Первая помощь при несчастных случаях. 2

    М

Ака

Факу 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат 

По дисциплине: ОБЖ

На тему: «Первая помощь при несчастных случаях» 
 
 
 
 
 
 

Выполнила:

Группа 

Проверил: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Талдыкорган 2011г. 

    План: 

Введение

1. Отравление
2. Ожоги
3. Остановка сердца
4. Травмы
5. Раны
6. Черепно-мозговая травма
7. Утопление
8. Первая помощь при обморожениях
9. Если ребенок подавился

Заключение

Список использованной литературы

    ВВЕДЕНИЕ 

    Первая  медицинская помощь представляет собой  комплекс срочных мероприятий, проводимых при несчастных случаях и внезапных  заболеваниях. Объем этих мероприятий  определяется целью первой медицинской  помощи, которая направлена на прекращение  действия повреждающего фактора, на устранение явлений, угрожающих жизни, на предотвращение возможных осложнений, на облегчение страданий и на подготовку пострадавшего к транспортировке  в лечебное учреждение. Эти задачи решаются простыми приемами, для выполнения которых не требуется специальных  знаний и навыков. Они несложные, и их может выполнить каждый.

    При травме явления, угрожающие жизни, возникают  или в момент ее нанесения (травмы, несовместимые с жизнью), или в первые часы после нее (кровотечение, шок и т. д.). В последнем случае явления, угрожающие жизни, обычно быстро нарастают, и промедление в оказании помощи может стоить пострадавшему жизни. Поэтому первая медицинская помощь должна оказываться немедленно и на месте происшествия.

    Первая  помощь – это комплекс срочных  лечебно-профилактических мероприятий, оказываемых пострадавшему или  внезапно заболевшему. Включает само- и взаимопомощь, а также П. п. медицинского персонала. Обычно оказывается в  порядке самопомощи или очевидцем  происшествия, то есть неспециалистами. В зависимости от вида повреждения или заболевания чаще всего проводят остановку кровотечения; наложение повязок на раны (ожоги); закрытый массаж сердца и дыхание "рот в рот" при клинической смерти; наложение шин, чаще импровизированных, при переломах; промывание желудка (путём вызывания рвотного рефлекса) при отравлении, а также медикаментозное лечение (если в кармане, сумке есть анальгин, нитроглицерин, валидол и т.д.); придание удобного положения телу и последующую быструю транспортировку в ближайшее лечебное учреждение.

    Способы оказания первой помощи зависят от состояния пострадавшего.

    Если  пострадавший дышит очень редко  и судорожно (как бы со всхлипыванием), но у него прощупывается пульс, то необходимо сразу же делать искусственное  дыхание.

    Если  у пострадавшего отсутствуют  сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует  немедленно приступить к реанимации ( то есть оживлению) путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа  сердца.

    Не  следует раздевать пострадавшего, теряя на это драгоценные секунды. Попытки оживления эффективны в  тех случаях, когда  с момента  остановки сердца прошло не более 4 минут, поэтому первую помощь следует  оказывать немедленно.

    Нельзя  пострадавшего считать умершим, вывод о смерти делает только мед. персонал. Приступив к оживлению, следует позаботиться о вызове скорой мед. помощи.

1. Отравление

    Отравление  угарным газом. Угарный газ образуется в жилом помещении, чаще всего  при оставлении в печах недогоревшего  топлива (уголь, дрова и др.) и преждевременном  закрывании тяги печи (заслонки дымоходов). Надо помнить; перед тем как закрыть  заслонку дымохода, следует проверить, не осталось ли в печи недогоревшего  топлива. Признаки отравления: тяжесть  и боль в голове, шум в ушах, головокружение. При сильных отравлениях  — потеря сознания, судороги. Первая помощь пострадавшему: немедленно вынести  на свежий воздух, растегнуть одежду, снять поле и т.п., облить грудь, голову и лицо холодной водой. Подносить к носу платок, слегка смоченный нашатырным спиртом. Когда пострадавший придет в сознание, дать ему крепкого чая. Держать на воздухе продолжительное время, даже если угар прошел.

    Отравление  щелочами (каустической содой, нашатырным спиртом, стиральной содой, поташом). Признаки отравления: жгучие боли в области рта, зева, пищевода; удушье, рвота, часто с кровью, жажда, вздутие живота, холодная кожа. При отравлении нашатырным спиртом: чихание, кашель, слюнотечение и через 30 минут понос, а вскоре с кровью; потеря сознания, судороги. Первая помощь пострадавшему: дать выпить молока или разбавленного уксуса (двухпроцентного), лимонной воды или сока лимона. Не рекомендуется давать рвотных средств.

    Отравление  кислотами (соляной, серной, щавелевой, уксусной, карболовой). Признаки отравления: боли и жжение в полости рта, зева, желудка, вздутие живота, затрудненное глотание, рвота, сначала пищевыми массами, а затем слизью и кровью. Первая помощь пострадавшему: пить воду со льдом, с тертым мелом, золой’, тертой яичной скорлупой (’/г чайной ложки на стакан воды), раствор питьевой соды, слизистые отвары (например, льняного семени), известковую воду, муку с водой. Не рекомендуется давать рвотных средств и промывать желудок.

    Отравление  бензином. Признаки отравления: затрудненное дыхание, расширение зрачков, вздутие  живота, мышечные дрожания, явления  паралича центральной нервной системы. Первая помощь пострадавшему: промыть  желудок, вызвать рвоту, дать нюхать нашатырный спирт. Попеременно холодное и горячее на грудь. Чистый воздух, искусственное дыхание.

    Отравление  мышьяком и его соединениями. Признаки отравления: рвота, жажда, боли в горле при глотании, боли в животе, головокружение, судороги, покраснение кожи, слабый пульс, боли в пояснице и икрах. Первая помощь пострадавшему: молоко, сырые яйца, известковая вода. Вызвать рвоту. Рвоту поддерживать теплым молоком и смесью молока со сбитым яичным белком. После дать слабительное и мочегонное. 

2. Ожоги

    Ожоги от неосторожного обращения с  огнем или воспламенения растворителей (бензина, эфира и др.). Первая помощь пострадавшему: при вспыхивании  одежды ни в коем случае нельзя бежать; надо тушить пламя, набрасывая на пострадавшего  одеяло, уложив на землю, катать по ней. Погасив пламя, обливают пострадавшего  водой, и, осторожно разрезав одежду, снимают ее. Следует быть очень  осторожным, чтобы не содрать кожу с обожженных мест. Рекомендуется  прилипшие к коже части одежды отрезать по краям ножницами. Если кожа покраснела или припухла, рекомендуется  обожженные места смазать вазелином  или чистым, подсолнечным маслом, прикрыть чистым, мягким платком, обложить ватой  и завязать бинтом или тканью. При  ожоге большой части тела следует  пострадавшего посадить на несколько  часов в чуть теплую ванну, после  чего сделать перевязку, как сказано  выше, и уложить в постель. Затем  надо пострадавшему дать выпить воды чаю или немного вина.

    Ожог  кипятком. Первая помощь пострадавшему: необходимо тут же облить холодной водой его одежду. Не рекомендуется  вскрывать пузыри, снимать или  отдирать кожицу. Сильно обожженные места  не смазывать жиром, а присыпать  чистой двууглекислой содой (питьевой), приложить чистую белую тряпочку, смоченную холодной водой.

    Боль  от ожогов быстро устраняет чистый винный спирт, если его применить  немедленно, накладывая на обожженные места бинт, смоченный спиртом, повторяя это несколько раз. Если обожжены пальцы, их опускают в тарелку со спиртом. Рекомендуется также погрузить  пораженный участок в раствор  марганцевокислого калия: чем сильнее ожог, тем выше должна быть концентрация раствора. Практикуют также смазывание вазелином. При сильных ожогах пострадавшего немедленно отправляют в больницу.

    Ожоги от крепких щелочей. Первая помощь пострадавшему: обожженные места обмывают водой, а  затем раствором уксуса или борной кислоты. Рекомендуется также промывание обильным количеством винного спирта и затем компресс из бинта, смоченного спиртом.

    Ожоги глаз. Первая помощь: немедленное, обильное промывание водой. Холодный компресс (со льдом). При ожогах щелочами — промывание раствором борной кислоты. Пострадавшего  необходимо как можно скорее отправить  в поликлинику. 

3. Остановка сердца

    Внезапная остановка сердца — самая частая непосредственная причина смерти. Она  может произойти при нарушении  коронарного кровообращения(стенокардия, расстройство сердечного ритма, инфаркт миокарда),Возможна также смерть при несчастных случаях (тяжелая травма, утопление, поражение электрическим током, тяжелое отравление). Состояние клинической смерти (прекращение сердечных сокращений и, как следствие — отсутствие пульсовых волн на крупных сосудах, в том числе и на шее, где проходят сонные артерии; расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет) продолжается всего 4-5 мин. Только энергичные и правильно проведенные в это время реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) могут спасти пострадавшего.

    Непрямой  массаж сердца и искусственное дыхание  не следует проводить:

• -если после остановки сердца прошло 10–15 мин (за исключением случаев, когда наступлению клинической смерти предшествовало постепенн6ое и длительное охлаждение организма);
• если пострадавший без сознания, но у него присутствует дыхание и работает сердце.

    Искусственное дыхание нельзя проводить при  открытом повреждении грудной клетки или при подозрении на перелом  ребер, так как можно травмировать сосуды и усилить кровотечение.

    При наступлении клинической смерти пострадавшего укладывают на спину, под плечи подкладывают валик, что  предотвращает западание языка, препятствующее проведению искусственн6ого  дыхания.

    Оказывающий помощь занимает позицию слева от пострадавшего кладет руки одна на другую на нижнюю треть грудной клетки и ритмично надавливает на нее (одно нажатие в секунду), при этом сердце пострадавшего сдавливается между грудной клеткой и позвоночником, а кровь из полостей сердца выталкивается в кровеносные сосуды.

    Практика  показывает, что наружный массаж сердца даже при остановке сердечной  деятельности восстанавливает кровообращение в жизненно важных органах (головном мозге, сердце). Однако эффективность  такого массажа обеспечивается лишь в сочетании с искусственным  дыханием. Массажные движения должны быть достаточно энергичными, но не грубыми.

    Об  эффективности массажа судят  по изменению окраски кожных покровов лица, появлению пульса на сонной артерии, сужению зрачков. Прекращать наружный массаж сердца можно через каждые 2 мин лишь на 3-5 секунд, чтобы убедиться  в восстановлении сердечной деятельности. Если после прекращения массажа  пульс не определяется, а зрачки снова расширяются, массаж должен быть продолжен.

    Приступая к искусственному дыханию, очищают (с помощью марли, платка и т.д.) полость рта от крови и инородных  тел.

    Зажав пострадавшему нос, прижать свой рот к его открытому рту  и после глубокого вдоха сделать  сильный выдох в рот пострадавшего. Можно провести искусственное дыхание  другим способом: зажав рот пострадавшему, вдувать воздух через нос. Об эффективности  искусственного дыхания свидетельствует  появление у пострадавшего дыхательных  движений грудной клетки в такт с вдуваемым воздухом. Искусственное дыхание можно делать через платок или несколько слоев марли.

    Если  около пострадавшего находится  один человек, он производит искусственное  дыхание и массаж в следующем  порядке: два–три вдувания через  рот или нос, шесть-восемь нажатий  на грудную клетку и т.д. Если около  пострадавшего находятся двое, то один из них производит непрямой массаж сердца, другой — искусственное дыхание в следующем ритме: одно вдувание воздуха — пять массажных движений. 

4. Травмы

    Травма  — это повреждение органа или  ткани в результате внешнего воздействия. В зависимости от него травмы подразделяют на механические, физические, химические и психические.

    Механические  травмы бывают открытыми (раны), которые  происходят с нарушением кожных покровов, и закрытые — без повреждения  их. К закрытым повреждениям относятся  ушибы, разрывы внутренних органов (селезенки, почек, печени) и повреждения  скелета: переломы костей и вывихи.

    Физические  повреждения возникают при воздействии  высоких и низких температур (ожоги, тепловой удар, отморожения), электрического тока (электротравмы).

    Химические  нарушения вызываются кислотами  и щелочами.

    Психические травмы возникают в результате рефлекторного  раздражения центральной нервной  системы сильными или неожиданными раздражителями (испуг). 

5. Раны

    Раны  — это открытые повреждения, при  которых нарушается целостность  кожи или слизистых, а иногда и  глубже лежащих тканей. В зависимости  от ранящего предмета они подразделяются на резаные, колотые, рубленые, ушибленные, рваные и другие. Раны с нарушением полости (грудной, брюшной, черепа или  суставов) называются проникающими. Они  могут быть с выпадением внутренних органов.

    Резаные раны больше других зияют и кровоточат. Колотые раны опасны возможностью повреждения  внутренних органов (сердца, крупных  сосудов, органов брюшной полости  и т.д.) с последующим сильным  кровотечением и тяжелым инфекционным осложнением. Рубленые раны бывают различной  глубины и характеризуются ушибом мягких тканей, а иногда размозжением их и повреждением костей. Ушибленные раны имеют неровные пропитанные  кровью края, которые являются благоприятной  средой для развития инфекции. Рваные раны отличаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сосудов, сухожилий  и мышц.

    Первая  помощь направлена на остановку кровотечения и защиту раны от вторичного заражения.

    Кровотечение— выход крови из поврежденного сосуда. Различают артериальное, вен6озное и капиллярное кровотечения.

    Артериальное  кровотечение возникает при повреждении  артерий. При нем кровь истекает пульсирующей струей алого цвета. Оно  самое опасное, так как может  быстро привести к большой потере крови и смерти.

    Венозное  кровотечение —  это результат  ранения вен и характеризуется  медленной струей темно-вишневого  цвета.

    Капиллярное кровотечение возникает при поверхностном  ранении капилляров и мелких сосудов. Оно, как правило, останавливается  самопроизвольно. Остановка кровотечения и ликвидация его последствий  является первейшей и основной задачей  первой медицинской помощи при травмах.

    Самым надежным методом временной остановки  артериального кровотечения является наложение жгута. Если его нет, используются подручные средства, например, ремень, веревка. Кровоостанавливающий жгут накладывается  только на конечности выше места кровотечения. Для того чтобы исключить ущемление  кожи, под него необходимо подложить  подкладку из бинта, мягкого материала, платка и т. д. Жгут накладывается  на срок не более двух часов, иначе  возможно омертвение тканей. При этом каждые полчаса его необходимо на несколько минут ослаблять, а  потом снова затягивать. На коже конечности выше наложенного жгута  или на лбу больного обязательно  делается запись о сроке наложения  жгута (часы, минуты).

    Небольшие кровотечения останавливаются давящей  повязкой.

    При этом кожу вокруг раны смазывают настойкой  йода. А саму рану накрывают несколькими  стерильными марлевыми салфетками и туго прибинтовывают. После этого  конечности целесообразно придать  приподнятое положение.

    При повреждении средних и крупных  сосудов временную остановку  кровотечения производят пальцевым  прижатием. При артериальном кровотечении прижатие производится выше места ранения  сосуда, а при венозном — ниже. Прижимать сосуд нужно несколькими  пальцами.

    Кровотечение  из носа останавливают пальцевым  прижатием или вводят в нос  смоченный перекисью водорода ватный (марлевый) тампон, причем он должен плотно прилегать к стенкам носа.

    Чтобы осмотреть травму, необходимо снять  с пострадавшего одежду. Это операция является исходным моментом и проводится там, где оказывается первая медицинская  помощь. Раздевание и одевание пострадавшего  должны производиться осторожно, не вызывая излишнюю болезненность  и опасность вторичных повреждений.

    Снятие  одежды при повреждении конечности заключается в поочередном снятии ее сначала со здоровой конечности и только потом с больной. Одевание в этом случае производится в обратном порядке. В случаях ранения груди  и живота, а также повреждения  позвоночника и костей таза одежду лучше распороть по швам. У пострадавших с термическими ожогами обнажают лишь пораженные участки. ;обугленные и прилипшие куски одежды осторожно обрезают ножницами как можно короче, но не повреждая кожу. Обувь при необходимости разрезают. 

6. Черепно-мозговая травма

    К черепно-мозговым травмам относятся  сотрясение головного мозга и  переломы костей свода или основания  черепа.

    Сотрясение  головного мозга — серьезное  повреждение. Возникает при закрытых травмах черепа тупыми предметами и  часто сочетается с ушибом головного  мозга.

    Признаки. Жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение и тошноту. Внешне отмечается бледность кожных покровов, вялость  и сонливость. О наличии сотрясения мозга свидетельствует один из следующих  признаков: потеря сознания в момент травмы даже на несколько секунд, рвота  — одно — или многократная, потеря памяти о событиях, предшествующих травме.

    Первая  помощь направлена на предупреждение попадания рвотных масс в дыхательные  пути при рвоте. Пострадавшему обязательно  придается лежачее положение  и кладется холод на голову. Пострадавшего  с затемненным сознанием, чтобы  избежать возможного попадания рвотных  масс в дыхательные пути, укладывают на бок, а при наличии переломов  позвоночника или костей таза поворачивают набок его голову. Транспортировка  в больницу в сопровождении медицинского работника. 

7. Утопление

    Пострадавший  в сознании, пульс и дыхание  удовлетворительные, жалоб на затруднения  дыхания нет. В этом случае пострадавшего  раздевают, укладывают на жесткое покрытие так, чтобы голова оказалась запрокинутой, протирают сухим полотенцем, укрывают теплым одеялом и доставляют в  лечебное учреждение.

    Пострадавший  без сознания, пульс слабый, дыхание  затруднено. Выдвигают нижнюю челюсть. Для предотвращения смыкания рта  между зубами вставляют твердый  предмет (в крайнем случае скрутку бинта). При необходимости очищают полость рта и носа, освобождают легкие от воды и производят искусственное дыхание. Затем вызывают врача или доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

    Пострадавший  без сознания, дыхания нет, сердцебиение и пульс на крупных сосудах отсутствуют. Освобождают дыхательные пути от воды. Если жидкости в дыхательных путях нет, производят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца делают до появления самостоятельных сердечных сокращений и дыхания или до прибытия врача.

    Пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение. 

8. Первая  помощь при обморожениях.

    Обморожением  называется повреждение тканей в  результате воздействия низкой температуры.

    При действии низких температур происходит угнетение жизненных процессов  в тканях, а не гибель их. Гибель переохлажденных  тканей наступает при неравномерном  их согревании. Более подвержены обморожению  пальцы, кисти, стопы, уши, нос.

    При оказании первой помощи главное –  не допускать быстрого согревания переохлажденных  участков тела, т.к. на них губительно действуют теплый воздух, теплая вода, прикосновение теплых предметов  и даже рук. До входа пострадавшего  в отапливаемое помещение переохлажденные  участки тела нужно защитить от воздействия  тепла, наложив на них теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные). Повязка  должна закрывать только обмороженный участок кожи. В противном случае тепло от участков тела с ненарушенным кровообращением будет распространяться под повязку на переохлажденные  участки и вызывать их согревание, что приведет к гибели поверхностных  тканей.

    После наложения теплоизолирующей повязки  необходимо обеспечить неподвижность  переохлажденных пальцев ног  и рук, т.к. их сосуды очень хрупки и потому возможны кровоизлияния. Для  этого можно использовать шины или  любой подручный материал.

    Если  на пострадавшем оледенелая обувь, то не следует ее снимать, а нужно  укутать ноги ватником или другим подручным материалом. Пострадавшего  следует срочно доставить в лечебное учреждение, не снимая теплоизолирующих повязок.

    На  переохлажденных участках тела повязку  следует оставлять до тех пор, пока не появится чувствительность.

    Для восполнения тепла в организме  и улучшения кровообращения пострадавшему  следует давать пить горячий сладкий  чай. 

9. Если  ребенок подавился

    Надо: Положите ребенка на свою руку лицом  вниз, поддерживая подбородок и спину. Произведите ладонью до пяти резких хлопков по его спине. Проверьте  наличие посторонних предметов  во рту ребенка и удалите их. Если это не приносит результатов, положите ребенка на свои руки или колени лицом вниз. Сделайте до пяти резких толчков кончиками своих пальцев  ему в грудь на ширину пальца ниже линии его сосков. Самых маленьких  детей для восстановления дыхания  можно перевернуть вверх ногами.

    Не  надо: Во время любых манипуляций  нельзя нажимать на живот и долго, с немереной энергией стучать  ребенка по спине. Инородный предмет  может упасть глубже в дыхательные  пути: при сильной вибрации предметы не взлетают! Они падают вниз.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ 

    Сейчас, когда на производстве уделяется  большое внимание вопросам охраны и  безопасности труда рабочих, оказание первой помощи является одним из основных направлений этой деятельности. Именно правильно и своевременно оказанная  первая помощь позволяет уменьшить  число профессиональных увечий и  травм. От того, насколько умело и  быстро оказана первая помощь, зависит  жизнь пострадавшего.

    В домашних условиях бывают случаи, когда  требуется неотложная медицинская  помощь до прихода врача.

    В каждой семье должна быть домашняя аптечка в медикаментами, предметами для оказания первой помощи: бинтами, гигроскопической ватой, трехпроцентным раствором иода, двухпроцентным раствором борной кислоты, двухпроцентным раствором уксусной кислоты, мазью от ожогов и т.д.

    Следует помнить, что во всех случаях отравления, серьезных ожогов и т.д. необходимо немедленно обратиться к врачу. До врачебной  помощи рекомендуются средства индивидуальной первой помощи.

Список  использованной литературы 

1. Борисов Е.С., Буров А.Е., Поляков В.А. и др. Первая помощь при повреждениях и несчастных случаях. - М.: Медицина, 1990.
2. Буянов В.М. Первая медицинская помощь.- М.: Медицина, l987.
3. Крупеня В.И. и др. Строителю о первой медицинской помощи. - М.: Стройиздат, 1991.
4. Хованский Б.Ф. Первая помощь до прихода врача. - М.: Медицина, 1988.
5. Шершень Г.А. и др. Сам себе доктор: Семейная энциклопедия. - 2-е изд. - Минск, 1994.
6. Булай П.И. Первая помощь при травмах: Краткий справочник – 3-е издание, доп. – Минск; Беларусь, 1989.
7. Макнаб К. Руководство по оказанию первой помощи. – М.,2002.
8. Энциклопедия выживания и спасения: Пер. с англ. — М.: Вече, 1997.