Посттрансферный период. Поддержка лютеиновой фазы в циклах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) [Ответы] (Решение → 25763)

1. «Усиленные» схемы поддержки ЛФ при замене триггера способствуют

1) значительно снижают частоту СГЯ;

2) не изменяют частоту беременности/рождения живых детей; 3) увеличению частоты беременности/рождения живых детей

2. В каком году впервые описана недостаточность лютеиновой фазы? 1) 1949;

2) 1965; 3) 1980; 4) 1993.

3. В каком триместре при введении более 200 мг микронизированного прогестерона его уровень в плазме крови соответствует уровню прогестерона?

1) в I триместре беременности; 2) в lll триместре беременности; 3) во ll триместре беременности.

4. В рекомендациях ESHRE 2019 г. зафиксировано 1) дидрогестерон не рекомендуется для поддержки лютеиновой фазы;

2) дидрогестерон, вероятно, рекомендуется для поддержки лютеиновой фазы – сила рекомендации сильная; 3) дидрогестерон, вероятно, рекомендуется для поддержки лютеиновой фазы – сила рекомендации условная

5. В рекомендациях ESHRE 2019г зафиксировано

1) прогестерон не рекомендован для поддержки лютеиновой фазы в ЭКО/ИКСИ;

2) прогестерон рекомендован для поддержки лютеиновой фазы в ЭКО/ИКСИ – сила рекомендации сильная; 3) прогестерон рекомендован для поддержки лютеиновой фазы в ЭКО/ИКСИ – сила рекомендации условная.

6. Использование аГнРГ в качестве триггера и индивидуализированная поддержка лютеиновой фазы ХГЧ показало

1) однократное болюсное введение чХГ в дозе 1500 МЕ после использования аГнРГ в качестве триггера овуляции не изменяло частоту СГЯ у пациенток с 15-25 фолликулами диаметром ≥11 мм при сохранной частоте прогрессирующей беременности;

2) однократное болюсное введение чХГ в дозе 1500 МЕ после использования аГнРГ в качестве триггера овуляции сопровождалось тенденцией к повышению частоты СГЯ у пациенток с 15-25 фолликулами диаметром ≥11 мм при сохранной частоте прогрессирующей беременности;

3) однократное болюсное введение чХГ в дозе 1500 МЕ после использования аГнРГ в качестве триггера овуляции сопровождалось тенденцией к снижению частоты СГЯ у пациенток с 15-25 фолликулами диаметром ≥11 мм при сохранной частоте прогрессирующей беременности

7. Как меняется частота пороков развития при использовании а-ГнРг в качестве дполнительного препарата поддержки лютеиновой фазы?

1) частота пороков развития при использовании а-ГнРг в цикле зачатия изменяется на 10%;

2) частота пороков развития при использовании а-ГнРг в цикле зачатия изменяется незначительно; 3) частота пороков развития при использовании а-ГнРг в цикле зачатия не изменяется

8. Какие нежелательные реакции при в/м введении прогестерона не встречаются?

1) аллергические реакции; 2) болезненность;

3) образование стерильного абсцесса в месте инъекции; 4) острая эозинофильная пневмония;

5) рвота

9. Какова частота клинической беременности и живорождения при поддержке лютеиновой фазы в циклах ВРТ прогестерон аГн-РГ?

1) прогестерон аГн-РГ – более высокая частота клинической беременности и живорождения; 2) прогестерон аГн-РГ – более низкая частота клинической беременности и живорождения;

3) прогестерон аГн-РГ – нет измениений частоты клинической беременности и живорождения.

10. Каково изменение частоты многоплодной беременности при дополнительном применении а-ГнРГ для поддержки ЛФ в циклах ЭКО/ICSI, систематический обзор и мета-анализ?

1) не меняется; 2) повышается; 3) уменьшается.

11. Каковы результаты использования аналога гонадотропин-рилизинг гормона в качестве единственного препарата для поддержки лютеиновой фазы в циклах ЭКО с антагонистами ГнРГ?

1) беременность — 27,8% и 19,8%; 2) беременность — 40% и 15%;

3) беременность — 60% и 20%.

12. Каковы результаты использования аналога гонадотропин-рилизинг гормона в качестве единственного препарата для поддержки лютеиновой фазы в циклах ЭКО с антагонистами ГнРГ?

1) живорождение -17,6% и 9,8%; 2) живорождение -40% и 10%;

3) живорождение -50% и 7,8%.

13. Каковы результаты использования интразального аГнРГ для поддержки лютеиновой фазы после использования аГн-РГ в качестве триггера?

1) СГЯ -10%;

2) клиническая беременность — 52,1%, СГЯ – 0%; 3) клиническая беременность 80%, СГЯ – 5%.

14. Какое изменение частоты родов живыми детьми при дополнительном применении а-ГнРГ для поддержки ЛФ в циклах ЭКО/ICSI систематический обзор и мета-анализ?

1) без изменений;

2) изменения не существенные;

3) преимущество в протоколах с а-ГнРГ и ант-ГнРГ

15. Когда частота СГЯ статистически значимо ниже? 1) при монотерапии прогестероном;

2) при отсутствии терапии;

3) при применении чХГ/ПчХГ.

16. Может ли использоваться поддержка лютеиновой фазы после использования агониста Гн-РГ в качестве триггера в циклах с переносом fresh-эмбриона американский и европейский подходы?

1) метод может использоваться для женщин без риска СГЯ; 2) метод может использоваться для женщин с риском СГЯ; 3) метод не может использоваться.

17. Оценка результатов клинической беременности при применении прогестерон и прогестеронэстроген для поддержки ЛФ в программах ВРТ показала следующее

1) различий нет;

2) различия на 10%;

3) существенные различия.

18. Оценка сравнительной эффективности прогестагенов для поддержки лютеиновой фазы в циклах ЭКО/ИКСИ 18 РКИ показала

1) отсутствие эффективности;

2) равную эффективность препаратов по наступлению беременности; 3) эффективность зависит от формы введения.

19. Оценка сравнительной эффективности прогестагенов для поддержки лютеиновой фазы в циклах ЭКО/ИКСИ 18 РКИ показала

1) отсутствие различий в эффективности в зависимости от дня назначения прогестеронов (1-2-6 дни после ТВП);

2) отсутствие эффективности при назачения прогестеронов не зависимо от дня назначения;

3) существенные различия в эффективности в зависимости от дня назначения прогестеронов (1-2-6 дни после ТВП).

20. Оценка сравнительной эффективности прогестагенов для поддержки лютеиновой фазы в циклах ЭКО/ИКСИ 18 РКИ показала

1) отсутствие различий в частоте ранних репродуктивных потерь в зависимости от дня отмены прогестеронов (положительный тест чХГ, 5-6 или 10-12 недели беременности);

2) отсутствие эффективности при назачения прогестеронов не зависимо от дня отмены;

3) существенные различия в частоте ранних репродуктивных потерь в зависимости от дня отмены прогестеронов (положительный тест чХГ, 5-6 или 10-12 недели беременности).

21. Поддержка лютеиновой фазы в циклах ВРТ, систематический обзор показал следующее

1) не требуется дополнительных исследований;

2) рутинное использование эстрогенов не обосновано; 3) рутинное использование эстрогенов обосновано.

22. Поддержка лютеиновой фазы при всех стимулированных циклах ЭКО/ICSI является

1) желательной;

2) необязательной; 3) обязательной

23. При каком пути введения прогестерона удовлетворенность выше? 1) вагинальном;

2) внутримышечном; 3) пероральном.

24. Продолжите фразу: «Лютеиновая фаза в цикле с заменой триггера…» 1) заведомо неполноценна;

2) полноценна;

3) соответствует физиологической.

25. Сравнение эффективности, безопасности и переносимости перорального дидрогестерона с микронизированным вагинальным прогестероном для поддержки лютеиновой фазы в программах ВРТ, рандомизированное клиническое исследование, фаза III, показало следующее

1) частота потерь беременности до 12 недель достоверно не различалась в группах микронизированного прогестерона и дидрогестерона;

2) частота потерь беременности до 12 недель различалась на 20% в группах микронизированного прогестерона и дидрогестерона;

3) частота потерь беременности до 12 недель различалась на 40% в группах микронизированного прогестерона и дидрогестерона.

26. Сроки начала поддержки лютеиновой фазы

1) день ТВП или в пределах 3 последних дней перед ТВП; 2) день теста на беременость;

3) решение принимается в зависимости от принятой клинической практики и особенности системы здравоохранения.

27. Триггер аГн-РГ (трипторелин 0,2мг) можно предложить в следующих протоколах

1) КОС у доноров ооцитов, ПГС;

2) все протоколы с планируемой сегментацией цикла; 3) сохранение генетического материала.

28. Укажите верную дозу триггера овуляции 1) лейпролида ацетат- 0,5 мг – 2 мг;

2) лейпролида ацетат- 0,5 мг – 4 мг; 3) лейпролида ацетат- 0,5 мг – 8 мг.

29. Укажите верную дозу триггера овуляции 1) бусерелин – 0,25 мг;

2) бусерелин – 0,5 мг; 3) бусерелин – 1 мг.

30. Укажите верную дозу триггера овуляции 1) трипторелин – 0,1 мг;

2) трипторелин – 0,2 мг; 3) трипторелин – 0,4 мг.