Врачебный контроль. Самоконтроль

ФГБОУ ВПО «Российская академия народного хозяйства и государственной  службы при Президенте Российской Федерации»

Волгоградский филиал

 

 

 

 

Врачебный контроль. Самоконтроль.

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: Битюцкая Диана

ПНБ-101

Проверила: Лаврентьева Елена Александровна

 

                                                     

Волгоград 2012

Содержание

 

 

1. Врачебный контроль как условие  допуска к занятиям физическими  упражнениями и спортом, его  содержание и периодичность

2. Основные методы самоконтроля, объект и субъект

3. Дневник самоконтроля, критерий  оценки самоконтроля

Список используемой литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Врачебный контроль как условие допуска к занятиям физическими упражнениями и спортом, его содержание и периодичность

 

Врачебный контроль, как условие  допуска, его содержание и периодичность.

Врачебный контроль - система медицинского обеспечения всех контингентов населения, занимающихся физической культурой, спортом, туризмом.

Целью врачебного контроля является содействие правильному использованию  средств физической культуры и спорта, всестороннему физическому развитию, сохранению здоровья людей.

Врачебный контроль в процессе занятий  физической культурой направлен  на решение трех основных задач:

1. выявление противопоказаний к  физической тренировке;

2. определение уровня физического  состояния (УФС) для назначения  адекватной тренировочной программы; 

3. контроль за состоянием организма в процессе занятий (не менее двух раз в год).

В Положении о врачебном контроле за физическим воспитанием населения определены следующие основные формы работы:

1. Врачебные обследования всех  лиц, занимающихся физической  культурой и спортом (первичные,  дополнительные, повторные).

2. Диспансеризация занимающихся физической культурой, спортом и туризмом.

3. Врачебно-педагогическое наблюдение  в процессе учебно-тренировочных  занятий и соревнований.

4. Осуществление оздоровительных,  лечебных и профилактических  мероприятий в процессе занятий  физкультурой и спортом. 

5. Врачебная консультация по  вопросам физкультуры и спорта.

6. Проведение анализа проделанной  работы по врачебному контролю  за занимающимися физкультурой и спортом.

7. Санитарный надзор за местами  и условиями проведения соревнований, занятий по физической культуре  и спорту.

8. Медико-санитарное обеспечение  учебно-тренировочных сборов, соревнований  и массовых видов физической  культуры.

9. Профилактика спортивного травматизма  и патологических состояний, возникающих  при нерациональных занятиях  физической культурой и спортом. 

10. Организация и проведение  мероприятий по восстановлению  физической работоспособности после  соревнований, после сдачи нормативов, учебно-тренировочных физических  нагрузок, реабилитация физкультурников  и спортсменов после перенесенных травм и заболеваний.

11. Санитарно-просветительная работа  среди физкультурников и спортсменов. 

12. Пропаганда оздоровительного  влияния физической культуры  и спорта среди населения. 

13. Повышение квалификации медицинских  работников по вопросам врачебного  контроля.

14. Использование в работе современных  методов диагностики и применение  аппаратуры, компьютерное программирование, функциональные и биохимические  методы исследования, психологическое  тестирование и т. п. 

Система организации врачебного контроля.

Врачебный контроль обеспечивается специалистами  лечебно-профилактических учреждений, диспансерами спортивной медицины и  под их организационно-методическим руководством всей сетью лечебно-профилактических учреждений.

Допуск к организованным занятиям физической культурой и спортом  осуществляется на основании медицинского освидетельствования с применением  методов врачебного контроля.

Разрешение на участие в соревнованиях  выдается лицами, прошедшими соответствующую  подготовку и врачебный контроль.

Руководители коллективов физической культуры и спортивных клубов, директора  и ректоры учебных заведений, преподаватели, тренеры и инструкторы  физической культуры должны следить  за своевременным проведением медицинского освидетельствования.

Врачебное обследование и диспансеризация  занимающихся физкультурой и спортом осуществляются в следующем порядке:

- дети детских дошкольных учреждений  обследуются у врачей, обслуживающих  данные коллективы;

- учащиеся общеобразовательных  школ, профессионально-технических  и средних специальных учебных  заведений - на базе лечебно-профилактических  учреждений;

- студенты высших учебных заведений  - на базе студенческих поликлиник, лечебно-профилактических учреждений.

Все они должны проходить медицинское  обследование не реже одного раза в  течение учебного года. Лица, отнесенные по состоянию здоровья к подготовительной и специальной медицинским группам - два раза в год. Результаты медицинских  обследований представляются не позднее 1 сентября текущего года в учебные  заведения.

Члены физкультурных коллективов  проходят обследования не реже одного раза в год у врачей, обслуживающих  данные коллективы, или по месту  жительства. в спортивной секции, а также о характере и режиме тренировок.

Содержание обследования.

Основная цель врачебных обследований - определение и оценка состояния  здоровья, физического развития и  физической подготовленности обследуемых. Полученные данные позволяют врачу  рекомендовать виды физических упражнений, величину нагрузки и методику применения в соответствии с состоянием организма.

При нормальном состоянии человека все его органы и системы функционируют  наиболее правильно, в соответствии с условиями жизни. Деятельность всех органов взаимосвязана, согласована  и представляет единый сложный процесс. Весь организм в целом целесообразно  и эффективно приспосабливается  к изменению условий, усилению режима деятельности, и отличается высоким  уровнем дееспособности, в том  числе и физической работоспособности.

При врачебном обследовании, определяя  и оценивая состояние здоровья и  уровень физического развития, врач выявляет тем самым уровень физической подготовленности.

Определяя при первичном обследовании состояние здоровья, физического  развития и подготовленности до начала занятий, врач решает, можно ли допустить  обследуемого к занятиям, к каким  именно, с какой нагрузкой и  т.д.

Проводя повторные обследования, он следит по изменениям здоровья, физического  развития и подготовленности за правильностью, эффективностью хода физвоспитания. Контроль за состоянием обследуемого учитывать влияние занятий физическими упражнениями.

Дополнительные обследования после  заболеваний и травм помогает проверить ход восстановления здоровья, после переутомлений или перетренированности - ход восстановления приспособительных механизмов, уровня работоспособности и т.д.

В результате обследования составляется заключение о состоянии здоровья, включающее указания о допустимой нагрузке и прочие сведения.  
Методы врачебного обследования.

1. Расспрос применяется для определения  состояния здоровья. Он даёт возможность  собрать сведения о медицинской  и спортивной биографии спортсмена, узнать о его жалобах в настоящий  момент.

2. Осмотр позволяет по сумме  зрительных впечатлений получить  общее представление о физическом  развитии, выявить некоторые признаки  возможных травм и заболеваний,  оценить поведение обследуемого и т.д.

3. Ощупывание основано на получении  осязательных ощущений о форме,  объёме исследуемых частей тела  или исследуемой ткани. Этим  методом определяют физические свойства, величину, особенности поверхности, плотность, подвижность, чувствительность и так далее.

4. Выслушивание лёгких, сердца помогает  проводить исследования путём  улавливания звуковых явлений,  возникающих при работе органов.  
Для студентов медицинское обследование проводят перед началом учебного года один раз в год. Для лиц, имеющих отклонение в здоровье - 2 раза в год, а для лиц, активно занимающихся спортом -3-4 раза в год.

Ежегодные врачебные осмотры студентов  позволяют изучить состояние  здоровья, физическое развитие и функциональные способности важнейших систем организма, а также установить медицинскую  группу занимающихся студентов.

Установленное многолетней практикой  врачебного контроля распределение  занимающихся происходит на группы:

• основную (без отклонений в состоянии здоровья);
• подготовительную (без отклонений, но с недостаточным физическим развитием и подготовленностью);
• специальную (имеют отклонения в состоянии здоровья и требуют ограничения физических нагрузок).

Это позволяет правильно дозировать физические нагрузки в процессе занятий  по физическому воспитанию в соответствии с состоянием здоровья занимающихся.

Дополнительная ценная информация при медицинском осмотре будет  получена также при измерении  артериального давления, записи ЭКГ  в покое и после нагрузки, определении  массы тела.

 

 

2.Основные методы самоконтроля, объект и субъект

 

Самоконтроль - это метод самонаблюдения за состоянием своего организма в  процессе занятий физическими упражнениями и спортом.

Самоконтроль необходим для  того, чтобы занятия оказывали  тренирующий эффект и не вызывали нарушения в состоянии здоровья. Самоконтроль состоит из простых общедоступных приемов наблюдения складывается из учета субъективных показателей (самочувствия, сна, аппетита, желания тренироваться, переносимости нагрузок и т.д.) и объективных показателей (веса, пульса, спирометрии, частоты дыхания, артериального давления, динамометрии). Самоконтроль необходимо вести во все периоды тренировки и даже во время отдыха. Самоконтроль имеет не только воспитательное значение, но и приучает более сознательно относиться к занятиям, соблюдать правила личной и общественной гигиены, режима учебы, труда, быта и отдыха. Результаты самоконтроля должны регулярно регистрироваться в специальном дневнике самоконтроля.

Субъективные  показатели самоконтроля

Настроение. Очень существенный показатель, отражающий психическое состояние занимающихся физическими упражнениями. Занятия всегда должны доставлять удовольствие. Настроение можно считать хорошим, когда человек уверен в себе, спокоен, жизнерадостен; удовлетворительным - при неустойчивом эмоциональном состоянии и неудовлетворительным, когда человек расстроен, растерян, подавлен.

Самочувствие. Является одним из важных показателей оценки физического состояния, влияния физических упражнений на организм. У занимающихся плохое самочувствие, как правило, бывает при заболеваниях или при несоответствии функциональных возможностей организма уровню выполняемой физической нагрузки. Самочувствие может быть хорошее (ощущение силы и бодрости, желание заниматься), удовлетворительным (вялость, упадок сил), неудовлетворительное (заметная слабость, утомление, головные боли, повышение ЧСС и артериального давления в покое и др.).

Утомление. Утомление - это физиологическое состояние организма, проявляющееся в снижении работоспособности в результате проведенной работы. Оно является средством тренировки и повышения работоспособности. В норме утомление должно проходить через 2-3 часа после занятий. Если оно держится дольше, это говорит о неадекватности подобранной физической нагрузки. С утомлением следует бороться тогда, когда оно начинает переходить в переутомление, т.е. когда утомление не исчезает на следующее утро после тренировки. Примерная схема внешних признаков утомления приведена в таблице 1.

Сон. Наиболее эффективным средством восстановления работоспособности организма после занятий физическими упражнениями является сон. Сон имеет решающее значение для восстановления нервной системы. Сон глубокий, крепкий, наступающий сразу - вызывает чувство бодрости, прилив сил. При характеристике сна отмечается продолжительность и глубина сна, его нарушения (трудное засыпание, беспокойный сон, бессонница, недосыпание и т.д.).

 

Таблица 1. Внешние признаки утомления при  занятиях физическими упражнениями (по Н.Б. Танбиану)

Признак	Степень утомляемости
	небольшая	значительная	резкая (большая)
Окраска кожи	Небольшое покраснение	Значительное покраснение	Резкое покраснение или побледнение, синюшность
Потливость	Небольшая	Большая (плечевой пояс)	Очень большая (все туловище), появление соли на висках, на рубашке, майке
Движение	Быстрая походка	Неуверенный шаг, покачивание	Резкие покачивания, отставание при  ходьбе, беге, в альпинистских походах
Внимание	Хорошее, безошибочное выполнение указаний	Неточность в выполнении команды, ошибки при перемене направлений	Замедленное выполнение команд, воспринимаются только громкие команды
Самочувствие	Никаких жалоб	Жалобы на усталость, боли в ногах, одышку, сердцебиение	Жалобы на усталость, боли в ногах, одышку, головную боль, "жжение" в  груди, тошноту

 

Аппетит. Чем больше человек двигается, занимается физическими упражнениями, тем лучше он должен питаться, так как потребность организма в энергетических веществах увеличивается. Аппетит, как известно, неустойчив, он легко нарушается при недомоганиях и болезнях, при переутомлении. При большой интенсивной нагрузке аппетит может резко снизиться.

Работоспособность. Оценивается как  повышенная, нормальная и пониженная. При правильной организации учебно-тренировочного процесса в динамике работоспособность  должна увеличиваться.

Переносимость нагрузок. Является важным показателем, оценивающим адекватность физических нагрузок функциональным возможностям занимающегося.

Объективные показатели самоконтроля

Пульс. В настоящее время ЧСС  рассматривается одним из главных  и самых доступных показателей, характеризующих состояние сердечнососудистой системы и ее реакции на физическую нагрузку. Частота пульса здорового  нетренированного человека в состоянии  покоя обычно колеблется у женщин в пределах 75-80 уд/мин, у мужчин - 65-70 уд/мин. У спортсменов частота пульса уменьшается до 50-60 уд/мин, причем это уменьшение наблюдается с ростом тренированности. ЧСС определяется пальпаторным методом на сонной или лучевой артериях после 3 минут отдыха, за 10, 15 или 30 секунд, после чего производят пересчет полученных величин в минуту. Измерение ЧСС проводится сразу же в первые 10 с после работы. Для контроля важно, как реагирует пульс на нагрузку и быстро ли снижается после нагрузки. Вот за этим показателем занимающийся должен следить, сравнивая ЧСС в покое и после нагрузки. При малых и средних нагрузках нормальным считается восстановление ЧСС через 10-15 минут.

Если ЧСС в покое утром  или перед каждым занятием у студента постоянна, то можно говорить о хорошем восстановлении организма после предыдущего занятия. Если показатели ЧСС выше, то организм не восстановился.

Частота дыхания (ЧД) и ЖЕЛ. Дыхание  в покое должно быть ритмичным  и глубоким. В норме частота  дыхания у взрослого человека 14-18 раз в минуту. При нагрузке увеличивается в 2-2,5 раза. Важным показателем  функции дыхания является жизненная  емкость легких (ЖЕЛ) - объем воздуха, полученный при максимальном выдохе, сделанном после максимального  вдоха. В норме у женщин 2, 5 - 4 л, у мужчин = 3, 5-5 л.

Вес. Для определения нормального  веса используются различные весо - ростовые индексы. В практике широко используют индекс Брока.

Нормальный вес тела для людей  ростом:

от 155 до 165 см = длина тела-100

165- 175 см = длина тела-105

175 и выше см = длина тела -110

Артериальное давление (АД). Систолическое  давление (макс) - это давление в период систолы (сокращения) сердца, когда  оно достигает наибольшей величины на протяжении сердечного цикла. Диастолическое давление (мин) - определяется к концу диастолы (расслабления) сердца, когда оно на протяжении сердечного цикла достигает минимальной величины.

Нормальные величины артериального  давления (систолического и диастолического) определяются по следующим формулам:

мужчины: АД_СИСТ= 109 + 0,5 х возраст + 0,1 х масса тела АДдиасг = 74 + 0,1 х возраст + 0,15 х масса тела

женщины: АДс_ИСТ= 102 + 0,7 х возраст + 0,15 х масса тела АДдиаст = 78 + 0,17 х возраст + 0,1 х масса тела

2. Дневник самоконтроля, критерий оценки самоконтроля

 

Результаты самоконтроля рекомендуется  фиксировать в дневнике самоконтроля, чтобы была возможность их периодически анализировать самостоятельно или  совместно с преподавателем, тренером или врачом.

Дневник самоконтроля помогает занимающимся лучше познать самого себя, приучает их следить за собственным здоровьем, позволяет своевременно заметить степень  усталости от умственной работы или  физической тренировки, состояние переутомления  и заболевания, определить, сколько  времени требуется для отдыха и восстановления умственных и физических сил, какими средствами и методами при  восстановлении достигается наибольшая эффективность.

Самонаблюдения, отражаемые в дневнике самоконтроля, могут быть подробными и состоять из 15-20 показателей и  более, но могут быть и краткими - из 5-8 показателей. Эти показатели должны быть наиболее информативными с учетом вида спорта или формы занятий. Например, при ведении дневника студентами-спортсменами, занимающимися силовыми видами спорта (тяжелая атлетика, борьба, бокс), вместе с другими показателями наибольшее внимание должно быть обращено на контроль за массой тела и развитием силы. Представителям циклических видов спорта (бег, лыжные гонки, плавание и др.) необходимо тщательно контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, жизненную емкость легких, а также показатели развития выносливости. Студентам, занимающимся физическими упражнениями по учебной программе организованно или самостоятельно в оздоровительных целях.

Кроме показателей, указанных в  примерной форме дневника, необходимо периодически дополнительно отмечать результаты наблюдения за ростом, жизненной  емкостью легких и физической подготовленностью  не реже одного раза в семестр. За весом, окружностью грудной клетки, за развитием  силы и состоянием дыхательной системы (пробы Штанге и Генчи) - один раз в месяц.

 

 

 

 

 

 

 

 

Список  используемой литературы

 

1. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник под редакцией В.А.Епифанова, Г.Л. Апанасенко. - М.: Медицина, 1990.

2. Спортивная медицина: Учеб. для ин-тов физ. культ./Под ред. В.Л. Карпмана. - М.: Физкультура и спорт, 1987.

3. Спортивная медицина /Под ред. А.В. Чоговадзе, Л.А. Бутченко. - М.: Медицина.