Радиоэкологическая ситуация в Республике Беларусь

 

Министерство  образования Республики Беларусь

УО «Белорусский государственный экономический университет»

 

 

Кафедра безопасности жизнедеятельности

 

 

Реферат

 

по дисциплине: «Защита  населения и объектов от чрезвычайных ситуаций. Радиационная безопасность»

 

на тему: «Радиоэкологическая ситуация в Республике Беларусь»

 

 

 

 

 

Выполнил  студент ВШУБ

2-го курса группы ВВП-1                                                      Л.Р.Лобанов

 

 

 

 

Минск, 2013

СОДЕРЖАНИЕ

 

 

СОДЕРЖАНИЕ 2

Введение 3

1.Основные итоги реализации Государственных программ 5

3.Медицинское обеспечение пострадавших граждан, состояние их здоровья 9

3. Развитие системы оздоровления и санаторно-курортного лечения пострадавших граждан 16

4. Стратегия развития. Задачи на период до 2020 года. 18

Заключение 25

Литература 26

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Беларусь  приобрела вынужденный опыт жизни  и работы в условиях долговременного радиоактивного загрязнения большой территории. Сегодня мы имеем состоявшиеся научные школы в области радиологии и радиационной медицины; передовое производство радиометрического оборудования; развитые системы законодательства, медицинской и социальной защиты, радиационного контроля, управления сельским и лесным хозяйством на загрязненных территориях. Беларусь делает качественный переход от страны, наиболее потерпевшей от Чернобыля, к государству, накопившему бесценный научно-практический, управленческий опыт. Обобщенный опыт нашей страны в преодолении

последствий чернобыльской катастрофы может  служить всему человечеству. В республике создана достаточная нормативно-правовая база, система социальной защиты всех категорий пострадавших граждан.

Благодаря повышению  уровня медицинского обслуживания, масштабной программе санаторно-курортного лечения и оздоровления не допущен значительный рост заболеваемости пострадавшего населения и, прежде всего, детей. Преодоление последствий чернобыльской катастрофы стало задачей государственной значимости для Республики Беларусь. Вопросы жизнедеятельности населения на пострадавших территориях находятся в сфере внимания законодательной и исполнительной власти, Президента Республики Беларусь. Вся практическая работа ведется в рамках государственных программ по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, финансирование которых составляет значительную часть бюджета страны.

Актуальность  темы определяется тем, что катастрофа на Чернобыльской атомной электростанции является наиболее масштабной радиационной аварией в истории мировой атомной энергетики. Она повлекла за собой существенные изменения экологической обстановки на обширных территориях с вовлечением миллионов людей и поставила перед обществом ряд новых научных и социально-экологических проблем общечеловеческого масштаба: экологических, медицинских, социальных, научных и др. Решение большинства из них зависит, в первую очередь, от правильной оценки степени радиационной опасности для людей, оказавшихся в ситуации вынужденного проживания на радиационно-загрязненных территориях. И здесь на первое место выходит проблема такого понятия как качество жизни и, соответственно, здоровье населения, проживающего на загрязненных радионуклидами территориях.

Цель работы  - оценить и проанализировать  социально-экономические и медицинские последствия радиоактивного загрязнения после Чернобыльской аварии за последнее десятилетие.

Основные  задачи:

1.Дать оценку  результатам   Государственной программы по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС на 2006 – 2010 годы.

2. Изучить уровень организации системы социальной защиты граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС.

3. Исследовать динамику медицинского обеспечения пострадавших граждан, состояние их здоровья.

4. Проанализировать развитие системы оздоровления и санаторно-курортного лечения пострадавших граждан.

5. Стратегия развития пострадавших регионов. Задачи на период до 2020 года

В Основные задачи:

 

 

 

 

1.Основные итоги реализации Государственных программ

В 2010 году завершилась реализация мероприятий Государственной программы по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС на 2006 – 2010 годы.

Программой предусматривалось решение следующих основных задач:

• совершенствование специализированной медицинской помощи населению, пострадавшему от катастрофы;

• создание эффективной системы социальной защиты и социально-психологической реабилитации населения, проживающего на загрязненных территориях; ликвидаторов, эвакуированных и отселенных;

• концентрация капитальных вложений для проведения газификации, водоснабжения и обустройства загрязненных территорий, в первую очередь зон последующего отселения и с правом на отселение, завершение программ переселениялюдей из зон последующего отселения;

• обеспечение радиационной защиты населения;

• обеспечение функционирования системы радиационного контроля продукции сельского и лесного хозяйства, пищевых продуктов и питьевой воды;

• совершенствование нормативных правовых актов, регулирующих вопросы преодоления последствий катастрофы, в целях создания льготных экономических условий развития пострадавших территорий и закрепления для работы

на этих территориях специалистов в области здравоохранения, образования, сельского и лесного хозяйства;

• создание условий для радиационно-экологической и экономической реабилитации территорий Гомельской, Могилевской и Брестской областей, подвергшихся радиоактивному загрязнению;

• проведение на загрязненных территорияхспециальных мероприятий в сельскохозяйственном производстве и лесном хозяйстве, направленных на обеспечение получения продукции с содержанием радионуклидов в допустимых

пределах;

• дальнейшее развитие научно-прикладных исследований и внедрение их результатов;

• расширение международного сотрудничества;

• поэтапная реабилитация загрязненных радионуклидами территорий и пострадавшего населения;

• оптимизация медицинского обеспечения пострадавших на основе научных рекомендаций;

• проведение защитных мер, направленных на снижение доз радиационного облучения;

• производство рентабельной продукции, соответствующей по радиологическому качеству республиканским и международным требованиям.

Реализованные мероприятия позволили обеспечить социальную защиту граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, снижение риска развития негативных последствий для здоровья участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС и пострадавшего населения, достижение позитивных результатов в социально-экономической реабилитации загрязненных территорий. За период реализации завершившейся в 2010году четвертой Государственной программы по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС на 2006–2010 годы расходы республиканского бюджета превысили 3,6 трлн. рублей[1].

 Главные приоритеты в капитальном строительстве – это жилищное строительство, газификация, снабжение загрязненных районов чистой питьевой водой, а также завершение строительства ряда объектов образования, здравоохранения и коммунального назначения. За пятилетие построено или реконструировано и введено в эксплуатацию 434 объекта. В их числе лечебный корпус Гомельского областного онкологического диспансера, центральная районная больница в

 г. Ветка,  радиологический корпус Могилевского областного онкологического

диспансера  и др. Осуществлялось также строительство станций обезжелезивания воды и артезианских скважин в Брестской, Гомельской иМогилевской областях. Введено 1194 квартиры для льготных категорий граждан (63,5 тыс. м2)

Введено в  эксплуатацию 107,1 км сетей водопровода, проложено свыше 600 км газопровода, газифицировано 9867 индивидуальных жилых домов. Из них за счет дополнительных средств, переданных в бюджеты областей в соответствии с распоряжением Главы государства, газифицировано 4 060 жилых домов и проложено 289,6 км газопроводных сетей. В итоге объёмы газификации более чем в 3 раза превысили показатели предыдущей пятилетки.

Сохранение и укрепление здоровья населения, проживающего на территории радиоактивного загрязнения, остается одним из приоритетов государства. За 2001–2010 гг. были реконструированы и построены амбулаторно-поликлинические учреждения на 598 посещений в смену, больницы на 613 коек.

С 2006 года Правительством Республики Беларусь совместно с Всемирным банком реализуется проект по реабилитации районов, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС (в соответствии с Соглашением

о займе между Республикой Беларусь и Международным банком реконструкции и развития) на общую сумму заемных средств 50 млн. долларов.

В рамках проекта проводятся мероприятия по повышению энергоэффективности на 250 объектах социальной сферы загрязненных районов Могилевской, Гомельской и Брестской областей и по газификации индивидуальных жилых домов в загрязненных радионуклидами районах (около 20 населенных пунктов).

Завершен  первый этап международного проекта  «Реабилитация районов, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС» с привлечением заемных средств Всемирного банка на общую сумму 47,1 млн. долларов США, из них 20,2 млн. долларов США – в 2010 году. В 2010 году в рамках Союзной программы реализованы пилотные проекты адресной реабилитации населенных пунктов и сельскохозяйственных и перерабатывающих предприятий, расположенных на пострадавших территориях Пилотные проекты адресной реабилитации сельхозорганизаций и населенных пунктов послужили прообразом специальных инновационных проектов Государственной программы по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС на 2011–2015 годы и на период до 2020 года[7].

Вместе с  тем значительные масштабы радиоактивного загрязнения комплексный характер задач радиационной защиты населения и реабилитации пострадавших территорий требуют продолжения работ, направленных не только на ликвидацию последствий катастрофы наЧернобыльской АЭС, но и на обеспечение устойчивого социально-экономического развития пострадавшего региона. В 2011 году начата реализация пятой Государственной программы по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС на 2011–2015 годы и на период до 2010 года. Ее целью является дальнейшее снижение риска неблагоприятных последствий для здоровья граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, содействие переходу от реабилитации территорий к их устойчивому социально-экономическому развитию при безусловном обеспечении требований радиационной безопасности.

Таким образом, за многолетний период государством предприняты

значительные  меры по решению радиационно-экологических, медицинских,

социально-экономических  и других проблем, связанных с  катастрофой на

Чернобыльской АЭС.

 

3.Медицинское обеспечение пострадавших граждан, состояние их здоровья

Около 1,1 млн. граждан Беларуси проживают на территориях радиоактивного загрязнения. Через четверть века, прошедшую после чернобыльской катастрофы, главным беспокоящим население вопросом, связанным с ее последствиями, является состояние здоровья. Опыт ликвидации последствий катастрофы свидетельствует о том, что снижение негативного радиационного воздействия на население во многом зависит от организации и эффективности работы учреждений здравоохранения. В Республике Беларусь сформирована и с1993 года действует система учета граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС в виде Государственного регистра. Создание Единого регистра имеет важное научно-практическое значение, поскольку объединение данных регистров России и Беларуси на основе единых принципов их организации, ме-

методов и критериев комплексного радиационно-эпидемиологического и статистического анализа информации обеспечивает более точную оценку медицинских последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС для населения двух государств, более высокую представительность и научную достоверность прогнозных оценок указанных последствий. Государственный регистр, обеспечивающий сбор и анализ персональной медико-дозиметрической информации о населении, подвергшемся радиационному воздействию, является важнейшим инструментом и информационной основой формирования адресного подхода к оказанию специализированной медицинской помощи гражданам, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы.

Данные Государственного регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, используются для изучения структуры, динамики заболеваемости, инвалид-

нести, смертности, проведения комплексного радиационно-эпидемиологичес-кого и статистического анализа, разработки методов и критериев определения групп повышенного радиационного риска, а также для анализа и контроля за диспансеризацией граждан. База данных Государственного регистра содержит персонифицированные сведения регистрационного характера о заболеваниях, их лечении и исходах, о проведенных диспансерных осмотрах, о дозах облучения, включая индивидуализированные поглощенные дозы и накопленные эффективные дозы.

По-прежнему остаются актуальными задачи:

— снижение риска развития радиационно-обусловленных и других заболеваний за счет внедрения профилактических программ, направленных на повышение резистентности организма к действию неблагоприятных факторов;

— ранняя диагностика радиационно-обусловленных заболеваний среди различных категорий пострадавшего населения и ликвидаторов;

— повышение эффективности лечения, предупреждение обострений и осложнений, снижение первичного выхода на инвалидность и

смертности;

— снижение дозовой нагрузки за счет использования современного низкодозового диагностического оборудования.

В этой связи на первый план выходит внедрение новых медицинских технологий диагностики и лечения на районном уровне посредством телемедицинских технологий и нового лечебного и диагностического оборудования, эффективно-

го в использовании  на местном уровне.

В настоящее  время в системе Министерства здравоохранения работают 36 стационарных и мобильных СИЧ-установок. Ежегодно в Государственный дозиметрический регистр поступают данные СИЧ-измерений содержания цезия-137 в организме, по которым рассчитываются дозы внутреннего облучения более чем для 100 000 человек.

 Диспансеризация пострадавшего населения –основа лечебно-профилактичес-ких мероприятий, направленных на снижение медицинских

последствий чернобыльской катастрофы. При проведении диспансеризации решаются следующие задачи:

— динамическое наблюдение за состоянием здоровья пострадавшего населения;

— активное выявление заболеваний в ранних стадиях, уточнение диагноза, организация лечения;

— выявление лиц с факторами риска, способствующими возникновению и развитию заболеваний;

— проведение профилактических и реабилитационно-оздоровительных мероприятий.

Диспансеризация населения, пострадавшего от катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также финансирование работы межведомственных экспертных советов по установлению причинной связи заболеваний с последствиями катастрофы осуществляется за счет средств республиканского и местных бюджетов, направляемых на выполнение заданий государственной программы.

Учет граждан, подлежащих диспансеризации, планирование, проведение и анализ медицинских осмотров, оказание медицинской помощи и проведение лечебно-реабилитационных мероприятий осуществляются в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства или работы.

На 01.01.2010 г. на территории Республики Беларусь под диспансерным наблюдением состояло и подлежало осмотру 1 429 570 человек, в том числе: взрослых – 1 160 297, подростков – 57 204,детей – 212 069.

В 2009 году медицинский  осмотр прошли 1 406 524 человека (98,4%), в том числе: взрослых –1 137 253 (98%), подростков – 57204 (100%), детей – 212 067 (100 %).

В целях повышения  качества обследования и лечения пострадавших граждан за счет средств местных бюджетов в 2006–2010 годах приобретено для организаций здравоохранения 402 единицы медицинского оборудования на сумму 23,5

млрд. рублей. В дополнение к этому из средств республиканского бюджета ежегодно выделялось22 млрд. рублей на приобретение медтехники[6].

С целью обеспечения  медицинскими кадрами учреждений здравоохранения, расположенных на загрязненных территориях, внедрена контрактная форма приема на работу медицинских работников, а также открыт медицинский ин-

ститут в  г. Гомеле. Широко используется целевой прием студентов в медицинские институты республики.

Существенный  вклад в совершенствование адресной специализированной медицинской помощи гражданам, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы, внесли мероприятия, выполненные в рамках Союзных чернобыльских

программ. В 2002–2005 годах было завершено строительство и оснащение оборудованием Гродненского завода медицинских препаратов для обеспечения медикаментами населения пострадавших районов Беларуси и России (г. Ски-

дель). В рамках этой же Программы завершено строительство и оснащение оборудованием специализированного радиологического диспансера в г. Гомеле. На реализацию этого мероприятия Союзной программой было предусмотрено

1 470,4 млн. российских рублей, в том числе за счет средств бюджета Союзного государства 234,1 млн. российских рублей, за счет средств бюджета Республики Беларусь – 1 236,3 млн. российских рублей.

 В соответствии с поручением Президента Республики Беларусь в целях повышения эффективности научно-практических мероприятий, направленных на минимизацию последствий чернобыльской катастрофы, приказом Минздрава Республики Беларусь на базе Гомельского специализированного диспансера создан Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека.

В рамках Союзной программы 2006–2010 годов на базе национальных медицинских центров и белорусских медицинских учреждений реализовано 27 проектов, направленных на разработку и продвижение высоких медицинских

технологий  и передового опыта по оказанию специализированной медицинской помощи гражданам. Среди них технология бинокулярной офтальмоскопии, двух- и трехмерного сканирования глазного яблока, оптическая когерентная

томография  сетчатки, флуоресцентная ангиография, фундусскопия, эндобульбарная хирургия, эндолазерная хирургия, технология автоматизированного цитогенетического мониторинга хромосомных нарушений, технология обнару-

жжения «сторожевых лимфатических узлов» при злокачественных опухолях молочной железы, разработана и внедрена многопараметрическая иммунофенотипическая диагностика и мониторинг лечения острых лейкозов и лимфом у детей и др. Внедрена технология удаленного телемедицинского консультирования в режимах on-line и off-line. Технология позволяет получать консуль-

тации у ведущих специалистов Республики Беларусь, в ряде случаев заменять процесс непосредственного консультирования с необходимостью являться к консультанту, существенно ускоряет процесс передачи необходимых диагностических материалов. В рамках проекта построена действующая телемедицинская консультативная сеть, которая охватывает ведущие медицинские республиканские научно-практические центры и 15 организаций здравоохранения областного и районного уровня в Брестской, Гомельской и Могилевской областях. Система обеспечивает не менее 1000 консультаций онкологического и кардиологического профилей в год[6].

Существенная помощь оказывается и мировым сообществом. В 2004 году Беларусь была включена в программу японского правительства «Грунтовая помощь для проектов по безопасности населения» («Корни травы»), которая предусматривает реализацию проектов гуманитарного характера по поставке высокотехнологичного медицинского оборудования в районные больницы и обучению персонала в пострадавших от чернобыльской катастрофы районах. В рамках реализации программы выделена грантовая помощь медицинским учреждениям Гомельской и Могилевской областей, адресуемая на реализацию проектов по безопасности населения, проживающего на загрязненных территориях. Всего с 2004 по 2010 год реализовано проектов на 2 млн. долларов США.

С 2006 года Правительством Китайской Народной Республики передано в дар Республике Беларусь для районов, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, медицинского оборудования на сумму более 2,4 млн.

долларов  США. На сумму около 4,5 млн. долларов США профинансированы работы по реконструкции учреждения здравоохранения «Гомель-

ский областной клинический кардиологический диспансер» с расширением операционного блока оснащением объекта медицинским оборудованием. Выполнен проект по созданию Международного научно-практического центра заболеваний щитовидной железы. Бюджет проекта составил около 1,14 млн. евро. Проект направлен на предоставление недостающей научной базы, инфраструктуры и знаний для дальнейшего совершенствования диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы и для достижения устойчивых улучшений в состоянии здоровья населения, пострадавшего от катастрофы. Проект включает научно-исследовательскую работу по совершенствованию знаний о радио индуцированных заболеваниях щитовидной железы; создание и оборудование Международного научно-практического центра заболеваний щитовидной железы, предназначенного для диагностики, лечения и динамического наблюдения пациентов, а также распространение соответствующих знаний среди медицинских работников и пациентов.

В целом для  всего пострадавшего населения не наблюдается существенного ухудшения состояния здоровья. Значительную роль в этом сыграла отлаженная система динамического диспансерного наблюдения граждан. Онкологическая заболеваемость взрослого пострадавшего населения не превышает аналогичные показатели в соответствующих возрастно-половых группах населения Республики Беларусь. По большинству других показателей заболеваемость этой категории граждан также находится в пределах среднереспубликанских значений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Развитие системы оздоровления и санаторно-курортного лечения пострадавших граждан

Значимую роль в сохранении здоровья пострадавшего населения, поддержании его на должном уровне играет бесплатное санаторно-курортное лечение и оздоровление. В соответствии с действующим законодательством несовершеннолетние дети, проживающие на территории радиоактивного загрязнения; дети, проживающие на чистой территории и посещающие школы, расположенные на загрязненной территории; неработающие инвалиды I–II группы вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС имеют право на бесплатное санаторно-

курортное лечение  или оздоровление. На протяжении последних лет всем детям, изъявившим желание выехать на санаторно-курортное лечение и оздоровление, выделяются путевки. Дети дошкольного возраста и дети - инвалиды направляются в санаторные организации в сопровождении одного из родителей, школьники выезжают на оздоровление и санаторно-курортное лечение в основном организованными группами в сопровождении педагогов. Среднегодовые показатели охвата оздоровлением и санаторно-курортным лечением

детей, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, из года в год увеличиваются (с 56,7% в 2001 году до 66,8% в 2010 году)

Более 50 санаториев, санаторных и оздоровительных организаций принимают детей из загрязненных радионуклидами районов. Для приема детей, выезжающих на лечение и оздоровление в составе организованных групп, в республике создана сеть специализированных санаторных организаций – детских реабилитационно-оздоровительных центров (ДРОЦ), в которых имеются все условия для организации лечения и оздоровления, учебно-воспитательного процесса, социально-психологической реабилитации, организации досуга детей. Оздоровление и санаторно-курортное лечение в них осуществляется круглогодично. В 2010 году в ДРОЦах прошли санаторно-курортное лечение и оздоровление около 56,0 тыс. детей, или 53,6 процента от общего количества оздоровленных. В 2011 году детские реабилитационно-оздоровительные центры примут около 60 тыс. детей из пострадавших районов, остальные пройдут лечение и оздоровление на базе санаторно-курортных организаций.

Значительную помощь оказывают Беларуси в оздоровлении детей зарубежные страны. За период с 1990 по 2010 год 827 000 белорусских детей прошли оздоровление за рубежом. Наибольшее количество человек приняли Итальянская

Республика (более 399 000), ФРГ (около 186 000),Испания (около 75 000).

В 2010 году Президентом Республики Беларусь, Правительством принят ряд дополнительных мер, направленных на совершенствование организации санаторно-курортного лечения и оздоровления детей, проживающих на территории радиоактивного загрязнения. В их числе: предоставление детям права на бесплатный проезд на оздоровление в составе организованных групп; обеспечение льготными путевками родителей, сопровождающих на лечение детей дошкольного возраста; бесплатное санаторно-курортное лечение и оздоровление школьников, проживающих на чистой территории,  но обучающихся в учреждениях образования на территории радиоактивного загрязнения; предоставление детям, находящимся на оздоровлении, медицинских процедур и другие.

С 2002 года из бюджета Союзного государства выделяются финансовые средства на организацию лечения и оздоровление детей из России и Беларуси, проживающих на загрязненной в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС территории. Выделяемые средства являются дополнением к финансированию из бюджета Республики Беларусь и способствуют не только повышению уровня охвата лечением и оздоровлением детей, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, улучшению и укреплению их здоровья, но и играет положительную роль в формировании дружественных связей между молодежью двух стран, объединенных Союзным государством

 

 

 

4. Стратегия развития. Задачи на период до 2020 года.

Реализация  в течение четверти века целенаправленной государственной политики в сфере ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС позволила решить ряд важнейших задач. Обеспечена социальная защита граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, снижение риска развития негативных последствий для здоровья участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС и пострадавшего населения, достижение позитивных результатов в социально-экономической реабилитации загрязненных

территорий.

Вместе с  тем значительные масштабы радиоактивного загрязнения, комплексный характер задач радиационной защиты населения и реабилитации пострадавших территорий требуют продолжения работ, направленных не только на

ликвидацию  последствий катастрофы на Чернобыльской  АЭС, но и на обеспечение возрождения и устойчивого социально-экономического развития пострадавших регионов.