Врачевание и медицина в Древней Китае

Министерство Здравоохранения и Социального Развития Российской Федерации

Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования

Первый   Московский   Государственный   Медицинский Университет   Имени И.М.Сеченова

 

 

 

Реферат

Тема “ Врачевание и медицина в Древней Китае ”.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнил: студент

1 курса дневного  лечебного  факультета

Преподаватель: к.ф.н. доцент Аубакирова Г.Х.

 

 

 

 

 

 

 

 

Москва 2014

Содержание

 

Введение                                                                                                   стр.3 
Периодизация врачевания                                                                      стр.4

Весь мир – пять элементов                                                                      стр.5 
Энергетический календарь.                                                                    стр.6 
Снаружи и внутри.                                                                                   стр.6 
Традиционная Китайская медицина                                                       стр.8 
Литература                                                                                                стр.12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Люди болели всегда. Занятие это, как известно, малоприятное, но часто неизбежное, поэтому, как только человеческое стадо стало именоваться племенем, оно создало некую службу здоровья, состоящую из колдунов, шаманов и прочих магов, которые постоянно или по совместительству занимались телом и душой соплеменников. Примерно в таком же виде эта служба существует и сейчас. Несколько усложнилась иерархия, если главный шаман, шаман, помощник шамана, то теперь от минздрава до сельской участковой больницы всего и не счесть.

Врачевание, вероятно, древнейшая профессия, некоторые приоритет оспаривают, но это от лукавого, ибо предлагаемый претендентками на первенство, товар ,тогда товаром еще не являлся. 
В сущности мир с тех давних пор, а следовательно, и человек практически не изменился, и врачи – как тогда, так и сейчас – были разные. Некоторые доктора древности (наверное, самые ленивые) придумывали различные способы сохранения здоровья, чтобы каждый желающий мог самостоятельно содержать свой организм в должном порядке, а они (ленивые доктора) наслаждались бы «недеянием» и лишь изредка, чтобы совсем не заскучать, лечили злостных нарушителей гармонии в собственном организме – легкомысленных современников, пренебрежительно относящихся к своему здоровью. И сейчас мы подошли к тому, ради чего начали этот разговор: было, было это чудодейственное средство, эликсир жизни (название не суть), что знала древняя медицина и что позволило ей выжить даже в суровую пору забвения всего и вся.

 

Древнейшее в истории Китая государство Шан (впоследствии оно называлось Инь) сформировалось в середине II тысячелетия до н. э. в долине Хуанхэ (Желтая река) (рис. 33). К этому времени относится и создание китайской иероглифической письменности. Древние китайские тексты записывались на черепашьих щитах (панцирях), бамбуковых дощечках, бронзовых ритуальных сосудах, каменных барабанах, а затем — на шелку и бумаге, которая была изобретена в Китае в I в. до н. э. Древний Китай дал миру шелк и фарфор, бумагу и тушь для письма, компас и порох. 
В течение тысячелетий Китай представлял собой уникальный пример стабильности традиционной системы и традиционной медицины, что в значительной степени связано с локальностью китайской цивилизации, обусловленной причинами географического, социально-экономического и политического характера.

 
Периодизация врачевания

В истории врачевания древнего Китая различаются два больших периода: царский (XVIII—III вв. до н. э.), когда преобладала устная традиция, и империи Хань (III в. до и. э.— III в. н. э.), когда составлялись хроники Ханьской -династии и записывались дошедшие до нас медицинские сочинения.

Источники по истории и врачеванию древнего Китая: памятники медицинской ; письменности (с III в. до н. э.), данные археологии, этнографии, памятники материальной культуры.

Первая многотомная история древнего Китая «Ши цзи» («Исторические записки») была составлена в I в. до н. э. выдающимся китайским ученым Сыма Цянем (145—86 гг. до н. э.). Древнейший из дошедших до нас медицинских текстов древнего Китая — трактат «Хуанди Нэй цзин» («Канон врачевания Желтого Предка»), который кратко именуют «Нэй цзин» («Канон врачевания»). Составлен он в III в. до н. э. в русле традиции в форме диалога между врачевателем и легендарным предком китайского народа —Хуанди, которому традиция приписывает авторство этого трактата. Однако, по мнению исследователей, «Нэй цзин» является результатом коллективного труда многих авторов различных эпох. «Нэй цзин» состоит из 18 книг. Девять первых («Су вэнь») посвящены строению и жизнедеятельности организма, распознаванию и лечению болезней. В девяти последних томах («Лин шу») описывается древний метод чжэнь-цзю.

 
 

Весь мир – пять элементов                                                                       
Мир в представлении древних китайцев состоит из пяти элементов. Дерево, Огонь, Земля, Металл, Вода. Эти таинственные элементы встречаются во многих философских системах, где три, где четыре, называются они по-разному, но смысл, вероятно, имеют одни (а может, и не один), объяснить который и в наше время всеобщего среднего образования затруднительно. Но без понимания смысла, которые несет в себе каждый из пяти, дальнейший разговор о предмете будет невозможен. 
Прежде чем рассмотреть, как преобразуется энергия, следует установить соответствие каждого элемента составляющим окружающего нас мира и самого человека. Дерево – восток, весна, утро и одновременно – печень, желчный пузырь. Цвет – зеленый, вкус – кислый, органы чувств – глаза, ткани тела – сухожилия, связки, эмоции – гнев, крик.

 

Огонь – юг, лето, полдень, а также сердце, тонкая кишка. Цвет – красный, вкус – горький, органы чувств – язык, ткань тела – кровь, сосуды, эмоции – радость, смех.

Земля – центр, конец лета, и соответственно – селезенка, желудок. Цвет – желтый, вкус сладкий, ткани тела – подкожная клетчатка, мышцы, органы чувств – губы, рот, эмоции – сомнение, размышление, мечтательность, беспокойство.

Металл – запад, вечер, по органам – легкие, толстая кишка. Цвет – белый, вкус – острый, пикантный, органы чувств, нос, обоняние; ткани тела – кожа, волосы; эмоции – грусть, тоска, печаль, плач.

Вода – север, полночь, а также почки, мочевой пузырь; цвет – черный: вкус – соленый; органы чувств – слух, уши, ткани тела – кости, костный мозг; эмоции – страх, стон.

 

Теперь нам осталось рассмотреть взаимоотношения пяти элементов друг с другом, и станет ясно, как использовать вкусы, цвета, эмоции и пр. для сохранения гармонии или восстановления ее, если она утрачена. 
Рассматривать и анализировать каждый элемент в отдельности невозможно, поэтому нужно говорить обо всех сразу. Вспомним понятия полноты и пустоты, а также представим себе, что энергия может находиться в состоянии активности или относительно покоя, – это еще в школе учили. 
Дерево – начало движения, энергия активизируется, достигая определенной степени активности. Разгоняясь, Дерево становится Огнем, с ним просто, он пылает, его не удержать, но бесконечно гореть он не может, и, несколько охлаждая свой пыл, Огонь становится Землей. Земля – это состояние равновесия между активностью и покоем (и того и другого поровну), но когда покой начинает преобладать, Земля превращается в Металл. В некотором смысле Металл – элемент, противоположный Дереву: если состояние Дерева выражает стремление к активности, которая и преобладает, то состояние Металла – стремление к покою, который преобладает. Когда это преобладание достигает определенной величины, Металл становится Водой, т. е. покой достигает своего максимума, полного покоя.  
 
Ни один элемент не состоит целиком из одной составляющей, активность и покой переходят друг в друга плавно и постепенно, никогда не вытесняя свою противоположность полностью.  

 

 

 
Энергетический календарь. 
 
Древний календарь имеет совершенно отличную от нашего современного календаря структуру. Если мы интересуемся в основном сезонными изменениями и недельным ритмом, проживая нам отпущенное от отпуска до отпуска и от субботы до субботы время, то в древние времена, когда отпусков, вероятно, не было, предки наши, составляя свой календарь, интересовались совершенно иными переменами в окружающем их мире. 
Необходимо ввести новые символические понятия, используемые древними в своем календаре, так называемые циклические знаки, состоящие из двух порядков – «Небесные ветви» и «Земные корни».

«Небесные ветви» числом 10 имели соответствие с пятью элементами и назывались ЦЗЯ, И – символ Дерево, БИН, ДИН – символ Огонь, У, ЦЗИ – символ Земля, ГЭН, СИНЬ – символ Металл, ЖЭНЬ, ГУЙ – символ Вода.

Все, как всегда, просто: в день или год, находящийся под определенным знаком, один из элементов был в состоянии большей активности, нежели другие. Это можно сказать по горизонтали, если посмотреть в таблицу. Для уточнения по вертикали введены еще и «Земные корни», названные ЧЗИ и символизирующие месяц ноябрь (начало года по китайскому календарю) и время суток от 23 до 01 часа. Следом назван знак ЧОУ – декабрь и время от 01 до 03 часов, затем ИНЬ – январь и время от 03 до 05 часов, далее МАО – февраль, от 05 до 07, ЧЭНЬ – март, от 07 до 09, СЫ – апрель, от 09 до11, У – май, от 11 до 13, ВЭЙ – июнь, от 13 до 15, ШЭНЬ – июль, от 15 до 17, Ю – август, от 17 до 19, СЮЙ – сентябрь, от 19 до 21, и последний в списке ХАЙ – октябрь, от 21 до 23 часов. Это полный цикл, годовой и суточный.

Каждой известной энергетической системе, двенадцати органам китайской медицины соответствует период времени повышенной активности. Легкие в течение суток активней в часы от 03 до 05, толстая кишка – от 05 до 07, желудок от – 07 до 09, селезенка – от 09 до 11, сердце – от 11 до 13, тонкая кишка – от 13 до 15, мочевой пузырь – от 15 до 17, почки – от 17 до 19, перикард – от 19 до 21, тройной обогреватель – от 21 до 23 часов, желчный пузырь – от 23 до 01 часа, печень – от 01 до 03 часов.

 

Снаружи и внутри. 
Все просто, если исходить из того, что организм – система цельная, следовательно, если где внутри энергии больше или меньше, органы соответственно будут выглядеть иначе, а это, в свою очередь, отразится на внешности человека, на цвете кожи, размерах и форме видимых на глаз участков организма. Что позволяет при первом взгляде на человека, – а в Древнем Китае считалось, что превосходный врач именно при первом взгляде на обследуемого мог сказать, что и где у него болит, – определить не только состояние болезни, но и потенциальную возможность, энергетическую силу или слабость, наследственную предрасположенность органа к болезни.  
Состояние легких определяли по надключичным ямкам, сердца – по ключицам и грудине, печени – по глазам (большие глаза указывали на сильную печень). Селезенку – по языку и губам, почки – по ушам, т. е. по слуху. Считалось, что сильный и большой желудок у людей с крепкой шеей, широкой грудью, большими костями. Древнему врачевателю глубокие и широкие ноздри говорили о большой и крепкой толстой кишке, тонкие губы подсказывали о слабости, а толстые губы – о силе тонкой кишки. Нижнее веко и нижняя часть склеры характеризовали желчный пузырь: если данные отделы выражены сильно, желчный пузырь развит хорошо. Свободное дыхание через нос – верный признак свободного мочеотделения.

Древние врачи не без основания считали, что форма, размеры, положение внутренних органов точно отражает их функциональную энергетическую сущность, следовательно, и определенную предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Главными, естественно, являются плотные органы, отвечающие за переработку и сохранение энергии.

На первый взгляд, некоторые характеристики древних могут показаться примитивными и, как иногда говорят, ненаучными. Это и неудивительно, потому как науки в современном ее понимании тогда и не было.

Итак, сердце. Если оно маленькое – энергия сердца в покое, ее трудно поразить внешними разрушающими факторами, такое сердце легче страдает от внутренних причин, разных душевных проблем. И наоборот, если сердце большое – человек не склонен к страданиям, переживаниям, но выше опасность поражения факторами внешней среды. Если сердце расположено высоко в теле, у человека частые заботы, забывчивость. С возрастом такой гражданин может значительно поглупеть. Низко расположенное сердце говорит о том, что человек опасается насилия со стороны других людей, его энергия легко поражается холодом. Люди с маленьким сердцем имеют красноватый оттенок кожи, с большим сердцем имеют рисунок кожи грубый. Если мечевидный отросток не прощупывается, сердце расположено высоко. Короткий мечевидный отросток – низко. Очень тонкий мечевидный отросток – сердце слабое. Загнутый крючком кпереди – сердце расположено в теле неровно, прямой – прямо. 
Легкие. Маленькие легкие – человек часто страдает одышкой, мало пьет жидкости, частое слюнотечение. Большие легкие – склонность к холодовым заболеваниям легких и гортани, нарушение циркуляции энергии в грудной клетке, пьет много жидкости. Высокое расположение легких – энергия часто течет противоположно естественному ходу вверх, плечи приподняты, одышка. Низко расположенные – легкие давят на желудок, что вызывает нарушение циркуляции энергии, боли по бокам грудной клетки и на ребрах. Сильные легкие – редкие простудные заболевания, слабые легкие – склонность к истощению, туберкулезу и другим легочным заболеваниям. Если легкие расположены в теле косо, часто возникают боли в грудной клетке. При маленьких легких кожа нежная, бледная, если кожа грубая, то легкие большие. Высоко подняты плечи, выпуклые ребра, шея в яремной вырезке впалая – легкие расположены высоко. 
Печень. Маленькая – энергия в покое. Большая печень давит на желудок, появляются боли в боках. Высоко расположенная печень часто является причиной одышки, слабая печень означает склонность к истощению. Косо расположенная в теле печень может вызывать боли под реберной дугой справа. Маленькую печень можно узнать по голубоватой коже и мелкому кожному рисунку. Если широкий и грубый кожный рисунок, то печень сильная. На сильную печень указывает хорошо развитые грудная клетка и ребра. Широкая грудь, выпуклые ребра, реберные дуги развернуты вверх – печень расположена высоко. Втянутые внутрь реберные дуги, маленькая средняя часть живота – печень расположена низко. 

Селезенка. Маленькая – энергия циркулирует ровно, спокойно. Большая – часто возникает чувство давления под ребрами слева, такие люди не могут быстро бегать, так же как и при высоком расположении селезенки. При слабой селезенке – склонность к истощению. Косое расположение – частые нарушения пищеварения. Тонкая кожа с желтоватым оттенком указывает на маленькую селезенку, грубый кожный рисунок – на большую. Развернутые вверх губы – селезенка расположена в теле высоко, разворот губ вниз – селезенка расположена низко. Хорошо выраженные, крепкие губы – селезенка большая, токая губы – селезенка маленькая.

Традиционная Китайская медицина

Основные теоретические положения древней китайской медицины выдержали испытание временем и в основных своих чертах сохраняются в течение трех тысячелетий.

Знания о строении человеческого тела начали накопляться в Китае в глубокой древности, задолго до запрета на вскрытие тел умерших (около II в. до н. э.), который связан с утверждением конфуцианства в качестве официальной религии. Об, этом свидетельствуют сохранившиеся анатомические таблицы более позднего периода (VI—VII вв.).

Искусство диагностики в древнем Китае основывалось на следующих методах обследования больного: осмотре кожи, глаз, слизистых и языка; определении общего состояния и настроения больного; выслушивании звуков, возникающих в теле человека, определении его запахов; подробном опросе больного; исследовании пульса; давлении на активные точки. Согласно преданию, эти методы были введены легендарным врачевателем, жившим в XI в. до н. э. и известным под псевдонимом Вянь Цюе (Маленькая сорока); его подлинное имя — Цинь Юэжэнь.  
Одним из величайших достижений философской мысли древнего Китая является представление о круговом движении крови, изложенное уже в самом древнем медицинском трактате Китая — «Иэй цзин»: «Сосуды сообщаются между собой по кругу. В нем нет начала и нет конца... Кровь в сосудах циркулирует непрерывно и кругообразно... а сердце хозяйничает над кровью». «Без пульса невозможно распределение крови по большим и малым сосудам... Именно пульс обусловливает круговорот крови и «пневмы»... Посмотришь вперед, оглянешься   назад — все     идет     от     пульса. Пульс—это внутренняя сущность ста частей тела, самое тонкое выражение внутреннего духа...»

Врачеватели древнего Китая пришли к этим выводам эмпирическим путем (в Европе научно обоснованная теория кровообращения была сформулирована в 1628.г. У. Гарвеем, см. с. 186). Обследуя больного, они изучали пульс не менее чем в девяти точках и различали до 28 видов пульса; из них основными считались десять: поверхностный, глубокий, редкий, частый, тонкий, чрезмерный, свободный, вязкий, напряженный, постепенный.

Древний метод пульсовой диагностики постоянно совершенствовался многими поколениями китайских врачевателей и со временем превратился в стройное учение о пульсе, которое явилось вершиной диагностики в древнем Китае.

Характерной особенностью традиционной китайской медицины является чжэнь-цзю терапия (кит. чжэнь —иглоукалывание; лат.  acupunctura; кит. цзю — прижигание). Корни этого метода уходят в глубокую древность, когда было замечено, что уколы, порезы или ранения в определенных точках тела приводят к исцелению некоторых недугов. Например, сжатие центральной ямки верхней губы позволяет вывести больного из состояния обморока, а введение игл у основания первого и второго пальцев с тыльной стороны кисти руки излечивает от бессонницы. Так, на основе длительных наблюдений философы и врачеватели древнего Китая пришли к выводу о существовании «жизненных точек», раздражение которых способствует регуляции жизненных процессов. Они полагали, что через отверстия, проделанные в «жизненных точках»,  восстанавливается   нарушенное равновесие Инь-ян начало Ян выходит из тела больного в случае -его избытка или входит в тело в случае его недостатка, в результате чего болезнь исчезает. В III в. н. з. врач Хуанфу Ми (215—282) систематически обобщил достижения в области чжэнь-цзю за предшествующие 4—5 столетий и составил обширный компилятивный труд «Чжэнь цзю цзя и цзин» («Классический канон по иглотерапии и прижиганию», 265 г.), который оставался главным источником знаний в этой области вплоть до XI столетия и был известен за пределами Китая, начиная с V в).

Первые иглы для акупунктуры были каменными. Они имели тончайшее отверстие (подобно игле шприца), по которому, как полагали, движется начало ян. Впоследствии иглы стали изготовлять не только из кремния или яшмы, но также из кости, бамбука, а позднее и из металлов: бронзы, серебра (рис. 36), золота, платины и нержавеющей стали. С развитием этого метода наметилась специализация игл я их деление на виды.

В трактате «Нэй цзин» описано девять разновидностей игл: игла с наэнечником  для   поверхностного  укалывания, закругленная игла для массажа, тупая игла для постукивания и давления, острая трехгранная игла для венозной пункции, саблеобразная игла для удаления гноя, острая круглая игла для быстрого введения, нитевидная игла (используемая наиболее часто), длинная игла для прокалывания толстых мышц, большая игла для лечения суставов.

Богатое разнообразие игл говорит о широте метода иглоукалывания в древности: он использовался для лечения и предупреждения болезней, для обезболивания во время операций, а также в сочетании с массажем и методом прижигания, т. е. тепловым воздействием на «жизненные точки» посредством зажженных сигарет, начиненных сухими листьями лекарственных растений.

Наиболее часто в этих целях исг пользовалось растение мокса. Причем считалось, что эффективность моксы возрастает с годами хранения. Так, для лечения прижиганием болезни, которая возникла семь лет назад, рекомендовалась мок-i;a, собранная три года назад.

В древнем Китае существовало несколько методов прижигания. Прямое прижигание проводилось при непосредственной близости горящей сигареты от тела. При методе непрямого прижигания сигарета была на некотором расстоянии от точки воздействия, а между сигаретой и телом могли помещаться лекарственные вещества. Прижигание теплыми иглами сочетало в себе и иглотерапию, и прижигание: сигарета закручивалась вокруг иглы и зажигалась, когда игла находилась в тканях; таким образом достигался комбинированный эффект (действие иглы и тлеющего лекарственного растения).

Лекарственное врачевание в древнем Китае достигло высокого совершенства. Из народной китайской медицины вошли в мировую практику: из растений —жэньшень, лимонник, камфора, чай, ревень, смола; из продуктов животного происхождения— панты оленя, печень, желатина; из минеральных веществ — железо, ртуть, сера и т. д. В 502 г. была создана первая из известных в мире китайская фармакопея, в семи книгах которой дано описание 730 видов лекарственных растений. В древнем Китае существовали учреждения, которые сегодня называются аптеками.

Крупнейшим хирургом древнего Китая считается Хуа Го. (141—208), который прославился как искусный диагност.и знаток чжэнь-цзю терапии. Он успешно лечил переломы, производил операции на черепе, грудной и брюшной полостях. В одной из древних китайских книг описан случай выздоровления больного, которому Хуа То удалил часть селезенки. Для обезболивания во время операций Хуа То применял мафусан, мандрагору, а также метод иглоукалывания, достигая желаемого результата введением одной или двух игл.

Сильной стороной древней китайской медицины было предупреждение болезней. Еще в трактате «Нэй цзин» отмечалось: «Задачи медицины состоят в том, чтобы излечивать больных и укреплять здоровье здоровых».

Издавна важными лечебно-предупредительными мероприятиями в древнем Китае были массаж, лечебная гимнастика у син или (в переводе с кит. — игра пяти зверей), основанная на подражании аисту, обезьяне, оленю, тигру и медведю, дыхательная гимнастика, которая использовалась в народе для сохранения здоровья и достижения долголетия.

Традиционная китайская медицина долгое время развивалась изолированно от других культур земного шара. Так, в Европу сведения о ней проникли лишь в XIII в.

В современном мире традиционная китайская медицина играет все возрастающую роль. Научное изучение ее наследия имеет важное значение для развития современной научной медицины. 
 

 

 

 

 

 

 

Литература:

 

1.История Медицины. Татьяна Сергеевна Сорокина. Том 1.часть стр

2. Статья Диагностика по пульсу и классическое иглоукалывание.  
Доктор Кочетков Владимир Львович.  
3. Базарон Э. Очерк тибетской медицины. - Улан-Уде, 1984. - С. 160-161.