Миопия. 2
Министерство образования и науки Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Амурский государственный университет»
(ФГБОУВПО «АмГУ»)
Кафедра физической культуры
реферат
на тему: «Миопия»
Исполнитель
студент группы 171об-1 ______________ Н. В. Матвеева
Руководитель ______________ Л. В. Поздеева
Благовещенск 2012
Содержание
Введение
Первое упоминание о близорукости встречается у Аристотеля (384-322 гг. до н. э.). Он отметил, что при слабости щурящегося глаза к нему подносят близко то, что хотят увидеть. У Аристотеля впервые встречается и слово «миопс», означавшее: закрывать глаза мигая, от которого произошел современный термин «миопия».
Зрение и движение неразрывны. И, действительно, глаза - самый подвижный наш орган. Еще И. М. Сеченов, отец русской физиологии, тесно связывал зрительное восприятие с деятельностью мышечного аппарата глаз. Он указывал, что мышцы не только обеспечивают изменение положения глаз в орбите, но и являются также механизмом, при помощи которого сознание получает информацию о пространственных отношениях внешнего мира.
Дефицит движений в жизни современного человека неизбежно отражается на функциональных свойствах зрительного аппарата. Яркий пример этого- близорукость (миопия), которая формируется, как оказалось, в школьные годы преимущественно у подростков с недостаточным физическим развитием. Не последнюю роль играют здесь также неправильная осанка и недостатки в освещенности рабочего места.
Плохое зрение - чаще всего
зависит от ослабления аккомодационной
(цилиарной) мышцы, регулирующей кривизну
хрусталика для постоянной ”наводки на
резкость” нашего глаза. Возникает вопрос,
какие же конкретные специальные движения и упражнения
могут быть рекомендованы для профилактики
подобных нарушений работы глаза? Чтобы
ответить на него, рассмотрим особенности
устройства органов зрения и мышечного
аппарата глаз.
Новейшие работы ученых подтверждают: глаз - не просто орган чувств, он - часть мозга, вынесенная на «передний край» восприятия. Глаз - одна из сложнейших систем в организме человека; каждой его части посвящены тома исследований! Взять хотя бы фоторецепторы - многослойные механизмы, служащие как бы входными устройствами, трансформирующие световую энергию в сигналы для мозга, детекторы этих сигналов в самом мозге. Вся эта цепочка, связывающая мозг человека с внешним миром, налаживается с первых дней - раньше, чем ходить и даже слышать.
В самых разных областях современной науки накопилось множество интересных фактов, которые подобны частицам мозаики, отражающей сложнейший процесс зрения. Но собрать эти крупицы в единую, четкую картину до сих пор не удавалось никому. Процесс зрения так и остается до конца непознанным. На сегодняшний день нет также ни одной окончательно утвердившейся теории зрения.
Зрение изучают физиологи, биохимики, оптики, специалисты в области бионики и многих других наук. В последние годы появились работы, связывающие различные стороны социальной жизни человека с психофизиологией его восприятия. Зрение как социальный феномен проявляется в познании человеком окружающей жизни, служит основным информационным каналом: без газет, телевидения и т. п. жизнь человека на пороге ХХI века немыслима.
Именно зрение в первую очередь способствует знакомству людей, проявлению их взаимной симпатии, образованию семьи. Ничто так не воспитывает в человеке профессиональных навыков, художественного вкуса, ничто не позволяет так концентрировать внимание, как зримый воочию пример или образ. Народная мудрость гласит: лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать! Сегодня уже говорят и о визуальной культуре личности - об умении не только смотреть, но и видеть.
В эпоху научно-технической революции ко всем качествам человеческой личности предъявляются особо высокие требования. Возросли нагрузки на все органы чувств. И в первую очередь на зрение. Это не может не иметь последствий, и вот, согласно медицинской статистики, растет во всем мире количество близоруких, в том числе пожилых людей, страдающих высокой близорукостью и катарактой. Медицина ищет и находит все более совершенные средства борьбы с этими и другими заболеваниями глаз. Однако и мы сами можем - и должны! - бороться за хорошее зрение и его сохранение.
Когда про глаз говорят, что это часть мозга, вынесенная на периферию, то мы имеем ввиду, прежде всего сетчатку. По существу, это не только соприкасающийся непосредственно с внешним миром приемник всех его световых волн и импульсов. Но и первый их самостоятельный анализатор. Именно в сетчатке происходит переработка, трансформация внешней световой энергии в электрический импульс нейрона.
1 Миопия
Миопия (близорукость) является сильной рефракцией, поэтому напряжение аккомодации в таких глазах не может улучшить изображения отдаленных предметов и миопы плохо видят вдаль и хорошо - на близком расстоянии.
Принято выделять три степени миопии: слабую - до 3.0 дптр, среднюю - 6.0 дптр, высокую - свыше 6.0 дптр.
По клиническому течению различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую.
Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно. достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 дптр.), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злакачественной - миопической болезнью. Непрогрессирующая миопия является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия - всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности. связанной с патологией органа зрения.
Клиническая картина
миопии связана с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением
конвергенции и растяжением заднего сегмента
глаза, происходящим после остановки роста
глаза.
Аккомодативная
мышца в миопических глазах развита слабо,
но так как при рассматривании близко
расположенных предметов напряжения аккомодации
не требуется. клинически это обычно не
проявляется, однако по данным, способствует
компенсаторному растяжению глазного
яблока и увеличению близорукости.
Несбалансированность слабой аккомодации со значительным напряжением конвергенции может привести к спазму ресничной мышцы, развитию ложной близорукости, которая со временем переходит в истинную. При миопии выше 6.0 дптр постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой нагрузкой для внутренних прямых мышц, в результате чего возникает зрительное утомление - мышечная астенопия.
Растяжение заднего
сегмента глазного яблока приводит к
анатомическим и
Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела и образованию хориоретинальных очагов на глазном дне. Особое значение имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с разрывом ее в различных участках глазного дна.
2 Причины миопии
В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы:
1. Генетический, несомненно, имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов среди студентов достигает 15%, а в Японии - 85%.
2. Неблагоприятные условия внешней Среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.
3. Первичная слабость
аккомодации, приводящая к
4. Несбалансированное
напряжение аккомодации и
При современном уровне развития офтальмологии нет единой, достаточно обоснованной научной концепции развития миопии. Участие приведенных выше факторов следует считать достаточно вероятным, но убедительных данных о преимущественном значении какого либо из них нет. По-видимому, разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез.
3 Коррекция миопии
Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежание назначения минусовых стекол при ложной миопии рефракцию в детском и юношеском возрасте определяют в состоянии медикаментозной циклоплегии.
При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков (для дали - полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 дптр слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя - вблизи.
4 Лечение миопии
В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно тщательно следует проводить ее лечение в детском и юношеском возрасте. Обязательны рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.
При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: исключают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.) и зрительные перегрузки. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения. Однако эти предложенные лечебные мероприятия бывают недостаточно эффективными, и, несмотря на тщательное лечение, миопия часто прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.
5 Хирургические вмешательства при миопии
Хирургическое лечение миопии в настоящее время получило широкое распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза.
Хирургические вмешательства
при миопии. Хирургические вмешательства
при миопии любой степени сложности
производят на хрусталике, роговой
оболочке и склере. Идея о возможности
повышения некорригированной
В последние 20 лет получили развитие операции на роговице, выполняемые с целью изменить ее преломляющую способность при аметропиях. Предложено несколько разновидностей таких операции при миопии, которые производят для уменьшения оптической силы рогрвицы.
Операции на роговой
оболочке при миопии, естественно, не предупреждают
ее прогрессирования и возникновения
осложнений.
Что касается близорукости высокой степени,
то при ней основная задача - предупредить
ее прогрессирование и развитие осложнений.
Важную роль в этом играют склеропластические
операции. Смысл их заключается в наложении своеобразного
бандажа, преимущественно на заднюю поверхность
глаза, чтобы предупредить дальнейшее
растяжение склеры в этом отделе.
Эффект склеропластики при близорукости состоит в прекращении или резком замедлении прогрессирования миопии, а также в небольшом уменьшении степени миопии и повышении остроты зрения.
6 Занятия физической культурой
и спортом при
Результаты исследования последних лет, особенно касающиеся
механизмов происхождения близорукости,
позволили по-новому оценить возможности
физической культуры при этом дефекте
зрения.
Ограничение физической активности лиц,
страдающих близорукостью, как это рекомендовалось
еще недавно, признано неправильным. Показана
важная роль физической культуры в предупреждении
миопии и ее прогрессирования, поскольку
физические упражнения способствуют как
общему укреплению организма и активизации
его функций, так и повышению работоспособности
цилиарной мышцы и укреплению склеральной
оболочки глаза.
Ученые установили, что девушки 15-17 лет, имеющие близорукость средней степени, значительно отстают по уровню физической подготовленности от сверстниц. У них отмечается существенное снижение кровотоков в сосудах глаза и ослабление аккомодационной способности. Циклические физические упражнения (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности (пульс 100-140 уд./мин.) оказывают благоприятное воздействие на гемодинамику и аккомодационную способность глаза, вызывая реактивное усиление кровотока в глазу через некоторое время после нагрузки и повышения работоспособности цилиарной мышцы. После выполенения циклических упражнений значительной интенсивности (пульс 180 уд./мин.), а также упражнений на гимнастических снарядах, прыжков со скакалкой, акробатических упражнений отмечаются выраженная ишемия глаз, сохраняющаяся длительное время, и ухудшение работоспособности цилеарной мышцы. Апробация методики физического воспитания детей с миопией средней степени с учетом указанных выше эффектов действия физических упражнений показала, что применение этой методики способствует профилактике прогрессирования миопии: спустя год в экспенриментальной группе рефракция уменьшилась в 37.2 % случаев, осталась на прежнем уровне в 53.5% и увеличилась у 9.3%, тогда как в контрольной группе это наблюдалось в 2.4, 7.4 и 90.2% соответственно.
Исследования ученых позволили установить, что снижение общей двигательной активности студентов при повышенной зрительной нагрузке может способствовать развитию близорукости. Физические упражнения общеразвивающего характера в сочетании со специальными упражнениями для цилиарной мышцы оказывают положительное влияние на функции миопического глаза. На основе результатов проведенных исследований разработана методика лечебной физкультуры для студентов и школьников с близорукостью и показана ее эффективность при применении в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования. Ю. И. Курпан обосновал методику физического воспитания студентов, страдающих близорукостью.
Особенность физического воспитания школьников и студентов, способствующего предупреждению близорукости и ее прогрессирования, состоит в том, что в занятия, помимо общеразвивающих упражнений, включают и специальные упражнения, улучшающие кровоснабжение в тканях глаза и деятельность глазных мышц, в первую очередь цилиарной мышцы.
7 Физическая культура для студентов с близорукостью
Ведущее место в системе
физического воспитания учащихся общеобразовательных
школ и ВУЗов занимают уроки физической культуры.
Обязательные занятия студентов и школьников
физкультурой проводят в трех группах:
основной, подготовительной и специальной.
В основную группу не допускаются учащиеся
с остротой зрения без коррекции ниже
0.5 на лучше видящем глазу, с гиперметропической
или миопической рефракцией более 3 дптр.
В подготовительной группе
спортивные тренировки и соревнования
исключены. Учащиеся с гиперметропией
и миопией более 6.0 дптр независимо
от остроты зрения не допускаются
к занятиям в этой группе.
Учащиеся с гиперметропией и миопией более
6.0 дптр независимо от остроты зрения, а также с хроническими
и дегеративными заболеваниями глаз занимаются
в специальной группе по индивидуальной
программе.
Отбор школьников и студентов в каждую из этих групп по состоянию органа зрения осуществляют в соответствии с инструкцией, приведенной в таблице далее.
Для школьников и студентов, страдающих близорукостью и включенных в специальную группу, разработаны специальные упражнения типа лечебной физкультуры. Как уже отмечалось выше, значительная часть студентов страдают близорукостью. По мере перехода на старшие курсы отмечается тенденция к ее прогрессированию. Это вызвано, очевидно, большой зрительной нагрузкой, недостаточной двигательной активностью, нарушением гигиенических нарушений труда и быта.
При распределении студентов с близорукостью в учебные группы для занятия физической культурой с учетом данных медицинского осмотра следует руководствоваться приведенными выше ограничениями.
Используются следующие формы физического воспитания: обязательные и факультативные занятия; культурно-массовые мероприятия; самостоятельные занятия, включающие утреннюю гигиеническую гимнастику и меры по закаливанию организма, а также специальные упражнения для цилиарной мышцы.
Студенты с близорукостью слабой степени входят в основную группу и могут заниматься физической культурой в подготовительном отделении, спортивного совершенствованияю полезны занятия спортивными играми. Постоянное переключение зрения при игре в волейбол, баскетбол, теннис с близкого расстояния на далекое и обратно способствует усилению аккомодации и профилактики прогрессирования близорукости.
При наличии близорукости
средней степени студентов
Для студентов подготовительной медицинской группы наряду с учебными занятиями необходимо предусмотреть также самостоятельные занятия, включающие специальные упражнения для мышц глаз или занятия лечебной физкультурой.
Студенты с близорукостью высокой степени (6.0 дптр и более) должны заниматься физической культурой только в специальном медицинском отделении. Используются следующие формы физического воспитания:
а) обязательные и факультативные занятия;
б) самостоятельные занятия, включающие утреннюю гигиеническую гимнастику и меры по закаливанию организма, упражнения для повышения уровня общей и силовой выносливости, а также тренировку цилиарной мышцы. Кроме того, можно рекомендовать и занятия лечебной физкультуры.
Физические упражнения и спорт - это основные средства укрепления здоровья и поддержания хорошей работоспособности в любом возрасте, однако для людей страдающих заболеваниями глазного органа, необходимы специальные комплексы упражнений.
Заключение
Все выше перечисленные
принципы и методики очень важны
для профилактики, коррекции и лечения различных нарушений
зрения для всех возрастных групп, но для
детей ведущую роль играет профилактика,
что позволяет вовремя избежать осложнения.
Родители плохо себе представляют, что
пренебрежение зрением ребенка может
привести к гораздо более тяжелым последствиям,
чем кариес – например, к плохой успеваемости
в школе, затем – к ограничению возможности
получить хорошую работу и даже к слепоте.
Сегодня требования к нашему зрению по
сравнению с требованиями наших предков
намного возросли…
Особенно в последние годы увеличились
требования к зрению школьников.
Из общеоздоровительных мер рекомендуется
регулярные занятия физкультурой, закаливание,
так как чаще близорукость развивается
у ослабленных детей.
Одной из распространенной причиной в наше время снижения зрения является просмотр телевизионных передач и игр на компьютере. К сожалению можно отметить, что уровень знания большинства населения по основам профилактики глазных болезней явно недостаточен. Что в свою очередь приводит к развитию или осложнению заболевания. Однако в ряде случаев этого можно избежать, так как правильная тактика проведения пациента в быту и на производстве (в школе) является одной из наиболее действенных форм профилактики заболеваний глаз.
Список используемой литературы
- Аветисов Э.С. «Близорукость» - М.: Медицина, 2007.
- «Глазные болезни»: Учебник/Под ред. Т. И. Ерошевского, А. А. Бочкаревой. - М.: Медицина 2008.
- В. Артамонов «Подумай о глазах своих» Издательство Москва ТОО «Внешсигма» 2006 года.
- В.В. Оковитов И.Г. Овечкин «Энциклопедия по глазным болезням» Издательство Москва «ВИДА» 2009 год.
- У. Цинн Г. Соломон «Зрение, очки и контактные линзы» Издательство Санкт-Петербург 2008 год.
- Особенности физиологии детей:уч. пособие под редакцией проф. В.М. Смирнова. М.: 2007 г.
- Тренируйте зрение: брошюраГ.Г. Демирчоглян. М.: 2006 г.
