Санитарно-гигиеническое воспитание детей в школах VIII типа

    Санитарно-гигиеническое  воспитание учащихся в коррекционной  школе VIII типа 

    Воспитательная  работа с детьми с нарушением интеллекта выстраивается в целостную систему  и проводится по всем направлениям, охватывающим весь воспитательный процесс  с учетом особенностей развития и коррекции детей с ограниченными возможностями здоровья.

    Вся воспитательная работа в школе VIII  типа должна строится на основе общих и специальных задач, находится в тесной связи с коррекционно-образовательным процессом. Для реализации поставленных задач в данных школах составляются планы,  отвечающие требованиям, предъявляемым к данному типу школ, план воспитательной работы, который в полном объёме содержит комплекс воспитывающих и развивающих мероприятий по всем направлениям.

    Не  менее важной является работа по воспитанию у воспитанников коррекционной школы санитарно-гигиенических навыков: умению соблюдать гигиену помещений и себя лично, развивать навыки самообслуживания, бережно относиться к своему здоровью, приобщаться к ведению правильного образа жизни. 
 

Примерный санитарно-гигиенический  режим учреждения 

Школа работает по шестидневной рабочей неделе, в две смены. Учебные занятия  в школе начинаются с 8.00 часов, заканчиваются  не позднее 17.20 ч. Начало занятий второй смены-13.15 ч. Продолжительность уроков не превышает 40 минут, в 1 классе -первое полугодие 30 минут, второе -35 минут. 

Расписание  уроков составляется в соответствии с санитарными нормами и правилами  и с учетом рекомендаций врача-психиатра. Число уроков в день в 1-4 классах –не более 5, в 5-10 –не более 6. В середине недели (четверг) предусмотрен облегченный учебный день, продолжительность уроков в этот день –35 минут. 

В оздоровительных  целях в школе создаются условия  для удовлетворения биологической  потребности школьников в движении. Эта потребность реализуется через уроки физкультуры 2 раза в неделю, уроки ритмики, организацию подвижных перемен и физкультминуток. 

Режим работы групп продленного дня  строится в соответствии с санитарными  нормами и правилами и с  учетом рекомендаций врача-психиатра. 

Учащиеся  школы обеспечиваются проведением  медицинских осмотров в соответствии с действующими требованиями. Дети, имеющие отклонения в состоянии  здоровья, включаются в структуру  психолого-педагогической коррекции. В школе реализуется лечебно-оздоровительная программа по ЛФК (лечебной физкультуре) для детей, имеющих специальную группу здоровья. 
 

    Физическое  воспитание 
 

    Отличительной особенностью ребенка школьного  возраста является непрерывный рост и развитие, которые проявляются  в количественных и качественных изменениях, происходящих в организме. К последним следует отнести функциональную и морфологическую дифференцировку всех органов и тканей, их структурную перестройку.

    На  разных этапах детства процессы роста  и развития протекают неодинаково: периоды быстрого темпа сменяются замедленным развитием. Однако между ними имеется тесная функциональная взаимосвязь.

    Формирование  движений, моторики ребенка -- один из важнейших  компонентов его физического  развития. Чувство радости, ощущение самостоятельности остаются главными источниками мотивации физической активности детей.

    В физическом развитии ребенка с нарушениями  интеллекта, так же, как и в  психическом, имеются общие тенденции  с развитием нормально развивающихся  детей. Наряду с этим наблюдается и множество отклонений, в основе которых лежит диффузное поражение коры головного мозга. Эти отклонения находят свое выражение в ослабленности организма, в нарушениях соматики, большей подверженности простудным и инфекционным заболеваниям, в общем физическом недоразвитии (вес, рост), в нарушении развития статики и локомоции, основных движений, мелкой моторики, осанки, координации элементарных двигательных актов, в нарушениях равновесия и др. У детей с органическим поражением центральной нервной системы нарушена нервная регуляция мышечной деятельности. В результате своевременно не формируется контроль за двигательными актами, возникают трудности в формировании произвольных движений, в становлении их целенаправленности, координированности, пространственной ориентировки. У многих детей с нарушениями интеллекта возникают сопутствующие движения -- синкенезии. При этом нарушаются и моторные компоненты речи, тесно связанные с общим развитием моторики (крупной и мелкой). Однако у разных детей изучаемой категории нарушения в физическом развитии могут иметь разный характер, разную степень выраженности, выступать в разных сочетаниях. Некоторые дети производят впечатление физически здоровых и двигательно сохранных, но это кажущееся благополучие. У этих детей отклонения в физическом развитии проявляются при выполнении заданий, требующих включения целенаправленных двигательных актов.

    У большинства же детей, поступающих  в специальные дошкольные учреждения, отклонения в физическом развитии оказываются  явно выраженными. Корпус у них наклонен вперед, голова опущена вниз, они часто смотрят под ноги. При ходьбе они шаркают ногами, движения рук и ног не согласованы между собой, стопы ног развернуты носком внутрь. У некоторых детей при ходьбе отмечается семенящий, неритмичный, неравномерный шаг, темп ходьбы неустойчив, ноги слегка согнуты в тазобедренном суставе. При беге у дошкольников с нарушениями интеллекта также наблюдается мелкий семенящий шаг, полусогнутые ноги опускаются всей стопой на землю, движения рук и ног несогласованны, движения неритмичны. При этом у некоторых детей отмечаются боковые раскачивания корпуса. Большинство детей с нарушениями интеллекта совсем не могут прыгать -- ни на двух, ни на одной ноге. Имеются большие затруднения при ползании, лазании и в метании. Многие дети не могут бросать мяч не только в цель, но и в стоящую непосредственно перед ними корзину, так как любой бросок нарушает равновесие тела.

    Вместе  с тем, индивидуальные различия в  физическом развитии детей с нарушениями  интеллекта очень велики. Разброс показателей здесь много больше, чем у детей с нормальным интеллектом.

    Физическое  воспитание и физическое развитие детей  с нарушениями интеллекта должно быть направлено на решение задач  двух типов: 1. Задачи, общие для всех дошкольных учреждений.

    2. Специфические задачи, направленные  на коррекцию, компенсацию и  предупреждение отклонений в  физическом развитии, обусловленных  характером нарушений.

    Общие задачи: укрепление здоровья ребенка; обеспечение развития гармоничного его телосложения, правильная осанка; закрепление потребности в разных видах двигательной деятельности; развитие движений, двигательных качеств, физической и умственной работоспособности; тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем; закаливание организма.

    Специфические задачи: создание специальных условий, стимулирующих физическое развитие ребенка в целом; профилактика простудных и инфекционных заболеваний; осуществление системы коррекционно-восстановительных мероприятий, направленных на развитие и совершенствование основных движений, физических качеств и на предупреждение вторичных отклонений в физическом развитии.

    Коррекционная направленность должна пронизывать  всю работу по физическому воспитанию детей с нарушениями интеллекта, в том числе и при осуществлении  общих задач. Физическое воспитание проводится в повседневной жизни и на специальных занятиях.

    В режиме дня выделены специальные  мероприятия, направленные на физическое воспитание детей: режим питания  и сна, утренняя гимнастика (зарядка), прогулка, закаливающие и гигиенические процедуры.

    В «Программе воспитания и обучения умственно  отсталых детей дошкольного возраста» (1991) предусмотрены специальные занятия  по физическому воспитанию, которые  проводятся 3 раза в неделю во всех возрастных группах. Большое место в развитии основных и ритмических движений отводится также на занятиях по музыкальному воспитанию.

    В коррекции физического развития детей с нарушениями интеллекта важную роль играет создание режима двигательной активности. Сюда входит проведение утренней гимнастики, подвижных игр на прогулках в утреннее и вечернее время, использование подвижных видов работы на всех занятиях у учителя-дефектолога и воспитателя.

    Наряду  с развитием общих движений большое  место в коррекционной работе учитель-дефектолог отводит развитию и совершенствованию ручной моторики. Особое внимание уделяется развитию Согласованности действий обеих рук, развитию хватательных Движений, ребенок учиться хватать и удерживать различные предметы: крупные -- двумя руками, мелкие -- одной рукой. Кроме того, учитель-дефектолог уделяет большое внимание развитию и совершенствованию у детей мелких движений рук и пальцев. В этих целях используются игры и упражнения по формированию подражания движениям рук взрослого, а в дальнейшем театрализованные игры для рук.

    Основной формой воспитательно-образовательной работы по физическому воспитанию являются занятия. Они играют особую роль там, где самостоятельная целенаправленная двигательная активность снижена. Все занятия по физическому воспитанию в специальном детском саду строятся так, чтобы в них решались как общие, так и коррекционные задачи.

    В занятия включаются физические упражнения, направленные на развитие всех основных движений, и общеразвивающие упражнения, направленные на укрепление мышц спины, плечевого пояса и ног, координацию движений, формированию правильной осанки, развитию равновесия. Кроме того, проводятся подвижные игры, которые способствуют совершенствованию движений, а также тренированности различных систем организма. Обязательным компонентом каждого занятия является вводная и заключительная ходьба.

    Специфика работы с детьми с нарушениями  интеллекта состоит в снижении уровня возрастных требований к физическим упражнениям, кратковременности выполнения каждого отдельного движения по сравнению  с нормально развивающимися детьми. В каждое занятие включается специальная работа по коррекции функции равновесия, укреплению мышц, формирующих правильную осанку, и мышц свода стоп (предупреждение и коррекция плоскостопия), развитию дыхательной мускулатуры и нормализации двигательной активности.

    На  начальных этапах обучения целесообразно  проводить с детьми бессюжетные  подвижные игры, так как у них  еще не сформированы основные движения, малый двигательный опыт, не умеют  ориентироваться в пространстве помещения и не могут понять правила и условия сюжетной игры. Бессюжетные подвижные игры способствуют повышению эмоционального тонуса и учат детей ориентироваться в условиях подвижных игр. При обучении детей физическим упражнениям применяются словесные, наглядные и практические методы.

    Известно, что при поступлении в специальное  дошкольное учреждение многие дети с нарушениями интеллекта совсем не владеют речью и не понимают даже простейших словесных инструкций. Поэтому на первых годах обучения основными методами являются наглядные и практические. В начале обучения детей надо учить действовать по подражанию действиям взрослого. Весь первый год подражание остается основным методом обучения. По мере овладения детьми понимания инструкции возрастает и роль речи.

    Большую роль в физическом развитии детей  с нарушениями интеллекта играет правильное определение количества упражнений, которые должны благоприятно влиять на состояние здоровья детей, состояние их сердечно-сосудистой системы и снижение простудных заболеваний.

    При правильной постановке обучения физическое воспитание способствует развитию личностных качеств детей с нарушениями интеллекта произвольного внимания, умения преодолевать посильные трудности, контролировать себя: развитию целеустремленности, настойчивости, организованности, дисциплинированности, смелости, правильному отношению к оценке своих действий и положительному отношению к сверстникам 
 
 

    Воспитание  гигиенических навыков 
 

    Навыки  чистоты и опрятности должны воспитываться  родителями в ребенке с первых лет жизни.

      В школьном возрасте они развиваются  и закрепляются. Гигиеническое воспитание  школьника надо проводить ежедневно, терпеливо, настойчиво, используя личный пример.

      Гигиена школьника слагается  из трех моментов: а) гигиена  тела, б) гигиена одежды и обуви,  в) гигиена жилища.

      В понятие «гигиенические навыки»  входит не только соблюдшие  чистоты тела, одежды и жилища. Все эти моменты неразрывно связаны с закаливанием, с воспитанием в широком смысле этого слова. Например, очень хорошо, когда у ребенка 8—10 лет чисто умыто лицо, вымыта шея. Но эта процедура приносит мало пользы, если умывание производится теплой водой, да к тому же без участия самого ребенка. Умывание должно быть и средством закаливания, поэтому надо использовать прохладную воду. Выполнение этой процедуры приучает школьника к самостоятельности, опрятности, поэтому он обязательно должен умываться сам. Старшие школьники должны быть не просто исполнителями гигиенических требовании взрослых, а и сознательными носителями и пропагандистами гигиенических навыков.

      Гигиена тела слагается из  ухода за кожей, волосами, зубами. Сюда же следует отнести и утреннюю гигиеническую гимнастику.

      День школьника должен начинаться  с утренней зарядки. Ежедневная  утренняя гимнастика исключительно  благотворно действует на организм  ребенка. Утренняя зарядка обеспечивает  рабочую «настройку» центральной  нервной системы ребенка и позволяет ему быстро почувствовать себя бодрым, энергичным, способным сразу приступить к приготовлению уроков.

      После зарядки дети приходят  в школу более жизнерадостными,  активными, хорошо воспринимают  объясняемый материал.

      В то же время гимнастика является началом физической подготовки школьника к специальным спортивным упражнениям и различным видам спорта.

      Вот почему почти во всех  школах перед началом занятий  во дворе или в спортзале  (7—10 минут) проводится общая зарядка  для всех школьников. Исключение составляют больные или слабые дети, с которыми следует заниматься отдельно по рекомендованной школьным врачом программе. Детям с нарушениями осанки рекомендуются специальные упражнения (см. статью Т. Р. Никитина «О развитии правильной осанки и профилактике искривлений позвоночника у детей»).

    С первых же занятий надо приучить ребенка  правильно и глубоко дышать через  нос, не задерживать дыхания во время  выполнения упражнений. Во время зарядки  необходимо наблюдать за правильной осанкой школьника (поднятая голова, развернутые плечи, подобранный живот). Все упражнения выполняются четко, без торопливости и чрезмерного напряжения мышц. Очень полезно, если родители первоначально сами покажут упражнения ребенку.

      Начинать утреннюю гимнастику.следует  с энергичной ходьбы по комнате или на месте в течение 30—40 секунд. Ходьба как бы «разогревает» организм, настраивает его. После первых занятий гимнастикой у ребенка обычно возникает боль в мышцах, которая проходит через несколько дней. Если во время упражнений, или после них появится утомляемость, слабость, головная боль, одышка, сердцебиение, надо прекратить занятия, обратиться за советом к школьному врачу; возобновить занятия можно только с его разрешения.

      Гимнастику надо делать в хорошо  проветренном помещении, легко одетым (майка, трусы, тапочки). После гимнастики школьник должен сделать влажное обтирание или обливание, умыться прохладной водой, вычистить зубы (или прополоскать рот, если зубы были вычищены на ночь). Затем надо привести в порядок ногти и волосы, убрать постель, одеться и приступить к завтраку.

      Необходимо с детских лет выработать  у человека нетерпимое отношение  к грязным рукам, длинным неряшливым  ногтям, неопрятной голове, невычищенным  зубам.

      Тщательный и правильный уход  за кожей предотвращает кожные заболевания и сохраняет здоровую красивую кожу. Но дело не только в этом.

      Гигиеническое состояние кожи  влияет на состояние всего  организма. Заболевания ее могут  отразиться на внутренних органах.

      Следует остановиться также на  уходе за волосами. В основном вопрос этот касается девочек, особенно имеющих косы. Родители должны постоянно следить за опрятностью головы детей, научить их расчесывать и заплетать волосы, мыть голову не реже одного рала в неделю, следить, чтобы ребенок не заразился грибковыми заболеваниями от домашних собак или кошек, что может привести к выпадению волос, к ломкости их, облысению.

      Каждому человеку понятно, что  здоровые зубы необходимы для  тщательного разжевывания пищи, для правильного пищеварения,  но этим не исчерпывается их роль. Гнилые зубы служат источником тяжелых заболеваний, таких, как ангина, ревматизм.

      Если некоторое время не чистить  зубы, они покрываются налетом,  на них откладывается зубной  камень. Эти отложения образуются  из остатков пищи, из минеральных  солей и огромного количества микробов, находящихся в полости рта. Остатки пищи, оседая в щелях между зубами, гниют и служат прекрасной средой для размножения различных болезнетворных микробов.

      Правильный уход за зубами  заключается в ежедневной чистке  их на ночь. Чистить надо не только наружную, но и внутреннюю поверхность зубов. Для удаления остатков пищи между зубами движения щеткой производят снизу вверх и сверху вниз, а не только горизонтальные.

      Каждый член семьи, в том  числе и каждый ребенок, должен  иметь свою отдельную, соответствующую его возрасту зубную щетку, отдельный стакан, в котором она хранится. После каждого употребления щетку следует тщательно вымыть теплой водой с мылом.

      Для удаления остатков пищи  надо прополаскивать рот после  еды. Родители должны тщательно следить за полостью рта ребенка, своевременным выпадением молочных зубов и прорезыванием постоянных, гигиеническими процедурами ухода за ними; не реже 2—3 раз в год показывать ребенка зубному врачу.

      У школьника необходимо выработать  привычку мыть руки после посещения уборной, перед каждым приемом пищи. Надо объяснить ему, что на коже рук оседает большое количество грязи, содержащей различные бактерии, которые могут вызвать заболевания — дизентерию, брюшной тиф и др.

      Перед оном ребенок должен умыться, почистить зубы или прополоскать рот (зубы можно чистить и утром).

      Для поддержания чистоты кожи  и для закаливания организма  ребенка следует приучить также  ежедневно мыть ноги на ночь  прохладной водой.

      Обязательным является еженедельное  мытье всего тела теплой водой с мылом и мочалкой.

      Несколько слов о гигиене наружных  половых органов. Остатки мочи, отделяемое сальных желез и  отмирающие поверхностные клетки  кожи образуют массу, которая  скапливается в складках наружных  половых органов девочек и  в области крайней плоти у мальчиков. Помимо дурного запаха, при этом создаются благоприятные условия для размножения здесь микробов, которые могут вызвать образование гнойников и пр.

      Вот почему обмывание наружных  половых органов теплой кипяченой  водой с мылом должно стать таким же необходимым навыком, как, например, ежедневная чистка зубов.

      Девочек надо научить подмываться  правильно: чисто вымытыми руками  и струей воды, направляемой спереди  назад.

      С наступлением полового созревания, когда у девочек появляются менструации, а у мальчиков поллюции, соблюдение чистоты половых органов особенно важно. Во время менструаций подмываются 2 раза в день, пользуются чистыми марлевыми прокладками. Обязательным является обмывание половых органов мальчиков после поллюций.

      Родителям следует без ложного  стыда и излишней фиксации  внимания к этому вопросу научить  сына или дочь соблюдать гигиену  половых органов.

      Гигиена одежды. К одежде школьника  предъявляются особые требования.

      Она должна быть достаточно  теплой, легкой, удобной, простой по покрою, чтобы не стеснять движений, не затруднять дыхание и кровообращение.

      Не рекомендуется шить или  покупать детям одежду с запасом,  «на рост», так как она затрудняет  движения ребенка.

      Не приходится специально говорить  о чистоте одежды ребенка, особенно его нижнего белья и чулок. Нижнее белье школьника надо менять один раз в 6—7 дней зимой и в 3—4 дня летом. Пропитанное выделениями потовых и сальных желез, оно уже перестает впитывать их, а лишь раздражает и загрязняет кожу.

      Обувь школьника должна быть на кожаной подошве. Девочкам не следует носить обувь на высоких каблуках, это может повести к плоскостопию, к неправильному развитию костей таза, что влечет за собой нарушение в расположении внутренних половых органов.

      Нужно научить детей следить за чистотой своей одежды, выработать у них привычку к опрятности. Школьникам, начиная с 3—4-го класса, надо самостоятельно чистить свою одежду и обувь, научиться аккуратно складывать платье, стирать носовые платки, чулки, носки.

    Гигиена жилища. Не останавливаясь подробно на вопросах ухода за жилищем, санитарных нормах его и т. д., следует напомнить, что у ребенка в семье должен быть отдельный угол в комнате. Совершенно необходима отдельная кровать, белье на которой меняется каждые 7—8 дней, желателен отдельный столик для занятий.

      Школьник должен сам убирать  свою постель, поддерживать порядок  на столе.

      Младших школьников надо привлекать  к уборке комнаты, мытью посуды  и пр. С 5—6-го класса дети  должны без помощи взрослых  производить полную уборку комнаты.

      Помните, что гигиенические навыки, привитые с детства, остаются  у нас на всю жизнь. 
 
 

Литература: 

1. http://antonioracter.narod.ru/nayka/health-school/04-03-hygiene.html