Вредные привычки. 2

ТАБАКОКУРЕНИЕ

    Курение табака — один из наиболее распространенных видов наркомании,

охватывающий  большое количество людей и являющийся поэтому бытовой

наркоманией. Дымящаяся  сигарета доставляет привычному курильщику

удовольствие. Особенно остро ощущается потребность в  после принятия пищи, во

время выпивки, при отрицательных эмоциях и  во время напряженной работы. При

этом сам вдыхаемый  никотин не оказывает какого-либо положительного действия

на организм. Сигарета является больше отвлекающим  фактором: переключение

сознания на нее помогает отодвинуть неприятные мысли, прервать тяжелую

работу. Совместное курение облегчает контакт между  людьми, является хорошим

предлогом для  знакомства. Некоторое значение имеют  вид красиво раскрашенной

коробки, изящная  упаковка, манера закуривания, манерное выдыхание дыма. Эти

элементы кокетства  и дополнительные черты индивидуальности особенно значимы

для женщин.

    Однако эта мифическая выгода слишком мизерна по сравнению с вредом,

сопутствующим курению. По ядовитости никотин можно сравнить с синильной

кислотой: их смертельные  дозы для человека одинаковы — 0,08 мг. В тот момент,

когда курильщик  затягивается, температура на кончике  сигареты достигает 600°С.

При этом активизируются и поступают в организм крайне вредные вещества:

окись углерода (угарный газ), синильная кислота, аммиак, мышьяк,

радиоактивные полоний, свинец, висмут и другие соединения, способные вызывать

злокачественные опухоли. В США курение является причиной каждого шестого

смертельного  исхода, причем более чем половина из них — это смерть от рака.

Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что  в нашей стране курит почти  треть

всего населения  в возрасте от 15 лет и старше. Но редко упоминаются данные

Всесоюзной лаборатории  по проблемам табакокурения о  том, что из 100%

систематически  курящих лиц лишь 5-7% имеют привычку к курению, а у 93-95%

фиксируется табачная зависимость. Табачная зависимость - это  хроническое

заболевание, которое  имеет законное гражданство в "Международной

статистической  классификации болезней, травм и причин смерти". Как утверждает

В.К.Смирнов (единственный в нашей стране доктор медицинских  наук по клинике

табакокурения): "Лица с табачной зависимостью нуждаются  в медицинской помощи,

и не простой, а  специализированной". А это значит, что только 3-4 млн.

курильщиков в  нашей стране могут прекратить курение  без оказания им

медицинской и  психологической помощи.

   Проходя через полость рта, табачный дым разрушает зубную эмаль. Постепенно

притупляются  обоняние, вкус. Вещества, входящие в  состав табачного дыма,

вызывают спазм  сосудов, и ткани организма получают значительно меньше

питательных веществ  и кислорода, чем требуется. Поэтому  кожа теряет

эластичность, свежесть, рано появляются морщины. Чтобы протолкнуть  кровь

через суженные сосуды, сердце вынуждено работать с большим напряжением, а это

способствует  развитию ишемической болезни сердца. Как и сердце, от курения

страдает мозг, железы внутренней секреции. Профессор  Л. Я. Якобсон установил,

что в 11% случаев  половая слабость у мужчин — результат  курения. У женщин

может ускориться наступление климакса.

   Курение—это чаще всего слабость воли, и если не хватает сил остановиться

самому, обратитесь к врачам.

   Многие курильщики считают, что раз они пришли лечиться, то этого уже

достаточно. Ничего подобного. Желание полностью и навсегда покончить с

курением - это  непременное условие для избавления от табачной зависимости.

Кроме того, успех  лечения зависит от силы воли пациента. Табачная зависимость

- это болезненный  процесс, требующий длительного  лечения, наблюдения за ним,

предупреждения  рецидивов. Это очень трудное  испытание, но курильщик должен

знать о вредном  влиянии табака на свое здоровье и  на здоровье окружающих,

твердо верить лечащему врачу, и ему должны помогать окружающие на работе и

дома.

   На сегодня в мире насчитывается до 120 способов лечения табачной зависимости

(практически  постоянно применяется около  40). Но ни один из них не  является

универсальным, каждый имеет свои достоинства и  недостатки, каждый имеет свою

"аудиторию". Опыт показывает, что изолированное применение любого метода

лечения - медикаментозного, иглорефлексотерапии, витаминов, биоэнергетики,

лазероакупунктуры и др., - без психотерапии имеет  недостаточный и

кратковременный эффект. Объясняется это тем, что  эмоциональная привязанность

человека к  сигарете бывает настолько сильна, что отказ от курения порой

равнозначен расставанию  с близким другом. Здесь роль психотерапевта

заключается в  том, чтобы постепенно "разидеализировать" сигарету, дать время

на то, чтобы  свыкнуться с этой "трагической" мыслью о скором прощании с

"другом". Для  многих сигарета - это способ общения.  Во время перекуров люди

знакомятся, общаются. Поэтому, чтобы человек не чувствовал себя одиноким,

неплохо себя зарекомендовала  практика групповой психотерапии. Обычно за 2-3

недели происходит спад психического напряжения, идет переоценка будущей жизни

без сигареты. В  этот период необходимо продумать, чем  отвлечь пациента, если

у него после  отказа от курения появилось ощущение душевной пустоты, потери

чувства радости  жизни, ее удовольствий.

   В настоящее время принято считать, что уровень здоровья современного человека

на 50-55% зависит  от образа жизни, включающего и так  называемые вредные

привычки, среди  которых ведущее место занимает табакокурение. Однако

курильщик не в одночасье становится больным человеком. Переход от здоровья к

болезни не является внезапным. Между этими состояниями  организма есть

переходные, распространенность которых от стадии "еще здоровье" до стадии

"уже болезнь"  в популяции составляет 66-76% (Ю.П.Гичев,1990).

   Результаты исследования показали, что у К снижен ответ симпатического звена

на физическую нагрузку, это проявилось уменьшением  норадреналина в крови,

тогда как у  НК содержание этого медиатора повышено. Кроме того, у К уровень

гистамина после нагрузки был достоверно выше, чем у НК, что может быть

причиной нарушения  проницаемости сосудов. Степень  изменения содержания

дофамина и  серотонина у К существенно отличалась от таковой у НК.В слюне К

выявлено значительное увеличение обоих показателей эндогенной интоксикации, а

также возрастание  содержания вторичного продукта ПОЛ -МДА, по сравнению с НК.

Обнаруженные  нами достоверные изменения лабораторных показателей в крови и

слюне К свидетельствуют  о снижении защитных сил организма, нарушении

механизмов срочной адаптации и устойчивости к воздействию фактора риска -

курению. Можно  считать, что обследованный контингент молодых курильщиков

находится на грани  патологии, в связи с чем требуется  проведение

общеукрепляющих и профилактических мер.

   В первую очередь страдают органы дыхания. 98% смертей от рака гортани, 96%

смертей от рака легких, 75% смертей от хронического бронхита и эмфиземы

легких обусловлены  курением. Табачный дым содержит более 4000 химических

соединений, более  сорока, из которых, вызывают рак, а также несколько сотен

ядов, включая  никотин, цианид, мышьяк, формальдегид, углекислый газ, окись

углерода, синильную  кислоту и т.д. В сигаретном дыме присутствуют

радиоактивные вещества: полоний, свинец, висмут. Пачка  сигарет в день - это

около 500 рентген облучения за год! Температура тлеющей сигареты 700 - 900

градусов! Легкие курильщика со стажем - черная, гниющая  масса. 

Никотин - один из сильнейших известных ядов, в хозяйстве  используется как

инсектицид. После  проникновения сигаретного дыма в легкие, никотин попадает в

мозг уже через  семь секунд. Постоянное и длительное курение табака приводит к

преждевременному  старению. Нарушение питания тканей кислородом, спазм мелких

сосудов делают характерной внешность курящего - желтоватый оттенок белков

глаз и кожи, преждевременное ее увядание. Кроме  того, при курении появляется

заметный запах  изо рта, воспаляется горло, краснеют глаза. И Вас это не

волнует?!

АЛКОГОЛИЗМ

   Алкоголизм — разновидность наркомании, болезненное пристрастие к употреблению этилового спирта (этилового алкоголя, этанола). Этиловый спирт - психоактивный ингредиент, содержащийся в пиве, вине и т.д. - бесцветная жидкость с сильным, специфическим запахом.  Алкоголь — один из самых опасных наркотиков, вполне сравнимый с героином и кокаином. Он опасен, с одной стороны, своей высокой токсичностью (т. е. ядовитостью, способностью повреждать внутренние органы), а с другой стороны тем, что может вызывать тяжёлые формы зависимости (собственно алкоголизм). 

   Чтобы поставить предварительный диагноз «хронический алкоголизм», достаточно убедиться в присутствии хотя бы одного симптома из нижеперечисленных: 

    * полностью отсутствует рвотная реакция на прием большого количества алкоголя

    * если начинает пить, то пьёт обязательно «до отруба»

    * на следующий день не может вспомнить, что происходило во время пьянки

    * утром опохмеляется

    * способен пить несколько дней подряд

    * начинает пить даже в том случае, когда его ждут очень важные и неотложные дела (так называемая потеря ситуационного контроля). 

Стадии  развития алкоголизма

   В советской наркологической практике было принято выделять три стадии алкоголизма, плюс бытовое пьянство в качестве «нулевой» стадии.

   Бытовое пьянство — это «нулевая» стадия алкоголизма. Для этого этапа характерны: способность контролировать количество выпитого; способность отказаться от употребления алкоголя, если этого требуют обстоятельства; рвота при приёме большого количества алкоголя; невозможность употребления алкоголя в течение нескольких дней после большой пьянки.

   Для первой стадии алкоголизма типичны: исчезновение рвотной реакции на алкоголь, неспособность контролировать количество выпитого (как правило, пьёт «до отруба»), неспособность вспомнить происходившее во время пьянки (так называемая алкогольная амнезия).

   Для второй стадии алкоголизма типичны: употребление спиртного в неимоверных количествах; приём алкоголя по утрам для снятия похмельного синдрома (опохмеление); позже появляется способность пить много дней и даже недель или месяцев подряд (так называемые запои); отсутствие сонливости при опьянении.

  Для третей стадии алкоголизма типичны: общая деградация, «бомжеватая» внешность; готовность пить в любой обстановке, даже в ущерб важным делам; частое употребление суррогатов.  В быту именно на этой стадии людей называют алкоголиками (хотя в действительности болезнь начинается задолго до этого).

Почему одни люди становятся алкоголиками, а другие нет

   В первую очередь это определяется наследственностью (т.е. генетическими факторами). Общеизвестно, что представители многих этнических групп (например, индейцы, народы Сибири) спиваются очень легко. Именно особенности обмена веществ в организме определяют возможность развития алкоголизма, а вовсе не «глупость», «безволие» или «распущенность», как полагают многие. В то же время, если человек не пьёт вообще, то он никогда не станет алкоголиком.

   При этом следует помнить, что обратное развитие алкоголизма невозможно. Если человек продолжает пить, то болезнь неизбежно прогрессирует. Если человек не пьёт, то развитие алкоголизма приостанавливается. Однако алкоголик никогда не сможет снова стать умеренно пьющим человеком.

   Какие факторы ускоряют развитие алкоголизма? 

   Как правило, если мужчина начинает систематически пить примерно в 25 лет, то он может стать алкоголиком в 35-45 лет. Однако во многих случаях всё происходит гораздо быстрее, и человек окончательно спивается всего за несколько лет. Этому способствуют следующие обстоятельства: 

    * если организм ослаблен чрезмерными нагрузками (это касается студентов и спортсменов) или различными заболеваниями

    * если человек одновременно употребляет и другие наркотики (например, курит табак)

    * если человек осознанно употребляет алкоголь, чтобы получить «кайф» или забыть о неприятностях, а не просто «пьёт за компанию».

    * дети и подростки спиваются гораздо быстрее, чем взрослые

    * женщины спиваются быстрее, чем мужчины. 

Формы патологического  опьянения. 

  1.  Эпилептоидная форма характеризуется внезапным развитием нарушения ориентировки, потерей контакта с реальностью, резким двигательным возбуждением, подозрительностью, злобностью, аффектами страза и гнева. Двигательное возбуждение проявляется интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями, носящими характер автоматизмов и стереотипий, совершаемыми с невероятной злобностью и жестокостью. Нападение на мнимых врагов происходит обычно без речевой продукции или с бормотанием, реже с криком. 

  2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная) форма характеризуется внезапным появлением бредовых переживаний, утратой контакта с реальностью, психомоторным возбуждением. Больные могут совершать сложные действия, их поведение отражает искаженно воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна, в виде отдельных слов, фраз, которые нередко носят характер приказаний, угроз. 

Последствия алкоголизма для  самого алкоголика 

   Резкое ухудшение здоровья: разнообразные заболевания пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы, расстройства сна, депрессия. Проблемы во взаимоотношениях с другими людьми: семейный разлад, конфликты на работе, приводы в милицию. Потеря положения в обществе: переход на менее квалифицированную работу, позже к случайным заработкам. Повышенный риск внезапной смерти в результате инфаркта, инсульта, производственной травмы, дорожно-транспортного происшествия, отравления, действий преступников и т. п.

Социальные последствия  алкоголизма

   Социальный ущерб от алкоголизма огромен: распадаются семьи, растёт преступность, сокращается продолжительность жизни, снижается интеллектуальный уровень общества. Во многих слоях общества уже стало неприличным быть трезвым в нерабочее время. Если в советское время были распространены такие семьи, где муж пьянствует, а жена «везёт» на себе все хозяйство, то теперь нормой становятся семьи, где оба супруга алкоголики, а дети предоставлены самим себе. Сейчас даже в высших эшелонах власти России встречаются алкоголики. 
 

НАРКОМАНИЯ

   ХХ век – век технического прогресса - подаривший человечеству надежды на благополучное будущее и несомненное процветание с помощью новейших технологий и разработок, также открыл людям множество способов самоуничтожения. Ядерное, химическое, биологическое оружие, выбросы промышленных отходов в окружающую среду - все это еще подается разумному контролю. Гораздо коварнее другая химия – наркомания. Наркотики парализуют разум человека, уводят его к низменной страсти, сковывают силу воли. Нет никого, кто бы не был невосприимчив к наркотикам. Несмотря на все усилия мирового сообщества, до сих пор не найдено эффективных методов борьбы со злом наркомании, и число наркоманов возрастает лавинообразно. Так, в 1992 году по данным МАБНН (Международная ассоциация по борьбе с наркоманией и наркобизнесом) в России было официально зарегистрировано 1,5 млн. человек, пробовавших или систематически употреблявших наркотики. В 1994 г. число наркоманов составляло 6 млн. человек. К настоящему времени этот темп роста заболеваемости сохраняется.

   Около 70% наркоманов – подростки (как мальчики, так и девочки). Наркомания поражает молодежь, используя ее неопытность и любознательность. Ради приобретения наркотиков многие идут на преступления, некоторые девушки становятся проститутками.

   Все наркоманы являются потенциальными распространителями многих вирусных заболеваний. Например, вирусного гепатита «С» и

СПИДа (путем  передачи инфицированной крови через  шприцы и через сомнительные половые  контакты).

   В наши дни наркомания является одной из ведущих проблем мирового сообщества. Последствия этой страшной болезни могут привести к глобальной катастрофе и вырождению всего человечества.

   Еще не изобретен универсальный метод борьбы с болезнью, и избавление кроется в своевременном лечении и профилактике наркотической зависимости. 

Когда появились первые наркотики. 

   Наркотики знакомы людям уже несколько тысяч лет. Их употребляли люди разных культур и в разных целях : во время религиозных обрядов, для восстановления сил перед сражениями, для изменения сознания, в медицине как обезболивающее. Уже в дописьменный период люди использовали наркотики : алкоголь и различные растения, вызывающие психологические и физиологические изменения в организме человека.

   Люди каменного века знали опиум, гашиш, кокаин и использовали эти наркотики при подготовке к сражениям и для изменения сознания.

На стенах погребальных комплексов южноамериканских индейцев есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые 3 тысячелетием до нашей эры.

   Европейцы узнали опиум и гашиш, распространенные к тому времени на Востоке, врезультате крестовых походов и путешествий Марко Поло. Позже европейцы в Америку новые открытия: кокаин, табак и различные галлюциногены. С кофе, который родом из Эфиопии, европейцы познакомились только в 17 веке. Позже моряки завезли кофе в Южную Америку, ставшую мировым производителем кофе. Еще в Америку из Европы пришел алкоголь, полученный врезультате перегонки. 

  До начала 20 века практически не существовало ограничений на производство и потребление наркотиков. Попытки сокращения и запрета делались, но, как правило, были неудачными. Также было несколько попыток объявить чай и кофе вне закона.

   Известны случаи, когда государство способствовало процветанию наркобизнеса . Например : Англия. В середине 19 века произошли две опиумные войны 1839 и 1856 годов по поводу экспорта опиума англичанами в Китай. Они закончились подписанием Тихоокеанского договора, после которого торговля опиумом сократилась и, постепенно, в начале 20 века сошла на нет, когда во всем мире кампания за разрешение использования наркотиков только в медицинских целях (как обезболивающие препараты). 

Что такое наркотики. Наркоманы. 

   Чтобы определить наркотик, нужно сначала дать определение наркомании вообще. Наркомания – не болезнь в прямом смысле этого слова. Это тотальное нарушение физического и психического здоровья человека, поражение его личности, потеря лучших нравственных качеств и собственного «я» вследствие употребления наркотиков.

Наркомания как  патологическое состояние необратима, и негативные изменения в душе наркомана остаются с ним навсегда.

   Понятие «наркотик» также неоднозначно и делится на медицинское и юридическое. Медицинское понятие звучит так: это химическое вещество или смесь веществ, отличное от необходимых для нормальной жизнедеятельности, прием которого влечет за собой изменение функционирования организма и, возможно, его структуры. C юридической точки зрения употребление, хранение, изготовление, распространение наркотических веществ считается преступлением и преследуется по закону. Это вещества, способные вызывать эйфорию, психическую или физическую зависимость, приносящие вред здоровью и психике, опасные при широком распространении среди населения, и вещества, не традиционные в данной культуре. В нашей стране наркотиками признаны: алкалоиды опиума (морфин, кодеин), синтетические опиоиды (героин, промедол и т. д.), некоторые психостимулирующие вещества (кокаин и его производные, фенамин, перветин, эфедрин и другие амфетамины); галлюциногены или психоделические вещества (анаша, марихуана), ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты), псилоцибин, фенциклидин; психостимуляторы с галлюциногенным компонентом действия (экстази).

   Есть вещества, не относящиеся к наркотическим, но также обладающие способностью влиять на психику человека и вызывать пристрастие. Называются они токсикоманическими, а болезненное пристрастие к ним – токсикоманией. Токсикоманическими веществами являются разнообразные растворители, лаки, клеи, содержащие ароматические углеводы (бензол, толуол и т. д.); медицинские препараты с седативным или снотворным действием (седуксен, реланиум, реладорм, тазепам, фенобарбитал и другие); медицинские препараты с галлюциногенным эффектом (циклодол, паркопан, тремблекс, кетамин, калипсол и т. д.).

   В нашей стране уже было несколько эпидемий наркоманий и токсикоманий – опийная, эпидемия снотворных средств и транквилизаторов, сочетания препаратов разных групп, органических растворителей, стимуляторов.

   В наши дни стать наркоманом не так уж трудно. Есть такое понятие «контагиозность». Оно означает, что каждый взрослый наркоман приобщает к наркомании примерно 10 человек для того, чтобы расширить круг своих «клиентов» в рамках наркобизнеса. Чаще всего 9 человек из 10-подростки. Случаи, когда их начинает принимать взрослый человек, единичны.

   В большинстве случаев люди, употребляющие наркотики с определенной целью, ожидают двух эффектов: 1)получить возможность расслабиться, отвлечься от жизненных проблем или забыть трагические события;2)получить возможность испытать новые, до сих пор неведомые ощущения, стимулирующие воображение и творческие способности. Вся проблема в том, что наркотическая зависимость развивается очень быстро – сначала психическая, а затем и физическая. Скорость ее формирования зависит от вида наркотика, способа его введения, регулярности его приема и некоторых других факторов. Например, при инъекции некоторых видов опиоидов (героин, промедол и т. д.) зависимость развивается после 1- 4 уколов; при других видах наркотиков это происходит чуть позже – через 1 – 2 недели. Так или иначе, физическая зависимость возникает, прежде всего, по причине психической зависимости, которая характеризуется непреодолимым постоянным желанием принимать наркотик. Это и есть начальная – 1 стадия наркомании, когда ничто не может отвлечь новоиспеченного наркомана от постоянного чувства неудовлетворенности, кроме новой дозы. Характерным признаком наркомании и токсикомании является толерантность к наркотическому веществу. В буквальном смысле толерантность означает «выносливость», формирующуюся в результате привыкания организма к наркотику. Толерантность проявляется в том, что для достижения желаемого эффекта требуются все большие дозы наркотика. По сравнению с первоначальными дозы возрастают в 10 –1000 раз. Следовательно, со временем количество и частота потребления наркотика возрастает, что ведет к необратимым последствиям.

   Уже через несколько недель после возникновения психической зависимости возникает физическая. Когда наркотик становится необходимым для нормальной деятельности организма, наступает 2 стадия наркотической зависимости. Остановка приема вещества приводит к тяжелому состоянию, называющемуся абстинентным синдромом или просто «ломкой». При различных формах наркомании ломка проявляется по- разному, но при любой форме это крайне болезненное и мучительное состояние, справиться с которым больной человек не в состоянии. Его мучают постоянные поносы с болями в животе, многократная рвота желчью, боли в мышцах, суставах, пояснице. Больных также гнетет тягостное чувство безвыходности, они находятся в депрессии. На этой стадии заболевания происходит наибольший процент самоубийств.

   На 3-й стадии происходит психическая и физическая деградация личности, тяжелые и необратимые изменения в организме, человек становится инвалидом. Отсутствие желаемого эффекта от введения вещества, наряду со снижением устойчивости к нему, часто приводит к передозировке и гибели.