Биологические основы зависимости от психоактивных веществ [Ответы] (Решение → 25889)

Непрерывное медицинское образование

• Ответы в файле выделены жирным шрифтом

1. Активация пресинаптических D2-ауторецепторов обеспечивает

1) отрицательную обратную связь;

2) подавление высвобождения дофамина пресинаптическим окончанием нейрона; 3) угнетение двигательной активности.

2. В России для лечения алкогольной зависимости авторизованы все препараты, кроме:

1) Акампросата; 2) Дисульфирама; 3) Налмефена;

4) Налтрексона.

3. В чем заключаются клинические преимущества налмефена над налтрексоном?

1) имеет мишенью механизм не только положительного, но и отрицательного подкрепления; 2) отсутствует гепатотоксический потенциал;

3) принимается только в день приема алкоголя с тем, чтобы сохранить контроль над количеством потребляемого алкоголя.

4. В чем состоит отличие механизма действия налмефена от механизма действия налтрексона?

1) блокирует преимущественно дельта опиоидные рецепторы; 2) блокирует преимущественно каппа опиоидные рецепторы; 3) блокирует преимущественно мю опиоидные рецепторы;

4) имеет более короткий период полувыведения.

5. Где локализованы тела дофаминовых нейронов мезолимбического пути?

1) в аркуатном ядре гипоталамуса;

2) в вентральной покрышке среднего мозга; 3) в черной субстанции среднего мозга.

6. Где локализуется «центр удовольствия» (Nucleus accumbens)?

1) мост;

2) средний мозг; 3) стриатум;

4) таламус.

7. Дофаминовые рецепторы второго подтипа (D2) бывают

1) постсинаптические; 2) пресинаптические.

8. Дофаминовые рецепторы первого подтипа (D1) бывают

1) постсинаптические; 2) пресинаптические.

9. Как алкоголь влияет на активность дофаминергических нейронов мезолимбического пути?

1) все ответы верны; 2) не влияет;

3) повышает частоту спонтанных разрядов; 4) снижает частоту спонтанных разрядов.

10. Какая группа антидепрессантов является наиболее предпочтительной для применения у пациентов с зависимостью от ПАВ?

1) НаССА (миртазапин, миансерин, тразодон);

2) СИОЗС (эсциталопрам/циталопрам, сертралин и др.); 3) ТЦА (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин и др.).

11. Какие доклинические методы оценки наркогенного потенциала веществ используются в эксперименте?

1) все вышеперечисленное;

2) реакция внутривенного самовведения;

3) условно-рефлекторная реакция предпочтения места; 4) электрическая самостимуляция.

12. Какие области мозга являются мишенью «самостимуляции»?

1) гиппокамп;

2) кора головного мозга;

3) лимбические структуры; 4) мозжечек.

13. Каковы механизмы действия кокаина?

1) активация дофаминовой системы кокаином осуществляется при участии эндогенного каннабиноида 2-AG;

2) активация дофаминовой системы кокаином происходит исключительно благодаря его способности блокировать дофамин-транспортный белок (DAT).

14. Каковы механизмы действия опиоидов?

1) активируют дельта-опиатные рецепторы; 2) активируют каппа-опиатные рецепторы;

3) блокируют тормозное влияние ГАМК на дофаминовые нейроны вентральной покрышки среднего мозга, активируя мю-опиатные рецепторы.

15. Какое заболевание в меньшей степени связано с нарушениями в работе дофаминовой системы?

1) болезнь Альцгеймера; 2) болезнь Паркинсона;

3) зависимость от психоактивных веществ; 4) синдром Тауретта;

5) шизофрения.

16. Какой метод используется для анализа экспрессии генов?

1) ПЦР в реальном времени;

2) высокоэффективная жидкостная хроматография; 3) оптогенетический анализ.

17. Какой нейромедиатор в системе «награды» отвечает за формирование ощущения удовольствия?

1) Гистамин; 2) Дофамин;

3) Норадреналин; 4) Серотонин.

18. Роль динорфина в функционировании системы награды:

1) выполняет роль отрицательной обратной связи в системе «стриатум – средний мозг»; 2) повышает высвобождение дофамина в стриатуме;

3) является ко-трансмиттером ГАМК в шипиковых нейронах стриатума, экспрессирующих D1 рецепторы дофамина;

4) является ко-трансмиттером ГАМК в шипиковых нейронах стриатума, экспрессирующих D2рецепторы дофамина.

19. С повышением уровня какого их эндогенных опиоидных пептидов связана ангедония, вызываемая прекращением приема ПАВ у зависимых субъектов?

1) Динорфин; 2) Эндорфин;

3) верны оба ответа.

20. С повышением уровня какого их эндогенных опиоидных пептидов связана эйфория, вызываемая ПАВ?

1) Динорфин; 2) Эндорфин;

3) верны оба ответа.

21. С чем связана активация дофаминовой нейротрансмиссии амфетамином?

1) амфетамин нарушает работу везикулярного транспортера моноаминов (VMAT);

2) амфетамин нарушает работу дофаминового транспортера (DAT), в результате чего концентрация дофамина в синаптической щели возрастает.

22. Связан ли высокий уровень потребления ПАВ с низкой плотностью D2 рецепторов в стриатуме?

1) да;

2) неизвестно; 3) нет.

23. Синдром отмены алкоголя характеризуется:

1) гиперактивацией возбуждающей нейротрансмиссии; 2) повышением уровня динорфина;

3) снижением уровня ГАМК;

4) снижением уровня дофамина.

24. Сколько подтипов дофаминовых рецепторов описано в настоящее время?

1) D1, D2;

2) D1, D2, D3;

3) D1, D2, D3, D4, D5.

25. У приверженных пациентов налтрексон снижает

1) потребность в алкоголе;

2) предотвращает рецидивы.

26. Физиологические функции дофамина (3-гидрокситирамина) были впервые описаны

1) в 50-е годы прошлого столетия; 2) в 70-е годы прошлого столетия; 3) в 90-е годы прошлого столетия.

27. Что оказывает влияние на мотивацию к потреблению ПАВ на поздних стадиях формирования зависимости?

1) больше отрицательное подкрепление; 2) больше положительное подкрепление; 3) одинаково;

4) только отрицательное подкрепление; 5) только положительное подкрепление.

28. Что оказывает влияние на мотивацию к потреблению ПАВ на ранних стадиях формирования зависимости?

1) больше отрицательное подкрепление; 2) больше положительное подкрепление; 3) одинаково;

4) только отрицательное подкрепление; 5) только положительное подкрепление.

29. Эффективность СИОЗС при алкогольной зависимости определяется:

1) высокой коморбидностью депрессий, тревожных расстройств и болезней зависимости;

2) наличием центральной серотонинергической недостаточности при алкогольной зависимости; 3) способностью снижать патологическое влечение (крэйвинг).

30. Эффективность дисульфирама при алкогольной зависимости определяется:

1) влиянием на механизмы положительного подкрепления;

2) выработкой отвращения к алкоголю за счет накопления ацетальдегида; 3) снижением выраженности синдрома отмены;

4) способностью повышать уровень дофамина в стриатуме.