Современный подход в наркопрофилактике

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В НАРКОПРОФИЛАКТИКЕ

Современные методы общей профилактики основываются на представлениях о механизмах развития наркопатологии как социальной проблемы и как проблемы конкретного человека. Чаще всего стратегия профилактики опирается на эпидемиологический подход.

Эпидемиологический подход. Общую формулу профилактики злоупотребления наркотиками и борьбы с их незаконным оборотом можно составить из 3-х компонентов:

1. Снижение  предложения ПАВ.

2. Пресечение  путей передачи ПАВ.

3. Снижение  спроса на ПАВ, повышение устойчивости  населения к предложению ПАВ  – это область культуры формирования масс и влияния на человека с целью воздействия на оценки, мнения и поведение людей. Осуществляется через образование, религию, пропаганду (политические движения), массовую культуру (СМИ, телевидение, кино и др.), рекламу, массовые акции, а также через индивидуальную работу с конкретным человеком.

Повышение устойчивости к предложению  ПАВ и снижение спроса на них. Что же необходимо учитывать, чтобы повышать устойчивость (укреплять «духовный иммунитет») человека к предложению ПАВ?

Следует учитывать  несколько подходов:

1. Психо-социальный подход.
2. Семейный подход.
3. Психолого-педагогический подход.

4. Подход  пропаганды культуры здоровья (прежде  всего – духовных основ, нравственных  законов), православной культуры. Противостояние  пропаганде наркокультуры.

Психо-социальный подход. Аддитивное поведение является одной из форм отклоняющегося поведения. Согласно определению (Segаl, Когоlепkо,1990), аддитивное поведение выражается в уходе от реальности посредством изменения психического состояния.

В основе аддитивной модели профилактики -  представления  о том, что у человека имеются  различные потребности и различные  способы их удовлетворения. Неудовлетворенная потребность рассматривается как причина аддитивности.

Реализация  этих потребностей в реальной жизни  может быть значительно затруднена и ограничена, что вызывает чувство  хронического психологического дискомфорта, тревогу, депрессию, страх.

Прием наркотиков рассматривается как стремление искусственным способом изменить свое психическое состояние, как один из способов реализации различных потребностей. На этом способе происходит фиксация и он становится «универсальным». Развивается зависимость.

В основе аддитивности человека можно обнаружить затруднение удовлетворения потребностей, таких как, например:

а) безопасность, уверенность;

б) стремление быть самостоятельным, принимать решения;

в) потребность  быть значимым;

г) потребность  в любви, общении, принадлежности;

д) стремление расти и быть сильнее, развиваться;

е) потребность  в том, чтобы делиться, делать добро, помогать, поддерживать;

ж) поиск  опоры внутри себя, поиск встречи с Богом;

з) фундаментальные  мотивации к жизни – потребность  занимать жизнь как пространство, потребность ощущать жизнь как  ценность, иметь право на свою собственную  жизнь, стремление к открытию смысла жизни и др.

Характерная особенность поведения современного молодого человека - стремление к уходу  от реальности, избегание трудностей и получение желаемого как  можно быстрее, что ведет к  притуплению чувств. По Гёте («Кладоискатель») – «Весёлым праздникам» должны предшествовать «тяжелые недели». Также известны наши пословицы: «Делу время – потехе час». Эта мудрость всё чаще забывается.

Вместе  с тем, болезненное уклонение  от трудностей уничтожает радость. Всё  возрастающая в наши дни нетерпимость к неудовольствию (трудностям) превращает вершины и бездны человеческой жизни  в искусственно выровненную плоскость, однообразную серость, смертельную  скуку, неспособность к долговременным отношениям («эмоциональная тепловая смерть» особенно угрожает супружеским  связям, связям между детьми и родителями, родственниками, друзьями).

Мы часто  слышим «Современным детям ничего не интересно». Дети ищут развлечения, вызывающие измененные состояния сознания.

Безжалостная  конкурентная борьба в рыночных отношениях, конкурентные отношения среди детей  в детских коллективах вызывают страх и тревогу – страх  потерять значимость в среде сверстников, страх разориться, обеднеть, принять  неверное решение, не справиться с изматывающей ситуацией и т.д. – ведут к  потере важнейшего свойства человека – рефлексии и, как следствие, неспособности человека остаться наедине  с самим собой, соприкоснуться со своими чувствами.

Какой способ снятия такой тревоги (саморегуляции) использует значительная часть современных подростков и взрослых людей? Ответ нам подсказывают многочисленные рекламные щиты с красочным изображением пива, сигарет, алкогольных напитков на фоне бесцветных образов реального мира.

Задачи  профилактической работы в рамках психо-социального подхода:

- формирование  знаний о себе и о других: развитие способности к рефлексии  – к осознанию своих потребностей (в понимании себя, своих чувств  и эмоций, чувств и эмоций в  общении с другими и др.);

• обучение конструктивным, развивающим способам удовлетворения своих потребностей: обучение навыкам общения, принятия социальной поддержки и противостояния деструктивному групповому давлению (в том числе в ситуации предложения наркотика), принятия решений, конструктивного поведения в конфликтной ситуации;
• обучение способам саморегуляции и повышения устойчивости к стрессовым ситуациям (при чувстве страха и тревоги);
• организация деятельности детей и подростков, связанной с преодолением препятствий, с необходимостью вкладывать тяжелый труд в предприятия, сулящие радость и удовольствие лишь через долгое время. Как гласит народная мудрость: «Без труда не вытянешь и рыбку из пруда».

Семейный подход. Семья как социальная система. С появлением теории систем впервые стало возможным рассматривать человеческие существа не отдельно друг от друга, а как группу, в которой каждый реагирует таким образом, чтобы поддержать стабильность семейной системы.

При попытке  что-либо изменить в поведении одного члена семьи активизируются процессы обратной связи с тем, чтобы сохранить  стабильность системы. Эту функцию  выполняет симптом ребенка -  злоупотребление  наркотиками и другими ПАВ, а  также другие формы деструктивного поведения (бродяжничество, тики, энурез и др.).

Основополагающие  формы поведения, убеждения, вера и  отношения, которые мы запечатлели  от своих родителей, становятся жесткими путями в нашем подсознании. Однажды  запрограммированные в подсознании, они контролируют нашу биологию всю  оставшуюся жизнь…если мы не сможем найти путь перепрограммирования.

Принимая  во внимание этот определяющий поведение  механизм, представьте себе последствия  того, когда родители говорят своим  детям «глупый ребенок», «ты не заслужил этого», «ты никогда не достигнешь этого», «лучше бы ты не рождался», «больной», «слабый» человек, «горе  ты моё горе». Когда недумающие или незаботящиеся родители отправляют эти послания своим детям, они не понимают того, что подсознание их детей воспринимает эти послания как абсолютно верный факт. В период раннего развития, детское сознание не способно критически оценивать эти родительские послания. Однажды записанные в подсознание, эти вербальные ярлыки определяют дальнейшее поведение и развитие ребенка.

Характерной особенностью современных семей  является ослабление связей между родителями и детьми. Это происходит вследствие изменений в структуре семьи.

Мать  не может посвящать ребенку всё  своё время, что впоследствии проявляется  ослаблением общения между людьми.

У мальчиков  становится заметным расстройство из-за выпадения отцовского образа. За исключением  крестьянской и ремесленной семьи, мальчик в наши дни почти не видит отца за работой, и ещё реже приходится ему  помогать в этой работе, ощущая при этом впечатляющее превосходство взрослого мужчины.

Далее, в  современной малой семье отсутствует  или слабо выражена ранговая структура, при которой в первоначальных условиях старейший член семьи мог  внушать уважение. В группе без  рангового порядка ребенок оказывается  в крайне неестественном положении. Под влиянием собственного, инстинктивно запрограммированного стремления к  высокому рангу ребенок тиранит  не оказывающих сопротивления родителей. Но ребенку в роли лидера крайне некомфортно, поскольку без поддержки  сильного взрослого, он чувствует себя беззащитным перед внешним миром. И когда ребенок пытается бросить  родителям вызов и «просит  ремня», он, вместо инстинктивно ожидаемой  им обратной агрессии (родитель должен показать рамки дозволенного поведения, твердость своих намерений), на которую  подсознательно надеется, наталкивается  на стену спокойных, псевдорассудительных фраз (родитель не обозначает границы, не обозначает семейные правила, иерархия оказывается спутанной).

Между тем, усвоить культурную традицию другого  человека можно лишь тогда, когда  любишь его до глубины души и при  этом ощущаешь его превосходство. И  вот устрашающее большинство  молодых людей вырастает теперь без такого «образа отца».

Последствия полного отвержения родительской культуры могут быть гибельными. Молодой человек в период развития одержим неодолимым влечением примкнуть к некоторой группе и, прежде всего, принять участие в её коллективной агрессии. В лучшем случае, вдумчивый подход и процессы обучения позволяют фиксировать его на определенном объекте. Для сохранения культуры в этот период  следует помочь молодым людям объединиться в служении некоторым новым идеалам, может быть предпринять реформы традиционных форм поведения, не выбрасывая при этом за борт все достояние родительской культуры в целом.

И если у  молодого человека нет такой возможности, то он удовлетворяет свое влечение к отождествлению и групповой  принадлежности с помощью замещающего  объекта. Хуже всего, не принадлежать вообще ни к какой группе; лучше уж стать  членом самой прискорбной из всех, группы наркоманов. Именно влечение к  групповой принадлежности, наряду со скукой, о которой шла речь раньше, служит одной из ключевых причин, толкающих  к наркотикам все большее число  молодых людей.

Цели  профилактической работы в рамках семейного  подхода:

- оказание  помощи всем членам семьи, укрепление  их взаимоотношений в целях  решения проблемы, осознания семейного  контекста, в котором она проявляется,  и поиска других форм общения,  которые изменяют преимущества  симптома (прием наркотиков);

-  сформировать  знания и умения у членов  семьи как отделять человека  от его поведения, как быть  мягкими с человеком, но твердыми  в отношении недопустимого поведения  (прием алкоголя, наркотиков);

• обучение молодых людей основам семейных отношений, обеспечивающих не только материальную, но, прежде всего эмоциональную и духовную безопасность ребенка с самых ранних этапов его жизни;
• учитывая потребность молодых людей к эмансипации, с одной стороны, и к группированию с другой, активно создавать условия для группирования молодежи вокруг лидера-носителя идей нравственных законов, ценностей и целей развития личности и общества. Это является мощным фактором профилактики развития деструктивных молодежных субкультур, неотъемлемым атрибутом которых является  употребление наркотиков.

Психолого-педагогический подход. Основан на следующих положениях:

1. Создание  социокультурной среды, содействующей  становлению  культуры здоровья, формированию многоуровневой системы  защиты от экспансии психически  дестабилизирующих субкультур.

Что такое  многоуровневая система защиты от экспансии  психически дестабилизирующих субкультур? Она включает:

- позитивные жизненные смыслы: ясное  и постоянное осознание прекрасных  и удивительных сторон жизни,  осознанное стремление к высшим  ценностям (красота, справедливость, законность, любовь, Бог);

- особую духовную организацию:  вера в смысл и цель жизни,  умение их формулировать, надежды  человека, желание жить, убеждения  и религиозность;

- культурную и социальную укорененность;

- сформированность определенных паттернов поведения (ассертивное поведение и других  конструктивных форм поведения);

- позитивную систему самоотношений, развитое чувство успешности в начинаниях и преодолении трудностей, адекватная самооценка;

- определенную личностную позицию  (самоопределение, целеполагание).

2. Создание  и развитие различных типов  детско-взрослых общностей и профессиональных  сообществ на основе общих  ценностей и целей. Развитие  естественной тяги человека к  прекрасному через экологическое воспитание, формирование физической культуры, творчество.

3. Дифференциация  деятельности в соответствии  с возрастом и степенью вовлечения  в наркогенную ситуацию. Профилактика агрессивного поведения.

4. Создание  многоуровневой психолого-педагогической  поддержки детей в образовательной  среде. 

5. Внедрение  педагогических технологий, образовательных  программ, обеспечивающих становление  субъектности человека. Внедрение образовательных программ, направленных на формирование культуры здоровья, освоение основ православной культуры.

Дополнительные  профилактические подходы.

Профилактика агрессивного поведения, вызываемого большой скученностью людей. Высокая плотность населения в больших городах, притупление чувств, истощение и распад отношений между людьми ведет к распространению агрессивного поведения.

В ситуациях  большого скопления людей (многолюдные  акции) – чем больше скопление  личностей, тем большей нивелировке  подвергаются индивидуальные факторы, а вместе с ними и нравственность, которая всецело зависит от нравственного  чувства отдельной личности.

В плотном  окружении множества незнакомых людей внимание человека рассеяно, он находится в состоянии повышенной внушаемости, ослабляется его участие  в принятии решений, вынесении оценок, проявлении волевых функций, в критичности  и ответственности (нужна достаточная  сила психических процессов, чтобы  сохранить индивидуальность и способность  критически осмысливать ситуацию, информацию).

В условиях толпы сказывается ещё один фактор: исчезновение дистанции. Нарушение  привычной дистанции общения  за счет тесноты в толпе само может  неосознаваемо порождать у индивида психическое напряжение (мотив - стремление к безопасности). Возможно, паника в толпе с этого и начинается: сознающие себя испытывают (от тесноты) тревогу, а она спонтанно передается тем, кто себя в этот момент не осознает. Толпа может неожиданно проявить агрессивность, которую индивиды не проявляют в отдельности.

Следовательно, профилактическая работа должна строиться  с учетом организации надлежащего  окружающего пространства, на основе уважения к личному пространству человека (в том числе в семье). Отказ от массовых акций, связанных  с большой скученностью людей.

Одним из видов направленного информирования является формирование позитивных ценностей  представляющих собой воздействие  на потребности эмоциональной сферы.

1.Экологическое воспитание. Разрушение естественной среды обитания человека и отчуждение от её гармонии вызывает душевную слепоту к прекрасному, нечувствительность к этическому уродству. Следовательно, развитие естественной тяги человека к прекрасному, приобщение к красоте природы и красоте созданной человеком культурной среды является важным профилактическим подходом.

2.Толерантность в рамках «хорошего», «правового поля». Образовательный процесс должен способствовать осознанию противоречия между требованием человечности по отношению к личности и интересами человеческого сообщества. Осознание ценности свободного развития личности и ценности общественного и культурного здоровья позволит удерживать избыточные колебания сторонников той или иной позиции. Решающее значение в этом имеет развитие правового чувства и правового сознания, развитие чувства ответственности и восприимчивости к общечеловеческим ценностям, способности к высокой эмоциональной оценке хорошего и достойного, что является естественным фактором, препятствующим ныне разложению социального поведения и росту инфантильности.

Избыточная  толерантность («отпущение грехов») к  асоциальным элементам, навязываемое нам пониманием генетических и психологических  причин их поведения, затрудняет нам  давать высокую эмоциональную оценку хорошего и порядочного (человек  теряет ориентир как определить, что хорошо, а что плохо). Вместе с тем, это способствует росту инфантильности, исчезновению чувства ответственности и восприимчивости к ценностям, что приводит к опасным последствиям в форме юношеской преступности.

-Формирование культуры массовых коммуникаций. Управление с помощью информации - необходимое условие существования демократического общества - сознательное использование определенных средств, приемов, технологий убеждения людей с целью контроля их поступков и поведения.

Посредством массовых коммуникаций общество прививает  своим членам те общекультурные ценности, которые составляют суть личности, характерной для культуры данного  общества.

Культура  современных массовых коммуникаций – это отбор и использование  эффективных технологий влияния  на людей, то есть социального контроля масс в целях социальной стабильности во имя… ценностей, обеспечивающих целостное  развитие человека.

Как действующие  в нашем обществе формы массовых коммуникаций (образование, религия, пропаганда, средства массовой информации и культуры, реклама, публичные акции) обеспечивают формирование определенного набора социальных качеств, качеств мышления, чувств и поведения у детей  и подростков, что число лиц  со сформированной зависимостью продолжает увеличиваться?

Пропаганда  наркотиков в СМИ: право и этика. ФЗ № 3 «О наркотических средствах  и психотропных веществах» гласит: «Пропаганда …- распространение  сведений о способах, методах разработки, изготовления и использования, местах приобретения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также производство и распространение книжной продукции, продукции средств массовой информации, распространение в компьютерных сетях указанных сведений или совершение иных действий в этих целях запрещаются». Речь идет об открытой пропаганде.

Из «журналистского  определения: «Пропаганда …- это  распространение политических, философских, экономических, технических и иных знаний и идей, а также эстетических и морально-нравственных ценностей». Здесь речь идет о скрытой пропаганде, о пропаганде «наркоманического» образа жизни.

Нормативно-правовые акты не в состоянии охватить весь объем наркотической пропаганды в СМИ, что повышает значимость их применения в случаях открытой пропаганды. Скрытая пропаганда  находится  в поле этических норм, которые  принимаются на уровне общественных институтов.

Так, например, существуют рекомендации ООН журналисту, пишущему о наркотиках:

«Ваша публикация принесет вред или приведет к отрицательным  последствиям в следующих случаях:

1. Использование неточной или вводящей в заблуждение терминологии в отношении наркотических средств, как, например, искусственное разведение на «сильные» и «слабые» наркотики. Все они несут смерть и поэтому запрещены Конвенцией ООН.
2. Сообщения о потреблении наркотиков людьми, добившимися успеха и славы в обществе.
3. Восхваление наркотиков в песнях, кинофильмах, других коммерческих произведениях.
4. Привлечение внимания людей к огромным прибылям, которые могут быть получены от незаконной торговли наркотиками.
5. Информация об уличной стоимости конфискованных партий наркотических средств.
6. Выступления за легализацию немедицинского потребления  наркотиков (www.ecad.ru\index-rus.html)»

В России принята попытка создания собственной  декларации «Об ответственности журналистов российских электронных и печатных СМИ в освещении проблем профилактики злоупотребления наркотиками и противодействия их незаконному обороту». Но обсуждение проекта декларации не привлекло большого внимания журналистского сообщества.

Следовательно, для предупреждения скрытой пропаганды в СМИ наркотиков и наркотической  субкультуры, необходим договор  общества с  журналистской общественностью.

3.Пропаганда духовных основ культуры здоровья, православной культуры. Противостояние пропаганде наркокультуры. Профилактика бездумной внушаемости молодежи. Опасность внушаемости (индоктринирования) заключается в возможности распространения ложной системы ценностей, желательной лишь для манипулирующих человечеством людей.

С одной  стороны, эту роль выполняет цензура  – как например, запрет пропаганды наркотиков, алкоголя, табака. А с  другой – это включение в педагогический процесс образовательных технологий, развивающих критическое мышление, внедрение программ формирования здоровья и основ православной культуры.

Таким образом, современные подходы в профилактике злоупотребления психоактивными веществами среди детей и молодежи охватывают как социальные воздействия, так и воздействия на личную сферу человека. Наиболее перспективными являются воздействия, формирующие культуру современных массовых коммуникаций в информационном обществе, а также формирующие нравственные основы поведения человека.