У больного с клиническим диагнозом « сепсис» из локтевой вены взята кровь в количестве 0,2 мл и засеяна на кровяной агар в чашки Петри. Посев остался стерильным в течение 2 суток. Ваше заключение по забору крови и посеву, полученным результатам. (Решение → 21981)

Заказ №38748

У больного с клиническим диагнозом « сепсис» из локтевой вены взята кровь в количестве 0,2 мл и засеяна на кровяной агар в чашки Петри. Посев остался стерильным в течение 2 суток. Ваше заключение по забору крови и посеву, полученным результатам.

Решение:

Объем засеваемой крови - один из наиболее важных моментов при микробиологической диагностике бактериемии. Концентрация микроорганизмов в крови взрослых обычно меньше 10 КОЕ/мл, а чаще всего даже меньше 1 КОЕ/мл, поэтому каждый дополнительный миллилитр крови увеличивает вероятность получения роста. Одномоментный посев 10-20 мл крови следует считать наиболее оптимальным объемом у взрослых пациентов. Кровь для посева необходимо брать не менее 2-х раз в течение суток с интервалом 5-10 мин. при каждом эпизоде лихорадки. При подозрении на катетер ассоциированную инфекцию кровь следует получить сначала из вены, затем из внутрисосудистого катетера с интервалом не более 5 мин. У детей концентрация микроорганизмов в крови выше, чем у взрослых, обычно более 100 КОЕ/мл, и чаще даже более 1000 КОЕ/мл, поэтому объем засеваемой крови может быть небольшой, но не менее 1 мл. Обычно берется 1-5 мл крови, хотя при посеве менее 1 мл вероятность получения роста невелика. Соотношение крови и питательной среды во флаконе – это также немаловажный фактор. Оптимальное соотношение кровь/среда должно быть от 1:5 до 1:10. При разведении крови средой менее чем в 5 раз снижается возможный рост микробов, что вероятно можно объяснить бактерицидными свойствами крови.