Первая помощь при отравлении. 2

 

 

Министерство образования и науки РФ

ФГБОУ ВПО КГПУ им. В.П. Астафьева

 Факультет иностранных  языков 

Кафедра ФЧиМОБ

 

 

 

Реферат

«Первая помощь при отравлении»

 

 

 

Выполнила:

 Студентка 1 курса, группы 14А

Данилова Надежда Михайловна

Подтвердил: доцент кафедры

Леготина Л.Л.

 

 

 

 

 

 

 

Красноярск, 2013

Оглавление:

1. Введение ……………………………………………….. 3
2. Пищевые отравления ………………………………….. 4
3. Бытовые и производственные отравления…………….5

- отравление алкоголем…………………………………5

- отравление угарным газом…………………………… 6

- отравление фосфорорганическими  соединениями…..7

- отравление уксусной кислотой………………………..8

- отравление щелочами………………………………….9

     4. Лекарственные отравление……………………………. 11

          - барбитураты…………………………………………...11

          - нейролептики…………………………………………11

          - транквилизаторы……………………………………...12

          - опиаты…………………………………………………12

     5. Заключение……….……………………………………..14

     6. Список литературы……………………………………. 15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Отравление – патологическое состояние, обусловленное воздействием ядов на организм. Причинами отравлений могут быть недоброкачественные пищевые продукты и ядовитые растения, различные химические вещества, применяемые в быту и на производстве, лекарственные препараты и т. д. Яды оказывают на организм местное и общее воздействие, которое зависит от характера яда и пути его попадания в организм.

При всех острых отравлениях неотложная помощь должна преследовать следующие цели:

1. Максимально быстрое выведение яда из организма;
2. Обезвреживание остающегося в организме яда с помощью противоядий (антидотов);
3. Борьба с нарушениями дыхания и кровообращения.

 

При попадании яда через рот необходимо немедленное промывание желудка, которое проводят там, где произошло отравление (дома, на производстве); целесообразно очистить кишечник, для чего дают слабительное, ставят клизму. При попадании яда на кожу или слизистые оболочки надо немедленно удалить яд механическим путем. Для дезинтоксикации  по назначению врача подкожно или внутривенно вводят растворы глюкозы,  хлорида натрия, гемодеза, полиглюкина и др. При необходимости применяют так называемый  форсированный диурез: одновременно вводят 3-5 литра жидкости и быстродействующие мочегонные средства. Для обезвреживания яда используют специфические антидоты (унитиол, метиленовый спирт и др.) в зависимости  от  характера отравления.  Для восстановления функции дыхания и кровообращения применяют кислород, сердечнососудистые средства, дыхательные аналептики, искусственное дыхание, включая аппаратное.

 

 

 

 

 

 

 

 

Пищевые отравления.

Пищевые отравления начинаются остро - через несколько часов после еды появляются тошнота, резкая слабость, дурнота, чувство распирания и боль в подложечной области; вскоре присоединяется обильная рвота, которая приносит больному некоторое облегчение. Рвота сочетается с поносом, стул частый, обильный, жидкий, иногда с примесью слизи, может сопровождаться схваткообразными болями в животе. Нередко наблюдаются повышение температуры, головная боль, ломота в теле.

 

Неотложная помощь должна начаться с промывания желудка. Промывать желудок нужно 2% раствором соды или легким раствором марганцовки. В ожидании первой медицинской помощи при пищевом отравлении можно промыть желудок пострадавшего обыкновенной кипяченой водой, добавив десяток тщательно растертых таблеток активированного угля, из расчета 10 таблеток на литр воды. Приготовленные очищающие растворы, предназначенные для промывки желудка, необходимо пить быстро, крупными глотками. Затем, нажав на корень языка, следует вызвать рвоту. Промывать желудок требуется до полного и окончательно его очищения от содержимого, пока вода не станет прозрачной. При очищении кишечника хорошо помогают клизмы, которые также многократно повторяют.

Если по каким-либо причинам пострадавшему не удалось очистить желудок, то первая медицинская помощь при пищевом отравлении начинает оказываться сразу по прибытии медицинского работника. В этом случае промывание желудка производится при помощи специального желудочного зонда. После тщательно проведенной очистительной процедуры, когда тошнота и рвота остановлены, врач продолжает лечение специальными медикаментозными лекарственными средствами. Например, довольно часто используется лекарство Церукал. Заниматься самолечением нецелесообразно, так как вводить Церукал необходимо только при полной уверенности, что желудок окончательно очищен от вредных микроорганизмов.

 

 

 

 

Бытовые и производственные отравления.

К бытовым и производственным относятся отравления, которые становятся возможными при небрежном хранении ядохимикатов и случайном их приеме внутрь или вдыхании их паров. Также причиной отравления может стать незнание ядовитых свойств некоторых растений. Часто происходят отравления в состоянии алкогольного опьянения или при намеренном употреблении спиртосодержащих бытовых растворов.

Отравление алкоголем

Этиловый спирт, или этанол, который содержится в алкогольных напитках, бытовых жидкостях, парфюмерии, оказывает поражающее воздействие на центральную нервную систему. В организме человека этанол превращается в ацетальдегид и уксусную кислоту, которые приводят к токсическому поражению всех органов и тканей.

Основными признаками алкогольного отравления являются:

• эмоциональная неустойчивость;

• нарушенная координация движений;

• покрасневшая кожа лица;

• тошнота и рвота;

• угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях).

Неотложная помощь

В случае алкогольного отравления необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Если пострадавший находится в сознании, но у него наблюдаются выраженная слабость, заторможенность, сонливость, то до приезда врача можно дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, и промыть желудок.

Для промывания желудка нужно выпить 1—1,5 л воды с добавлением пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 л воды), после чего следует раздражать корень языка для вызывания рвотного рефлекса. Можно повторить процедуру несколько раз.

Затем пострадавшего нужно согреть, так как алкоголь приводит к расширению поверхностных сосудов кожи, а это способствует быстрому охлаждению организма. Рекомендуется дать ему выпить крепкий чай или кофе. При наличии активированного угля можно дать пострадавшему до 20 таблеток или применить какое-либо антипохмельное средство.

В том случае, если пострадавший находится в коматозном состоянии, его необходимо уложить на живот, для того чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути при рвоте, которая может возникнуть спонтанно, и профилактики западения языка, что может привести к удушью. Если происходит остановка дыхания и сердечной деятельности, то необходимо применить методы сердечно-легочной реанимации.

 

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом может произойти на производстве, в гаражах с недостаточной вентиляцией, помещениях с печным отоплением или недавно проведенным ремонтом.

У пострадавшего отмечаются потеря сознания, выраженная синюшность слизистых оболочек и лица.

Смертельный исход связан с остановкой дыхания и снижением сердечной деятельности.

Если произошло отравление легкой степени, то пострадавший может предъявлять жалобы на:

• сильную головную боль;

• головокружение;

• боль в груди;

• сухой кашель;

• слезотечение;

• тошноту и рвоту.

Неотложная помощь

Пострадавшего следует вынести из помещения на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды. В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания. Для устранения последствий вдыхания угарного газа необходимо растереть тело пострадавшего, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Независимо от степени отравления человека госпитализируют, так как позднее могут возникнуть осложнения со стороны нервной и дыхательной систем.

Если произошло отравление легкой степени, то пострадавшему необходимо дать чай или кофе, для устранения тошноты можно использовать 0,5%-ный раствор новокаина для принятия внутрь. Необходимо сделать подкожные инъекции камфоры, кордиамина, глюкозы, аскорбиновой кислоты.

 

Отравление фосфорорганическими соединениями

К фосфорорганическим соединениям относятся различные бытовые и сельскохозяйственные средства для уничтожения насекомых (карбофос, дихлофос и др.).

При легких отравлениях пострадавшие находятся в беспокойном состоянии, у них отмечаются:

• головокружение;

• головная боль;

• стеснения в груди;

• потливость;

• слюнотечение;

• учащенное и затрудненное дыхание;

• дрожание мелких групп мышц;

• боли в животе;

• рвота;

• понос.

При отравлениях средней степени тяжести присоединяются признаки поражения центральной нервной системы: возможны развитие психозов и галлюцинаций, подергивания мышц конечностей и лица, непроизвольное отхождение мочи.Нарастают нарушения дыхания, развивается спазм бронхов, наблюдается сужение зрачков, сердечный ритм замедляется.

При тяжелых отравлениях на фоне описанных явлений происходят общие судороги и потеря сознания.

В случае крайне тяжелого отравления возбужденное состояние быстро переходит в коматозное, наблюдаются выраженные нарушения дыхательной системы, кровообращения, паралич мышц, отсутствие рефлексов.

Если отравляющее вещество попало в глаза, то наблюдаются такие признаки, как покраснение, слезотечение, сужение зрачков.

 

 

Неотложная помощь

С целью оказания первой помощи необходимо провести промывание желудка 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды). Для этого нужно выпить 6—10 стаканов раствора соды и вызвать рефлекторную рвоту путем раздражения корня языка надавливанием. Процедуру повторяют 2—3 раза.

После промывания желудка следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с добавлением активированного угля или солевое слабительное. Затем пострадавшему необходимо выпить крепкий чай.

При тяжелых отравлениях и остановке дыхательной деятельности требуется начать реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. Необходимо применение препаратов-антидотов фосфорорганических соединений — 1%-ного раствора атропина сульфата.

В случае попадания фосфорорганических соединений на кожу необходимо удалить отравляющее вещество ватой (избегайте втирания в кожу), затем обработать 5—10%-ным раствором нашатырного спирта.

Если фосфорорганическое соединение попало в глаза, то сначала промойте их чистой водой и затем закапайте по 2 капли альбуцида.

 
Отравление уксусной кислотой

Наиболее часто происходят отравления уксусной эссенцией — 80%-ным раствором уксусной кислоты. При приеме уксусной кислоты внутрь возникает резкая боль в ротовой полости, глотке и по ходу желудочно-кишечного тракта. Это связано с химическим ожогом слизистых. При глотании боль усиливается и сохраняется не менее недели. При ожоге желудка наблюдаются резкая боль и рвота с примесью крови. Кроме болевых ощущений, у пострадавшего отмечаются:

• осипший голос;

• отек дыхательных путей;

• синюшность кожи;

• удушье.

Прием небольшого количества уксусной кислоты 15—30 мл приводит к легкой форме отравления, средняя степень отравления наступает при употреблении 30—70 мл, при принятии внутрь более 70 мл возможны тяжелая степень отравления и летальный исход.

 

Неотложная помощь

Если уксусная кислота попала в глаза, то необходимо немедленно промыть их под струей проточной воды и закапать по 1—2 капли 2%-ного раствора новокаина. В последующем нужно закапать капли с антибиотиками (0,25%-ный раствор левомицетина). При вдыхании паров уксусной кислоты происходит раздражение слизистой верхних дыхательных путей. В этой ситуации следует прополоскать горло и нос 2%-ным раствором пищевой соды. Также рекомендуется выпить теплое молоко с содой или щелочную минеральную воду (боржоми). При попадании кислоты на кожу сразу промойте ее под струей проточной воды, можно использовать мыло или слабый раствор щелочи. Затем пораженной участок кожи нужно обработать дезинфицирующим раствором (фурацилином).

При приеме уксусной кислоты внутрь необходимо срочно провести промывание желудка с помощью толстого зонда, который обильно смазывают маслом. Для промывания используйте холодную воду, в которую можно добавить молоко или яичный белок. Нельзя применять соду и слабительное во избежание распространения химического ожога.

Рвотные средства при таких поражениях противопоказаны. Рекомендуется употреблять внутрь взбитые яичные белки, крахмал, молоко и слизистое отвары. Можно глотать кусочки льда или положить на живот пузырь со льдом.

Для обезболивания и профилактики шокового состояния необходимо ввести сильные обезболивающие препараты (промедол, морфин). Пострадавшего следует немедленно госпитализировать и начать интенсивную терапию.

 

Отравление щелочами

К наиболее распространенным в быту щелочам относятся каустическая сода и нашатырный спирт. Отравление может возникнуть при приеме этих веществ внутрь или при неправильном их использовании. Возможно щелочное отравление при проглатывании растворов пищевой соды во время полоскания горла детьми или при неправильном лечении язвенной болезни и гастритов щелочными препаратами.

Едкие щелочные вещества оказывают сильное прижигающее воздействие на ткани организма. Нашатырный спирт обладает еще и раздражающим действием. Ожоги щелочами отличаются большей глубиной поражения в отличие от ожогов кислотами. На месте контакта кожи или слизистой со щелочью образуются изъязвления, покрытые струпом.

Отравление сопровождается следующими признаками:

• сильной жаждой;

• слюнотечением;

• кровавой рвотой.

Неотложная помощь

При попадании щелочи в глаза необходимо срочно промыть их под струей проточной воды, закапать 2%-ный раствор новокаина. В случае попадания едких щелочных растворов на кожу следует так же промыть пораженный участок под струей проточной воды. В случае поверхностных ожогов для нейтрализации щелочей и нашатырного спирта можно использовать 2%-ный раствор лимонной кислоты.

При приеме щелочей внутрь нужно промыть желудок через толстый резиновый зонд. Не рекомендуется принимать рвотные и слабительные средства. Пострадавшего следует госпитализировать и как можно скорее начать противошоковую терапию.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лекарственные отравления.

Лекарственное отравление особенно опасно для жизни человека, когда оно вызвано снотворными или успокаивающими средствами. Для лекарственного отравления характерны две фазы.

Симптомы: в первой фазе — возбуждение, потеря ориентации, бессвязная речь, хаотичное движение, кожа бледная, пульс частый, дыхание шумное, частое. Во второй фазе наступает сон, который может перейти в бессознательное состояние.

 
Неотложная помощь

До прибытия врача промыть желудок и дать выпить крепкий чай или кофе, 100г черных сухарей, не оставлять больного одного, немедленно вызвать скорую помощь.

Барбитураты

 

Барбитураты – успокоительные средства. 
 
Через 30—60 мин. после приема токсических доз барбитуратов наблюдаются симптомы, сходные с наблюдающимися при алкогольном опьянении. Может отмечаться нистагм, сужение зрачков. Постепенно наступает глубокий сон или (при тяжелых отравлениях) потеря сознания.

 
Неотложная помощь

 

 Если больной находится в сознании, необходимо вызвать рвоту или промыть желудок через зонд подсоленной водой, ввести активированный уголь и солевой диуретик. При коме — промывание желудка после предварительной интубации. Показано повторное промывание каждые 3—4 ч до восстановления сознания. 
 
Нейролептики

 

Нейролептики – антипсихотические препараты.  
 

Вскоре после приема токсических доз аминазина наблюдается общая слабость, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, сухость во рту. При отравлении средней степени тяжести через некоторое время наступает неглубокий сон, длящийся сутки и более. Кожные покровы бледные, сухие. Температура тела снижена. Координация нарушена. Возможны тремор и гиперкинезы. При тяжелых отравлениях развивается кома. 
 
Рефлексы снижены или исчезают. Могут развиться пароксизмы общих судорог, угнетение дыхания. Сердечная деятельность ослаблена, пульс частый, слабого наполнения и напряжения, возможны аритмии. АД снижено (вплоть до развития шока), кожные покровы бледные, цианоз. Смерть наступает от угнетения дыхательного центра, сердечнососудистой недостаточности. 

Неотложная помощь

 

Промывание желудка водой с добавлением поваренной соли или изотоническим раствором натрия хлорида. Солевое слабительное и активированный уголь. При угнетении дыхания — ИВЛ.

 
Транквилизаторы

 

Транквилизаторы - психотропные лекарственные средства.

 

Спустя 20 мин — 1ч после приема препарата возникает общая слабость, головокружение, шаткость походки, нарушения координации (пошатывание при сидении, ходьбе, движениях конечностей) и речи.

Может развиться психомоторное возбуждение. Вскоре наступает сон, длящийся 10—13 ч. При тяжелых отравлениях возможно развитие глубокого коматозного состояния с мышечной атонией, арефлексией, угнетением дыхания и сердечной деятельности, что может привести к летальному исходу. 
 
Неотложная помощь

Повторное промывание желудка каждые 3—4 ч в течение первых суток. Солевое слабительное и активированный уголь. При угнетении дыхания — ИВЛ. 
 
 
Опиаты

Опиаты - наркотические алкалоиды опиума.

Опиум - сильнодействующий наркотик. 
 
Клиническая картина опиоидной интоксикации: эйфория, выраженный миоз - зрачки сужены, реакция их на свет ослаблена, покраснение кожи, повышенный мышечный тонус или судороги, сухость во рту, головокружение, учащенное мочеиспускание. Постепенно нарастает оглушение и развивается кома. Дыхание угнетенное, замедленное, поверхностное. Смерть наступает вследствие паралича дыхательного центра. 
 
Неотложная помощь

Повернуть пострадавшего на бок или на живот, очистить дыхательные пути от слизи и рвотных масс; поднести к носу ватку с нашатырным спиртом; вызвать скорую помощь; до прибытия врачей следить за характером дыхания, при снижении частоты дыхания меньше 8—10 раз в минуту приступить к искусственному дыханию. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Подводя итог всему выше изложенному можно сделать вывод о том, что какое бы не было отравление, самое главное сразу же промыть желудок. Несмотря на то, что симптомы у всех отравлений схожи, последствия они влекут за собой разные. После отравления в первые 1-2 дня больному рекомендуют воздержаться от еды: можно давать негорячий чай. В дальнейшем пищевой режим постепенно расширяется. Первая доврачебная помощь единственный способ избежать осложнений при отравлении.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

1. Н.Р. Палеева, справочник медицинской сестры по уходу. - М.: НИО «КВАРТЕТ», «КРОН-ПРЕСС», 1993. - 554 с.
2. В.М. Буянов, первая медицинская помощь. – М.: Медицина, 1986.- 223с.
3. В.Д. Малышева, интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие - М.: Медицина, 2000.- 464 с.: