптомы астмы как одышка, затрудненное дыхание, чувство сдавленности в груди, свистящие хрипы, а также кашель, заложенность носа и раздражение глаз.

     Причин  широкого распространения этой болезни много: плохая экологическая обстановка, неблагоприятные факторы труда и быта, перенаселенность городов, бетонные здания с железобетонными конструкциями, облицованными «не дышащими» магнитоемкими материалами, несбалансированное питание, нарушения иммунитета, изменения генетического материала населения, длительное психоэмоциональное напряжение, характерное для современной жизни.

     В своей работе я хочу изучить и  проанализировать найденный мной материал по теме «Лечебная физкультура при астме».

     Цель работы – комплексное исследование и обобщение причин возникновения этой болезни, методы и способы ее лечения. 

      1.Астма. Общая характеристика заболевания 

     Астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. При наличии предрасположенности это воспаление вызывает повторяющиеся приступы кашля, хрипов, возникает чувство сдавления в груди, дыхание затруднено. Воспаление делает респираторный тракт чувствительным к аллергенам, химическим раздражителям, табачному дыму, холодному воздуху или физической нагрузке. При их воздействии возникают отек и спазм дыхательных путей, в них вырабатывается, в повышенном количестве слизь и они становятся гиперчувствительными к внешнему воздействию. Возникающая при этом бронхиальная обструкция обратима (однако у некоторых больных не полностью) как спонтанно, так и под влиянием лечения. Если проводится адекватное лечение бронхиальной астмы, воспаление может уменьшиться на длительное время, а частота возникновения симптомов болезни стать минимальной: исчезают также сопутствующие проблемы, связанные с бронхиальной астмой.

     Бронхиальная  астма характеризуется повышенной чувствительностью бронхов к  различным аллергенам, а также  неспецифическим раздражителям. По современной классификации выделяют 3 основные формы болезни: неинфекционно-аллергическую (атопическую), инфекционно-аллергическую и смешанную. По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую бронхиальную астму.

     Заболевание чаще протекает в классической форме: в виде приступов удушья, чередующихся с периодами ремиссии. При этом обычно можно выделить 4 периода: предприступный, постприступный и межприступный. При тяжелом течении бронхиальной астмы возникают не только отдельные приступы, но и астматические состояния. В ряде случаев бронхиальная астма протекает в виде астматического бронхита.

     Преобладающей формой бронхиальной астмы у детей  является атопическая с участием в патогенезе аллергической реакции I, немедленного типа, протекающей с синтезом реагиновых антител. Из причинно значимых аллергенов первое место принадлежит домашней пыли, включающей высокоаллергенный клещ из рода Dermatophagoides (около 50 %), второе - пыльце растений (около 30 % случаев). У 35 % больных заболевание вызывают домашняя пыль и пыльца, в 20-40% случаев атопической форме бронхиальной астмы сопутствует пищевая аллергия, особенно у детей первых лет жизни. За последние годы увеличилось количество случаев аллергии к эпидермальным аллергенам.

     Кроме воздействия причинно значимых неинфекционных аллергенов большое провоцирующее  значение в развитии приступов удушья имеют острые респираторные вирусные инфекции. Известно, что вирусные инфекции резко повышают чувствительность бронхов к аллергенам и другим раздражителям, увеличивают проницаемость барьеров, нарушают работу мукоцилиарного аппарата бронхов. В случаях присоединения к вирусной инфекции бактериальной воспалительный процесс в бронхах еще более усиливается и принимает характер смешанного (аллергического и инфекционного). Приступы удушья часто провоцируются и такими неспецифическими влияниями, как метеорологические факторы, атмосферные загрязнения, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, резкие запахи. 
 

1. Клиническая картина

     Приступы  удушья чаще развиваются ночью или  в предутренние часы. Возникающие  в дневное время приступы обусловлены контактом с различными аллергенами и раздражителями. Приступ удушья начинается с мучительного кашля с трудно отходящей мокротой, появляются экспираторная одышка с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры, дистанционные хрипы. В легких с обеих сторон выслушиваются разнообразные сухие и разнокалиберные влажные хрипы, преимущественно на выдохе. Возникает тахикардия, повышается артериальное давление.

     Выделяют  около десяти клинических вариантов  бронхиальной астмы:

     1. Наследственная предрасположенность. Имеет место, когда родственники страдали астмой или такими аллергическими проявлениями, как крапивница, нейродермит, экзема, пыльцевые ринит и конъюнктивит, непереносимость некоторых видов лекарств или пищевых продуктов.

     2.Инфекционно  зависимая бронхиальная астма. Возникает у предрасположенных лиц от частых вирусных инфекций, в результате хронического бронхита или повторных пневмоний. У здорового человека простудные заболевания не должны быть частыми. В противном случае это говорит об определенном дефекте иммунной защиты «врожденного» или приобретенного характера.

     3. Аллергическая (атопическая) астма.  Вызывается аллергенами животного  и растительного происхождения,  а также относящимися к химическим  веществам, в том числе лекарствам. Пищевые и паразитарные аллергены также могут вызвать сенсибилизацию. Наиболее часто при такой астме у взрослых выявляется аллергия к домашней пыли. Реже атопическая астма бывает проявлением аллергии к пыльце растений. Атопическая астма развивается, если человек с аллергической наследственностью неправильно питается (потребляет большое количество жареного мяса, копченостей, цитрусовых, шоколада), живет и работает в неблагоприятных условиях, например, в запыленном помещении, а также содержит дома животных.

     Эти три варианта бронхиальной астмы являются основными и наиболее часто встречающимися, но существуют и другие.

     4. Аспириновая астма. Характеризуется  непереносимостью аспирина и  подобных ему по воздействию  обезболивающих, приступами удушья, повторным появлением полипов  в носу и придаточных пазухах. Такие пациенты часто не переносят окрашенные в желтый цвет таблетки или пищевые продукты из-за присутствия в них красителя тартразина, который вызывает приступы удушья, как и аспирин.

     5. Астма физического усилия. Проявляется  приступами удушья после физической нагрузки. Существуют виды физической нагрузки, наиболее «астмогенные» (игра в футбол, баскетбол, бег) и наименее «астмогенные» (плавание, подъем тяжестей). Наличие такой астмы связывают с перестройкой эндокринного баланса, иногда возрастного характера, например, при климаксе.

     6. Психогенная астма. Возникает  при длительным психоэмоциональном  перенапряжении или однократном  тяжелом психическом потрясении. У этой группы больных невротические  симптомы выражены особенно ярко.

     Последние три варианта бронхиальной астмы редко встречаются в «чистом» виде, обычно они наблюдаются вместе с признаками инфекционно зависимой или атопической астмы. Имеют место случаи, когда на протяжении жизни больного один ведущий клинический вариант астмы сменяется другим.  
 

     1.2 Причины возникновения астмы 

     Астма – заболевание легких, при котором  больной дышит, подобно человеку, выполняющему тяжелую работу, т. е. слишком  часто. Это заболевание принадлежит  к тяжелым и, если оно развивается  у пожилых людей, приводит к смерти. Заболевание носит характер периодических приступов. Причина его может быть как в сосудах легкого, так и в самой легочной ткани или легочной трубке. В некоторых случаях астма может развиться при слишком маленькой грудной клетке, которая не вмещает нужного количества воздуха. Зачастую астма осложняется воспалением легких.

     Если  причиной астмы является скопление  жидкостей в самой дыхательной  трубке, то в начале вдоха у больного наблюдается стеснение дыхания, которое сопровождается кашлем, хрипом, ощущением тяжести и отхаркиванием мокроты. Если жидкость скопилась из-за катара, то астма начинается внезапно. Если же причина болезни заключена в скоплении жидкости в сосудах, то у больного наблюдается неравномерный пульс и перебои сердца. При возникновении астмы из-за сухости больной жалуется на жажду и у него отсутствует мокрота.

     Лечение астмы определяется вызвавшей ее причиной. Если заболевание началось из-за скопления жидкостей, то их по возможности нужно вывести из организма путем послабления. При  сопутствующем заболевании печени больным рекомендуется применять вместе с грудными лекарствами горькую полынь. При астме у детей все лекарства лучше смешивать с молоком.

     Больные астмой должны питаться в основном молочными продуктами, особенно сывороткой. Избегать волнений и больших физических напряжений, не курить, не употреблять спиртных напитков. Для разжижения тягучей мокроты во время приступа принять на кончике ножа соды. Можно также принимать по 15 – 20 капель валерьянки.

     Во  время приступа надо освободиться от тугой одежды, дать приток свежего воздуха, кисти рук и стопы ног опустить в горячую воду или поставить к ним горчичники, сердечную область растирать тряпкой, смоченной в холодной воде с уксусом и солью (если, конечно, нет легочного заболевания), виски больного натирают одеколоном.

     Облегчает силу приступа массаж верхней части  тела от головы вниз, до верха груди  и спины. Массаж нужно делать чем-нибудь маслянистым.

     При приступе можно применить такое  средство: сварить до мягкости картофель, положить его горячим в миску, сесть, поставить миску перед собой, накрыться с головой одеялом и дышать паром. При этом все время пить очень горячие чаи из брусники (листья и ягоды, свежие или сухие). Когда станет легче дышать, сейчас же лечь в постель и хорошо укрыться.

     При внезапном (большей частью ночью) приступе глотать ячменный кофе с кусками льда, нюхать нашатырный спирт, к икрам прикладывать горчичники, тело растирать щетками. В комнате больного воздух всегда должен быть свежим, не позволять в комнате курить, а если накурено, и нельзя открыть окно, то следует очень близко к изголовью кровати больного поставить блюдце, наполненное нашатырным спиртом.

     При слабом приступе можно ограничиться только одним питьем очень горячего брусничного чая. Также хороши следующие  народные средства: Ежедневно пить по чашке отвара из листьев крапивы. Для этого берется одна чайная ложка с верхом сухих листьев на стакан кипятка, дать раз вскипеть в глиняной или эмалированной посуде, пить как чай, дав немного настояться.  
 
 

     2. Лечебная физкультура при бронхиальной астме 

     Лечебная  физкультура имеет значение и  как средство вторичной профилактики, и как вспомогательный элемент  терапии приступов астмы.

     Задачи  ЛФК: снять бронхоспазм, нормализовать  акт дыхания, увеличить силу дыхательных  мышц и подвижность грудной клетки, предотвратить возможное развитие эмфиземы, оказать регулирующие воздействие на процессы возбуждения и торможения ЦНС.

     Показания к назначению ЛФК: вне приступа астмы.

     Противопоказания  к назначению ЛФК:

• Легочно-сердечная недостаточность 3 степени
• Астматический статус
• Тахикардия более 120 уд./мин
• Одышка более 25 дыханий в минуту
• Температура выше 38 ˚С

 Физические  упражнения, применяемые при лечении  бронхиальной астмы, способствуют  нормализации корковой динамики  и тем самым нервной регуляции дыхательного акта. Произвольное урежение дыхания восстанавливает моторно-висцеральные рефлексы, регулирующие тонус бронхов при выполнении физической работы. Под влиянием дыхательных упражнений с произношением звуков рефлекторно уменьшается спазм бронхов и бронхиол (по механизму носо-легочного рефлекса). Этому же способствует повышение содержания адреналина в крови под влиянием мышечной деятельности. Физические упражнения способствуют усилению обменных процессов и предупреждению эмфиземы легких. Укрепление дыхательных мышц, произвольное усиление выдоха, овладение различными типами дыхания — все это позволяет больному управлять своим дыханием, предупреждать или облегчать приступы. 

Лечебная  гимнастика назначается в периоды  стихания приступов, при улучшении общего состояния больного, когда нет выраженных явлений недостаточности кровообращения. 

Лечебная  физическая культура решает задачи общего укрепления организма, нормализации протекания нервных процессов, снятия спазма бронхов  и восстановления нормального дыхательного акта, укрепления дыхательной мускулатуры, нормализации экскурсии грудной клетки и восстановления навыка правильной осанки. Общий объем нагрузки зависит от возраста больного, тяжести заболевания (наличия органических изменений в легких, степени недостаточности дыхания и кровообращения) и физкультурного анамнеза. 

Больным бронхиальной астмой противопоказаны  упражнения, связанные с натуживанием и задержкой дыхания. В занятиях используются общеукрепляющие упражнения; специальные упражнения для увеличения подвижности грудной клетки; дыхательные упражнения, обеспечивающие восстановление полноценного дыхания и формирующие умение больных управлять дыхательным актом. Особое внимание следует обращать на тренировку удлиненного выдоха, диафрагмального дыхания и на укрепление мышц брюшного пресса для улучшения фазы выдоха. Рекомендуется применять дыхательные упражнения с произношением на выдохе согласных и гласных звуков: р, ж, ш, с, у, о, а, е, и в сочетании с сокращением мимической мускулатуры. 

На занятиях лечебной гимнастикой больные обучаются урежать дыхание, что уменьшает или даже ликвидирует избыточную вентиляцию легких. Вначале обучение урежению дыхания производится в покое, а после овладения этим приемом — и во время выполнения гимнастических упражнений и ходьбы.

В занятиях используются простые гимнастические упражнения для конечностей и  туловища, а также упражнения в  расслаблении мышц, прежде всего мышц туловища и мимических мышц.

Лечебную  гимнастику рекомендуется сочетать с массажем грудной клетки и мышц надплечья. Опыт показал, что массаж уменьшает скованность грудной клетки и облегчает дыхание. Целесообразно массажем начинать и заканчивать занятия лечебной гимнастикой.

2.1.Дыхательная гимнастика по методу А.Н. Стрельниковой 

    Из четырех функций органов дыхания: дышать, говорить, кричать и петь - пение самая сложная. Следовательно, гимнастика, которая восстанавливает даже певческий голос, то есть, самую сложную функцию, по дороге к цели неизбежно восстанавливает функции более простые, и прежде всего дыхание.

    Гимнастика А.Н. Стрельниковой  - единственная в мире, в которой  короткий и резкий вдох носом  делается на движениях, сжимающих  грудную клетку.

    Упражнения активно включают  в работу все части тела (руки, ноги, голову, бедерный пояс, брюшной пресс, плечевой пояс и т.д.) и вызывают общую физиологическую реакцию всего организма, повышенную потребность в кислороде. Так как все упражнения выполняются одновременно с коротким и резким вдохом через нос (при абсолютно пассивном выдохе), это усиливает внутреннее тканевое дыхание и повышает усвояемость кислорода тканями, а также раздражает ту обширную зону рецепторов на слизистой оболочке носа, которая обеспечивает рефлекторную связь полости носа почти со всеми органами. Вот почему эта дыхательная гимнастика имеет такой необыкновенно широкий спектр воздействия, помогает при массе различных заболеваний органов и систем. 

2.1.1 Лечебное воздействие гимнастики

Если  систематически выполнять стрельниковскую  дыхательную гимнастику (два раза в день- утром и вечером, по 1200 вдохов-движений за одно занятие), то результаты не замедлят сказаться.

   Стрельниковская гимнастика оказывает  на организм человека комплексное  воздействие:

• положительно влияет на обменные процессы, играющие важную роль в кровоснабжении, в том числе и легочной ткани;
• способствует восстановлению нарушенных в ходе болезни нервных регуляций со стороны центральной нервной системы;
• улучшает дренажную функцию бронхов;
• восстанавливает нарушенное носовое дыхание;
• устраняет некоторые морфологические изменения в бронхолегочной системе (спайки, слипчатые процессы);
• способствует рассасыванию воспалительных образований, расправлению воспалительных образований, расправлению сморщенных участков легочной ткани, восстановлению нормального крово- и лимфоснабжения, устранению местных застойных явлений;
• налаживает нарушенные функции сердечно-сосудистой системы, укрепляет весь аппарат кровообращения;
• исправляет развивающиеся в процессе заболевания различные деформации грудной клетки и позвоночника;

-повышает  общую сопротивляемость организма,  его тонус, оздоровляет      

   нервно-психическое состояние у  больных. 

2.1.2 Преимущества гимнастики

1. Гимнастика  сочетается со всеми циклическими упражнениями: ходьба,    бег, плавание - особенно. 
2. Там где болезнь, там, где она "сидит" в вас, гимнастика восстанавливает функции, разрушенные болезнью. 
3. Дыхательная гимнастика - отличная профилактика болезней. 
4. Гимнастика положительно влияет на организм в целом. Она ведь не чисто дыхательная - в работу включаются все мышцы. 
5. Гимнастика доступна всем людям. 
6. Для занятий гимнастикой не требуется особых условий - специальной одежды (спортивный костюм, красовки и т.д.), помещения и прочих. 
7. Высокая эффективность. После первых занятий объем легких значительно увеличивается. 
8. Дает хороший эффект для тренировки мышечной системы дыхательного аппарата и грудной клетке. 
9. Гимнастика показана и взрослым, и детям. 

2.1.3 Методика выполнения

• Думайте только о вдохе носом, тренируйте только вдох. Вдох - шумный, резкий и короткий ( как хлопок в ладоши).
• Выдох должен уходить после каждого вдоха самостоятельно через рот. Не задерживайте и не выталкивайте выдох. Вдох - предельно  активный (носом), выдох - абсолютно пассивный (через рот).
• Вдох делается одновременно с движением. В Стрельниковской дыхательной гимнастике нет вдоха без движения. А движения - без вдоха.
• Все вдохи-движения Стрельниковской гимнастики делаются в темпоритме строевого шага.
• Счет в Стрельниковской дыхательной гимнастике только на 8, считать мысленно, не вслух.

• Упражнения можно делать стоя, сидя, лежа 
   
   
   
   
   
   
   
   
  

2.2 Дыхательная гимнастика по методу К.П. Бутейко

      Метод Бутейко - это система  специальных знаний, раскрывающая  внутренние резервы организма и позволяющая управлять дыхательной функцией человека, что даёт возможность сразу уменьшить остроту проявления болезни, эффективно предупреждать возможные осложнения, а в дальнейшем полностью избавиться от заболевания без применения лекарств. Суть метода в постеленном уменьшении глубины дыхания до нормы путём разумного настойчивого и постоянного расслабления дыхательных мышц с обязательным измерением углекислого газа в лёгких. Нормализация дыхания не имеет осложнений и противопоказаний.

2.2.1 Основные положения теории Бутейко

     При глубоком дыхании чрезмерно  удаляется из организма углекислый  газ (СО2) и создается, тем самым,  дефицит этого вещества в организме.  Это вызывает сдвиг внутренней  среды организма в щелочную  сторону. В результате нарушается обмен веществ в организме, что, в частности выражается в появлении аллергических реакций, склонности к простудам, разрастании костной ткани (именуемой в обиходе отложением солей).

      Организм защищается от чрезмерного  удаления СО2, суживая, уменьшая просвет каналов, по которым выделяется СО2 из организма. У больного заложен нос, образуются полипы, спазмируются бронхи, гладкая мускулатура кишечника и желчных путей, сужаются артериальные сосуды и т д. Поскольку по бронхам поступает кислород в легкие, а по артериям кислород поступает к органам и тканям, чем меньше их просвет, тем меньше кислорода поступает к клеткам мозга, сердца, печени и пр.                                                                      Таким образом здесь действует четкий физиологический механизм: чем глубже дышать, тем меньше кислорода поступает в ткани организма!       Кислородное голодание вызывает появление ложного ощущения недостатка воздуха, что вызывает у больного желание еще более углубить дыхание, и чем глубже больной дышит, тем сильнее задыхается, т.е. замыкается порочный круг. Кислородное голодание вызывает подъем артериального давления (гипертонию) для улучшения снабжения тканей кислородом через суженные сосуды.

2.2.2 Лечебное воздействие гимнастики

      Во врачебной практике эффективность лечения методом Бутейко составила 80-85%.    Наибольшие успехи были достигнуты  лечении пациентов с заболеваниями функционального характера органов дыхания, ССС, желудочно-кишечного тракта. С наименьшей эффективностью заканчивали курс больные с изменениями органического  характера (атеросклероз,  моче и желчно-каменная болезни, деформирующий остеоартроз, остеоходроз позвоночника и др.).

      Изменение минутного объема дыхания (МОД) с  помощью специальных упражнений, позволяющих менять глубину вдоха (амплитуду дыхания), приводит к купированию приступа удушья при, например, бронхиальной астме, так как приводит к нормализации показателей pCO₂ в альвеолярном воздухе. Возобновление гипервентиляции с последующим уменьшением pCO₂ в альвеолярном воздухе приводит к повторному появлению бронхоспазма.

      Системное использование метода Бутейко позволяет  не только купировать возникший приступ  удушья при бронхиальной астме, но и  предотвратить его появление  по мере того, насколько успешно  пациент научится контролировать изменение глубины дыхания. Таким образом, постепенно удается добиться длительной стойкой ремиссии.

      Клиническая практика показывает очень высокий  эффект при лечении вышеуказанных  заболеваний: при поступлении пациента с ежедневными неоднократными приступами удушья при бронхиальной астме удается добиться их прекращения за 1-3 дня практически без добавления новых лекарственных препаратов к уже принимаемым пациентом. В дальнейшем, что особенно важно для успешного лечения, пациент за короткий срок овладевает навыками простейшего контроля за изменениями глубины дыхания в любой ситуации, что позволяет предотвратить появление приступов удушья, постепенно уменьшить дозу принимаемых лекарств или отказаться от них совсем.

      Метод ВЛГД можно применять при  гиперфункции  органов дыхания и в стадии обострения заболеваний тех органов и систем,  имеющих гладкую мускулатуру, воздействуя на нее накоплением СО2 в крови и в легких - это ССС,  желудочно-кишечный тракт,  желче  и мочевыводящие протоки,  т.е. при таких состояниях, как насморк, ринит, гайморит, фронтит,  синусит,  фарингит,  ларингит, бронхит, пневмония, стенокардия, мигрень, связанная со спазмами сосудов, желудочно-кишечные колики, повышенное артериальное давление и др. Методом К.П.  Бутейко со 100%  эффективностью снимаются спазмы родовых путей во время схваток у рожениц. Женщины избавляются от сильных и мучительных болей. Период родов значительно облегчается и сокращается.