Сколиоз, его краткая характеристика, влияние на самочувствие и работоспособность. Медицинские противопоказания при занятиями физически

Санкт-Петербургский  государственный университет

Восточный факультет 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат по предмету:

ФИЗИЧЕСКАЯ  КУЛЬТУРА 

На тему:

Сколиоз, его краткая характеристика, влияние  на самочувствие и работоспособность. Медицинские противопоказания при  занятиями физическими упражнениями и применение других средств физической культуры при сколиозе. 
 
 
 
 
 

Выполнила:

  студентка II курса

отделения ассириологии

Сомова  Ксения 
 
 
 
 
 

Санкт-Петербург

2010

ОГЛАВЛЕНИЕ 
 

ВСТУПЛЕНИЕ…………………………………………………………….3

СКОЛИОЗ КАК  ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА…………………4

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ……………………………………………………..6

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ  ПРИ ЗАНЯТИЯХ ФИЗКУЛЬТУРОЙ………9

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………...13

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………14

                          ВСТУПЛЕНИЕ 

     В первый раз ребенок слышит диагноз  «сколиоз» в школе во время медосмотра. Он с гордостью сообщает об этом маме, как о какой-то награде. К сожалению, не все мамы беспокоятся по поводу того, что у ребенка выявлено искривление позвоночника  и чаще всего ничего по этому поводу не предпринимают.

     Но, и этого нельзя отрицать, есть мамы, которые фанатично борются со сколиозом у своего ребенка. Они и в бассейн его водят, и на лечебную физкультуру, а уж контроль за осанкой становится просто образом жизни. И они абсолютно правы в своей борьбе, потому что сколиоз – это не просто искривление позвоночника. Он несет с собой и дальнейшие неприятности.

     Поэтому в данной работе я попыталась разобраться, что такое сколиоз и от чего он появляется. Сколиоз — это сложная деформация столба позвоночника, при котором происходит боковое искривление его в плоскости спины и скручивающее вращение позвоночника вокруг своей оси. А теперь немного анатомии. Как вы помните из школьного курса анатомии, позвоночник имеет 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Позвоночник состоит из позвонков. Внутри каждого из них есть специальные отверстия. Между собой позвонки разделены своеобразной хрящевой подушкой – межпозвоночными дисками.  Соединяясь вместе, позвонки (при желании вы можете их нащупать пальцами) образуют позвоночный столб, а отверстия – спинномозговой канал. Вот в этом самом канале располагается один из наиважнейших органов человека – спинной мозг. Через боковые отверстия в позвонках от спинного мозга отходят спинномозговые нервы (или корешки), которые отвечают за передачу импульсов от головного мозга к органам, и кровеносные сосуды.  Нарушение этого строения может привести к разнообразным болезням.

СКОЛИОЗ КАК ИСКРИВЛЕНИЕ  ПОЗВОНОЧНИКА

     Сколиоз (древнегреческий skolios- кривой) это сложное  трехмерное искривление позвоночника преимущественно вбок, с одновременной ротацией позвонков. Такое искривление больше не может полностью выпрямится самостоятельно. Позвоночный столб, как правило, образует при этом несколько связанных между собой дуг, которые компенсируют друг друга для поддержания равновесия тела и удерживания его максимально возможно вертикально. Боковое искривление без ротации позвонков не является сколиозом в его собственном смысле. Сколиоз может существовать у всех позвоночных животных, включая рыб. Он описывался и лечился уже в Античном мире греческим врачом Гиппократом¹.

     Около 6 процентов населения страдают сколиозом  — от минимальной степени (многие этого даже не знают) до тяжелых форм с образованием большого горба, неравными  бедрами и множеством проблем со здоровьем, обусловленных сколиозом. Только в 14 процентов случаев можно установить причину сколиоза позвоночника, как то: несчастный случай, рахит, слабый или спастический паралич или врожденные дефекты костей, различия в длине ног, генетические заболевания и многое другое. Примерно в 86% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестно причинные»). Такой сколиоз встречается у девочек в примерно 4-7 раз чаще, чем у мальчиков².

     ПРИЧИНЫ СКОЛИОЗА

     Причины сколиоза до конца не изучены. Среди основных  причин рассматриваются две основные группы – врожденные и приобретенные причины сколиоза.

     Врожденные  причины сколиоза

     К врождённым причинам сколиоза относят  нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий. Причиной нарушения нормального внутриутробного развития может быть неправильное питание матери, наличие вредных привычек, пренебрежение физическими нагрузками и т.д. Так же пагубное влияние на ребёнка при рождении может оказать неправильная форма таза матери. 

     Приобретённые причины сколиоза

• Травмы (переломы позвоночника).
• Подвывихи шейных позвонков, которые ребёнок получает от приёмов родовспоможения. Травма всегда сопровождается сдвигом одного позвонка относительно другого, как говорят специалисты, происходит его подвывих, то есть сдвиг в сторону от вертикальной оси, что приводит к нарушению симметрии тела.
• Неправильное положение тела из-за физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длина ног, косоглазие или близорукость, из-за которых человек вынужден принимать неправильную позу при работе).
• Неправильное положения тела из-за профессиональной деятельности человека, при которой он постоянно пребывает в одной позе (работа за столом с постоянно наклонённой головой, просто неправильная поза на стуле, привычная неправильная осанка и т.д.).
• Разная развитость мышц, причём это может быть обусловлено каким либо заболеванием (односторонний паралич, ревматическими заболеваниями и т.д.). При этом может нарушаться равномерная тяга мышц, что приводит к ещё большему искривлению.
• Неправильное питание, слабое физическое развитие.
• Рахит, полиомиелит, туберкулёз, плеврит, радикулит и другие заболевания³.

МЕТОДЫ  ЛЕЧЕНИЯ 

     Консервативный  метод лечения  сколиоза 

     Лечение сколиоза имеет длительную и сложную  историю. Первое упоминание о лечении  деформированного позвоночника относится  ко временам Гиппократа, который явился родоначальником используемой до настоящего времени комбинированной системы вытяжения и коррекции искривлённого позвоночника.

     Специальная гимнастика, как метод лечения  деформаций позвоночника, появилась  в I в. до н. э, которую предложил Цельс  Авл Корнелий.

     Гален (г. Пергам, Рим. 131 г.- 201 г.) в своих  трудах, касаясь деформаций позвоночника, первым начал применять термины "лордоз", "кифоз" и "сколиоз" Его труды оказывали большое  влияние на развитие медицины до XV - XVI вв.

     Французский врач XVI в. Амбруаз Паре стал родоначальником лечения сколиоза с использованием механотерапии и ношения специальных корсетов.

     В первой половине XIX века получили широкое  распространение в лечении сколиоза различные методы принудительного вытяжения позвоночника. Однако эти приспособления подвергались всеобщей критике, и ортопеды тех лет пришли к выводу, что длительное принудительное вытяжение приводит к серьёзным осложнениям и растягивающая сила действует только на непоражённые сегменты позвоночника.

     XX век принес широкое развитие методов оперативного, хирургического лечения сколиоза, но результаты оперативного лечения мало удовлетворяют ортопедов, и многие из них считают, что будущее в лечении сколиоза по-прежнему принадлежит консервативным методам. 

     В настоящее время для консервативного лечения сколиоза применяют ряд методов, среди которых основными являются: лечебная физкультура, массаж, плавание, электростимуляции мышц в покое и корсетирование.

     К сожалению, несмотря на столь длительное изучение вопроса лечения сколиоза, по сей день не существует консервативного метода лечения, способного гарантированно устранять деформацию позвоночника или, как минимум, гарантированно останавливать ее прогрессию у подростков. Как правило, консервативное лечение сколиоза эффективно лишь при начальных степенях. При тяжелых и/или, несмотря на консервативное лечение, быстро прогрессирующих формах сколиоза основным методом является хирургический⁴. 

     Хирургическое лечение

     Идея  оперативного вмешательства на позвоночнике долгие века казалась врачам почти еретической. И только определенный уровень развития хирургической техники, асептики, анестезиологии и других медицинских дисциплин привел к тому, что наконец-то хирург рискнул со скальпелем подойти к сколиозированному позвоночнику. Впервые на подобную операцию решился хирург Р. Гиббс из Нью-йоркского ортопедического госпиталя. Было это в 1911 году.

     С того момента прошло почти столетие, и, безусловно, как инструментарий, применяемый для оперативного лечения  сколиоза, так и техника проведения операции, претерпели серьезные, качественные изменения, что позволило расширить возрастные рамки и сузить количество противопоказаний для людей, нуждающихся в подобной операции.

     Хирургическое лечение сколиоза сопряжено со значительным риском осложнений. Поэтому при решении вопроса о необходимости хирургической операции нейрохирург тщательно взвешивает все факты ЗА и ПРОТИВ. В настоящее время считается, что кандидатами на операцию могут быть больные с углом сколиотической деформации более 40 градусов. Операция показана, если присутствует:

     -- выраженный болевой синдром, резистентный к консервативному лечению, является наиболее частым показанием к операции (примерно 85% случаев);

     -- прогрессирование деформации позвоночника. Если деформация позвоночника превышает 40-45 градусов, то пациенту может быть предложена хирургическая операция. Если угол сколиотической деформации превышает 60 градусов, то операция становится необходимой, так как такая степень сколиоза неизбежно ведет к нарушению функции работы легких и сердца;

     -- косметический дефект. В некоторых случаях операция проводится даже если у пациента нет абсолютных показаний к хирургическому вмешательству, однако выраженный косметический дефект значительно ухудшает качество жизни пациента и ограничивает его трудоспособность  

     Целью хирургической операции при сколиозе является:

     - устранение деформации позвоночника 

     - остановка прогрессирования сколиоза 

     - устранение компрессии спинного  мозга и нервных корешков 

     - защита нервных структур от  повреждения⁵ 

      ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ФИЗКУЛЬТУРОЙ

     Особенностью  лечебной гимнастики при сколиозе является исключение упражнений, способствующих раскачиванию позвоночника (кольца, гимнастическая стенка, турник, кувырки, сильные прогибы вперед, назад, прыжки), а также занятий асимметричными видами спорта (теннис, фехтование, стрельба из лука, толкание ядра и т.д.)

     В результате научных исследований было выяснено, что позвоночник вместе с нервно-мышечной системой и системой кровообращения - единая целостная  биологическая функциональная система, моментально включающаяся в процесс реагирования при любой болезни человека. Эта система выполняет роль регулятора функций внутренних органов и периферических нервов человеческого организма.

     Если  важнейший орган - позвоночник - поражается неправильной осанкой, искривлением или другими болезнями, то деятельность внутренних органов и периферических нервов может оказаться недостаточной для полной реализации своих функций.

     Позвоночник является основой человеческого  скелета и несет на себе тяжесть  головы, туловища, верхних и нижних конечностей, он придает телу ту форму, которую мы привыкли видеть. К позвоночнику прикрепляются мощные соединительные тяжи - связки и огромное количество больших и маленьких мускулов, предназначенных для прямохождения и удержания тела человека в вертикальном положении, а всех жизненно-важных органов - на своих пространственных местах. У человека внутренние органы располагаются вдоль позвоночного столба и поддерживаются связками и мышцами, противодействуя силе тяжести.

     О вреде наклонов вперед

     Человеческий  организм как биологическая машина не имеет аналогов в животном мире земли. Но и в этом совершенном  аппарате имеются слабые места, и  при неправильных, нефизиологичных  движениях может произойти «поломка». Например, к нефункциональным, антифизиологичным движениям относятся вращение и сгибание туловища вперед в поясничном отделе позвоночника. В выпрямленном положении вращение в каждом двигательном сегменте поясничного отдела позвоночника осуществляется только на 1 градус. Увеличение угла вращения более чем до 8-10 градусов возможно только в сочетании с боковым наклоном, наклоном вперед и назад. Поэтому неловкое превышение угла вращения моментально ведет к скручиванию межпозвонкового диска, трещинам и грыжам.

     Сзади и спереди позвоночник человека плотно прикрыт задней и передней продольными связками - мощными соединительными тяжами, препятствующими выпадению межпозвонкового диска при его разрушении. В нижнепоясничном отделе на уровне 4 и 5 поясничных позвонков задняя продольная связка раздваивается и не6 закрывает два боковых и срединную части межпозвонковых дисков, поэтому на этих уровнях наиболее часто образуются трещины, возникают межпозвонковые грыжи, которые могут появиться даже при обычном резком форсированном наклоне вперед или некоординированном движении.

     Особенно  опасны статические повороты на 15-45 градусов без дополнительной опоры, поэтому часто появление боли и «прострелы» возникают во время  чистки зубов или замене спущенного колеса. Чтобы снять нагрузку с  поясничного отдела позвоночника, надо выполнять эти действия, стараясь не сгибать позвоночник.

     Как правильно поднимать  предметы с пола

     Нагрузка  на межпозвонковые диски в поясничном отделе позвоночника увеличивается  в 10 раз при поднимании предметов  с пола за счет сгибания в поясничном отделе позвоночника. При поднимании гантели весом 2 килограмма нагрузка на поясничные межпозвонковые диски увеличивается до 4-6 килограммов, поэтому поднимать предметы с пола рекомендуется за счет сгибания в коленных суставах или опираясь коленом о пол. 
 

     Как правильно поднимать  и перемещать тяжести

     Межпозвонковый  диск в поясничном отделе позвоночника выдерживает нагрузку 420 килограммов  на квадратный сантиметр. А это значит, что каждый человек без вреда  для своего здоровья мог бы приподнять и переставить легковой автомобиль! Но вопрос в том, как он это сделает. Если согнет ноги в коленных суставах и, не сгибая поясницу, их разогнет, переставляя подобный вес, то ничего плохого не произойдет. Если же приподнимет машину за счет сгибания и разгибания в пояснице - в межпозвонковом диске произойдет поломка. При сгибании нагрузка на межпозвонковый диск в поясничном отделе позвоночника возрастает в 20 раз.

     Следует выполнять следующие рекомендации:

     1. поднимая что-либо тяжелое, следует  сгибать ноги в коленных суставах, а не спину.

     2. груз безопаснее держать как  можно ближе к себе - при таком  способе действия нагрузка на  позвоночник самая незначительная

     3. тяжелую ношу рекомендуется не  носить в одной руке, особенно  на большие расстояния, чтобы  не перегружать позвоночник, - надо разделить груз и нести его в обеих руках

     4. поднимая тяжести, избегать поворотов  туловища, поскольку такое сочетание  движений - одна из распространенных  причин «прострелов»

     5. при отсутствии изгиба назад  в грудном отделе позвоночника  рекомендуется не носить рюкзаки на спине

     6. поднимать и переносить грузы  с использований подручных средств,  которые помогают избежать вредных  перегрузок позвоночника. 
 

     Целью лечебной гимнастики должно быть создание правильной осанки и хорошего мышечного  корсета с целенаправленным развитием глубоких, коротких мышц спины для противостояния прогрессированию сколиоза. Кроме этого, гимнастика способствует повышению общего тонуса организма, воспитанию волевых качеств, выработке навыков активной самокоррекции и улучшению функций нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем.

     Для лечения сколиоза позвоночника самыми эффективными являются упражнения на наклонной плоскости, типа профилактора Евминова. На такой плоскости, поставленной под углом 15-30 градуса, необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений 2-5 раз в день. Для профилактики сколиоза и при нарушениях осанки комплекс оздоровительной гимнастики на наклонной плоскости для увеличения силы мышц, подвижности позвоночного столба достаточно проводить ежедневно утром, днем или вечером перед едой или перед сном.

     В комплекс нужно включать пассивные  и активные упражнения на растяжение. Кроме них, эффективным средством  в комплексе лечебных упражнений являются упражнения для мышц брюшного пресса. Увеличенное внутрибрюшное давление передастся на диафрагму грудной отдел и плечевой пояс. Оно берет на себя часть нагрузки, снижая давление на межпозвонковые диски.

     Помимо  гимнастики, одним из средств лечебной физкультуры является применение элементов  спорта: так, хорошо зарекомендовало себя плавание брассом (после предварительного курса обучения). Детям с компенсированным течением сколиоза рекомендуется волейбол. Полезны также утренняя гимнастика и активный отдых. Для большей эффективности выбранного пути лечения стоит помнить всего о двух вещах: во всем соблюдать разумную меру и не забывать советоваться с врачом⁶.

                               ЗАКЛЮЧЕНИЕ 

     Итак, подводя итог своей работе, хотелось бы отметить, что сколиоз –– болезнь сложная, но излечимая.

     Занимаясь лечением сколиоза, мы обеспечиваем нормальное функционирование тем органам, которые были повреждены при деформации грудной клетки, таким образом предотвращая многие заболевания. Если же не лечить сколиоз, то он прогрессирует, переходя в более тяжелые формы, при которых повреждаются многие органы, опорно-двигательный аппарат в целом, а главное, основным методом лечения является хирургический.

Лечение зависит  от возраста больного, типа сколиоза и  степени деформации позвоночника. Но главное –– от самого желания больного излечиться и исправить свой образ жизни с отрицательного на здоровый.

     Если  Вы хотите быть преисполнены жизненной  энергией, и получать истинное удовольствие от жизни то:

• Чаще бывайте на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу;
• думайте о хорошем, меньше обращайте внимание на неприятности;
• больше смейтесь, иногда над самим собой;
• умейте не только хорошо работать, но и отдыхать, здоровый 7-ми часовой сон необходим;
• обязательно, регулярно занимайтесь плаванием;
• постоянно следите за правильной осанкой и периодически советуйтесь с врачом-ортопедом.

     СПИСОК  ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 

1. Дубровский  В.И. Лечебная физическая культура / В.И.Дубровский. — М.: Владос, 1999
2. Красикова И.С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И.С.Красикова. — Корона-Век, 2004
3. Мовшович И. А. Сколиоз / И.А.Мовшович. — М.: 1964
4. Ситель А. Б. Соло для позвоночника / А. Б. Ситель. — М.: Метафора, 2006
5. «Теория и методика физического воспитания» / Под общ. ред. А.Д. Новикова, Л.П. Матвеева. — М.: Физкультура и спорт, 1967

                            ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ

1. Что такое сколиоз и каковы его причины? — URL: (http://skoliose.ru/scolios/). Проверено 08.12.2010
2. Skoliose. — URL: (http://de.wikipedia.org/wiki/Skoliose). Проверено 08.12.2010