Половые органы

       Мужские половые органы  

 разделяются на две группы: 1) внутренние – яички с придатками, семявыносящий и семяизвергающий протоки, семенные пузырьки, предстательная и бульборетральные железы; 2) наружные – половой член и мошонка.

  Внутренние мужские половые

Яичко  - парная мужская половая железа. Функцией яичек является образование мужских половых клеток – сперматозоидов - и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов. Поэтому яички являются смешанной железой (внешней и внутренней) секреции. Яички или семенники, расположены в мошонке. 

Длина яичка – 4 см, ширина – 3 см, толщина – 2 см, масса – 25-30 г.

В яичке различают две  поверхности: латеральную и медиальную, а также два края – передний и задний. В яичке различают верхний и нижний концы.

Паренхима яичка состоит  из 250-300 долек (рис.7).  В каждой дольке находится 2-3 извитых семенных канальца, содержащих сперматогенный эпителий. Направляясь к средостению яичка, извитые семенные канальцы сливаются друг с другом и образуют прямые семенные канальцы, которые впадают в сеть яичка . Из сети яичка начинаются 12-15 выносящих канальцев яичка, направляющихся в придаток яичка, где они впадают в проток придатка яичка.

У новорожденного длина яичка  равна 10 мм, ширина – 5 мм, толщина – 4 мм, масса – 0,2 г. К 14 годам длина  яичка увеличивается в 2-2,5 раза (20-25 мм), а масса достигает 2 г. В 18-20 лет  длина яичка равна 38-40 мм, а масса  увеличивается! до 20 г. Во все возрастные периоды правое яичко крупнее  и тяжелее левого и расположено  выше. У новорожденного все канальцы не имеют просвета, который появляется к периоду полового созревания. 

  Придаток яичка

Придаток яичка  расположен вдоль заднего края яичка и состоит из головки, тела и хвоста. Хвост переходит в семявыносящий проток. На головке придатка имеется привесок.

 Семявыносящий проток

Семявыносящий проток -  парный трубчатый орган, является непосредственным продолжением прготока придатка яичка. Имеет длины 45-50 см, диаметр – 4-5 мм. Стенка протока имеет значительную тольщину, поэтому он не спадается и легко прощупывается в составе семенного канатика. В семывыносящем протоке выделяют 4 части: яичковую, канатиковую, паховую, тазовую, которая и кончается у предстательной железы, образуя ампулу семявыносящего протока. Стенка семявыносящего протока состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. У новорожденного семявыносящий проток имеет длину 10-12 см, диаметр – 0,62 мм.

  Семенной пузырек

Семенной пузырек – парный орган длиной до 5 см, располагается латеральнее ампулы семявыносящего протока. В верху и спереди соприкасается с дном  мочевого пузыря, сзади – с передней стенкой прямой кишки. Через нее можно пальпировать семенные пузырьки. Семенной пузырек имеет слои: слизистую, мышечную и адвентициальную, и оканчивается выделительным протоком, который соединяется с семявыносящим протоком и образует семявыбрасывающий проток. Этот проток прободает предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала, сбоку от семенного бугорка (рис.8).

У новорожденного пузырьки развиты  слабо, длина пузырька – 1 мм. До 14 лет  семенные пузырьки растут медленно, а  в подростковом возрасте их рост ускоряется.  

  Предстательная железа – непарный железисто-мышечный орган имеющий форму каштана. Выделяет секрет входящий в состав спермы. Расположена под дном мочевого пузыря на мочеполовой диафрагме. Имеет длину 4 см, ширину – 3 см, толщину – 2 см и массу – 20 – 25 г. Пальпировать железу удается только через прямую кишку. Через железу проходят мочеиспускательный и семявыносящий каналы. В железе различают основание , обращенное к дну мочевого пузыря и верхушка, обращенную к мочеполовой диафрагме. На задней поверхности железы прощупывается борозда, разделяющая ее на правую и левую доли. Часть железы, находящаяся между мочеиспускательным каналом и семявыбрасывающим протоком, выделяется как средняя доля или перешейком. Эта доля гипертрофируется в старческом возрасте и затрудняет мочеиспускание.  

Передняя доля располагается впереди мочеиспускательного канала. Снаружи простата покрыта капсулой от которой начинаются.  Внутрь железы от капсулы ответвляются пучки соединительнотканные волокна – перегородки предстательной железы. Она состоит из железистой ткани, а также из гладкой мышечной ткани. Железистая ткань группируется в виде простатических железок (долек) альвелиолярно-трубчатого строения. Количество долек 30-40. Каждая долька сомастоятельным протоком открывается в простатическую часть уретры в области семенного бугорка. Мышечная ткань простаты объединяется с мышечными пучками стенки дна мочевого пузыря и участвует в образовании внутренного (непроизвольного) сфинктера мужского мочеиспускательного канала.  

  Бульбоуретральная железа (куперова железа) – парный орган, выделяющий вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку уретры от раздражения ее мочой. Куперовы железы расположены позади перепончатой части уретры. В толще глубокой поперечной мышцы промежности их диаметр составляет 4-8 мм. Они являются альвеолярно-трубчатыми железами. Их протоки  имеют длину 3-4 см, прободая луковицу полового члена, открываются в уретру.

      Наружные мужские половые органы

  Половой член представляет соединение двух пещеристых тел  и одного губчатого тела. У полового члена выделяют головку, тело и корень . Верхняя поверхность полового члена называется спинкой, нижняя – мочеиспускательная. Кожа полового члена тонка, нежна и не имеет волос. В передней части кожа образует складку крайней плоти, которая у детей плотно охватывает всю головку. По релегиознам обрядам у некоторых народов эту складку удаляют (обряд обрезания). Вокруг головки и на внутреннем листке крайной плоти имеется много сальных желез. На головке слизистые и сальные железы отсутствуют.

  Мужской мочеиспускательный канал имеет длину около 18 см. и диаметр 0,5-0,7 см. Начинается он внутренним отверстием мочеиспускательного канала в стенке мочевого пузыря и заканчивается наружным отверстием, расположенным на головке полового члена. Мочеиспускательный канал подразделяют на три части: предстательную, перепончатую и губчатую.

  Мошонка  представляет собой выпячивание передней брюшной стенки, имеющее две разобщенные камеры для семенников. В мошонке выделяют 7 слоев (оболочек), которые называются также оболочками яичка: 1)кожа 2) мясистая оболочка  3) наружная семенная фасция  4) 4) фасция мышцы, поднимающей яичко  5) мышца, поднимающая яичко 6) внутренняя семенная фасция  7) влагалищная оболочка яичка в которой выделяют два листка: пристеночный и висцеральный.

  Семенной  канатик 

В процессе опускания яичка (из брюшной полости по паховому каналу в мошонку) образовался семенной канатик. Он представляет собой круглый  тяж длиной 15-20см, простирающийся от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка. В состав семенного  канатика входят семявыносящий проток, яичковая артерия, лозовидное венозное сплетение, яичковые вены, лимфатические сосуды яичка и его придатка, нервы, остаток влагалищного отростка брюшины, рыхлая клетчатка.

Наружные  женские половые органы

К наружным половым  органам относятся: лобок, большие  и малые половые губы, большие  железы преддверия, клитор, проходное  отверстие преддверие влагалища, девственная  плева. С наружными половыми органами топографически связаны: сфинктер уретры, промежность.

Лобок — самый нижний участок брюшной стенки, покрытый волосистым покровом. Верхняя граница волос на лобке у женщин должна быть строго горизонтальной (оволосение по женскому типу). Лобок покрывает лобковое сочленение, подкожная клетчатка этой области очень выражена, выполняет буферную защитную функцию. Несколько выше волосистой границы идет переходная складка, которая и является верхней границей лобка. С боков лобок ограничен паховыми складками. Волосы на лобке появляются в период полового созревания, редеют у пожилых женщин или при гормональной недостаточности. Рост волос по мужскому типу наблюдается у женщин с гиперандрогенией.

Большие половые губы — парные кожные складки, ограничивающие половую щель. Снаружи покрыты волосами, пигментированы, подкожный жировой слой сильно выражен, имеются потовые и сальные железы. Внутренняя поверхность покрыта нежной кожей, которая больше напоминает слизистую оболочку. Смыкаясь спереди, половые губы образуют переднюю спайку, а сзади — заднюю спайку. Между задней спайкой и нижним краем девственной плевы образуется углубление, именуемое ладьевидной ямкой.

Большие железы преддверия и бартолиновы железы — находятся в нижней трети больших половых губ, размером около фасоли. Секрет барта-линовых желез имеет щелочную реакцию, белый цвет, характерный запах. Он выделяется при половом возбуждении через протоки между малыми половыми губами и девственной плевой (или ее остатками), облегчает половой акт и способствует увеличению подвижности сперматозоидов.

Малые половые  губы— образованы складками нежной кожи, напоминающей слизистую, прикрыты большими половыми губами, находясь с внутренней их стороны. Спереди они переходят в клитор, сзади сливаются с большими половыми губами; имеют сальные железы, обильное кровоснабжение и иннервацию.

Клитор— аналог мужского полового члена. Слизистая его богата сосудами, нервами, сальными и потовыми железами, которые вырабатывают сыровидную смазку. Состоит из головки, тела (состоящего из двух пещеристых тел) и ножек, прикрепляющихся к надкостнице лобковых и седалищных костей. Ножки являются продолжением раздваивающихся малых половых губ, они образуют крайнюю плоть и уздечку клитора.

Клитор является органом сексуальной чувствительности, во время полового акта наблюдается  его увеличение (эрекция) вследствие усиленного притока крови.

Преддверие  влагалища— пространство, ограниченное спереди клитором, сзади — задней спайкой, внутренней поверхностью малых половых губ и девственной плевой или ее остатками. Сюда открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, протоки больших желез преддверия и множества малых желез.

Девственная плева— защищает влагалище у девственниц. Имеет небольшое отверстие для менструальных выделений. Дефлорация (разрыв девственной плевы) сопровождается кровоизлиянием и болезненностью. Даже после родов сохраняются остатки девственной плевы в виде сосочков.

Могеиспускательный канал— имеет длину 3— 4 см. К наружным половым органам относится наружное отверстие мочеиспускательного канала, окруженное сфинктером, по сторонам которого открываются парауретральные ходы скениевых пазух, или желез, выделяющих секрет.

Промежность— передняя, или акушерская, промежность находится между задней спайкой и анусом; образована следующими тканями: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, мышечно-фасциальные образования. Высота передней промежности обычно 3—4 см. В родах при прохождении головки промежность растягивается, возможна ее травма или специальный разрез (перинеотомия). Задняя промежность находится между анальным отверстием и копчиком.

Функции наружных половых органов — защита внутренних половых органов; они являются органами половой чувствительности; образуют входные ворота при половом акте, участвуют в образовании оргастической манжетки; являются выходными воротами родового канала при рождении ребенка. 
Оценить состояние половых органов можно при осмотре (дополнительно требуется развести половые губы; если необходима пальпация, следует проявить большую осторожность, учитывая деликатность данной области).

Следует обратить внимание на правильность развития органов, характер оволосения, состояние девственной плевы или ее остатков, признаки воспаления, варикозное расширение сосудов, наличие травм, рубцов.

Кровоснабжение  наружных половых органов с каждой стороны обеспечивается за счет артерий, отходящих от наружной подвздошной артерии (наружной срамной и наружной семенои) и от внутренней подвздошной артерии (внутренней срамной и запирательной). Венозный отток происходит по одноименным венам. В области клитора и у краев луковиц преддверия образуются венозные сплетения.

Лимфоотток от наружных половых органов идет в паховые и бедренные лимфоузлы.

Иннервация наружных половых органов осуществляется в основном ветвями срамного нерва который берет начало от внутреннего крестцового нерва.

Знание наружных половых органов необходимо акушерке, чтобы правильно оценить гормональное развитие, заподозрить венерические и воспалительные заболевания гениталий, оценить девственность, гигиенические  навыки женщины, провести правильно  катетеризацию, гинекологические исследования, провести санитарную обработку гениталий, принять роды, провести рассечение промежности, восстановить вульву после  родовых травм, обработать и снять  швы промежности и др.

Внутренние  женские половые органы.

Влагалище имеет форму трубки, соединяет наружные половые органы и шейку матки. Передняя стенка имеет длину 7—8 см, а задняя — 9—10 см. Стенки влагалища сомкнуты в нижней трети, но легко расширяются на 2—3 см, а во время родов за счет складчатости могут расширяться до 8—10 см. В верхней части во влагалище выступает шейка, вокруг которой образуются своды влагалища. Влагалище в этой части не смыкается. Диаметр его около 8 см. Наиболее глубоким является задний свод, самый мелкий — передний свод.

Стенка  влагалища состоит из слизистой оболочки, мышечного слоя, соединительнотканной оболочки и окружена клетчаткой. Слизистая выстлана многослойным плоским эпителием, который состоит из четырех слоев: поверхностного (функционального), промежуточного, парабазального и базального. В течение менструального цикла, а также во время беременности происходят изменения в строении эпителия.

Функциональный  слой, и частично промежуточный, отторгается  во время менструаций, под влиянием эстрогенов слизистая регенерирует и имеет наиболее пышный вид со всеми выраженными слоями во время максимальной выработки эстрогенов. Для того чтобы узнать, какие клетки находятся в данный момент наиболее поверхностно (и оценить таким образом гормональное развитие), с боковой стенки влагалища берут деревянным шпателем мазок, который наносят потом на стекло.

Слизистая имеет  множество складок, которые позволяют  влагалищу расширяться. К слизистой  примыкает мышечный слой, который  состоит из внутреннего циркулярного слоя, более развитого и содержащего  большое количество эластичных волокон, и наружного продольного. В окружающей влагалище клетчатке (паравагинальной) проходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

За счет пропотевания жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов влагалище увлажняется. Содержимое влагалища в норме имеет кислую реакцию вследствие деятельности влагалищных палочек (палочек Додерлейна). Кислую среду создает молочная кислота, которая образуется из гликогена, содержащегося в клетках эпителия, под влиянием ферментов и продуктов жизнедеятельности лактобацилл. У здоровых женщин влагалищные выделения светлые и необильные. По анализу этих выделений можно судить об инфицировании влагалища.

Различают четыре степени чистоты влагалища:

• При I степени чистоты — влагалищная среда кислая, в большом количестве имеются палочки Додерлейна, небольшое количество эпителиальных клеток, нет патогенной флоры и лейкоцитов. Такая степень чистоты характерна для девственниц.
• При II степени чистоты — среда менее кислая, уменьшается количество палочек Додерлейна, много эпителиальных клеток. Появляются единичные лейкоциты и непатогенные микроорганизмы. Такая картина наблюдается у здоровых женщин.
• При III степени — нейтральная среда (но может быть слабокислая или слабощелочная). Еще меньше палочек Додерлейна, лейкоцитов может быть до 15—20, появляются единичные патогенные микроорганизмы. Требуется дополнительное обследование и санация.
• При IV степени — явная клиника кольпита, т. е. воспаления влагалища. Палочек Додерлейна нет, зато в избытке лейкоциты, патогенная флора, гонококки, трихомонады. Среда обычно щелочная. Требуется проведение дополнительного обследования и лечения.

Спереди от влагалища  находится уретра, сзади находится  прямая кишка. Через задний свод влагалища, пунктируя его в целях диагностики, попадают в область дугласова пространства.

Функции влагалища: защитная, так как влагалищные палочки и кислая среда способствуют гибели патогенной флоры; это орган для совокупления, в родах он образует составную часть родового канала. 
Методы исследования влагалища: осмотр на зеркалах и влагалищное исследование. Для осмотра используются металлические ложкообразные зеркала типа Симпса с подьемником Отта или створчатые зеркала типа Куско. В последние годы применяют одноразовые пластмассовые зеркала. Для исследования влагалищной флоры используют мазок на степень чистоты влагалища, мазок на посев. Эти исследования относятся к гинекологическим видам обследования и подробно изучаются в курсе гинекологии.

Матка имеет  грушевидную форму. Длина ее 7-9 см, причем длина шейки составляет 3 см. Ширина матки в области тела до 5 см, в области шейки 2-3 см. толщина — 1,5—3 см в зависимости от фазы цикла, масса — около 50 г.

Отделы  матки. Матка состоит из следующих отделов: тело матки, шейка  и находящийся между ними перешеек В теле матки верхнюю часть называют дном переднюю и заднюю поверхности -средней и задней стенками, боковые части — ребрами. Место вхождения маточной трубы в матку (внутри) называют углом.

Перешеек начинает определяться только во время беременности, к концу беременности и в родах  он преобразуется в нижний сегмент  матки. Внутри матки имеется пространство, которое называется полость матки.

В шейке различают  влагалищную и надвлагалищную часть. Внутри шейки проходит шеечный, или цервикальный, канал, имеющий на разрезе веретенообразную форму и заполненный цервикальной слизью. Через наружный зев он сообщается с влагалищем, а через внутренний зев — с полостью матки. 
У нерожавших шейка имеет форму усеченного конуса, сужающегося в сторону влагалища, наружный зев имеет вид точки. Форма шейки у рожавших женщин — в виде цилиндра (цилиндрическая), а наружный зев имеет щелевидную форму.

Слои  матки: эндометрий, миометрий и периметрии. Изнутри матка выстлана слизистой оболочкой (мукозой) — эндометрием, который состоит из двух слоев: внутреннего базального (росткового) и наружного функционального, последний — слущивается во время месячных. Слизистая покрыта мерцательным цилиндрическим эпителием. К эндометрию прилегает миометрий (мышечный слой), который состоит из трех слоев: субмукозного, интрамурального (интрастициального) и субсерозного. Гладкая мускулатура наружного и Утреннего слоев расположена параллельно, во внутреннем слое мускулатура расположена циркулярно, волокна в нижнем деле переплетаются.

Снаружи матка покрыта  серозной оболочкой, или брюшинои (периметрий).

Функция матки: она является плодовместилищем. Ей свойственны менструальная циклическая деятельность и сократительная деятельность, необходимая для изгнания плода.

Методы  исследования матки: в акушерской практике применяются: осмотр шейки на зеркалах, бимануальное исследование, ультразвуковое исследование. В гинекологии изучаются другие методы исследования матки и прочих внутренних половых органов.

Маточные  трубы, или фаллопиевы трубы  — парные органы длиной 10—12 см, соединяющие полость матки и брюшную полость.

Отделы  трубы:

• внутриматочный (интерстициальный, или интрамуральный) — самый узкий и самый короткий;
• перешеечный, или истмический;
• ампулярный — самый широкий отдел, заканчивается воронкой с бахромками.

Длина внутриматочного  отдела 1 см, ширина — также 1 см, а  диаметр просвета этого самого узкого отдела всего 1 мм.

Длина перешеечного отдела 4-5 см, а диаметр просвета трубы — 4 мм.

Длина ампулярного отдела трубы составляет 6—7 см, ширина достигает 5 см, а просвет ее расширяется до 1,2 см.

Воронка ампулярной части может быть еще более расширена, она сообщается с брюшной полостью. Бахромки, или фимбрии, этого отдела обеспечивают прохождение яйцеклетки в трубу. Из всех бахромок выделяется по длине одна ‘*~3 см), которую называют главной, или яичниковой, или даже «указующим перстом».

Яичник — парные органы овоидной формы, размеры которого 3 см в длину, 2 см в ширину, 1,5 см толщиной. Яичник не покрыт брюшиной за исключением одного участка на задней стенке, который прикреплен при помощи небольшой брыжейки к широкой связке матки. Вес яичника 6—8 г. 
Строение яичника. Яичник покрыт зародышевым кубическим эпителием, под которым находится соединительнотканная, или белочная, оболочка, глубже находится корковый слой, в самой глубине — мозговое вещество.

Функция яичника — гормональная, в нем синтезируются женские половые гормоны эстрогены и прогестерон, а также андрогены. В яичнике заложены зародышевые фолликулы, из которых в репродуктивном возрасте ежемесячно вызревает яйцеклетка.

Исследование яичника  проводится при помощи бимануального и ультразвукового методов исследования, а также специальных гинекологических методов исследования.

Кровоснабжение  внутренних половых органов осуществляется главным образом за счет маточных артерий, отходящих от внутренних подвздошных артерий и яичниковых артерий, которые отходят от аорты.

Маточные артерии  подходят к матке на уровне внутреннего  зева, делятся на нисходящие ветви (обеспечивают кровью шейку и верхнюю часть  влагалища) и восходящие ветви, которые  поднимаются вдоль ребер матки, отдают поперечные дополнительные ветви  для миометрия, ветви для широкой и круглой связок, маточной трубы и яичника.

Яичниковые артерии  обеспечивают кровоснабжение яичников, маточных труб и верхних отделов  матки (развиты анастамозы между маточными и яичниковыми артериями).

Кровоснабжение  маточных труб осуществляется за счет веточек маточных и яичниковых артерий, которым соответствуют аналогичные  вены. Венозные сплетения располагаются  в области мезосальпингса и круглой маточной связки.

Верхняя часть влагалища  получает питание за счет ветвей маточных артерий и влагалищных артерий. Средняя часть влагалища обеспечивается кровью за счет ветвей внутренних подвздошных  артерий (нижних пузырных артерий, средней  ректальной артерии). Нижняя часть влагалища  получает кровоснабжение также от средней  ректальной артерии и от внутренних срамных артерий.

Венозный отток  осуществляется по одноименным венам, образующим сплетения в толще  широких связок между маткой и  яичниками и между мочевым  пузырем и влагалищем.

Лимфоотток от нижней части влагалища идет в паховые узлы. От верхних отделов влагалища, шейки и нижнего сегмента матки лимфа идет к крестцовым, запирательным, наружным и внутренним подвздошным узлам, параметральным и параректальным лимфоузлам. От верхней части тела матки лимфа собирается в парааортальные и параренальные лимфоузлы. Отток лимфы от маточных труб и яичников происходит в околояичниковые и парааортальные лимфоузлы.

Иннервация внутренних половых органов осуществляется от нервных сплетений, находящихся  в брюшной полости и малом  тазу: верхнего подчревного, нижнего  подчревного (тазового), влагалищного, яичникового. Тело матки получает преимущественно  симпатические волокна, шейка и  влагалище — парасимпатические. Иннервация маточных труб осуществляется парасимпатическими и симпатическими отделами вегетативной нервной системы  из маточно-влагалищного, яичникового  сплетений и волокон наружного  семенного нерва.

Топография органов  малого таза. Сохранение топографических  соотношений внутренних половых  органов обеспечивается наличием подвешивающего, фиксирующего и подерживающего аппаратов. Этот же аппарат обеспечивает их подвижность, особенно необходимую во время беременности, родов и послеродовом периоде.

Подвешивающий аппарат  представлен парными связка-1, которые  подвешивают матку и придатки, соединяют их со стенками таза и  между собой. Широкие связки —  удвоение брюшины, покрывающей мат-и маточные трубы, идут от боковых стенок матки к боковым стенкам таза. К задней поверхности широких связок прикрепляются яичники. Собственные связки яичника — соединяют яичники с маткой.

Воронкотазовые связки — соединяют яичник и ампулярную часть маточной трубы со стенками таза.

Круглые связки матки  — начинаются ниже углов матки, отклоняют  матку кпереди, проходят через паховый  канал, прикрепляются к лобку, заканчиваются  в толще больших половых б, представляют собой канатики, состоящие из гладкомышечной и соединительной ткани длиной 10—15 см и диаметром 3—5 мм.

Фиксирующий аппарат  матки представлен следующими связками, образованными гладкомышечными  и соединительнотканными волокнами: Основная, или кардинальная, связка матки — окружает шейку матки  на уровне внутреннего зева, переплетается  и с широкой связкой, и с  тазовой фасцией.

Крестцово-маточные связки — парные связки, идут от задней поверхности шейки матки в  области внутреннего зева, обходят  прямую кишку и прикрепляются  к внутренней поверхности крестца. 
Пузырно -маточные связки — парные связки, которые идут от передней поверхности области перешейка, окружают мочевой пузырь и прикрепляются к лобковым костям.

   Почки

В организме человека почки расположены на задней стенке брюшной полости сзади от брюшины. Для обычного человека, чтобы понять,где расположены почки у человека, отвечаем: по бокам позвоночника приблизительно на уровне последнего грудного и двух крайних сверху поясничных позвонков. Правая почка, как правило, находится немного ниже левой, обычно на один или полтора сантиметра (это зависит от давления печени, вернее, её правой доли).

Эти границы расположения почек могут варьироваться в  зависимости от организма. Каждый человек, хоть один раз переболевший почечными заболеваниями, знает, где у человека почки.

Строение  почки человека

Почка человека, как  впрочем, и млекопитающего, имеет  бобовидную форму со слегка закругленными  полюсами: верхним и нижним. Масса почки взрослого человека достигает 120−200 грамм.

На вогнутом медиальном крае этого органа есть углубление — так называемые почечные ворота, которые в свою очередь ведут в не большую по размерам почечную пазуху. По своему строению это место, где расположены нервы и сосуды, почечные лоханки и чашки, а также начало мочеточника и жировой ткани.

Невозможно до конца  понять строение и функцию почки человека, если не знать их структуры на микроскопическом уровне. Основной и важной единицей строения любой почки является нефрон. Нефрон представляет собой почечное тельце и определённую систему канальцев, по длине не более 55 мм в одном нефроне, а для всех нефронов в почке — приблизительно 100 км. В каждой почке больше миллиона нефронов, которые в свою очередь функционально связаны с кровеносной системой и кровеносными сосудами в частности.

Функции почек в организме человека

• Основная функция почек — экскреторная, или выделительная, — достигается она в процессе фильтрации и секреции. В клубочке под достаточно сильным давлением происходит фильтрация, в канальцах, в свою очередь, — секреция и реабсорбция определённых веществ.
• Среди других важных функций почек назовём такие:
• эндокринная — определяется синтезом ренина (гормон, помогающий человеческому организму сохранять воду и заниматься регулированием объема циркулирующей крови), эритропоэтина (специфический гормон для стимулирующего создания эритроцитов в костном мозге человеческого организма) и простагландинов (биологически активные вещества, которые регулируют артериальное давление);
• метаболическая — состоит в том, что в почках человека происходит превращение, а также синтез большинства веществ, которые необходимы для правильной работы и функционирования организма (например, витамина D превращается в его самую активную форму — витамин D3);
• ионорегулирующая (или регуляция кислотно-щелочного баланса) — именно почки человека поддерживают стабильное соотношение щелочного и кислотного компонентов плазмы крови, выделяя избыток или ионов водорода, или ионов бикарбоната;
• осморегулирующая — обеспечивает сохранность концентрации осмотически активных кровяных веществ при возможном для организма различном водном режиме;
• метаболическая — связана с постоянным поддержанием в жидкостях внутренней среды ровного и стабильного уровня ряда углеводов, белков, а также липидов;
• участие в кроветворении — почка относится к органам, которые принимают активное участие в кроветворении.