Несомненно
влияние резкого ухудшения условий
труда и жизни для многих
миллионов мужчин и женщин, что
особенно сильно отразилось на пенсионерах.
Старость, как период жизни людей
вбирает в себя многие коренные
проблемы как биолого-медицинской
сферы, так и вопросы социального
и личного быта общества и
каждой индивидуальности. В этот
период перед пожилыми людьми
возникает много проблем, так
как пожилые люди относятся
к категории "маломобильного"
населения и являются наименее
защищенной, социально уязвимой
частью общества. Это связано
прежде всего с дефектами и
физического состояния, вызванного
заболеваниями с пониженной
двигательной активностью. Кроме
этого социальная незащищенность
пожилых людей связана с наличием
психического расстройства, формирующего
их отношение к обществу и
затрудняющего адекватный контакт
с ним. 15
Психические проблемы возникают
при разрыве привычного образа
жизни и общения в связи
с выходом на пенсию, при наступлении
одиночества в результате потери
супруга, при заострении характерологических
особенностей в результате развития
склеротического процесса. Все
это ведет к возникновению
эмоционально-волевых расстройств,
развитию депрессии, изменениям
поведения. Снижение жизненного
тонуса, лежащего в основе
всевозможных недугов, в значительной
степени объясняется психологическим
фактором - пессимистической оценкой
будущего, бесперспективным существованием.
При этом, чем глубже самоанализ,
тем сложнее и болезненнее
психическая перестройка.
Главная трудность заключается
в изменении статуса пожилых
людей и максимального продления
их независимой и активной
жизни в старости, вызванное
прежде всего прекращением или
ограничением трудовой деятельности,
пересмотров ценностных ориентиров,
самого образа жизни и общения,
а также возникновение различных
затруднений как в социально-бытовой,
так и в психологической адаптации
к новым условиям.
Повышенная социальная уязвимость
пожилых граждан связана
также и с экономическими факторами:
небольшими размерами получаемых
пенсий, низкой возможностью
трудоустройства как на предприятиях,
так и в получении работы
на дому.
Важной социальной проблемой
пожилых людей является постепенное
разрушение традиционных семейных
устоев, что привело к тому,
что старшее поколение не занимает
почетное главенствующее положение.
Очень часто пожилые люди
вообще живут отдельно от семей
и поэтому им бывает не подсилу справляться
со своими недомоганиями и одиночеством,
и если раньше основная ответственность
за пожилых лежала на семье, то сейчас
ее все чаще берут на себя государственные
и местные органы, учреждения социальной
защиты.
В условиях нашей страны,
когда средняя продолжительность
жизни женщин примерно на
12 лет больше, чем у мужчин,
пожилая семья, чаще всего заканчивается
женским одиночеством.
Хронические заболевания снижают
возможности самообслуживания,
адаптации к изменениям. Могут
возникать сложности с окружающими,
в том числе и с близкими,
даже с детьми и внуками.
Психика пожилых и старых
людей людей отличается
иногда раздражи-тельностью, обидчивостью,
возможны старческие депрессии,
ведущие порой к самоубийству,
уходу из дома. Люди пожилого
и старческого возраста, прежде
всего, одинокие - но нужно помнить
что помощь нужна не только
пожилому человеку, но и его
семье.
Наступление зрелости и старости
- неизбежный процесс, но объективное
положение, а также их опыт,
взгляды, ценностные ориентации
- являются продуктами социальной
среды.
Сегодня каждый пятый житель
России - пенсионер по возрасту.
Практически во всех семьях
хотя бы один из членов семьи
– пожилой человек. Проблемы
людей третьего поколения можно
считать всеобщими. Пожилые люди
нуждаются в повышенном внимании
общества и государства, и представляют
собой специфический объект социальной
работы. В России около
23% населения являются пожи-лыми
и старыми людьми, и тенденции
увеличения части пожилых людей
в общей массе населения сохраняются,
то становится очевидным, что
проблема социальной работы с
пожилыми людьми имеет общегосударственное
значение.
По данным ООН в 1950г. в
мире было 214 миллионов людей старше
60 лет: по прогнозам в 2000г.
их уже будет 590 миллионов, а
в 2005г. - 1100 миллионов, т.е. численность
пожилых людей возрастет за
эти годы в 5 раз, тогда
как население планеты за это
время увеличится в 3 раза. 16
В связи с этим стали говорить о "старении"
общества. В нашей стране по тем же прогнозам
в 2000г. 25% населения будет старше 50 лет.
Социальная политика по отношению
к престарелым гражданам, как
и социальная политика нашего
государства в целом, ее масштабы,
направленность и содержание
на протяжении всей истории
страны находились под влиянием и определялись
социально-экономическими и конкретными
общественно-политическими задачами,
стоявшими перед обществом на том или
ином этапе его развития. Выделение
в общей структуре социальной политики
особого направления - геронтологической
политики, касающей благосостояния
и здоровья престарелых граждан,
обусловлена довольно специфическими
условиями и образом жизни, особенностями
их потребностей, а также уровнем
развития общества в целом, его
культурой.
Особенность социальной политики
государства в современных
условиях состоит в переносе
центра тяжести при осуществлении
социальной защиты пожилых и
старых людей непосредственно
на места. Социальная защита
на ближайший кризисный период
предоставляет собой комплекс
дополнительных мероприятий по
оказанию материальной помощи старым
людям, осуществляемых за счет федерального
и местных бюджетов, за счет специально
создаваемых фондов социальной
поддержки населения, сверх социальных
гарантий, традиционно реализуемых системой
социального обеспечения.
В качестве основной цели социальная защита
пожилых предполагает избавление их от
абсолютной нищеты, оказание
материальной помощи в экстремальных
условиях переходного периода к рыночной
экономике, содействие адаптации этих
слоев населения к новым условиям. К сожалению,
в настоящее время социальная стратегия
государства направлена не на абсолютное
увеличение расходов на социальные
программы, а преимущественно на перераспределение
имеющихся средств в целях оказания социальной
помощи прежде всего наиболее нуждающимся
гражданам общества, к которым традиционно
относятся пенсионеры по старости, оказавшиеся
за чертой бедности. 17
Анализируя накопленный опыт
работы по социаль-ной поддержке
москвичей за последние годы
можно констатировать следующее.
Принимаемые Правительством Москвы
в течение ряда лет меры
по социальной поддержке жителей
города позволили сформировать
устойчивую, гарантированную систему
социальной защиты населения
на городском и районном уровнях,
имеющую целенаправленный, адресный
характер.
В современных социально-экономических
условиях, к сожалению, постоянно снижается
жизненный уровень "экономически
неактивной части населения", а в
Москве это почти каждый
третий житель (только в органах социальной
защиты на учете состоит 3,5 млн. получателей
пенсий и пособий). Проводимая Правительством
Москвы социально ориентированная политика
позволяет сохранять в городе необходимую
социальную стабильность.
Основные меры социальной поддержки,
осущест-вляемые Правительством
Москвы, нашли свое отражение
в Комплексной программе
мер социальной защиты жителей
Москвы на 1999 год.
Намеченная на 1999 год программа
мер социальной защиты жителей
Москвы полностью выполнена.
18
В целом на ее реализацию
направлено около 45% всех бюджетных
расходов города, в том числе
на строительство бесплатного
муниципального жилья и расселение
жителей из районов с
пятиэтажной застройкой - 3,5 млрд.руб.,
дотацию на бесплатный проезд
в городском транспорте льготных
категорий - 3,8 млрд.руб., бесплатное
лекарственное обеспечение - 2,1 млрд.руб.,
выплату пособий семьям с детьми
и различных доплат - 1,1 млрд.руб.
В процессе исполнения бюджета
в целях обеспечения социальной
защиты москвичей дополнительные
ассиг-нования направлялись
на бесплатное лекарственное
обеспечение, увеличение доплат
к пенсиям.
С января 1999 года в Москве
в основном реализован Федеральный
закон "О ветеранах". Жилищно-коммунальные
льготы дополнительно получили
570 тысяч ветеранов войны и
труда, льготы по оплате радиоточки
и телеантенны - 1,3 млн.ветеранов,
на что из городского бюджета
допол-нительно было выделено 460
млн.руб., а всего на реали-зацию
этого закона городом расходуется
более 4 млрд. руб. в год. Из-за
отсутствия средств федерального
бюджета в 1999 году для 1,1 млн.ветеранов
льгота по оплате за телефон по-прежнему
финансировалась из доходов АО
"Москов-ская городская телефонная
сеть", на что направлено 206 млн.руб.
Особое внимание в 1999 году уделялось
материальной поддержке пенсионеров.
Повышение "социальной нормы" (дважды
в течение года) способствовало приближению
пенсий к прожиточному минимуму.
С 1 ноября 1999 года она составила 575 руб.
в месяц. Численность получателей городских
доплат к пенсиям до "социальной
нормы" достигла к концу года 1730 тыс.чел.,
а сумма расходов на их выплату за 1999 год
превысила 2 млрд.руб.
Продолжалась работа по предоставлению
инвалидам различных реабилитационных
услуг и технических средств. В 1999 году
инвалидам бесплатно выдано 2,5 тыс.
кресло-колясок, 150 тыс. протезно-ортопедических
изделий, 34,2 тыс. санаторно-курортных путевок,
а также выделено 2,6 тыс. автомобилей "Москвич-Святогор".
Для адресной социальной поддержки
малообес-печенных персионеров и
семей с детьми в 1999 году
активно привлекались внебюджетные
средства префектур адми-нистративных
округов, районных управ, благотво-рительных,
некоммерческих организаций и
внебюджетных государственных социальных
фондов - социального страхования,
занятости, пенсионного. На эти
цели направлено более 1,2 млрд.руб.20
О резком падении жизненного
уровня пожилых граждан свидетельствует
увеличение почти в 1,5 раза
обращений по организации
захоронения умерших пенсионеров
на безвозмездной основе.
В 1999 году продолжалась выплата
городских доплат к пособию
на погребение и предоставление
отдельных бесплатных ритуальных
услуг ГП "Ритуал". На
эти цели из городского бюджета
направлено около 53 млн. рублей.
Кроме того, к пенсиям
определенным категориям ветеранов
с учетом их боевых и других
заслуг установлены дополнительные
выплаты. К этим категориям
ветеранов относятся: женщины
- инвалиды и участницы ВОВ,
инвалиды ВОВ, не выработавшие
вследствие тяжелого ранения
требуемый стаж для назначения
трудовой пенсии, инвалиды с детства
вследствие ранения в годы
ВОВ, родители военнослужащих, погибших
в армии в мирное время,
Почетные доноры СССР, сдававшие
кровь в годы ВОВ.
Для обеспечения достойной
жизнедеятельности престарелых
граждан в системе социальной
защиты весьма положительно
зарекомендовали себя центры
социального обслуживания, помогающие
одиноким престарелым и инвалидам
адаптироваться в тяжелой
жизненной ситуации.
В 1999 году продолжалось решение
задачи по созданию центров социального
обслуживания в каждом районе города.
На сегодняшний день в городе практически
завершена работа по выполнению Программы
развития сети центров социального
обслуживания. В настоящее время в
Москве создано 112 центров социального
обслуживания, 11 филиалов и 1 Экспериментальный
комплексный центр социальной защиты
населения в Юго-Восточном административном
округе.
Для обслуживания на дому
одиноких пенсионеров и инвалидов
при ЦСО создано 916 отделений социального
обслуживания, которые в 1999 году
оказали различные социальные услуги
на дому более 115 тыс. (Приложение №1
и №2) одиноких граждан, нуждающихся в
посторонней помощи. За последние годы
получили развитие отделения социально-медицинского
обслуживания на дому, которые предназначены
для оказания социальной и медицинской
помощи одиноким пенсионерам и инвалидам,
страдающим тяжелыми формами заболеваний.
Всего в городе создано 19 таких отделений,
которые оказывают помощь почти 1200 человек.
В настоящее время при ЦСО
функционируют 140 отделений дневного
пребывания (Приложение №2), которые
ежедневно посещают около 4 тыс.
пенсионеров и инвалидов, где
им предоставляется бесплатное
питание, доврачебная медицинская
помощь, ЛФК, массаж, парикмахерские
услуги, культурно-досуговые мероприятия. 21
Почти во всех центрах социального
обслуживания функционируют отделения
срочного социального обслуживания.
В 1999г. в эти отделения обратилось
более 350 тыс. человек, из них
93 % граждан получили различную
адресную помощь (вещевую, продуктовую,
юридическую, правовую) - Приложение
№3.
В 1999 году продолжилась работа
по обеспечению малообеспеченных
граждан бесплатными горячими
обедами и продуктовыми наборами.
Ежедневно горячее питание получают
3985 чел., а продуктовые наборы
ежемесячно - 19 тыс. человек. С 1 ноября
1999 года стоимость обедов в отделениях
дневного пребывания увеличена с 16.5 рублей
до 25 рублей в день на одного человека,
а стоимость продуктового набора - с 72
до 108 рублей (т.е. в 1,5 раза).
В целях выявления нуждающихся
в социальном обслуживании, работниками
центров в 1999 г. проведено массовое
обследование всех одиноких и одиноко
проживающих лиц пожилого возраста.
Всего обследовано 81,5 тыс. человек. В результате
проведенной работы более 9 тыс.
одиноких пенсионеров дополнительно
взяты на социальное обслуживание.
По результатам обследования была
выявлена группа лиц, которая в данное
время не нуждающихся в прикреплении к
социальному работнику, но в любой
момент этот вид услуги им может
потребоваться. Центрами социального
обслуживания осуществляется контроль
за гражданами, относящимися к этой категории,
на предмет принятия их в отделения социального
обслуживания на дому, а также оказания
других видов социальной помощи.
Граждане, вошедшие в "группу
риска", при обследовании получили
памятки с телефонами и адресами центров,
в которые они могут обратиться в экстренных
ситуациях.
В условиях финансово-экономического
кризиса особую актуальность приобретает
организация торгово-бытового обслуживания
малообеспеченных граждан по сниженным
ценам. Программа торгового
и бытового обслуживания малообеспеченных
граждан по сниженным ценам была разработана
Комитетом социальной защиты населения
совместно с заинтересованными
департаментами и комитетами Правительства
Москвы, ветеранскими и другими организациями,
и рассмотрена на заседании Правительства
Москвы 8 декабря 1998г. Основной целью
программы является создание единой системы
торгово-бытового обслуживания
малообеспеченных граждан, консолидация
для этого различных финансовых ресурсов,
привлечение внимания благотворительных
и ветеранских организаций. Одним из
путей реализации данной программы является
организация выездной торговли и предоставление
бытовых услуг в центрах социального обслуживания,
социальных жилых домах и других учреждениях
социальной защиты. Программой предусматривается
снижение цен на товары и услуги не менее
чем на 15% от средних цен по городу или
указанных в прейскурантах.
Другим серьезным направлением
социальной защиты являются меры
по социальной поддержке и
реабилитации инвалидов, обеспечению
их нормальной жизнедеятельности
и интеграции в общество. Правительством
Москвы поставлена задача комплексного
решения вопросов социальной,
медицинской, профессиональной и
трудовой реабилитации инвалидов.
Начиная с 1995 года, в бюджетных
показателях ежегодно предусматриваются
средства на реализацию Комплексной
целевой программы реабилитации инвалидов
Москвы, которая включает в себя широкий
перечень мероприятий по реабилитации
и социально-бытовой адаптации инвалидов.
С 1 июля 1998 г. введены 50 % скидки по оплате
жилья и коммунальных услуг одиноко проживающим
ветеранам труда; ветеранам труда,
проживающим в семьях, состоящих из
пенсионеров, а также ветеранам труда,
проживающим с нетрудоспособными членами
семьи, находящимися на их иждивении.
Право на эти льготы получили около 200
тыс. пенсионеров - ветеранов труда.
22
Сегодня на реализацию социально-бытовых
льгот, предусмотренных Законом
РФ "О ветеранах", расходуется
более 3 млрд. руб. в год.
Вместе с тем, до настоящего времени
остаются не реализованными льготы для
530 тыс. ветеранов труда, проживающих в
семьях, а также льготы по оплате за телеантенну,
радиоточку и льготы по оплате за пользование
телефоном для отдельных категорий ветеранов.
Для введения в г. Москве
Федерального Закона "О ветеранах"
в полном объеме требуется
дополнительно 461,51 млн. руб. в
год. Вопрос о включении этих расходов
в бюджет города на 1999 год пока окончательно
не решен.
С 1 февраля 1998 года, с целью
устранения диспропорции в уровне
пенсионного обеспечения 2,3 тыс.
женщин-инвалидов войны по сравнению
с женщинами-участницами ВОВ,
им установлены аналогичные доплаты
к пенсиям, на что израсходовано
более 2,2 млн. руб. 28 мая 1998 года
Мэром Москвы принято решение об установлении
лилипутам (карликам) ежемесячной доплаты
к пенсии в размере 100 % минимальной пенсии
по старости.
С 1 июля 1998 года в полтора раза увеличены
ежемесячные доплаты к пенсиям по
старости родителям погибших
военнослужащих срочной службы и одновре-менно
такая же доплата распространена на родителей
военнослужащих, проходивших военную
службу по контракту и погибших при исполнении
обязанностей службы (2 млн. руб.).
Осуществление перечисленных мер
позволило, наряду с финансированием
социальной защиты из городских
источников, более гибко реагировать
на социальные нужды жителей
своей территории, оказывая адресную
социальную поддержку.
Проведенное исследование показало,
что система срциального обслуживания
пожилых людей – одна из
важных, неотъемлемых сторон социальной
защиты населения, государственной
социальной политики. Существующие
законодательные и правовые акты
по организации социального обслуживания
и пенсионного обеспечения граждан
требует пересмотра и доработок.
Изучение эффективности работы
системы социального обслуживания
пожилых показывает, что необходимо
принимать меры по ее совершенствованию,
так как наблюдается увеличение
количества пожилых людей, нуждающихся
в социальной помощи.
